Enterale Ernährung: Arten nach Verabreichungsweg, Behandlungspläne, Komplikationen

Eine vollwertige Diät - neben der Gewährleistung der normalen Funktionsweise des menschlichen Körpers - erfüllt noch weitere wichtige Funktionen. Es stärkt die Immunität, erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Krankheiten und hilft bei übermäßiger körperlicher und psycho-emotionaler Belastung.

Unterstützt mit Nährstoffen, die mit Lebensmitteln geliefert werden, die Funktion aller Funktionen und Systeme und beschleunigt den Ablauf von Stoffwechselprozessen. In einigen Situationen, die durch eine schwere Krankheit, ein Trauma oder eine Operation verursacht werden, kann der Patient die Möglichkeit verlieren, auf traditionelle Weise zu essen.

Um seinen Körper mit einem ausgewogenen Nährstoffkomplex zu versorgen, der für die Wiederherstellung der vitalen Aktivität und das ordnungsgemäße Funktionieren aller Systeme erforderlich ist, greifen sie auf die enterale Ernährung zurück.

Was bedeutet enterale Ernährung?

Der Begriff "enterale Ernährung" bezieht sich auf eine spezielle Art von ergänzender oder therapeutischer Ernährung mit speziellen Mischungen, bei der Nahrung durch die Mundhöhle, den Magen- oder Darmschlauch abgegeben wird, wobei Nährstoffe über die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts absorbiert werden, dh physiologisch angemessen (oder enteral) sind. von.

Ein solcher Widerspruch ist nicht immer angemessen, da beide Arten der künstlichen Ernährung gleichzeitig verwendet werden können und sich gegenseitig ergänzen.

Indikationen und Kontraindikationen

Sehr oft wird die enterale Ernährung zur Verschlimmerung entzündlicher Darmerkrankungen und Pathologien verschrieben, die durch eine gestörte Aufnahme von Nährstoffen gekennzeichnet sind.

Gemäß einer speziellen Anweisung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation kann die enterale Ernährung, die durch Einsetzen einer Sonde (Spezialschlauch) durchgeführt wird, bei Patienten angewendet werden, die an verschiedenen Erkrankungen des zentralen Nervensystems leiden, dargestellt durch:

Parkinson-Krankheit, eine chronische Erkrankung des Zentralnervensystems;
komatöse Zustände, die mit Bewusstseinsverlust und einer erheblichen Verschlechterung der Funktion aller Organe und Systeme einhergehen;
zerebrovaskuläre Schlaganfälle, die die Täter bei akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs sind.

Die enterale Ernährung kann für Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verschrieben werden, dargestellt durch:

chronische Pankreatitis, die eine Folge entzündlicher Prozesse im Pankreas ist;
Morbus Crohn;
chronische Pankreatitis;
Pathologien der Gallenwege und der Leber;
Malabsorptionssyndrom;
Colitis ulcerosa;
Short-Loop-Syndrom.

Darüber hinaus kann die enterale Ernährung verwendet werden:

während der Chemo- und Strahlentherapie bei der Krebsbehandlung;
bei der Behandlung von schweren Vergiftungen, Verletzungen und Verbrennungen;
bei Patienten mit Neoplasmen, die im Kopf, Nacken und Magen lokalisiert sind;
während der Operationsvorbereitung oder während der postoperativen Periode;
bei schweren Infektionskrankheiten;
bei postoperativen Komplikationen (dargestellt durch Fisteln, Sepsis, Divergenz von schlecht vernähtem)
bei akuten oder chronischen Strahlenschäden am Körper;
zur Behandlung von Patienten mit psychischen Störungen (z. B. schwere Depression oder Anorexie).

In den Anweisungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation werden insbesondere Fälle erörtert, in denen die Verwendung von enteraler Ernährung absolut kontraindiziert ist. Diese Liste enthält Pathologien, die präsentiert werden von:

Peritonitis (Entzündung im Peritoneum);
mechanischer Darmverschluss;
Fälle von schwerem Durchfall;
das Vorhandensein längerer gastrointestinaler Blutungen;
individuelle Unverträglichkeit einzelner Bestandteile der enterischen Mischung;
Erweiterung der Ösophagusvenen;
eine erhebliche Verletzung der Verdauungsprozesse und der Aufnahme von Nährstoffen;
Kurzdarm-Syndrom, das sich nach der chirurgischen Entfernung des größten Teils des Dünndarms entwickelt;
das Vorhandensein von Fisteln im Bereich zwischen Magen und Dickdarm;
die Ausdehnung einiger Teile des Dickdarms, begleitet von anhaltender Verstopfung;
akute Nieren- oder Gefäßinsuffizienz;
das Vorhandensein von kürzlich auferlegten Anastomosen (durch Chirurgie erzeugte Verbindungen von Hohlorganen).

Arten von EP nach der Verabreichungsmethode

Je nach Verabreichungsmethode gibt es drei Arten der enteralen Ernährung.

Siping

Ein Schlucken ist eine Art künstlicher Ernährung, bei der Nährstoffe in Form von Getränken, die oral (durch den Mund) in kleinen Schlucken oder durch einen Strohhalm aufgenommen werden, in den Körper des Patienten gelangen.

Flüssige enteralen Mischungen in Form von Getränken können sein:

hypercalorisch, essfertig;
hypokalorisch, isokalorisch und hyperkalorisch (abhängig von den Nachweisen) aus trockenem Pulver (durch Verdünnen mit gekochtem Wasser) hergestellt.

Sonde

Bei der Sondenzuführung erfolgt die Einführung von flüssigen Nährstoffmischungen mit speziellen weichen Schläuchen (mit einem Durchmesser von 3 bis 5 mm aus Gummi, Kunststoff, Silikon) oder speziellen Sonden, an deren Enden Beschwerungsmittel (Oliven) angebracht sind, die die Einführung erleichtern und die Kontrolle erleichtern. Position

Sonden können sein:

nasogastrisch, wobei die Einführung eines Schlauches durch den Nasenkanal in den Magen eingeführt wird;
Nasoduodenal, verabreicht durch die Nase in den Zwölffingerdarm;
Anti-Junction, injiziert durch die Nasenöffnung in das Jejunum;
zweikanalig, um zwei Probleme gleichzeitig zu lösen: das Einführen von enterischem Gemisch in den Darm und die Dekompression des Magens.

Durch die Sonde in das Stoma eingeführt

Bei dieser Art der enteralen Ernährung wird eine Sonde in das Stoma eingeführt - eine spezielle Öffnung, die eigens durch endoskopische oder chirurgische Mittel in der vorderen Bauchwand geschaffen wird.

Es gibt:

Gastrostomie (chirurgische Öffnungen im Magen);
Duodenostomie (Öffnungen im Duodenum lokalisiert);
Jejunostomie (Löcher im Dünndarm).

Arten von Mischungen bei Erwachsenen und Kindern

Nährstoffmischungen für die enterale Ernährung, die in den Unternehmen der Pharma- und Lebensmittelindustrie je nach Energiewert und chemischer Zusammensetzung hergestellt werden, lassen sich in folgende Kategorien unterteilen:

Monomer, bestehend aus einem begrenzten Satz von Mikroelementen (dargestellt durch einige Salze und Glukose), die während der postoperativen Periode verwendet werden, da ihre Zusammensetzung so gut wie möglich zur Wiederherstellung der Funktionalität des Dünndarms beiträgt und einer Operation unterzogen wird. Die Verwendung von Monomermischungen, die das Wasser- und Elektrolythaushalt aufrechterhalten, ist auch für Patienten angezeigt, die an Durchfall oder häufigem Erbrechen leiden. Diese Gruppe umfasst die Mischungen "Regidron", "Gastrolit", "Orasan", "Mafusol", "Citroglukosolan" usw.
Elementar, bestehend aus einem sorgfältig ausgewählten Komplex von chemischen Elementen, der zur Ernährung von Patienten bestimmt ist, die an Pankreatitis, Diabetes, Nieren- und Leberinsuffizienz leiden: Erkrankungen, die durch einen gestörten Stoffwechsel gekennzeichnet sind. Da die betroffenen Organe (Nieren, Bauchspeicheldrüse und Leber) dieser Patienten nicht mehr mit ihren Funktionen zurechtkommen, helfen Nährstoffmischungen (z. B. Lofenalak, Vivonex) den Patienten, ihre Vitalaktivität zumindest teilweise wiederherzustellen.
Semi-Element, gekennzeichnet durch eine ausgewogenere chemische Zusammensetzung und daher für die große Mehrheit der Patienten geeignet, die enteral ernährt werden müssen. Die in den Halbelementmischungen enthaltenen Proteine haben die Form von Peptiden und Aminosäuren, die vom Körper des Patienten leicht absorbiert werden. Daher werden Lösungen dieses Typs (dargestellt durch die Gemische "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") den gerade operierten Patienten zugeordnet an einer gestörten Verdauungsfunktion leiden.
Standard-Polymer, zur Versorgung von Patienten, die sich einer Operation unterziehen, und liegt im Koma. Die Zusammensetzung solcher Mischungen, die ein breites Spektrum an Mineralien, Proteinen, Spurenelementen, Kohlenhydraten und Fetten enthalten, ist ideal für den Körper erwachsener Patienten. Hersteller produzieren drei Arten von Polymermischungen:
- Trocken, verdünnt und durch eine Sonde verabreicht. Diese Kategorie umfasst eine Mischung aus "Nutrizone", "Nutricomp Standard" und "Berlamin Modulyar".
- Flüssig, gebrauchsfertig Sie sind in Situationen unverzichtbar, in denen der Patient die sofortige Zufuhr lebenswichtiger Nährstoffe benötigt. Diese Gruppe umfasst die enterischen Formeln "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" und andere.
- Mischungen zur oralen (oralen) Verwendung, dargestellt durch die Zusammensetzungen "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
Enterale Formulierungen der gerichteten Wirkung, deren Zweck der Verwendung von Elementgemischen ähnlich ist, da sie dazu beitragen, die Funktionalität des Körpers des Patienten bei einer bestimmten Krankheit wiederherzustellen. Diese Art von Ernährungsformulierungen wird für die Korrektur von Leber- und Nierenfunktionsstörungen, die Wiederherstellung der Immunität und den Stoffwechselstörungen vorgeschrieben.

Caliper

Die Zusammensetzung des Hypercalorins (der Nährwert beträgt 1,5 kcal / ml) der Nährstoffmischung "Supporta" umfasst eine große Menge an Proteinen (10 g pro 100 ml Lösung), Ballaststoffe und mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (insbesondere Eicosapentaensäure - 2 g pro 500 ml).

Die Mischung "Caliper", entwickelt für die Diät-Therapie von Patienten, die an onkologischen Erkrankungen leiden, soll das Defizit füllen:

Proteine;
Spurenelemente;
Vitamine;
Energiesubstrate.

Wenn die „Supporta“, die eine große Menge Fischöl und Eiweiß enthält und sich durch einen niedrigen Natriumgehalt auszeichnet, lange Zeit verwendet wird, um eine vollständige Ernährung zu erhalten, benötigt der Patient einen Rat eines erfahrenen Spezialisten und eine ständige Überwachung des Natriumspiegels im Blut. Bei Bedarf kann der Arzt entscheiden, ob die zusätzliche Verwendung von Natrium angemessen ist.

Mix "Caliper" ist nicht zum Füttern von Kindern unter 12 Monaten vorgesehen. Es wird nicht empfohlen, es als einzige Nahrungsquelle für Kinder unter fünf Jahren zu verwenden.

Nutrizone

Die trocken ausgewogene Mischung "Nutrizon", die eine große Menge Kasein enthält - ein leicht verdauliches Milchprotein, das den höchsten biologischen Wert hat, ist zur oralen Verabreichung oder zur Verabreichung durch eine Sonde vorgesehen.

Die Mischung "Nutrizon" wird gleichermaßen gut für Nahrungsmittel und kleine (nach einem Jahr) und erwachsene Patienten verwendet. Es kann sowohl als einzelne als auch als zusätzliche Stromquelle verwendet werden.

Die Mischung wird verschrieben:

während der Vorbereitung auf die Operation;
während der postoperativen Periode;
zur Ernährung kritisch kranker Patienten (z. B. bei Mehrfachverletzungen, Schlaganfall, Sepsis, schweren Verbrennungen, fortgeschrittenem Dekubitus);
krank im Koma;
bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Fisteln, Pankreatitis, Strahlenenteritis, Cholezystitis);
bei mechanischen Hindernissen (Tumoren und Verletzungen des Kopfes und des Halses, Verengungen und Verstopfungen verschiedener Teile des Gastrointestinaltrakts), die den Durchtritt von Nahrungsmitteln behindern;
Patienten, die sich weigern zu essen (aufgrund aller Arten von psychischen Störungen);
unter Bedingungen, die Appetitlosigkeit verursachen (onkologische und neurologische Erkrankungen, schwerer Stress, AIDS, Herz-Lungen-Insuffizienz, Sensibilitätsstörungen, Lebererkrankungen);
mit mangelnder Ernährung.

Fresenius Kabi

Das deutsche Unternehmen Fresenius Kabi Deutschland GmbH, das zur Holding der Fresenius AG gehört, gehört zu den weltweit führenden Unternehmen in der Entwicklung und Produktion von künstlichen Nahrungsprodukten und Substitutionstherapie.

Aus diesem Grund zählen Dutzende hochwertiger Nährstoffmischungen für die enterale und parenterale Ernährung zu seinen Vorzügen.

Nutridrink

Der kalorienreiche Mix "Nutridrink", der sich durch eine ausgewogene chemische Zusammensetzung und einen hohen Gehalt an hochwertigem Milcheiweiß auszeichnet, kann den Körper des Patienten schnell an den Mangel an Vitaminen, Kohlenhydraten, Mineralien, Proteinen und Fetten anpassen.

Deshalb ist es besonders nützlich für Patienten, die an einer schweren Krankheit oder umfangreichen chirurgischen Eingriffen leiden und sich dringend erholen müssen.

Es wird sowohl Kindern als auch erwachsenen Patienten zur Anwendung von zusätzlicher oder Hauptmacht verschrieben für:

Appetitlosigkeit;
onkologische Erkrankungen während der Strahlentherapie und Chemotherapie;
Magengeschwür, Gastritis und Duodenitis;
Maxillofazial Verletzungen;
Verletzung der Schluck- und Kaufunktion;
Protein- und Energieabbau.

Nutrien Immun

Die vollständige hyperkalorische Mischung von Nutrien Immun, die zur Unterstützung der Ernährung von erwachsenen Patienten und Kindern über drei Jahre verwendet wird, umfasst Omega-3-Fettsäuren, Glutamin und Arginin.

Eine Mischung aus "Nutrien Immun", die in Wasser löslich ist und einen angenehmen Geschmack hat (Hersteller stellen Mischungen mit verschiedenen Aromen her), kann verwendet werden:

für die Implementierung von Sondenstrom;
als Getränk;
um die Nahrungsaufnahme zu verbessern.

Es kann seit geraumer Zeit als einzige Nahrungsquelle genutzt werden. Die rheologischen Eigenschaften der Mischung sind derart, dass sie leicht mit Hilfe einer Spritze, einer Handpumpe, eines Tropfers oder einer Sonde mit einem beliebigen Durchmesser in den Körper des Patienten eingeführt werden kann.

Eine Mischung aus "Nutrien Immun", die keine Purine, Laktose und Cholesterin enthält, kann während der präoperativen und postoperativen Zeit verwendet werden und mit:

Immunschwächezustände;
Verletzungen;
Verbrennungen;
Multiorganversagen;
eitrige septische Zustände (dargestellt durch Sepsis, eitrige Läsionen von Weichgewebe, eitrige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen);
akuter Bedarf an verbesserter Ernährung;
Aids
kritische Zustände (in Bezug auf Patienten im Koma);
chronische entzündliche Erkrankungen;
Hypermetabolismus (hoher Stoffwechsel).

Fütterungsmodi

Einer der wichtigsten Momente der Einführung der enteralen Ernährung ist die Futterrate der Nährstoffmischung. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung kann der Patient im Modus Nahrung erhalten:

Isotonische Mischung mit konstanter Geschwindigkeit zuführen. Im Anfangsstadium dringt es durch eine Sonde mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 60 ml / h ein, und der behandelnde Arzt überwacht den Zustand des Patienten genau. Bei guter Portabilität nimmt die Mischung allmählich zu (etwa 25 ml / h über die nächsten 8-12 Stunden) und erhöht die Zufuhrrate. Bei Bedarf kann es gleichzeitig auf den optimalen Wert erhöht werden. Bei einem Patienten, der gerade operiert wurde und sich in einem ernsthaften Zustand befindet, sollte die Verabreichungsrate der Nährstoffmischung 30 ml / h nicht überschreiten. Dies erfordert eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten. Wenn Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Anfälle auftreten, wird entweder eine Konzentrationsabnahme der enterischen Mischung oder die Geschwindigkeit ihrer Verabreichung verwendet. Man sollte darauf verzichten, beide Parameter gleichzeitig zu verändern - um den Körper nicht zu belasten.
Zyklische Futtermischung. Die Essenz der zyklischen Ernährung besteht darin, dass die kontinuierliche Tropfenzufuhr des Nährstoffgemisches im Körper des Patienten nachts allmählich begrenzt wird und die nächtliche Pause mit der Zeit eintritt. Diese für den Patienten geeignete Variante der künstlichen Ernährung wird meistens durch das Gastrostom durchgeführt.
Regelmäßige Ernährung (oder Sitzungsnahrung) für Patienten, die sich einer Operation am Gastrointestinaltrakt unterziehen oder an Durchfall leiden. Die Sitzung wird aufgrund der Tatsache aufgerufen, dass die Nährstoffmischung durch Sitzungen von 4 bis 6 Stunden in den Körper des Patienten eingebracht wird.
Bolus-Diät, die die Wirkung einer normalen Mahlzeit nachahmt und fast die natürliche Arbeit der Organe des Magen-Darm-Trakts bewirkt. Bei dieser Variante der künstlichen Ernährung wird das enterale Gemisch durch eine Sonde oder mit Hilfe einer Spritze mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 240 ml innerhalb einer halben Stunde in den Körper des Patienten eingeführt. Die Anzahl der Fütterungen - drei bis fünf Mal am Tag. Die Anfangsdosis bei der ersten Injektion der enteralen Mischung beträgt nicht mehr als 100 ml. Bei guter Portabilität des Produkts wird seine Menge allmählich (50 ml pro Tag) erhöht. Ein Bolusregime provoziert häufig die Entwicklung von Durchfall, daher sollte ein qualifizierter Spezialist an der Verschreibung und Erfolgskontrolle beteiligt sein.

Die Wahl der Art, des Volumens und der Geschwindigkeit des Einbringens der Nährstoffmischung bei der Ernennung der enteralen Ernährung für jeden einzelnen Patienten wird individuell durchgeführt. Patienten, die mehrere Tage nicht enteral ernährt wurden, verschrieben meistens ein Verfahren zur kontinuierlichen Tropfnahrung.

Komplikationen

Komplikationen bei enteraler Ernährung bei maximal 15% der Patienten können in zwei Gruppen eingeteilt werden.

Die erste Gruppe umfasst Komplikationen, die sich aus dem Zugang zu den Organen des Gastrointestinaltrakts ergeben, die durch Verletzungen des Nasopharynx und des Ösophagusschlauchs (aufgrund einer falschen Sondenposition) und durch Verstopfen (Verstopfen) des Sondenlumens dargestellt werden.

Schwere Komplikationen im Zusammenhang mit der Bildung von Eunostoma oder Gastrostomie können dargestellt werden durch:

Wundinfektion;
Blutung aus dem Operationsbereich;
Verstopfung des Pylorus (oder des Ausgangsabschnitts des Magens);
Fistelbildung;
Aspirationspneumonie (Lungenentzündung, die sich als Folge des Eindringens des Inhalts des Gastrointestinaltrakts in sie entwickelt).

Die zweite Gruppe von Komplikationen umfasst gastrointestinale Störungen, einschließlich Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, verursacht durch:

Verletzung der Methode der enteralen Ernährung (die häufigsten Fehler sind zu ungleichmäßige oder zu schnelle Einbringung der enteralen Mischung sowie falsche Zubereitung von flüssigen Nährstoffformulierungen aus trockenem Pulver);
hohe Osmolarität (Konzentration) der Nährlösung, die nicht dem Funktionszustand des Gastrointestinaltrakts eines bestimmten Patienten entspricht;
bakterielle Kontamination der verwendeten Mischung;
individuelle Unverträglichkeit gegenüber einzelnen Bestandteilen der Nährstoffzusammensetzung.

Neben gastrointestinalen Störungen bei Patienten, die enteral ernährt werden, kann es zu einer Reihe klinischer Erkrankungen kommen:

Azotämie (erhöhte Blutspiegel von stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten, was auf das Auftreten von
Nierenversagen;
Hyperglykämie (erhöhte Blutzuckerspiegel);
Hypernatriämie (hoher Natriumgehalt im Blut);
Hyperkalzämie (erhöhte Kalziumspiegel im Blut).

Video-Vortrag über enterale Ernährung:

Ernährungsunterstützung für Krebspatienten

Die meisten Krebspatienten stehen vor Problemen wie Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit und verminderter Leberfunktion. All diese Probleme führen zu einem Proteinverlust (Hypoproteinämie) im Körper, was wiederum zu eiweißfreien Beinödemen und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann. Um diese schrecklichen Konsequenzen zu vermeiden, wurde die Nährstoffunterstützung für Krebspatienten erfunden.

Was ist eine Ernährungshilfe für Krebspatienten?

Ernährungsunterstützung wurde von Arvid Vretlind entwickelt. Er beschrieb auch die Grundprinzipien der speziellen Ernährung onkologischer Patienten.

1. Aktualität Die Unterstützung der Ernährung für Krebspatienten sollte so früh wie möglich begonnen werden, sogar bevor verschiedene Ernährungsstörungen auftreten. Eine verspätete Ernährungsunterstützung führt möglicherweise nicht zu angemessenen Ergebnissen und verhindert nicht die Entwicklung eines Eiweiß-Energiemangels, gefolgt von einer Kachexie.

2. Optimum. Ernährungsunterstützung für Krebspatienten sollte lange Zeit durchgeführt werden, bis sich das Gewicht, die Tests und die Verdauungsfunktionen des Körpers vollständig erholt haben. Sie können die Therapie erst abschließen, nachdem Sie sichergestellt haben, dass die klinische Ernährung des Patienten vollständig wiederhergestellt ist. Eine frühzeitige Einstellung der künstlichen Fütterung ist nicht wirksam und führt nicht zu angemessenen Ergebnissen.

3. Angemessenheit. Die künstliche Ernährung muss den Energiebedarf des Körpers decken und hinsichtlich der Nährstoffzusammensetzung ausbalanciert sein. Wenn die Ernährung nicht ausgewogen ist, erhält der Körper weniger Elemente, die er benötigt. Oder umgekehrt erhalten sie mehr als nötig.

Wie lässt sich der Energiebedarf eines Krebspatienten ermitteln?

Bei der Vorbereitung der künstlichen Ernährung muss der Energiebedarf des Patienten richtig eingeschätzt werden. Schätzen Sie den Energiebedarf mit speziellen Formeln. Am einfachsten ist es - ein Indikator für den durchschnittlichen Energiebedarf eines Krebspatienten. Pro Kilogramm Körpergewicht und Tag sind es 25 bis 35 Nicht-Protein-Kilokalorien. Insgesamt sollte der Patient täglich etwa 2500 kcal erhalten.

Außerdem gibt es genauere und komplexere Formeln zur Berechnung des Energiebedarfs des Patienten. Die bekannteste Berechnungsformel ist die Harris-Benedict-Gleichung. Die Gleichung beinhaltet die Größe, das Gewicht, das Alter und das Geschlecht des Patienten unter Hinzufügung des sogenannten Stressfaktors:

ЕОО (Männer) = 66 + (13,7 × MT) + (5 × R) - (6,8 × B)
ЕОО (Frauen) = 655 + (9,6 × MT) + (1,8 × R) - (4,7 × B)
wobei ЕОО die Hauptbörse ist (kcal)
MT - Körpergewicht (kg)
P - Höhe (cm)
Alter (Jahre).

In Stresssituationen ändert sich die Intensität des Energieverbrauchs und abhängig vom Zustand des Patienten kann der tägliche Energiebedarf vermutlich wie folgt sein:

Nach geplanten Bauchoperationen - 30-40 kcal / kg.
Nach einer radikalen Operation bei Krebs - 50-60 kcal / kg.
Bei schweren mechanischen Knochenverletzungen - 50-70 kcal / kg.
Bei traumatischen Hirnverletzungen - 60-80 kcal / kg.

Wann ist eine Ernährungshilfe für Krebspatienten notwendig?

1. Ernährungsunterstützung bei onkologischen Erkrankungen ist für Patienten angezeigt, die seit langem eine systemische Antitumor-Therapie erhalten haben (Chemotherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie).

Bei der Langzeit-Krebsbehandlung treten verschiedene Nebenwirkungen auf, die zu Appetitabnahme, Abnahme der Proteinindikatoren, der Zerstörung essenzieller Aminosäuren im Körper und Flüssigkeitsverlust führen. All dies kann die weitere Therapie stören und das Wohlbefinden des Patienten und das Tumorwachstum verschlechtern.

2. Auch bei Krebspatienten mit gestörter Nahrungspassage (Stenose der Speiseröhre, Magen oder Darm) oder Aufnahme von Nährstoffen (Karzinoid-Syndrom) ist eine Ernährungshilfe erforderlich. Durch spezielle Ernährung in diesen Fällen können die fehlenden Nährstoffe wieder aufgefüllt und die Entwicklung von Asthenie und Kachexie verhindert werden.

3. Bei einer Langzeit-Strahlentherapie ist eine zusätzliche Ernährung erforderlich, um das geschädigte Gewebe schneller zu heilen und die Leistungsfähigkeit des Knochenmarks zu verbessern.

4. Für onkologische Patienten, die sich volumetrischen Bauchoperationen unterzogen haben, werden auch spezielle Diäten angeboten, die es ermöglichen, den Körper in kurzer Zeit wiederherzustellen und in die nächsten Behandlungsstufen überzugehen. Dies ist sehr wichtig, da es strenge Zeitvorgaben gibt, in denen die postoperative Chemotherapie oder Strahlentherapie eingeleitet werden muss. Wenn sich die Genesung des Patienten nach der Operation verzögert, droht die Chemotherapie oder die Strahlentherapie später als erforderlich, und dies droht in den postoperativen Bereich zurückzufallen.

Ernährungsunterstützungsmethoden für Krebspatienten

Zur Unterstützung der Ernährung und zur Vorbeugung von Proteinmangel wurden zahlreiche weitere Arten künstlicher Ernährung, spezieller Mischungen und Diäten entwickelt.

Die spezielle Ernährung für onkologische Patienten kann je nach Art der Einführung in den Körper variieren und unterteilt sich in:

1. künstliche Ernährung (enterale Ernährung, parenterale Ernährung) und

2. Medizinische Ernährung (verschiedene Diäten).

Künstliche Ernährung für Krebspatienten

1. Enterale Ernährung bei Krebs

Wenn eine enterale Ernährung erforderlich ist, um Nahrung allein zu sich zu nehmen, entweder durch eine Magensonde oder ein Gastrostom. Während der enteralen Ernährung eines onkologischen Patienten werden Nährstoffe wie bei der normalen Ernährung über die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts aufgenommen.

Die enterale Ernährung wird nach der Art der Zuführung der Nährstoffmischung in den Körper unterteilt: Sondenernährung - Ernährung, bei der feine Mischungen verwendet werden, die durch Nasensonde oder Gastrostomie in den Körper eingebracht werden. Die Sondenfütterung wird normalerweise angewendet, wenn ein Krebspatient Probleme mit der Durchgängigkeit der Speiseröhre oder des Magens hat und er keine Nahrung auf natürliche Weise erhalten kann. Die Sondenfütterung wird auch verwendet, wenn sich der Patient im Koma befindet. Dies geschieht häufig bei Metastasen von Krebs im Gehirn oder bei Gehirntumoren.

Zippo-Nahrung - Nahrung, bei der Nährstoffmischungen auf natürliche Weise durch den Mund in den Körper eingebracht werden. Dieses Futter ist unter allen Arten der künstlichen Ernährung am häufigsten. Mischungen für Patienten mit Ernährungskrebs sind trocken und fertig.
Die gebräuchlichsten Nährstoffmischungen für die enterale Ernährung von onkologischen Patienten sind: Nutridrink compact protein, Nutricia, Nutricomp, Supportane, Nutrizone und andere.

Alle diese Mischungen können als alleinige oder zusätzliche Energiequelle verwendet werden. Es muss beachtet werden, dass diese Arzneimittel nicht weniger als 3 Wochen eingenommen werden müssen, da erst nach dieser Zeit ein klinisch signifikanter Effekt auftritt.

Auch Mischungen für die enterale Ernährung sollten langsam eingenommen werden, in kleinen Schlucken für 20-30 Minuten, 2-3 Flaschen pro Tag. Eine offene Flasche oder ein Beutel der Mischung kann nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Wie andere Arzneimittel haben Gemische zur enteralen Ernährung von onkologischen Patienten eigene Kontraindikationen und sind nicht angezeigt für Patienten, die allergisch gegen Kuhmilchproteine, individuelle Unverträglichkeit gegen einzelne Bestandteile des Gemisches, Galaktosämie, sind.

2. Parenterale Ernährung für Krebspatienten

Bei der parenteralen Ernährung von Krebspatienten werden die Nährstoffe intravenös über Tropfenzellen in den Körper abgegeben. Nährstoffe sind bereits in kleinere Moleküle gespalten, so dass Sie direkt in die Blutbahn gelangen können. Als Arzneimittel für die parenterale Ernährung werden ausgewogene Lösungen von Aminosäuren und Proteinfraktionen, Spenderblut, Proteinhydrolysate, Salzlösungen und Glucoselösungen mit Spurenelementen und Vitaminpräparaten verwendet. Die parenterale Ernährung wird in Verbindung mit der enteralen Ernährung verwendet oder wenn dies nicht mehr möglich ist.

Einstufung von Arzneimitteln zur parenteralen Ernährung von Krebspatienten

Derzeit gibt es viele Medikamente zur parenteralen Ernährung. Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination verwendet, um die optimale Menge an notwendigen Substanzen zu gewährleisten.

1. Spender von Kunststoffmaterial:

- Standardlösungen kristalliner Aminosäuren (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

- Spezialisiert auf Alter und Pathologie (Aminoplasma hepa, Aminosteril gepa, Aminosteril-Nephro, Aminoven-Kind, Aminolact).

2. Energiespender:

- Fettemulsionen (Structolipid MCT / LST, Omegaven, Lipoplus 3 Omega FA, Lipofundin MCT / LST, Lipovenoz LST, Intralipid LST);

- Kohlenhydratlösungen (Glukoselösung 20% - 40%).

3. Vitamin- und Mikroelementkomplexe für die parenterale Ernährung:

- Mehrkomponentenmischungen für die parenterale Ernährung (Nutriflex peri, Nutriflex Lipid plus, Kabiven-Peripherie, Kabiven-Smuft)

In der modernen Onkologie werden für die parenterale Ernährung onkologischer Patienten Schemata mit eingeschränktem Glukoseinsatz sowie die Verschreibung strukturierter Lipide, Omega-3-Säuren und Dreikomponentenmischungen verwendet.

Parenterale Ernährung hat auch Kontraindikationen. Dies ist ein refraktäres Schocksyndrom, Unverträglichkeit gegenüber einzelnen Ernährungskomponenten, Überwässerung, Fettembolie, Thromboembolie, Anaphylaxie gegenüber Nährmedienkomponenten.

Medizinische Ernährung für onkologische Patienten

Krebstherapeutische Ernährung ist die Ernährung des Patienten, bei der der Komplex der konsumierten Produkte die Wirksamkeit der Hauptbehandlung erhöht und die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen und Verschlimmerungen der Kachexie verringert. Der Gründer der therapeutischen Ernährung in unserem Land ist MI Pevzner, der der Meinung war, dass die Ernährung des Patienten der Schlüsselfaktor ist, gegen den die Hauptmethoden zur Behandlung der Krankheit angewendet werden sollten.

Viele Menschen verwechseln therapeutische und diätetische Lebensmittel. In der Praxis sind dies unterschiedliche Konzepte. Menschen mit chronischen Erkrankungen benötigen eine Diät, um sie in Remission zu halten. Trinken Sie zum Beispiel bei Magengeschwüren keinen Alkohol und scharfe Soßen. Die therapeutische Ernährung zielt darauf ab, die therapeutische Wirkung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verstärken, und basiert auf den physiologischen, biochemischen und Energiedaten des Patienten.
Die therapeutische Ernährung bei Krebs ist einer der wichtigen Faktoren, die das Auftreten von Kachexie und Eiweißmangel verhindern können. Medizinische Ernährung für Krebspatienten hilft bei der Behandlung von Chemotherapie oder Strahlentherapie. Onkologischen Patienten wird nach umfangreichen Operationen zur Entfernung bösartiger Tumore auch medizinische Ernährung verordnet.

Eine geeignete Ernährungstherapie für Krebspatienten sollte die folgenden Kriterien erfüllen: 1. Um die physiologischen Bedürfnisse des Krebspatienten in Nährstoffen zu erfüllen.

Die Grundlage der therapeutischen Ernährung ist die korrekte Berechnung der Menge an essentiellen Nährstoffen, abhängig von Geschlecht, Alter, Tests und den damit verbundenen Erkrankungen eines Krebspatienten. Bei der klinischen Ernährung eines onkologischen Patienten ist es möglich, die gewohnte Diät durch Begrenzung oder Erhöhung der einzelnen Nährstoffe abhängig von den Abweichungen in den Analysen aus dem Gleichgewicht zu bringen.

Bei Nierenkrebs wird beispielsweise die Ernährungstherapie mit einer minimalen Proteinmenge durchgeführt. Der Grad der Reduktion der Proteinmenge hängt vom Grad der beeinträchtigten renalen Ausscheidungsfunktion ab und sollte gleichzeitig die minimale tägliche physiologische Norm des Patienten sein. Die klinische Ernährung hat auch die Aufgabe, den Patienten mit Kohlenhydraten, Fetten, Vitaminen, essentiellen Fettsäuren und Mineralien zu versorgen.

2. Befolgen Sie die biochemischen und physiologischen Gesetze, die für die Aufnahme von Nährstoffen bei einem Kranken verantwortlich sind.

Die medizinische Ernährung sollte die vollständige Übereinstimmung zwischen den verordneten Lebensmitteln und den physiologischen Möglichkeiten des onkologischen Patienten gewährleisten. Zum Beispiel hat ein Patient Magenkrebs mit Stenose (Überlappen eines Teils des Lumen des Magens mit einem Tumor) und er kann keine gewöhnlichen, nicht gemahlenen Lebensmittel essen. Dann erhält er eine fraktionierte Diät - in kleinen Portionen, gemahlenes, breiartiges Essen.

Unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Stoffwechsels und des Zustands der Organe und Systeme des onkologischen Patienten erhält er eine besondere Auswahl von Produkten und Methoden ihrer kulinarischen Verarbeitung. Die Einhaltung all dieser Parameter gewährleistet die schnelle Genesung des Patienten.

3. Ästhetischen, geschmacklichen und physiologischen Bedürfnissen entsprechen.

Lebensmittel für die klinische Ernährung eines onkologischen Patienten sollten ein attraktives Aussehen, einen guten Geschmack und ein angenehmes Aroma haben. Dies kann durch die Gestaltung von Gerichten und die Verwendung akzeptabler Gewürze und Gewürze (Zimt, Kräuter, Vanillin, Zitronensäure, Salz, Pfeffer) erreicht werden. Die Einhaltung dieser Regel ist bei strengen Diäten mit einer begrenzten Anzahl von Produkten und der Vorherrschaft von gekochtem Geschirr sehr wichtig.

4. Um die Techniken des Trainings, der Entlassung und der Kontrastierung von Tagen einzudämmen.

In der klinischen Ernährung von onkologischen Patienten werden verschiedene Methoden angewandt, um die Norm für die Auswirkungen von chemischen, mechanischen oder Temperaturreizen zu bestimmen. Beispielsweise sollte bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, begleitet von einer sekretorischen Insuffizienz, eine mechanisch und thermisch sparsame Diät verordnet werden, wobei einige chemische Stimulanzien aus dem Pankreas abgeschaltet sind.

Bei Fasten-Diäten wird nicht nur die Schwere der Erkrankung, sondern auch die Dauer der Diät berücksichtigt. Es ist wichtig, die rasche Ausweitung strenger Diäten oder deren Hemmung zu vermeiden, da dies mit verschiedenen Komplikationen verbunden ist. Beispielsweise kann es bei langem Ausschluss von Salz aus der Ernährung zu einem Mangel an Natrium und Chlor im Körper kommen, was eine Verschlechterung des Herzens zur Folge hat.

5. Beachten Sie die ethnischen und individuellen Ernährungsgewohnheiten.

Bei der Entwicklung einer therapeutischen Diät für einen onkologischen Patienten müssen die klimatischen Bedingungen, die lokalen und nationalen Ernährungsgewohnheiten, das Vorhandensein von Allergien, die materiellen Ressourcen und die Patientenpräferenzen berücksichtigt werden.

Unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten sollte natürlich bedacht werden, dass sein Geschmack und seine Wünsche im Moment nicht die Grundlage für die Entwicklung einer therapeutischen Ernährung sein können, sondern ihm helfen können, eine Diät nur für ihn zu individualisieren. Nur unter Berücksichtigung der Gesamtheit all dieser Faktoren können Sie einem onkologischen Patienten eine wirklich wirksame therapeutische Diät zuweisen.

Um die korrekte Einhaltung der vom Arzt verordneten Diät unabhängig zu überwachen, verwenden Sie die speziellen "Nahrungsmitteltagebücher". Dies hilft Ihnen, Ihre Mahlzeiten während des Tages aufzubauen, die erforderlichen Anpassungen vorzunehmen und Ihren Arzt bei wiederholten Besuchen zu informieren.

Wann ist eine enterale Ernährung erforderlich?

In den meisten Fällen wird bei Bedarf eine enterale Ernährung vorgeschrieben, eine spezielle Diät sowie in Fällen, in denen der Patient nicht essen kann (will).

In welchen Fällen und wem wird ein solches Lebensmittel gezeigt und welche Mischungen sind am beliebtesten?

Indikationen und Kontraindikationen für die enterale Ernährung

Bei der enteralen Fütterung werden Nährlösungen durch eine Sonde eingezogen. Bei den Nährstoffmischungen handelt es sich um Produkte, die aufgrund ihrer anschließenden hohen Verdaulichkeit einer besonderen Vorbehandlung unterzogen wurden. Als gespeicherte Verdauungsfunktion wird in der Regel eine vollwertige Mischung mit einem vollständigen "Satz" der erforderlichen Substanzen verwendet.

Die Vorteile der enteralen Ernährung bieten der besten Position unter allen Methoden der klinischen Ernährung - minimale Komplikationen und Physiologie, niedrige Kosten für die Ernährung und einfache Nährstoffzufuhr.

Durch die enterale Ernährung bleibt die Integrität der Darmschleimhaut erhalten und die gestörte Homöostase wird wiederhergestellt.

Wie bei jedem Produkt ist es natürlich wichtig zu wissen, wer solche Lebensmittel erlaubt / verboten hat.

Neubildung (besonders im Bereich des Magens, des Kopfes oder des Halses).
Ernährung vor und nach der Operation.
Verschiedene Störungen des Nervensystems.
Protein-Energiemangel ohne ausreichende Nährstoffzufuhr.
Erkrankungen des Verdauungstraktes.
Mit Bestrahlung und Chemotherapie (bei Krebs).
Psychische Störungen
Akute Vergiftung und Verbrennungen mit Verletzungen.
Strahlenschäden.
Aids und Tuberkulose.
Infektionskrankheiten.
Komplikationen nach der Operation.

Störungen der Resorption / Verdauung.
Unverträglichkeit der Komponenten in den Mischungen.
Darmverschluss / -versagen.
GI blutet.

Mögliche Komplikationen:

Zu diesen Nebenwirkungen zählen meist Durchfall und Übelkeit mit Erbrechen.

Mögliche Ursachen für Komplikationen:

Gleichzeitige Fütterung des Patienten und Sondenfütterung.
Analphabet platzierte Sonde.
Unberücksichtigter Zustand des Gastrointestinaltrakts bei Auswahl einer Gemischkonzentration
Zu schnelles Einbringen der Mischung.

Arten der enteralen Ernährung, abhängig von der Zusammensetzung

Jede Art der enteralen Ernährung muss den Bedürfnissen des Patienten nach Mikro- und Makronährstoffen sowie Wasser voll gerecht werden.

Enteralgemische werden entsprechend der Zusammensetzung der Ernährung, den Krankheiten und dem Energiewert des Produkts verwendet:

Mit normalem Nährstoffbedarf und gespeicherten Magen-Darm-Funktionen - Standard isocaloric Mischungen.
In einem kritischen / immundefizienten Zustand - Gemische mit einem hohen Anteil an biologisch aktivem Protein, Glutamin und Arginin, Spurenelementen und Omega-3-Säuren.
Mit erhöhtem Bedarf an Proteinen oder der Notwendigkeit, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen - hyperkalorische Mischungen.
Bei Diabetes - Lebensmittel mit Ballaststoffen und wenig Kohlenhydraten / Fetten.
Bei gestörter Lungenfunktion ist die Ernährung kohlenhydratarm und fettreich.
Bei Leberfunktionsstörungen - Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Aminosäuren und niedrigaromatischen Aminosäuren.
In einem kritischen Zustand (auf der Intensivstation oder Intensivstation) - hypokalorische Ernährung mit geringem Volumen mit Glutamin (immunstimulierende Wirkung).
Bei Verletzung des Gastrointestinaltrakts und am ersten Tag nach einer gastrointestinalen Operation - oligomere Ernährung mit Tripeptiden / Dipeptiden in der Zusammensetzung sowie einigen Aminosäuren.

Enterale Ernährung bei Diabetes - Merkmale

Eine der wichtigsten Eigenschaften von Mischungen für die Ernährung bei Diabetes ist die Verringerung der Kohlenhydratmenge auf 80,0 g / l (ca. Nutricomp).
Das allgemeine Kriterium für eine Gruppe von Mischungen (mit Diabetes) ist das völlige Fehlen von Glukose.
Die Kohlenhydratquellen sind Ballaststoffe sowie Fructose und Maltodextrin mit Stärke verschiedener Kombinationen.
Getrennte Gemische enthalten neben Taurin und L-Carnitin auch M-Inositol (Patienten mit Diabetes berichten häufig über hohe M-Inositol-Verluste zusammen mit Urin und dem Auftreten ihres akuten Mangels, der zu Neuro / Nephropathie führt).

Enterale Ernährung bei Krebs - Merkmale

Die Entwicklung eines Proteinenergiemangels bei Patienten mit Onkologie führt zu einem Verlust des Körpergewichts und dem Abbau von Proteinreserven mit einer Beeinträchtigung der strukturellen / enzymatischen Funktion. Aufgrund eines ausgeprägten Eiweißmangels nimmt die Häufigkeit möglicher Komplikationen zu und es treten Sekundärinfektionen auf.

Daher ist eines der grundlegendsten Probleme in der Onkologie die richtige Ernährung, die durch Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, Aminosäuren usw. verstärkt wird.

Es ist erwähnenswert, dass bei Tumoren im oberen GI-Trakt oder bei Anorexie eine enterale Ernährung angezeigt ist. Parenteral - bei Ineffizienz des vorherigen.

Übersicht der beliebten Hersteller von enteraler Ernährung für Erwachsene und Kinder, ungefähre Preise für Mischungen

Bei der Auswahl der enteralen Ernährung sollten eine Reihe von Kriterien für hochwertige Gemische zugrunde gelegt werden:

Das Fehlen von Gluten und Laktose.
Niedrige Viskosität und Osmolarität (nicht höher als 340 mosm / l).
Optimale Energiedichte (nicht niedriger als 1 kcal / ml).
Vollständige Informationen zur Zusammensetzung / Hersteller von Lebensmitteln + separate Anweisungen zum Vorhandensein von Proteinen.
Die Mischung sollte keine übermäßige Stimulation der Darmbeweglichkeit verursachen.

Die beliebtesten Arten der enteralen Ernährung sind:

Nutrizon von Nutrizia

Bereiten Sie volle Mischung vor.

Zuordnung zu Standardproteinanforderungen oder zu Einschränkungen der Flüssigkeitsaufnahme. Gluten und Laktose (in klinisch signifikanter Menge) fehlen.

Indikationen: kritische Zustände, Zeitraum vor / nach der Operation, Hindernisse für den Durchgang von Nahrungsmitteln, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Mangelernährung, Essstörungen, Appetitlosigkeit.

Die Mischung ist verboten: Kinder bis 1 Jahr mit Darmverschluss, Galaktosämie.

Der Durchschnittspreis beträgt 350-400 Rubel für 500 ml.

Sipingovoy Flüssigfutter in 5 Geschmacksrichtungen.

Indikationen: Orale Ernährung für Patienten mit Stoffwechselstörungen (Hypermetabolismus), mit hohem Protein- / Energiebedarf, Degeneration, Unterstützung vor / nach der Operation und mit Bestrahlung und Chemotherapie, Anorexie und Immundefekten, kardiopulmonalem Versagen und neurologischen Erkrankungen, entzündlich-entzündlichen Erkrankungen und Verdauungstrakt, Ernährungsprobleme im Alter.

Der ungefähre Preis beträgt 150-200 Rubel für 200 ml.

Trocken ausgewogene Ernährung, basierend auf Kasein.

Indikationen: entzündliche Erkrankungen des Dickdarms.

Die einzigartige Herstellungstechnologie des Gemisches: die Erhaltung aller natürlichen entzündungshemmenden Wachstumsfaktoren, die zur Hemmung des Entzündungsprozesses im Darm beitragen. Es hat einen angenehmen Geschmack und wird auch als orale Nahrung verwendet.

Ungefährer Preis - 1100-1400 Rubel für 400 g.

Dieses Essen wird in mehreren Versionen angeboten:

Nutricomp Standard (für spezielle / medizinische Zwecke), der Preis beträgt etwa 150 Rubel.
Nutricomp Energia Fiber mit Ballaststoffgehalt, proteinreiche Formel, Preis - etwa 300 Rubel pro 500 ml.
Nutricomp Diabetes mit Ballaststoffen, Carotinoiden, Vitaminen / Mikroelementen, Polysacchariden anstelle von Kohlenhydraten (flüssige Mischung), der Preis beträgt etwa 250 Rubel pro 500 ml.
Nutricomp Hepa mit Ballaststoffen, Energie, spezieller Aminosäurezusammensetzung, hohem MCT-Anteil - für Patienten mit hepatischer Enzephalopathie sowie für Leberversagen liegt der Preis bei etwa 350 Rubel.
Nutricomp Immun mit einem hohen Proteingehalt, mit MCT, LCT und Fischöl-Lipid-Komplex, mit Antioxidantien und Glutamin (für Patienten in kritischen Zuständen und unter metabolischem Stress), liegt der Preis bei etwa 350 Rubel.

Enshur

Die Ernährung ist für Patienten mit Mangelernährung angezeigt.

In der Zusammensetzung - Antioxidantien und Taurin, Fructo-Oligosaccharide und Carnitin, Vitamin D und Calcium, einfach ungesättigte Fettsäuren.

Der ungefähre Preis beträgt 150-200 Rubel für 200 ml.

Die Wahl der Zusammensetzung der Mischung für die enterale Ernährung bei Krebspatienten

Die Wahl einer Mischung für die enterale Ernährung bei Krebspatienten hängt vom Grad der Unterernährung, der Art der durchgeführten Operation, dem Erhaltungsgrad der Funktion des Gastrointestinaltrakts und den damit verbundenen Erkrankungen ab.

Standard isocalorische Nährstoffmischungen werden mit normalem Nährstoffbedarf und anhaltendem Bedarf an enteraler Ernährung mit einer gesunden GIT-Funktion verschrieben.

Hyperkalorische Gemische werden mit erhöhtem Protein- und Energiebedarf oder bei Bedarf mit Flüssigkeitsbeschränkung verschrieben.

Gemische mit einem hohen Gehalt an biologisch aktivem Protein, angereichert mit Mikroelementen, Glutamin, Arginin und Omega-3-Fettsäuren werden in kritischen und immundefekten Zuständen verschrieben.

Patienten mit Diabetes werden Nährstoffmischungen mit einem niedrigen Gehalt an Ballaststoffen enthaltenden Fetten und Kohlenhydraten verschrieben.

Mischungen mit hohem Fett- und niedrigem Kohlenhydratgehalt werden für die beeinträchtigte Lungenfunktion in der Dekompensationsphase vorgeschrieben.

Gemische mit einem niedrigen Gehalt an aromatischen Aminosäuren und einem hohen Gehalt an verzweigtkettigen Aminosäuren werden für eine abnorme Leberfunktion vorgeschrieben.

Oligomerengemische, die Dipeptide, Tripeptide, eine bestimmte Menge Aminosäuren enthalten und nahezu vollständig resorbiert sind, werden für gestörte Funktionen des Gastrointestinaltrakts (am ersten Tag nach einer Gastrointestinaloperation, umfangreiche Resektionen des Dünndarms, enzymatische Insuffizienz verschiedener Genese) verordnet.

Bei nicht funktionierendem Darm (Darmverschluss, schwere Formen der Malabsorption, akuten Darmverschluss) sollte der Patient parenteral ernährt werden.

Mischungen zur enteralen Ernährung von Krebspatienten

Onkologiepatienten benötigen häufig in allen Stadien der Behandlung sowie während der Erholungsphase eine therapeutische oder ergänzende Fütterung mit speziellen Mischungen, d. H. Einer Ernährungsunterstützung.

Die Art des Stoffwechsels bei Krebspatienten wird von ihren spezifischen Ernährungsbedürfnissen bestimmt. Für solche Patienten ist eine spezielle ausgewogene Ernährung erforderlich.

Es gibt viele Nährstoffmischungen für Patienten, sowohl inländische als auch ausländische Hersteller. Wenn enterales Nahrungsfutter durch den Mund oder durch eine Sonde im Magen oder Darm in den Patienten gelangt, erfolgt die Nahrungsaufnahme wie üblich durch die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts. Dies ist der Unterschied zwischen enteraler Ernährung und parenteraler Ernährung, wenn Nährstoffe intravenös zugeführt werden.

Durch die Auswahl der optimalen Nährstoffmischung für Krebspatienten kann der Körper mit allen notwendigen Substanzen versorgt werden.

Einstufung von Mischungen für die enterale Ernährung

Standardmäßige energiereiche Mischungen
Metabolisch gerichtet - für Patienten mit Diabetes, Atemwegs-, Nieren- oder Leberversagen
Spezialisiert - für Krebspatienten, Patienten mit Tuberkulose, schwangere und stillende Frauen
Immunmodulatorische Nährstoffmischungen für Patienten mit Immundefektzuständen
Pharmakologische Verbindungen.

Übersicht der Marken auf dem Markt

Mischungen für sipingovogo Lebensmittel müssen Schlucke oder durch eine Röhre verwenden:

Nutricomp Drink Plus - Spezialisierte kalorienreiche Flüssigkeitsmischung, die in allen Nährstoffen vollständig ausbalanciert ist.

Zur Verhinderung von Unterernährung im Falle einer Verletzung, eines hohen Energiebedarfs oder einer Begrenzung der eingespritzten Flüssigkeitsmenge;
Zur zusätzlichen enteralen Ernährung mit Schlucken;
Als einzige Nahrungsquelle.

Indikationen zur Verwendung:

Unterernährung, einschließlich derjenigen, die mit einer Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts einhergehen, Abnutzung des Körpers;
Hoher Energiebedarf (Verbrennungen, Sepsis);
Nährstoffstörung (Schlaganfall, Depression);
Vorbereitung auf die Operation und die postoperative Periode, die Erholungsphase;
Geriatrie und Psychiatrie (Anorexie).

Schwere gastrointestinale Dysfunktion als Folge einer Darmobstruktion, Magen-Darm-Perforation, Darmischämie;
Individuelle Unverträglichkeit gegenüber irgendeinem Bestandteil der Mischung.

Für zusätzliche Ernährung: 1-3 Flaschen pro Tag;
Als einzige Nahrungsquelle: 6-7 Flaschen pro Tag.

Nutridrink compact protein - Spezialnahrung für Krebspatienten