Das Organ des Verdauungssystems mit endokrinen Funktionen sekretiert den Pankreassaft, der aus Enzymen besteht. Infolge bestimmter Ursachen entwickelt sich eine enzymatische Pankreasinsuffizienz. Was sind die Faktoren für den Ursprung der Pathologie im Körper? Was ist erforderlich, um die normale Synthese organischer Substanzen wiederherzustellen?
Enzymgruppen und ihre Aktionen
Das kleine Verdauungsorgan befindet sich direkt unterhalb und hinter dem Bauch. Die Bauchspeicheldrüse befindet sich auf einem bestimmten Niveau näher an der Wirbelsäule - im Bereich der oberen Lendenwirbel. Seine seitliche Position erinnert an den horizontalen Buchstaben "S". Pro Tag können bis zu 4 Liter Pankreassaft produziert werden. Der Prozess beginnt unmittelbar nach dem Essen einer Person. Die Sekretionsfunktion dauert mehrere Stunden.
Pankreassaft besteht zu 98% aus Wasser. Der Rest des kleinen Teils fällt auf Enzyme (Enzyme). Diese organischen Substanzen haben eine Eiweißnatur. Sie beschleunigen hunderte biochemische Reaktionen im Körper. Sie selbst sollten nicht ausgegeben und zerstört werden. Es gibt jedoch Gründe, die zu einem gegenteiligen Ergebnis führen - Mangel an Enzymen oder deren Abwesenheit. Zum Beispiel haben Mediziner bewiesen, dass Enzyme normalerweise bei hohen Konzentrationen an Wasserstoffionen arbeiten und Hunderte anderer Bedingungen beobachten.
Charakterisiert die einzigartigen Eigenschaften von Enzymen, ihre Selektivität. Jede der hochaktiven Verbindungen konzentriert sich auf ihre eigene Substanzgruppe:
- Lipase baut Fette ab;
- Trypsin (Chymotrypsin) - Proteine;
- Amylase - Kohlenhydrate.
Enzyme beeinflussen komplexe chemische Substanzen mit einem riesigen Molekulargewicht, um sie in einfache Komponenten zu zerlegen: Proteine - Aminosäuren, Kohlenhydrate - Monosaccharide.
Ursachen und Symptome einer Funktionsstörung
Verdauungssaft durch die Kanäle durch den Zwölffingerdarm gelangt in den Darm. Bei einem Mangel an Pankreasenzymen werden Nahrungsbestandteile nicht absorbiert und bleiben unverdaut. Die Krankheit kann genetisch sein und von den Eltern auf die Nachkommen übertragen werden. Es wird auch während des Lebens in seiner primären Form erworben - als Folge von Veränderungen, die mit dem Verdauungsorgan verbunden sind (Alter, Atrophie, mechanische Schäden - Steine in den Pankreasgängen, Tumoren, Narben).
Enzymatische Störungen erhalten einen sekundären Charakter mit indirekter Wirkung auf das Organ (Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, systematische Unterernährung). Diagnosetechniken ermöglichen die Bestimmung des relativen oder absoluten Mangels an Enzymen im Körper.
Die Symptome eines Enzymmangels manifestieren sich häufig als Komplikationen der akuten und dann der chronischen Pankreatitis.
Der Patient stellt eine pathologische Verletzung der folgenden Symptome fest:
- progressiver Gewichtsverlust;
- ständige Blähungen;
- anämischer Zustand;
- schwächender Durchfall (lose Hocker).
Ein Gastroenterologe, der Labormethoden zur Untersuchung der externen Sekretion der Bauchspeicheldrüse (Sondenuntersuchung, Coprogramm, Bestimmung des Enzymgehalts im Stuhl) und Instrumentenmethoden (Ultraschall, MRI, CT, Röntgen) verwendet, bestimmt den Grad der enzymatischen Pankreasinsuffizienz.
Fettmoleküle, die von Enzymen nicht verdaut werden, befinden sich im Stuhl. Fäkalienmassen:
- in der Lautstärke erhöht;
- nicht gebildet, flüssig;
- einen stinkenden Geruch haben;
- grauer, öliger Farbton.
Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, die Manifestationen des enzymatischen Ungleichgewichts zu beseitigen. Dies erfordert eine 100% ige Erhöhung der Sekretflüssigkeit im Volumen. Experten weisen darauf hin, dass bei Patienten mit Diabetes mellitus die Ergebnisse einer Verbesserung der Behandlung oft falsch sind. Gute Analysen für unrestaurierte Organfunktionen.
Angeborene und erworbene Ursachen für Enzymmangel
Eine Krankheit, bei der die Bauchspeicheldrüse aus den ersten Lebenstagen eines Kindes keinen Verdauungssaft produzieren kann, wird als Hypoplasie bezeichnet. Es manifestiert sich sofort. Tritt aufgrund von Unterentwicklung des Körpers auf. Das Kind wird durch das hauptsächliche und offensichtliche Symptom gequält - reichlich hartnäckiger Durchfall. Durchfall tritt aufgrund der Abwesenheit von Enzymen im Darm auf.
Ein inkompetentes Pankreas produziert oft keine Hormone, das heißt, es erfüllt nicht den zweiten Teil seiner Verpflichtungen gegenüber dem Körper. Vor dem Hintergrund der fehlenden oder unzureichenden Insulinmenge entwickelt sich Diabetes mellitus.
Patienten, denen fettlösliche Vitamine und andere Nährstoffe fehlen, neigen dazu, das Immunsystem zu schwächen. Schutzfunktionen des Körpers können Infektionen (Erkältung, SARS, Hautkrankheiten) nicht standhalten. Die Therapie des unterentwickelten Pankreas wird mit Enzympräparaten durchgeführt. Weitere essentielle Substanzen werden hinzugefügt (Insulin, Vitamine).
Eine andere Krankheit, bei der der Verdauungssaft nicht bestimmungsgemäß ankommt, rührt von der Tatsache her, dass er nicht aus den kleinen Säcken kommen kann, in denen er produziert wird. Die Pathologie der Mukoviszidose des Pankreas kann angeboren oder erworben sein. Während des Lebens tritt dies auf, weil der Saft sehr dick wird. Es kann nicht durch die engen Gallengänge passieren und haftet sie zusammen.
Synthetisierte Enzyme
Die Enzymakzeptanz unterscheidet sich grundlegend. Bei einer akuten Pankreatitis wird dem Patienten mehrere Tage, manchmal bis zu 2 Wochen, strenges Fasten verordnet. Zu diesem Zeitpunkt werden dem Patienten Nährlösungen intravenös verabreicht. Entzündungen und Schwellungen müssen aus dem Pankreas entfernt werden. Übernehmen Mittel, die die sekretorische Funktion des Körpers hemmen (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).
Bei chronischer Pankreatitis werden enzymatische Präparate verwendet, die das Fehlen biochemischer Katalysatoren (Beschleuniger) ausgleichen können:
Medikamente werden vor dem Hintergrund der vollständigen Entfernung von Alkohol und der strengen Einhaltung einer Diät mit einem mäßig erhöhten Proteingehalt in Lebensmitteln verwendet. Proteinreserven werden auch als Baumaterial für zerstörte Bauchspeicheldrüsengewebe benötigt.
Die richtige Dosierung der Medikamente wird vom Arzt individuell auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse und der Symptome des Patienten ausgewählt. Ein wichtiges Detail ist, dass die Enzyme in Kapseln oder Tabletten beschichtet sind. Es schützt die Medikamente vollständig vor Zerstörung im Magen. Die Beschichtung sollte nicht beschädigt werden. Kauen Sie die Kapsel oder Tablette. Das Werkzeug erreicht die Umgebung im Darm und behält dabei seine Aktivität bei.
Merkmale der Medikamente sind auch in der Tatsache, dass sie während einer Mahlzeit oder in einigen Fällen unmittelbar danach verwendet werden. Mit viel Flüssigkeit, aber nicht alkalisch (Wasser oder verdünnte Fruchtsäfte) trinken. Kontraindikationen können eine individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels sein, eine allergische Reaktion auf seine Komponente. Patienten mit Gastritis bemerken während der Behandlung Magenbeschwerden.
Krankheitsprävention, alle Formen (passiv, aktiv, während der Schwangerschaft), starker Alkohol dienen der Vorbeugung von Krankheiten. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund des Todes eines bedeutenden Teils der Zellen, die Pankreassaft produzieren. Eine frühzeitige Diagnose hilft in den frühen Stadien der Entwicklung des erworbenen Ungleichgewichts, die enzymatische Funktion des Pankreas vollständig oder teilweise wiederherzustellen, Menschen mit angeborenen Krankheiten, um die Gesundheit des Körpers qualitativ zu verbessern.
Enzymmangel - Ursachen der Pathologie und Behandlungsmethoden
Enzymmangel ist ein Zustand, bei dem die Menge an Enzymen (Enzymen), die durch den Gastrointestinaltrakt produziert werden, nicht den tatsächlichen Bedürfnissen des Körpers entspricht. Der Mangel an biologisch aktiven Substanzen führt zu Verdauungsstörungen - übermäßige Gasbildung, Übelkeit und Erbrechen. Der Mangel an Enzymen ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Schlüsselmanifestation einer schwerwiegenden Begleiterkrankung. Das Fehlen einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Die ersten Anzeichen einer Verletzung des Verdauungssystems sollten ein Signal für den Besuch des Krankenhauses sein.
Die Hauptursachen für die Pathologie
Zu den selten diagnostizierten Krankheiten gehört ein enzymatischer Mangel, der durch einen vollständigen Mangel an Enzymen gekennzeichnet ist. Meistens reduziert das Pankreas jedoch die Produktion von einem oder mehreren Enzymen. Gastroenterologen unterscheiden die folgenden Ursachen des pathologischen Prozesses:
- Essen von großen Mengen an Nahrungsmitteln, deren Abbau einfach die produzierten Enzyme hat;
- akute und chronische Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
- helminthische Invasionen;
- Gallensteinerkrankung, begleitet von einer Verletzung des Abflusses von Pankreassaft;
- gutartige und bösartige Tumoren;
- Enteritis, Gastroenteritis, Gastritis - entzündliche Prozesse im Dünndarm und (oder) im Magen;
- Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Gallengänge, bei denen die Aktivierung von Pankreasenzymen durch die Galle nicht stattfindet;
- Hyposäure-Gastritis, gekennzeichnet durch unzureichende Produktion von Salzsäure und Verdauungsenzymen;
- Morbus Crohn, Amyloidose, systemische Autoimmunkrankheiten, bei denen Darmschleimhautzellen absterben;
- Auswirkungen von chirurgischen Eingriffen - Exzision eines Teils des Gastrointestinaltrakts;
- Ernährungsfehler oder Verhungern, was zu einem Mangel an Vitaminen und Mikroelementen führt.
Ursachen für Pankreasinsuffizienz können angeborene Anomalien sein. Symptome von Enzymmangel und Verdauungsstörungen treten bei Kindern fast unmittelbar nach der Geburt auf. Diese Pathologie ist nicht behandelbar, aber es ist durchaus möglich, den Zustand zu korrigieren. Eine lebenslange Ersatztherapie und eine strenge Diät sind für ein Kind und einen Erwachsenen mit angeborenem Enzymmangel angezeigt.
Wenn der pathologische Prozess irgendeine Krankheit ausgelöst hat, ist die Prognose für eine vollständige Genesung günstig. Die medizinischen Empfehlungen und die Überprüfung der Ernährung müssen eingehalten werden. Manchmal ist der Schaden jedoch irreversibel, zum Beispiel bei Läsionen der Darmwände. In diesen Fällen muss der Patient auch seine Ernährung überwachen und Medikamente mit Enzymen einnehmen.
Arten von Krankheiten
Im Stadium der Diagnose werden die Art des Enzymmangels und das Stadium seines Verlaufs festgelegt. Jede Form der Pathologie hat ihre eigenen besonderen Symptome und Ursachen. Die weitere Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab.
Warnung: „Wenn sich der Enzymmangel im Anfangsstadium befindet, dauert die Therapie nicht viel Zeit. Manchmal reicht es für den Patienten aus, seine Ernährung so anzupassen, dass die funktionelle Aktivität des Verdauungssystems vollständig wiederhergestellt wird. “
Exocrine
Die Pankreasinsuffizienz äußert sich als Folge einer Abnahme der Masse des exokrinen Parenchyms oder des Abflusses der Verdauungssekretion in den Hohlraum des Zwölffingerdarms. Erfahrene Diagnostiker können diese Pathologie nur anhand ihrer spezifischen Symptome feststellen:
- Verdauungsstörungen nach dem Verzehr von fettigen oder würzigen Lebensmitteln;
- Völlegefühl und Schweregefühl im Magen;
- lose Hocker mit einer erheblichen Menge an Fett, die vom Körper nicht aufgenommen wird;
- schmerzhafte Krämpfe im Unterbauch bis zu den Seiten.
Fehlfunktionen des Magen-Darm-Traktes führen zu einer chronischen Vergiftung des Körpers. Durch die unzureichende Aufnahme von Vitaminen und Mikroelementen wird die Haut eines Menschen trocken und grau, Atemnot erscheint, Herzschlag beschleunigt sich.
Exocrine
Exokrine Pankreasinsuffizienz tritt nach irreversiblen Störungen in seinem Gewebe auf. Die Ursachen des pathologischen Prozesses sind die mangelnde Behandlung des Zwölffingerdarms, der Gallenblase und der Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Exokrine Insuffizienz tritt bei Menschen auf, deren Ernährung nicht ausgewogen und eintönig ist. Der Missbrauch starker alkoholischer Getränke führt auch zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Drüse und der Entwicklung des Entzündungsprozesses. Was sind die Merkmale dieses Typs:
- unzureichende Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten;
- Übelkeit, Erbrechen;
- erhöhte Gasbildung;
- unregelmäßiger Stuhlgang;
- lose Hocker.
Eine längere Verdauungsstörung führt zu einer Abnahme der motorischen Aktivität, neurologischen Störungen, Lethargie, Apathie und Schläfrigkeit.
Enzym
Diese Art des Versagens entwickelt sich meistens unter dem Einfluss äußerer Faktoren. Die Ursache der Pathologie wird zu einem Behandlungsverlauf mit pharmakologischen Medikamenten, die die Zellen der Bauchspeicheldrüse schädigen. Gewebeschäden können nach dem Eindringen pathogener infektiöser Erreger in das Verdauungsorgan auftreten. Symptome eines Pankreas-Enzymmangels:
- Kochen und Grollen im Magen;
- Durchfall;
- Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
- schnelle Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit;
- Schmerzen im Nabel
Das Hauptsymptom der Pathologie ist das häufige Entleeren des Darms, bei dem flüssiger Stuhl mit einem bestimmten stinkenden Geruch ausgeschieden wird.
Endokrin
Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund der Schädigung der Langerhans-Inseln. Diese Bereiche des Pankreas sind für die Produktion von Insulin, Glucagon und Lipocain verantwortlich. Bei unzureichender Produktion biologisch aktiver Substanzen treten nicht nur Verdauungsstörungen auf, sondern auch endokrine Pathologien, beispielsweise Diabetes mellitus. Was verursacht die Symptome eines Enzymmangels:
- chronischer Durchfall;
- Anfälle von Erbrechen;
- Appetitlosigkeit, geringes Körpergewicht;
- Völlegefühl, Aufstoßen;
- Schläfrigkeit, emotionale Instabilität.
Diese Art von Enzymmangel ist gefährlich aufgrund der Entwicklung von Dehydratation aufgrund von Flüssigkeitsverlust während Erbrechen und Durchfall.
Behandlung
Die Therapie mit Enzymmangel besteht aus der langfristigen oder lebenslangen Verabreichung von Medikamenten, die den Abbau und die Aufnahme von Nahrungsmitteln unterstützen. Dazu gehören:
Ein wichtiger Teil der Therapie ist eine ausgewogene, schonende Ernährung. Lebensmittel mit hohem Fettgehalt sind von der täglichen Ernährung vollständig ausgeschlossen. Der Patient sollte auf Vollmilch, Kartoffeln, Weißkohl, Bohnen und Erbsen verzichten.
Ein Enzymmangel führt zu Einschränkungen des gewohnten Lebensstils einer Person. Er wird keinen Alkohol trinken, rauchen, Chips und geräuchertes Fleisch essen können. All dies wird natürlich nicht nur der Bauchspeicheldrüse, sondern auch allen Systemen der vitalen Aktivität zugute kommen.
Enzymmangel der Bauchspeicheldrüse
Die enzymatische Pankreasinsuffizienz ist durch einen Mangel in der Synthese von Enzymen gekennzeichnet, die für den Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten verantwortlich sind. Daher kommt es zu einer Verletzung der Verdauungsfunktionen des Körpers, die sich häufig durch schwere Symptome manifestiert. Um die Enzyme der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente. Da dieser Körper jedoch ungefähr 20 Enzyme und ihre Vorgänger produziert, von denen jedes seine Funktionen erfüllt, wird die Behandlung von enzymatischem Mangel immer streng individuell gewählt.
Was ist das
Der Enzymmangel ist eine Art von Unverträglichkeit der Ernährung, deren Entwicklung auf eine Verletzung der exokrinen Pankreas-Pankreasfunktion zurückzuführen ist. Diese Pathologie wird bei Menschen viel häufiger als bei einer chronischen Pankreatitis diagnostiziert und kann lange Zeit ohne schwere Symptome auftreten.
Darin besteht jedoch die Gefahr dieses Zustands, da die enzymatische Insuffizienz eine ziemlich schwere Erkrankung ist, die bei Fehlen einer adäquaten Therapie zum Abbau des Körpers und sogar zum Tod führen kann. Und um das Auftreten solcher Komplikationen mit einem Mangel an Pankreasenzymen im Körper zu verhindern, empfehlen die Ärzte alle 1-2 Jahre präventive diagnostische Untersuchungen.
Gründe
Enzymmangel besteht aus zwei Arten: angeboren und erworben. Angeborene Insuffizienz entwickelt sich vor dem Hintergrund eines genetischen Defekts, der die Produktion von Pankreasenzymen stört oder blockiert. Die erworbene Form der Erkrankung tritt meistens als Folge von Pankreaserkrankungen (zum Beispiel Pankreatitis) oder Unterernährung auf.
Auch Enzymmangel tritt auf:
- primär und sekundär;
- relativ und absolut.
Primäre Insuffizienz tritt vor dem Hintergrund pathologischer Prozesse im Parenchym der Drüse auf, was zu einer Hemmung der exokrinen Funktion führt. Ein sekundärer Ausfall hat einen etwas anderen Entwicklungsmechanismus. Bei dieser Pathologie produziert das Pankreas Enzyme in ausreichender Menge, dringt aber in den Dünndarm ein und wird aus irgendeinem Grund nicht aktiviert.
Welche Faktoren die Entwicklung dieser Pathologie auslösen können, können folgende identifiziert werden:
- Shvakhman und Johansson-Blizzard-Syndrom;
- chronische Pankreatitis;
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Mukoviszidose;
- Fettleibigkeit, bei der sich Fettzellen in den Geweben der Drüse ablagern;
- chirurgische Eingriffe;
- Bauchspeicheldrüsenhypoplasie.
Die Entwicklung eines Enzymmangels kann auch auftreten gegen:
- Bauchspeicheldrüsenatrophie oder -fibrose;
- Pankreas-Zirrhose;
- Pankreasnekrose;
- Ablagerungen von steinigen Elementen in den Pankreasgängen.
Wie die medizinische Praxis zeigt, ist der Enzymmangel meistens eine Folge einer Pankreatitis (obstruktiver, alkoholischer, kalzulärer und nicht kalzulärer), da seine Entwicklung im Pankreasgewebe pathologische Prozesse aktiviert, die zu Atrophie und Fibrose der Drüse führen. Diese Zustände können jedoch auch andere Krankheiten hervorrufen, wie Atherosklerose und Diabetes.
Natürlich spielt die Ernährung des Patienten eine wichtige Rolle bei der Entwicklung eines Enzymmangels. Die Bauchspeicheldrüse aktiviert die Synthese von Enzymen in dem Moment, in dem Nahrung in die Speiseröhre gelangt. Wenn zuviel davon vorhanden ist oder eine schwere Zusammensetzung aufweist, hat das Eisen keine Zeit, die für seine Verdauung notwendige Menge an Enzymen herzustellen, wodurch es zu starken Belastungen kommt, die zu einer Funktionsstörung führen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte dringend, dass alle Menschen ihre Ernährung überwachen, nur gesunde Lebensmittel zu sich nehmen und übermäßiges Essen ausschließen.
Sekundärversagen tritt am häufigsten in den folgenden Fällen auf:
- mit verschiedenen Läsionen des Dünndarms;
- Gastrinom;
- unzureichende Synthese von Enterokinase;
- Eiweiß- und Energiemangel;
- Pathologien der Gallenblase, der Leber und der Gallenwege.
Die absolute Form der Pathologie ist durch die Unterdrückung exokriner Funktionen und die Synthese von Bikarbonaten als Folge der Degeneration des Drüsenparenchyms gekennzeichnet. Relatives Versagen ist eine Folge der Verstopfung des Lumens der Pankreasgänge, wodurch der Prozess des Pankreassafts, der in den Dünndarm gelangt, gestört wird. Dies geschieht meistens, wenn in den Drüsenkanälen steinige Ablagerungen, Tumore oder Narben auftreten.
Symptome der Krankheit
Der Mangel an Pankreasenzymen stört den Verdauungsprozess, wodurch das sogenannte Maldigestion-Syndrom (Unterdrückung der Verdauungsfunktionen im Darmlumen) verursacht wird. Es manifestiert sich durch das Vorhandensein von unverdauten Klumpen von Nahrungsmitteln oder einem hohen Fettgehalt in den Kotmassen, wodurch der Kot glänzend und ölig wird.
Wenn unverdaute Fette in den Darm gelangen, aktivieren sie die Synthese von Kolonozyten, was zu Polyfecalia und Diarrhoe führt. Zur gleichen Zeit beginnt der Hocker einen stinkenden Geruch zu verbreiten und wird grau.
Solche Verstöße gegen die Verdauungsfunktionen des Darms führen zur Entwicklung eines Protein-Energiemangels, der sich häufig durch Vitaminmangel, Dehydratation und Anämie äußert. Auch für diesen Zustand zeichnet sich eine starke Abnahme des Körpergewichts aus. Die Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts wird von mehreren Faktoren beeinflusst:
- die strengste Einhaltung einer Diät mit maximaler Einschränkung des Verbrauchs von Fetten und Kohlenhydraten;
- das Vorhandensein von Angst vor dem Essen einer Person, die häufig nach einer akuten Pankreatitis auftritt.
Der Patient kann auch die folgenden Symptome eines Enzymmangels feststellen:
- Erbrechen;
- Sodbrennen;
- Übelkeit;
- Schweregefühl im Magen.
Diagnose
Um festzustellen, ob eine Person an Verdauungsenzymen mangelt oder nicht, werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet. Dazu gehören:
- Sonden- und Tubeless-Tests;
- Ultraschalluntersuchung;
- Röntgenuntersuchung;
- Endoskopie.
Am informativsten sind in diesem Fall Sondentests. Sie sind jedoch sehr teuer und bereiten dem Patienten während der Durchführung viel Unbehagen. Tubeless-Tests sind für den Menschen schmerzlos und viel billiger, nur mit Hilfe von Enzymen lässt sich ein Enzymmangel im Anfangsstadium seiner Entwicklung nicht feststellen. Solche Tests ermöglichen es Ihnen, die Krankheit zu diagnostizieren, begleitet von einer signifikanten Abnahme der Synthese von Pankreasenzymen oder deren völliger Abwesenheit.
Am häufigsten wird ein direkter Sekretions-Cholecystokinin-Test zur Diagnose eines Enzymmangels verwendet. Seine Essenz ist die Stimulierung der Produktion von Pankreasenzymen durch die Einführung spezieller Substanzen - Cholecystokinin und Sekretin. Führen Sie anschließend Laboruntersuchungen des Materials durch, das bezüglich der Aktivität und der Geschwindigkeit der Enzymsekretion erhalten wird. Bestimmen Sie zusätzlich die Konzentration der Bikarbonate.
Wenn keine Störungen in den exokrinen Funktionen der Drüse auftreten, beträgt die Zunahme des Sekretionsvolumens 100% und die Konzentration der Bikarbonate überschreitet 15% nicht. Wenn diese Zahlen weit unter der Norm liegen, wird in diesem Fall die Entwicklung eines Enzymmangels bereits erwähnt.
Schlauchlose Tests werden wie folgt durchgeführt:
- machen Sie zuerst eine Urin- und Blutuntersuchung und untersuchen Sie sie dann;
- dann werden bestimmte Substanzen in den Körper eingebracht, die mit den im Urin und im Blut vorhandenen Enzymen reagieren;
- wiederholte Analysen durchführen;
- Vergleichen Sie die Ergebnisse.
Unter diesen Diagnosemethoden sind die beliebtesten:
- Iodolipol-Test;
- Bentiramid-Test;
- Triolein-Test;
- Pakreato-Lauric-Test.
Zusätzlich zu den Tests wird ein Koprogramm erstellt, mit dem Sie den Absorptionsgrad von Pankreasaminosäuren, den Fettgehalt, Trypsin und Chymotrypsin in den Stuhlmassen bestimmen können.
Wenn nach den Ergebnissen dieser Untersuchungen ein Enzymmangel festgestellt wird, wird eine Computerdiagnostik (Ultraschall, MRI, CT) eingesetzt, mit deren Hilfe die Haupt- oder Begleitschwäche der Erkrankung erkannt wird.
Behandlungsmethoden
Die Methode zur Behandlung von Enzymmangel wird individuell ausgewählt und hängt von mehreren Faktoren ab:
- Ursachen der Krankheit;
- Schwere der Pathologie.
Wenn ein Enzymmangel eine Folge der Entwicklung von Onkologie, Zysten oder Gallensteinerkrankungen ist, wird die Operation zur Entfernung von Tumoren zur Hauptbehandlungsmethode. Während der Operation können sowohl Neoplasmen als auch Teile des Pankreas, in denen sie gebildet werden, entfernt werden.
Wenn der Grund für die Entwicklung eines Enzymmangels mit Pankreatitis, Diabetes mellitus oder einer anderen Erkrankung verbunden ist, die einer medizinischen Behandlung zugänglich ist, greifen Sie nicht zur Operation. In diesem Fall die Verwendung von Medikamenten, die das Niveau der Verdauungsenzyme im menschlichen Körper wiederherstellen. Dazu gehören:
Solche Medikamente werden in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften des Organismus individuell ausgewählt. In der Regel ist die Basis für solche Arzneimittel die verarbeitete Bauchspeicheldrüse von Rindern, die Verdauungsenzyme enthält. Wenn ein Patient jedoch allergisch auf solche Substanzen reagiert, werden ihm pflanzliche Heilmittel verschrieben. Sie sind jedoch viel schlimmer als Medikamente tierischen Ursprungs und werden daher in hohen Dosierungen verschrieben.
Parallel zur medikamentösen Therapie wird zwangsläufig eine Diät verschrieben (Behandlungstabelle Nr. 5), die es erlaubt, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren und ihr Zeit zur Erholung zu geben. Diese Diät schließt aus der Diät des Patienten aus:
- fetthaltige und frittierte Lebensmittel;
- Schokolade und Kakao;
- Eiscreme;
- fetthaltiges Fleisch und Fisch;
- Pilze;
- geräuchertes Fleisch;
- Pickles;
- Pickles;
- Konserven;
- süßes Backen;
- starker Kaffee und Tee;
- kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke.
Die Tatsache, dass es erlaubt ist, mit Enzymmangel zu essen, und was nicht, muss der Arzt im Detail mitteilen. Es ist sehr wichtig, seinen Empfehlungen zu folgen, da der weitere Zustand des Patienten davon abhängen wird.
Was werden Pankreasenzyme produziert?
Das Pankreas ist ein Organ, das direkt zu zwei wichtigen Systemen des menschlichen Körpers gehört - dem Verdauungsapparat und dem Hormonhaushalt. Eine Vielzahl physiologischer Prozesse hängt von seiner Aktivität ab. Der Stoffwechsel des Körpers hängt vollständig von der Synthese von Verbindungen ab, die vom Pankreas produziert werden. Dank dieses Körpers werden Energie und Baumaterial für unseren Körper umgewandelt - Proteine, Fette, Kohlenhydrate.
Dieses Organ ist ein direkter und wichtiger Teilnehmer am Verdauungsprozess. Ohne sie, genauer gesagt, ohne die von ihr produzierten Lipasen, Amylase und Protease, ist dieser Prozess nicht durchführbar - mit ihnen beginnt die Verdauung von Nahrungsmitteln. Neben Enzymen produziert die Bauchspeicheldrüse Wasser, Elektrolyte (Bestandteile des Pankreassafts).
Der Saft wird durch die eigenen Kanäle zum Zwölffingerdarm transportiert, gelangt in die Verdauungszone und beginnt aktiv mit dem Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Die Lipase beeinflusst die Fette und emulgiert sie - so brechen sie ab. Unter dem Einfluss der Safthydrolyse tritt außerdem die Endstufe ein. Das Ergebnis dieser Prozesse sind die folgenden konvertierten Substanzen:
- Fette - werden in Carbonsäuren (Fettsäuren) und Glycerin umgewandelt. Lipase ist für diesen Prozess verantwortlich, der die Absorption von Substanzen aus dem Magen in den Blutkreislauf effizienter macht.
- Proteine - zerfallen in Aminosäuren unter dem Einfluss von Trypsinogen und Proteasen sowie Chymotrypsinogen. Sie wandeln Proteine in Peptide um, sie werden von Carboxypeptidase beeinflusst, die Peptide in Substanzen umwandelt, die der Körper leicht verdauen kann - Aminosäuren;
- Kohlenhydrate - zerfallen durch Alpha-Amylase in Monosaccharide, dann werden Monosaccharide unter dem Einfluss anderer Substanzen in Glukose umgewandelt, und es ist bekannt, dass es ein wertvoller Energiematerial für den Menschen ist.
Neben den Verdauungselementen produziert dieser Körper Natriumbicarbonat, eine Lösung mit neutralisierender Wirkung gegen die Salzsäure des Magens. Einige der Enzyme werden sofort in aktiver Form synthetisiert, manchmal werden Pro-Enzyme produziert, deren Aktivierung bestimmte Bedingungen erfordert.
Das Schema der Pankreassaftproduktion erfolgt nach einem gut etablierten Schema, in dem eine eindeutige Korrelation verfolgt werden kann. Die Bauchspeicheldrüse arbeitet mit der Gallenblase "Hand in Hand". Die Freisetzung von Gallensaft im Dünndarm löst eine aktive Aktivität bei der Sekretion von Enzymen aus und erst dann wird der Pankreassaft in den Zwölffingerdarm geschickt. Trypsine und Chymotrypsine im Duodenum, deren Spiegel normal ist, stoppen die Produktion von Enzymen, aber die Signale, dass Nahrung in den Magen gelangt ist (Dehnung der Wände) oder bald verbraucht werden (Geruch, Geschmack) - setzen Sie die Aktivierung von Enzymen für weitere Zeit fort Aufteilen von Aktivitäten.
Es ist wichtig! Die Substanzen des Pankreassaftes befinden sich in ihrer inaktiven Phase. Wenn sie aktiv wären, könnten sie ihr eigenes Drüsengewebe aufspalten. Sie beginnen ihre aktive Arbeit erst, wenn sich die Galle auf dem erforderlichen Niveau angesammelt hat. Daher ist es wichtig, dass die Kanäle für den Fluss der Galle immer frei bleiben. Andernfalls können Verdauungsprobleme nicht vermieden werden.
Enzymmangel der Bauchspeicheldrüse
Verdauungsstörungen wirken sich auf die Arbeit aller Gewebe, Organe und Systeme aus. Die Schlüsselrolle bei der Verdauung liegt bei Pankreasenzymen, aber manchmal erlaubt das Verhalten der Person nicht, dass sie aktiv funktionieren und in der erforderlichen Menge synthetisieren kann. Ihr Mangel löst die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis aus, die die folgenden Faktoren hat:
- Alkoholmissbrauch;
- Der Mangel an Regime in der Ernährung;
- Unregelmäßige Mahlzeiten, einschließlich Diät;
- Die Vorherrschaft einer Art von Lebensmitteln;
- Infektionen;
- Organverletzungen und ihre Folgen;
- Arzneimittel, die der behandelnde Arzt ohne Kontrolle einnimmt, einschließlich Enzyminhibitoren.
Pankreatitis ist eine häufige Schädigung der Bauchspeicheldrüse, die früher als erforderlich durch eine erhöhte enzymatische Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise werden Enzyme nach dem Essen produziert, aber wenn die Pankreatitis vor dem Essen aktiviert wird, wird der Nahrungsklumpen zerstört und das Organ selbst wird von seinen eigenen Enzymen beeinflusst.
Klassifizierung des Enzymmangels
- Der Mangel an innerer Sekretion ist die häufigste Pathologie - Diabetes der zweiten Art, wenn Insulin nicht in der erforderlichen Menge synthetisiert wird. Die Krankheit wird mit einem Bluttest auf Glukose diagnostiziert - die Rate beträgt 5,5 mmol / l;
- Unzureichende externe Sekretion - wenn die Verdauungsenzyme abnehmen. Übermäßiges Essen, insbesondere Fett, ist bei diesen Patienten kontraindiziert - Enzyme können nicht alle Triglyceride abbauen.
Die Dauer der Pankreasinsuffizienz ist unterteilt in:
- Funktionell - ein vorübergehender Zustand, der einer Therapie zugänglich ist;
- Organisch - eine längere Niederlage des Körpers, bei der es nicht möglich ist, die korrekte Körperarbeit schnell wiederherzustellen.
Pankreasenzympräparate
Wird nur von einem Arzt nach einer Untersuchung und dem Vorhandensein der folgenden klinischen Anzeichen ernannt:
- Schlimmer Appetit;
- Schmerzen im linken Hypochondrium;
- Anfälle von Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen;
- Schwere und Blähungen;
- Allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
- Änderungen der Stuhlmerkmale - es wird ölig oder umgekehrt wässrig. In den Fäkalien befinden sich Fasern unverdauter Nahrung, Schleim. Die Farbe des Stuhls ist gelb oder orange.
Präparate von Pankreasenzymen sollen ihren Mangel ausgleichen. Es gibt zwei Gruppen:
- Enzympräparate - bringen Sie die Enzyme auf das Niveau, das für das korrekte Aufteilen von Substanzen erforderlich ist;
- Anti-Enzym-Präparate - zur Entfernung von über die normale Menge produzierten Enzymen.
Beispiele für Enzymarzneimittel:
- Pankreatin - stammt aus dem Pankreas von Rindern. Zusammensetzung - Trypsin, Amylase. Reduziert den Säuregehalt des Magensaftes. Andere Indikationen für die Aufnahme von Pankreatin sind funktionelle Funktionsstörungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse;
- Festal - besteht aus Wirkstoffen der Galle-Amylase, Lipase, Protease. Es ist für die Anwendung bei Patienten mit Schweregefühl und Schmerzen im epigastrischen Bereich angezeigt.
- Oraza - wird bei Pankreasfunktionsstörung verschrieben.
Andere Drogen der gleichen Gruppe - Kreon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, pflanzlichen Ursprungs - Somilaz und Unienzyme. Beispiele für Antienzymmittel:
- Panthripin - hemmt die Aktivität proteolytischer Enzyme;
- Aprotinin - hemmt die Aktivität von Polypeptiden.
Symptome eines Pankreas-Enzymmangels
Aufgrund des Mangels an Enzymen, die für den Abbau von Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten verantwortlich sind, fehlt es an Pankreasenzymen, deren Symptome deutlich zum Ausdruck gebracht werden, was auf eine Veränderung der Verdauungsarbeit hinweist. Um den Enzymmangel der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen, erfolgt die Behandlung mit speziellen Medikamenten. Der Körper produziert jedoch etwa 20 Enzyme und ihre Vorgänger führen ihre Aktivitäten aus. Die Pankreastherapie wird für jedes Opfer separat ausgewählt.
Arten von Versagen und Symptomen
Pankreas-Pathologien sind von 4 Typen.
- Insuffizienz der externen Sekretion von Pankreasenzymen.
- Exokrine Pankreasinsuffizienz.
- Enzymmangel im Magensaft.
- Verminderte Produktion von Glucosehormonen, Lipocain und Glucagon mit endokriner Organunterlegenheit.
Aufgrund einer äußerlichen sekretorischen Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse kommt es zu einer Abnahme der Aktivität spezifischer Sekretionselemente, die die aufgenommenen Nahrungsmittel in vom Körper leicht assimilierte Substanzen oder die sekretorischen Abfälle des Verdauungssafts im Darm aufgrund von Verengungen der Kanäle aufgrund vorhandener Tumore und Fibrose abbauen. Wenn die Enzymaktivität gestört ist, erhält das Geheimnis Dichte und Viskosität, die Nahrung spaltet sich schlecht. Bei einer Verengung der Durchgänge im Darm kommt es zu einer unvollständigen Menge an Enzymelementen, die ihre Aufgabe nicht je nach Bedarf bewältigen können.
Von den Hauptmerkmalen emittieren:
- die Unfähigkeit, die Aufnahme von fettigen und würzigen Gerichten zu tolerieren;
- Schweregefühl im Magen;
- verärgert Hocker;
- Kolik im Unterleib, Blähungen.
Aufgrund der Abnahme der Fermentation von Proteinen führt dies zur Bildung von:
- Kurzatmigkeit;
- Anämie;
- Schwäche im Körper;
- Müdigkeit;
- Tachykardie.
Eine exokrine Insuffizienz von Pankreasenzymen äußert sich in einer Abnahme der Leistung von Pankreassaft, die für den natürlichen Arbeitsprozess des Magen-Darm-Trakts verantwortlich ist.
Die Krankheit wird durch folgende Symptome gebildet:
- Verdauungsstörungen
- Übelkeit;
- Schwere im Magen;
- überschüssiges Gas im Darm;
- Darmstörung.
Die exokrine Minderwertigkeit der Pankreasdrüse ist:
- relativ - ist durch einen irreversiblen Verlauf gekennzeichnet, die Integrität des Pankreas hat keine Veränderungen, Unwohlsein ist oft die Folge von Pankreasunreife oder einer Verletzung der Sekretion. Es wird oft in der Kindheit beobachtet;
- absolute Störung - wird durch die Nekrose der Acini übertragen, Fibrose des Gewebes des Organs, wodurch die Produktion von Pankreasenzymen verringert wird. Es entsteht als Folge einer chronischen und akuten Pankreatitis, Mukoviszidose, Shvahman-Diamond-Syndrom.
Der Mangel der Körperenzyme äußert sich in Verdauungsstörungen.
- Flatulenz
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kot unangenehmer Geruch.
- Flüssigkeitsverlust im Körper.
- Schwäche
Das signifikanteste Symptom für die Minderwertigkeit von Enzymen ist eine Veränderung des Stuhlgangs. Der Patient erhöht die Häufigkeit des Stuhlgangs, der Stuhl hat übermäßiges Fett, ist schlecht abgewaschen, der Stuhl hat eine graue Tönung und einen faulen Geruch.
Bei endokrinen Erkrankungen ist dieser Typ gefährlich, da er zur Entwicklung von Organen im Körper und zu irreversiblen Wirkungen führt. Wenn sich die Insulinproduktion ändert, entwickelt sich Diabetes mellitus. Von den Hauptsymptomen, die auf einen Mangel an Insulinhormonen hindeuten, strahlen:
- erhöhter Blutzucker nach den Mahlzeiten;
- Durstgefühl;
- häufiges Wasserlassen;
- Juckreiz im Genitalbereich der Frau.
Wenn die Leistung von Glucagon nachlässt, klagt der Patient über Schwäche, Schwindel, Krämpfe in den Gliedmaßen, Beeinträchtigung des psychischen Zustands und Vernunftverlust.
Ursachen
Störung von Pankreasenzymen von zwei Arten:
- Eine angeborene Art wird durch einen genetischen Defekt gebildet, der die produzierten Enzyme der Bauchspeicheldrüse verletzt und blockiert.
- Erworbener Typ - manifestiert sich häufig durch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder durch schlechte Ernährung.
Außerdem wird der Enzymmangel unterteilt in: primäre und sekundäre, relative und absolute Störung.
Die Entwicklung einer primären Störung wird durch eine Pathologie gebildet, die sich im Parenchym des Organs entwickelt und zur Unterdrückung seiner Arbeit führt. Der sekundäre Mechanismus des Auftretens ist anders - die Enzyme werden in der erforderlichen Menge produziert, aber wenn sie in den Darm gelangen, werden unbekannte Faktoren nicht aktiv.
Faktoren, die zur Entwicklung des pathologischen Prozesses führen können.
- Chronische Pankreatitis
- Tumorbildungen im Pankreas.
- Fettleibigkeit, die zur Ablagerung von Fettzellen in den Organgeweben führt.
- Operationen
- Shvakhman-Syndrom, Yohanson-Blizzard.
Oft liegen die Faktoren des exokrinen Mangels in der Funktionalität des Magens und des Darms. Darüber hinaus entsteht das Problem durch den Missbrauch verschiedener Diäten, was zu einem Ungleichgewicht in der Sättigung des Körpers mit Nährstoffen und einem erhöhten Alkoholkonsum führt.
Die Symptomatologie ist nicht das Hauptglied, an dem die Diagnose gestellt wird. Um die Art der Verletzung zu klären und die Behandlungsmethode zu bestimmen, werden eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt.
Der Grund für die Entstehung einer exokrinen Störung liegt im Auftreten von Krankheiten, die zu einer Verringerung der Größe der Drüsengewebezellen beitragen, die für die Synthese des Geheimnisses verantwortlich sind.
Von den Hauptfaktoren für die Entwicklung von Enzymstörungen emittieren:
- das Auftreten einer Infektion;
- die negativen Auswirkungen von Medikamenten zur Behandlung bestimmter Krankheiten;
- angeborene Anomalien;
- das Auftreten von Dysbiose.
Wenn es an Pankreasenzymen fehlt, manifestieren sich die Symptome als Störung der Pankreasaktivität.
Eine endokrine Behinderung wird durch verschiedene Verletzungen gebildet, die die Drüse beeinflussen, und das Auftreten einer fragmentarischen Schädigung des Gewebes.
Diagnose pathologischer Veränderungen
Um das Vorhandensein oder Fehlen von Verdauungsenzymen zu identifizieren, werden verschiedene Untersuchungsmethoden verwendet:
- Ultraschall
- Röntgen
- Endoskopie.
- Sonden- und schlauchlose Untersuchung.
Informativere Diagnose der Pankreasenzyminsuffizienz - Sondenanalyse. Eine solche Studie ist jedoch recht teuer und bringt den Patienten während des diagnostischen Zeitraums Unbehagen. Der probeless-Test ist schmerzlos, es ist jedoch nicht möglich, die enzymatische Minderwertigkeit der Pankreasdrüse im Entwicklungsstadium festzustellen. Solche Tests ermöglichen die Identifizierung der Krankheit, die mit einer starken Abnahme der Synthese von Organenzymen oder deren völliger Abwesenheit einhergeht.
Die Diagnose wird häufig durch direkte Sonden-Sekretin-Cholecystokinin-Tests durchgeführt. Es beinhaltet die Stimulierung der Produktion von Enzymen durch Einführung einzelner Elemente - Sekretin mit Cholecystokinin. Dann wird eine Laboranalyse des mit der Enzymsekretionsrate entnommenen Materials durchgeführt. Außerdem wird die Konzentration der Hydrogencarbonate bestimmt.
Ohne Veränderungen der Drüse wird die Erhöhung der Sekretmenge zu 100% und die Bikarbonatsättigung nicht mehr als 15% betragen. Bei einer signifikanten Abnahme der Indikatoren gegenüber der Norm wird die Bildung von Enzymunterlegenheit beobachtet.
Das Verfahren zur Durchführung eines schlauchlosen Tests:
- Machen Sie zunächst Tests. Biochemische Analyse von Blut und Urin, eine Studie wird durchgeführt.
- Die Elemente, die mit den Enzymen, die sich im Urin und im Blut befinden, in den Körper gelangen, werden in den Körper eingeführt.
- Ein Blut- und Urintest ist erneut erforderlich.
- Ergebnisse werden verglichen.
Zusätzlich zu den Tests erstellen Sie ein Koprogramm. Dank des Koprogramms wird das Stadium der Aminosäureabsorption durch die Drüse, das Vorhandensein von Fett, Chymotrypsin und Trypsin in den Exkrementen bestimmt.
Wenn nach Durchführung dieser Enzyme eine Minderwertigkeit festgestellt wird, werden CT-Scans, MRI und Ultraschall der Drüse durchgeführt. Mit Hilfe dieser Diagnostik lassen sich die Haupt- oder Nebenerkrankungen der Minderwertigkeit erkennen.
Behandlung von Krankheiten
Um die Arbeit im größten Teil des Pankreas zu normalisieren und die Veränderungen zu beseitigen, wird die Therapie auf der Grundlage der Art der Minderwertigkeit durchgeführt. Bei Pankreatitis, wenn Symptome der Pathologie aufgedeckt werden, wo es wehtut, wird die Behandlung mit Hilfe von Multienzym-Medikamenten durchgeführt, wobei nicht ausreichende Enzymelemente ersetzt werden.
Wenn der Faktor der Mangel an Enzymen im Zusammenhang mit chronischer Gastritis bei Erwachsenen, Pankreatitis, Diabetes und anderen Pathologien, dann verwenden Sie Werkzeuge, um die Geschwindigkeit der Verdauungsenzyme im Körper wiederherzustellen.
Die Auswahl von Medikamenten zur Behandlung der Enzymdrüseninsuffizienz erfolgt individuell nach den Merkmalen des Körpers.
Um den Zustand zu normalisieren, wird eine Diät benötigt, die darauf abzielt, den Blutzuckeranteil, die Verwendung von Medikamenten, die dem Patienten verschrieben werden, zu kontrollieren. Die Ernährung des Patienten ist bis zu 6-mal pro Tag fraktioniert. Die Diät besteht aus der Aufnahme von Gemüse, Getreide, die reich an Kohlenhydraten sind, Eiweißnahrung.
Wenn die Aktivität von Enzymen abnimmt, verschreiben Sie Medikamente, die die Verdauungskapazität erhöhen, und stabilisieren Sie die alkalische Umgebung.
Bei der Komplikation des Enzymmangels Diabetes erfolgt die Behandlung der Drüse mit Medikamenten, die Zucker oder Injektionen reduzieren.
Die Rolle von Pankreasenzymen bei der Verdauung
Die normale Verdauung und Assimilation von Nahrungsmitteln, die in den Gastrointestinaltrakt gelangen, wird durch die Aktivität von Pankreasenzymen (RV) gewährleistet, deren Hauptzweck darin besteht, essentielle Substanzen wie Proteine, Fette und Kohlenhydrate abzubauen. Bei ungenügender Produktion von Enzymen sowie bei Überschuss im Pankreas treten pathologische Prozesse auf, die im Allgemeinen zu anderen Abweichungen und einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten führen. In der modernen Medizin gibt es eine Reihe von Medikamenten, mit denen Sie das vorherige Enzymgleichgewicht erreichen und den korrekten Betrieb der Bauchspeicheldrüse wiederherstellen können. Wir werden darüber reden.
Was machen Enzyme und was bauen sie ab?
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das in direktem Zusammenhang mit den beiden endokrinen und Verdauungssystemen steht. Die endokrine Abteilung ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich, darunter Insulin, die Energiequelle, und der exokrine Teil des Pankreas bildet Pankreassaft, der neben Wasser, Bikarbonaten und Elektrolyten die gleichen Enzyme enthält, die für den Verdauungsprozess wesentlich sind. Sobald sie sich im Zwölffingerdarm befinden, beginnen sie sofort ihre Hauptaktivität, nämlich den Abbau von Kohlenhydraten sowie von Proteinen und Fetten.
Wenn wir diesen Mechanismus genauer betrachten, sieht er wie folgt aus. Wenn ein Klumpen aus dem Magen in den Dünndarm eintritt, erhält die Bauchspeicheldrüse ein entsprechendes Signal, woraufhin der Pankreassaft mit allen erforderlichen Enzymen für jeden Teil der Nahrungsmittelmasse freigesetzt wird. Sie dringen jedoch in der inaktiven Phase in den Zwölffingerdarm ein. Wenn sie in dieser Form in der Bauchspeicheldrüse vorkommen, wird die Selbstverdauung des Organs verhindert. Im Bereich der großen Papille des Zwölffingerdarms ist der Virunga-Gang geöffnet, zu dem der Gallengang parallel verläuft. Die aus der Gallenblase ausgestoßene Galle und der Pankreassaft werden gemischt, woraufhin die Arbeit der Enzyme beginnt. Enzymatische Substanzen zerlegen Fettmoleküle zu Fettsäuren und Glycerin, zu Aminosäuren, Proteinmolekülen, zu einfachen Zuckern und komplexen Kohlenhydraten. Diese Endprodukte werden im Dünndarm absorbiert und gelangen in den Blutkreislauf, von wo sie auf andere Gewebe und Organe verteilt werden.
Welche Enzyme produzieren Pankreas?
Es gibt verschiedene Arten von Pankreasenzymen, von denen jede ihren eigenen Zweck hat:
- Proteolytische Enzyme (Proteasen) bauen Proteine ab;
- Amylolytika (Carbohydrasen) dienen der Spaltung von Kohlenhydraten;
- Lipolytische Enzyme (Lipasen), die auf den Abbau von Fetten spezialisiert sind.
Betrachten Sie sie genauer.
Proteolytische Enzyme
Dazu gehören Elastase, Chymotrypsin und Trypsin. Diese Substanzen zielen darauf ab, große Proteinmoleküle in Peptide aufzuteilen, die einfachere Komponenten sind. Ferner ist Carboxypeptidase in das Verfahren einbezogen, das auch die Spaltungsfunktion ausführt, jedoch auf Peptide spezialisiert ist, von denen Aminosäuren abgeleitet sind. Alle Aminosäuren außer Nukleinsäure werden im Zwölffingerdarm absorbiert, was auf die Wirkung von Enzymenucleasen (Desoxyribonuklease sowie Ribonuklease) zurückzuführen ist.
Es gibt zwei Arten von Protease:
- Peptidase ist für die Hydrolyse externer Peptidbindungen verantwortlich;
- Proteinase ˗ diese Enzyme bauen interne Peptidbindungen ab.
Amylolytische Enzyme
Sie werden als Alpha, Beta und Gamma bezeichnet, aber im menschlichen Verdauungssystem wirkt nur Alpha-Amylase, deren Hauptfunktion darin besteht, komplexe Kohlenhydrate (Stärke) in Maltose und Dextrin und einfache Zucker fr in Fructose und Glucose abzubauen.
Es ist bekannt, dass auch in den Speicheldrüsen eine unbedeutende Menge Amylase vorhanden ist, aufgrund derer Produkte wie Reis und Kartoffeln leicht und schnell verarbeitet werden können und der Prozess ihrer Spaltung durch Kauen ausgelöst wird.
Zu den amylolytischen Enzymen zählt Laktase, die Milchzucker in Milchprodukten verarbeitet (wir sprechen von Laktose).
Lipolytische Enzyme
Ein Vertreter dieser Gruppe ist Lipase, die aufgrund von Colipase im Darm aktiviert wird. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Pankreas ein Enzym des inaktiven Typs - Prolipase - produziert, das seine Hauptaufgabe nur dann erfüllen kann, wenn es mit der im Dünndarm vorhandenen Colipase kombiniert wird. Nach dem Start beginnt die Lipase, Fettmoleküle in Glycerin und Fettsäuren abzubauen. Damit Fette verdaut werden können, ist ihre Emulgierung mit Gallensäuren, dh Zerfall in kleinste Fragmente, erforderlich. Somit sind die Bedingungen für den Kontakt mit Lipase geschaffen.
Lipase-Analoga finden sich auch in der Lunge, im Darm und in der Leber. Darüber hinaus gibt es eine linguale Lipase, die in der Zusammensetzung des Pankreassaftes mehr als 20 Tausend Mal im Blut vorhanden ist. Mit Beginn des Entzündungsprozesses dringt die Pankreaslipase in erheblichen Mengen in das Kreislaufsystem ein.
Bluttest auf Enzyme und den normalen Gehalt an Verdauungsenzymen
Um den Gehalt an Enzymen zu bestimmen, ist es erforderlich, Blut für die biochemische Analyse zu spenden. Ihre hohe Konzentration oder ihr zu niedriger Wert kann auf verschiedene Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse hinweisen.
Der Schwerpunkt der Spezialisten ist:
- Amylase, deren Geschwindigkeit im Bereich von 20 bis 100 Einheiten liegt. 1 l;
- Lipase ~ 13 - 60 Einheiten / l;
- Elastase ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
- Trypsin 25 +/– 5,3 mg / l.
Die Entschlüsselung dieser Analyse betraf einen Gastroenterologen. Die endgültige Diagnose kann nur unter Berücksichtigung der Ergebnisse anderer Tests (Kot und Urin) sowie der durch die instrumentelle Diagnostik erhaltenen Informationen erfolgen.
Enzyme in Zubereitungen
Es gibt verschiedene Arten von Enzymen:
- Verdauung (Pankreas), produziert von der Bauchspeicheldrüse und den Wänden des Zwölffingerdarms;
- Gemüse, das mit Nahrung in den Körper gelangt;
- Enzyme aus speziellen Zubereitungen.
Enzymhaltige Medikamente werden für die Dysfunktion des exokrinen Pankreas benötigt. Solche Störungen treten aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse auf, die in der Bauchspeicheldrüse auftreten, wodurch die Zellen der Organe geschädigt werden und die für die normale Verdauung erforderlichen Enzyme nicht mehr produzieren können. Infolgedessen erscheinen dem Patienten dyspeptische Erkrankungen in Form von Übelkeit und Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Appetitlosigkeit. Anzeichen einer Verletzung können auf Fäkalienmassen zurückgeführt werden, in denen sich unverdaute Nahrungsmittel und Fette befinden. Das Schlimmste ist jedoch anders.
Bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist das Auftreten von starken Schmerzen gekennzeichnet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Parenchym des Organs infolge des Beginns des pathologischen Prozesses anschwillt, die Ausscheidungsgänge komprimiert werden und ihre Lumina sich erheblich verengen. Bauchspeicheldrüsen-Saft verliert die Fähigkeit zum Austritt, weshalb er in der Bauchspeicheldrüse stagniert. Von diesem Moment an beginnt der Prozess der Selbstverdauung des Organs, da die zur Aufspaltung von Nahrungsmitteln bestimmten Enzyme im Rahmen der Bauchspeicheldrüse wirken. Erst jetzt werden die Gewebe der Drüse selbst zum Gegenstand ihrer Wirkung, die buchstäblich "essen" und weiter sterben.
Dies tritt häufig auf, wenn Unterernährung, Alkoholmissbrauch oder Weigerung, Drogen zu nehmen, die darauf abzielen, die Last aus dem Körper zu entfernen.
Enzymhaltige Arzneimittel sind Präparate auf der Basis von Rinder- oder Schweinepankreas, deren Verdauungsenzyme mit denen des Menschen identisch sind. Dazu gehören Protease, Amylase und Lipase. Bei Pankreatitis oder anderen Pathologien verschreiben die Pankreasspezialisten diese Medikamente, um das Defizit dieser Substanzen aufzufüllen und somit Komplikationen des Gastrointestinaltraktes zu verhindern.
Pflanzenenzyme
Für den Körper notwendige Enzyme können auch aus der Nahrung gewonnen werden. Durch den Verzehr von mit diesen Substanzen reichhaltiger täglicher Nahrung wird eine Person mit Energie gespeichert, die zur Stärkung des Immunsystems, zur Reinigung der Leber, zur Zellverjüngung und zum Schutz vor der Entwicklung bösartiger Tumore erforderlich ist. Menschen, die Pflanzennahrung verzehren, fühlen sich wohl und haben ein gesundes Aussehen. Und umgekehrt: Die Nahrung, in der es keine Enzyme gibt, also pflanzliche Enzyme, zwingt den Körper zur Arbeit, ohne anzuhalten. Als Folge beginnen die Zellen zu altern und sterben schnell ab, tote Zellen mit Toxinen, Schlacken und Giften sammeln sich ständig an, was zu frühem Altern, Übergewicht und der Entwicklung verschiedener Pathologien führt.
Im Allgemeinen wirken sich Enzyme positiv auf den Körper aus. Dies wird ausgedrückt in:
- Stimulation des Verdauungsprozesses;
- Aktivierung des Selbstreinigungsprozesses;
- Bereitstellung der nötigen Energie;
- Beschleunigung der Regeneration der Haut;
- Verbesserung des Stoffwechsels;
- Zellerneuerung von Geweben und Organen;
- Stärkung der Immunität und gegen Infektionen und Viren.
In den meisten Fällen fehlt es dem Körper an pflanzlichen Enzymen aufgrund von Unterernährung. Die Gründe dafür können jedoch unterschiedlich sein:
- Häufiger Stress;
- Chronische Überarbeitung;
- Entzündungsprozesse;
- Rauchen und Alkoholmissbrauch;
- Langfristiger Gebrauch bestimmter Drogen;
- Schwangerschaftszeit
Produkte, die pflanzliche Enzyme enthalten
Verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Unwohlsein und allgemeine Schwäche, Gelenkschmerzen, gesteigerter Appetit sind Anzeichen für einen Enzymmangel. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie Ihre Ernährung überprüfen und die Nahrung, die pflanzliche Enzyme in erheblichen Mengen enthält, an die erste Stelle setzen. In der Regel handelt es sich dabei um Produkte, die dem Garten entnommen werden können. Dazu gehören:
- Meerrettich und Knoblauch;
- Brokkoli, Blumenkohl und Weißkohl;
- Sprossen von Getreide und Samen (sind eine Amylasequelle, die für den Abbau von Kohlenhydraten notwendig ist);
- Sonnenblumen- und Senfkorn (enthalten Lipase, die Fette abbaut);
- Einige Heilpflanzen;
- Gemüsesäfte;
- Beeren
Exotische Früchte wie Mango, Papaya, Kiwi, Bananen und Ananas sind reich an Papain, einem Enzym, das Proteine abbaut. Für den Abbau von Milchzucker wird Laktase benötigt, die in Gerstenmalz reichlich vorhanden ist.
Pflanzenenzyme haben gegenüber der Bauchspeicheldrüse eine Reihe von Vorteilen: Sie verdauen Nahrung im Magen, während enzymatische Substanzen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, ihre Aktivitäten nicht in saurer Magenumgebung ausüben können. Aufgrund der Wirkung von pflanzlichen Enzymen gelangt Nahrung bereits relativ verdaut in den Zwölffingerdarm. Dies reduziert die Darmbelastung und ermöglicht eine effizientere Aufnahme der Nährstoffe.
Damit der Körper genügend Enzyme hat, sollten Sie Ihre Ernährung anpassen, die ungefähr so aussehen sollte:
- Frühstück: eiweißreiche Lebensmittel (Hüttenkäse und Sauerrahm, Nüsse), frisches Obst und Beeren;
- Mittagessen: Gemüsesalate mit Gemüse, Suppen;
- Abendessen: gekochte Hühnerbrust oder fettarmer Fisch, gedünstetes Gemüse.
Außerdem wird von Zeit zu Zeit empfohlen, sogenannte Fastentage zu veranstalten, an denen nur Obst und frisch gepresste Säfte konsumiert werden sollten.
Reduzierte Enzymdrüsenfunktion
Der Mangel an Enzymen im Pankreas verursacht nicht nur eine Funktionsstörung des Organs selbst, sondern beeinflusst im Allgemeinen auch den Zustand des gesamten Organismus. Im Falle einer übermäßigen Produktion von Enzymen ist es ratsam, über das Vorhandensein einer solchen Krankheit wie Pankreatitis zu sprechen. Die Abnahme der Pankreasaktivität zeigt jedoch die Degeneration des Parenchyms des Organs an, bei dem das Fettgewebe durch fibröses ersetzt wird. Dafür kann es mehrere Gründe geben:
- Überessen;
- Falsche Ernährung, die im übermäßigen Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, würzigen Gerichten, geräucherten Produkten, Mehlprodukten besteht;
- Regelmäßige Verwendung von Alkohol;
- Verschiedene Erkrankungen des Dünndarms;
- Das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase;
- Entwicklung von Zysten, Fibrose, malignen Tumoren;
- Frühere Operationen am Pankreas (z. B. Pankreaktomie, Entfernung eines Krebstumors).
Um zu verstehen, dass eine Fehlfunktion im Pankreas aufgetreten ist, aufgrund derer die Produktion von Verdauungsenzymen gesunken ist, ist dies aus folgenden Gründen möglich:
- Schmerzen nach dem Essen;
- Häufige Hocker und Verstöße gegen die Qualität;
- Schweregefühl im Magen, Völlegefühl;
- Kolik;
- Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln.
Im Laufe der Zeit können klinische Manifestationen allgemeiner Natur miteinander verbunden sein: Kopfschmerzen, Unwohlsein, Hautlinderung, Gewichtsverlust, Atemnot und eine Herzrhythmusstörung.
Liste der Enzympräparate bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
Wenn die Aktivität der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt ist, funktioniert das Organ nicht mehr richtig, Enzyme werden in unzureichenden Mengen produziert und es ist fast unmöglich, diese Funktionsstörung zu korrigieren. Die Wiederherstellung des vorherigen Gleichgewichts erlaubt nur spezielle Präparate, die alle Arten von Enzymen umfassen, die für einen normalen Verdauungsprozess wesentlich sind. Solche Arzneimittel sind in Form von Tabletten oder Kapseln erhältlich, die zu den Mahlzeiten eingenommen werden sollten. Betrachten Sie die beliebtesten Enzympräparate.
Pankreatin
Auf der Grundlage der Lebenserwartung von Schweinefleisch und Rind hergestellt, enthält daher wichtige Substanzen wie Amylase, Lipase, Chymotrypsin und Trypsin. Das Medikament ist relevant mit einem übermäßigen Säuregehalt des Magensafts sowie einer Unterfunktion des Pankreas, der Leber und einiger anderer Organe, die direkt am Verdauungsprozess beteiligt sind.
Die Dosierung wird individuell eingestellt, da das Alter des Patienten und der Grad des pathologischen Prozesses entscheidend sind. Bei einem Erwachsenen wird die durchschnittliche Dosis durch den Wert von 150000 U / Tag bestimmt, bei voller Pankreasfunktionsstörung jedoch bis zu 400.000 Einheiten pro Tag.
Der unbestrittene Vorteil dieses Medikaments ist die Möglichkeit seiner Verwendung auch für kleine Kinder. Bevor Sie jedoch mit dem Behandlungsverlauf fortfahren, sollten Sie die Liste der Nebenwirkungen sorgfältig durchlesen, da es auch eine gibt. Zu den unerwünschten Wirkungen zählen Stuhlfunktionsstörungen, Bauchschmerzen und allergische Reaktionen.
"Mezim Forte"
Erhältlich in Tablettenform. Der Hauptrohstoff, der bei der Herstellung verwendet wird, ist auch das Pankreas von Schweinen, es gibt auch zusätzliche Komponenten Talkum, wasserfreies Siliciumkolloiddioxid, E122, MCC, Natriumstärkeglykolat, Simethiconemulsion, Macrogol, Polyacryatdispersion und Titandioxid.
"Mezim" verschrieb 1-2 Tabletten, die mit der Nahrung eingenommen werden mussten, jedoch mit starken Verstößen gegen die Dosierung auf 20.000 IE / kg (2-4 Tabletten). Es gibt wenige Kontraindikationen für das Medikament: Es kann nicht zur Behandlung von Menschen mit Darmverschluss, Pankreatitis in akuter Form oder in der akuten Phase verwendet werden.
"Festal"
Der Hauptwirkstoff ist Pankreatin mit der Aktivität der Enzyme Lipase, Amylase, Proteasen, Hymecellulase und Komponenten der Galle. Erwachsene Festal sollte 1-2 Tabletten einnehmen. Zu den Hauptkontraindikationen gehören Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und allergische Reaktionen, einschließlich Urtikaria.
"Kreon"
Es wird nur zur Behandlung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen angewendet, da das Medikament einen hohen Lipasegehalt enthält, aufgrund dessen Kinder oft Verstopfung haben. Hilfskomponenten dieses Arzneimittels umfassen Makrogol, Hypromellosephthalat, Cetylalkohol, Dimethicon und Triethylcitrat. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt ˗ 10.000 U / kg.
Genau wie bei "Mezim" kann "Creon" nicht bei einer akuten oder verstärkten Pankreatitis eingenommen werden. Die Liste der Nebenwirkungen warnt vor Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Blähungen und Urtikaria.
"Digestal"
Ist ein kombiniertes enzymhaltiges Medikament, dessen Zweck es ist, den Mangel an Enzymen nicht nur der Bauchspeicheldrüse, sondern auch der Galle zu füllen. Die Wirkstoffe von "Digestal" sind Pankreatin, Gallenkomponenten und Hemicellulase.
Das Medikament wird mehrmals täglich mit oder nach den Mahlzeiten für 1-3 Tabletten eingenommen. Es ist verboten, unabhängig davon zu entscheiden, ob die Dosierung erhöht werden soll, da dies eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen kann: allergische Reaktionen, eine Erhöhung des Harnsäurelasmas im Blut oder eine Verringerung der endogenen Synthese von Gallensäuren. Dieses Medikament kann nicht zur Behandlung von Hepatitis, Gallensteinerkrankungen, Leberversagen, akuter oder verschärfter Pankreatitis verwendet werden. Diese Gruppe umfasst Personen mit individueller Intoleranz gegenüber einer der Komponenten.
"Penzital"
Dies ist eines der preisgünstigsten Medikamente. Neben seinem Hauptwirkstoff enthält Pancreatin Talkum, Cellulose, Natriumstärkeglykolat, Povidon, kolloidales Siliciumdioxid, Titandioxid und Methacrylsäurecopolymer. Die Liste der Kontraindikationen ist klein: Menschen mit akuter Pankreatitis oder deren verschärfter Form sowie Personen, die überempfindlich gegen einen der Bestandteile sind, müssen dieses Mittel aufgeben. "Penzital" wird auch für Kinder verordnet, da es relativ sicher ist, weil Nebenwirkungen äußerst selten auftreten, darunter Schmerzen im Unterleib, Übelkeit und Erbrechen, Hautausschläge.
Die durchschnittliche optimale Dosis für einen Erwachsenen liegt bei ˗ 150000 U / Tag und kann bei voller Pankreasfunktionsstörung auf 400000 U / Tag erhöht werden. Kindern unter 1,5 Jahren "Penzital" wird in einer Dosierung von 15.000 U / kg verordnet, obwohl die tägliche Dosis 50.000 U / Tag nicht überschreiten sollte.
Die Kosten für Enzymzubereitungen
Die Preise für Arzneimittel, die Enzyme enthalten, sind unterschiedlich. Ihre Kosten hängen nicht nur von der Region und der angebotenen Apotheke ab, sondern auch vom Hersteller.
Das günstigste ist in dieser Hinsicht das "Penzital", dessen Preis zwischen 40 und 240 p liegt. Für ein Paket von 20 Tabletten. Die Kosten für "Pancreatin" betragen beispielsweise 80 Rubel und "Mezim Forte" 280 Rubel nicht. Für 100 bis 350 Rubel in Apotheken können Sie "Creon" kaufen, aber das teuerste Medikament ist "Wobenzym", dessen Preis zwischen 500 und 6000 p liegt.
PZh-Enzyme spielen eine wichtige Rolle im Verdauungsprozess. Bei Verstößen gegen die Aktivitäten dieses Körpers wird die Produktion der notwendigen Substanzen deutlich reduziert, was zu einem Enzymmangel führt. Leider ist es nicht möglich, die vorherige Arbeit des Pankreas wiederherzustellen, aber es ist durchaus möglich, den Mangel seiner Enzyme mit Hilfe spezieller Präparate aufzufüllen. Bei den geringsten Symptomen, die auf diese Art von Störung hindeuten, sollte man daher nicht zögern, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und eine Behandlung zu beginnen, die sowohl den Körper als auch die Arbeit der Verdauungsorgane auf dem richtigen Niveau unterstützt.
Bewertungen
Sehr geehrte Leserinnen und Leser, Ihre Meinung ist uns sehr wichtig - daher werden wir uns die Pankreasenzyme in den Kommentaren gerne ansehen, sie wird auch für andere Benutzer der Website nützlich sein.
Elena
Ich habe Creon etwa 7 Monate lang getrunken, es ist ein sehr gutes Medikament. Das einzige, was ich bemerkte: Als ich von einer höheren Dosis zu einer niedrigeren ging, gab es ein leichtes Unbehagen und häufiges Aufstoßen mit Luft, aber im Laufe der Zeit verschwanden diese Symptome nicht, das heißt, alles normalisierte sich wieder.
Victoria
Ich weiß, dass "Mezim Forte" ein wirksames Mittel ist, aber für mich selbst habe ich das billigere Analogon "Pancreatin" gefunden, 20 Tabletten können für einen Cent gekauft werden, und es hilft nicht schlechter als teure Medikamente. Übrigens, während der Ferien, wenn Nahrungsmittelüberläufe geplant sind, nimmt der Ehemann dieses Medikament mit.
