Ich habe dieses erstaunliche Medikament durch seine Eigenschaften während der Behandlung eines Magengeschwürs kennengelernt. Wer sich mit diesem Problem befassen musste, weiß, wie lange und langwierig es ist, diese Krankheit zu behandeln. Ich möchte nicht beschreiben, wie viele Nächte ich ohne Schmerzen aus den Schmerzen verbracht habe, wie viel Tinkturen aus Kräutern und verschiedenen Medikamenten getrunken wurden, wie oft ich den Darm (Endostat) geschluckt habe. Ich möchte nur sagen, was mich vor all den Qualen gerettet hat - Klatinol. In sehr kurzer Zeit. Am ersten Tag der Einnahme der Droge gingen die Schmerzen zurück und in der Nacht schlief ich, wie es sein sollte. Eine Woche später hatte ich nach dem Bestehen der Tests immer noch keine Geschwüre.
Wie funktioniert das Medikament? Clatinol enthält 7 Blisterpackungen. Dies entspricht der Anzahl der Tage, die für den gesamten Behandlungsverlauf erforderlich sind. Jede Blase ist in zwei Farben unterteilt - Gelb (Morgen) und Blau (Abend), und besteht aus sechs Pillen, die sich in Farbe und Form unterscheiden. Zwei gelbe runde Tabletten, zwei Zitronentabletten mit länglicher Form und entsprechend zwei weißorange Kapseln. Je nach Farbe hat jede Pille eine individuelle Behandlungsrichtung.
Ich bin kein Arzt, also werde ich es nicht tun, und es ist schwierig, unbekannte medizinische Begriffe zu verstehen. Ich kann nur am Endergebnis urteilen. Wie für den Empfang: ein Tag - eine Blase. Am Morgen essen wir drei Pillen, die sich auf dem gelben Teil der Blase befinden, abends - die Pillen der blauen Hälfte. Und alle. In einer Woche ist alles Leiden vorbei.
Klatinol hilft übrigens nicht nur bei einem Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür. Er wird kommen, um bei chronischer chronischer Gastritis zu helfen, und sogar bei anderen ärgerlichen Wunden im Zusammenhang mit dem Magen.
Und jetzt waren meine "Snacks" nicht umsonst. Begann zu ungezogenem Magen - das erste Anzeichen einer Gastritis. Warum diesen hasserfüllten Endostat schlucken? Clathinol, für diesen Anlass gekauft, stellt schnell das Gleichgewicht meines Magens wieder her, lindert die Beschwerden, setzt seine Füße auf. Und die Prävention der Ulkuskrankheit tut nicht weh.
Alle Yazvennikam hier!
Vor fünf Monaten wurde mein Vater einer komplizierten Operation unterzogen, um einen Teil des Magens zu entfernen. Wir starteten es dank unserer tapferen Ärzte, die Krebs diagnostizierten und sich weigerten, einen Termin für eine Behandlung zu vereinbaren. Es wurden nur Betäubungsspritzen gestochen, wodurch ein Magengeschwür ausgelöst wurde. Die Operation war erfolgreich, viele verschiedene Antibiotika und Arzneimittel gegen Geschwüre wurden getrunken.
Fünf Monate später zeigte die Umfrage jedoch erneut die Anwesenheit von Helicobacter pylori, 2. Grades. Ich weiß nicht, ob neu oder alt nicht fertig ist. Und es ist bekannt, dass Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Ulkus, Gastritis, Gastroduodenitis usw.) genau durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht werden. Vater wurde die Behandlung mit dem Clathinol-Kombinationsmedikament verordnet. Clathinol ist ein antibakterielles Medikament zur Behandlung von Helicobacter. Eine Packung mit 42 Tabletten, sieben Blasen, eine für einen Behandlungstag. Es ist notwendig, dreimal täglich drei Tabletten nach einer gleichen Zeit einzunehmen.
In der Zusammensetzung von Clathinol:
- Eine Tablette enthält 500 mg. Tinidazol (orange, runde Tablette)
- Die zweite Tablette enthält 250 mg. Clarithromycin (gelbe, längliche Tablette)
- der dritte enthält Lansoprazol 30 mg. (in Kapselform).
Den Geschmack eines Satzes von drei Tabletten kann man sich natürlich bitter und böse vorstellen. Aber es gibt nichts zu tun, Helicobacter pylori macht Fortschritte und es ist dringend notwendig, diese Geißel zu beseitigen. Ansonsten wieder ein Magengeschwür, das sich leicht in eine Krebsform der Erkrankung verwandeln kann. und dann wird die Behandlung viel komplizierter und teurer.
Pater Klatinol sägte genau sieben Tage, genau wie die Exilrate von Helicobacter pylori berechnet wurde. Benchmarking zur Bestimmung der Präsenz und des Ausmaßes von Helicobacter sollte irgendwo in einem Monat stattfinden. Am Ende des Behandlungszeitraums war der Helicobacter-Antigentest negativ.
Ich schließe daraus, dass Klatinol ein wirksames Arzneimittel gegen Geschwüre ist! Der wahre Preis ist teuer.
Für die Behandlung mussten 42 Pillen 356 Griwna zahlen.
Vorteile: Wirkung
Nachteile: Preis
Nutzungserfahrung: Weniger als einen Monat
Klatinol - das kombinierte Mittel gegen Geschwüre
Medikament zur Anti-Helicobacter-Therapie. Clathinol ist ein Medikament für die Antihelicobacter-Therapie. Das Medikament enthält drei Wirkstoffe: Lanzoprazol, Tinidazol und Clarithromycin.
Es ist erwiesen, dass die kombinierte Anwendung von Clarithromycin und Lansoprazol einen positiven Effekt auf die pharmakokinetischen Eigenschaften des ersten Medikaments hat.
1. Wie lauten die Anweisungen für die Einnahme dieses Medikaments?
Ein kleines Ticket, das in jeder Arzneimittelpackung enthalten ist, sollte sorgfältig geprüft werden Es enthält wichtige Informationen. Dort finden Sie Daten darüber, wann die Medikation erlaubt ist, die erforderliche Einnahme- / Dosierungsmethode (falls erforderlich und wie sie zu berechnen ist), Kontraindikationen, Reaktionen, die während der Einnahme auftreten können, Dauer und Lagerungsbedingungen. In dem Artikel gibt es jedoch Ergänzungen dieses Arzneimittels hinsichtlich der Preisspanne, in der sich das Arzneimittel befindet, sowie Analoga für den Ersatz des Arzneimittels.
Pharmakologie
Die aktive Komponente des Arzneimittels ist Clarithromycin - ein Makrolid-Antibiotikum, das antibakterielle Wirkung gegen anaerobe und aerobe gramnegative / grampositive Mikroorganismen, einschließlich H. pylori, besitzt. Es wirkt antibakteriell, indem es die Proteinsynthese hemmt und an die 50S-Untereinheit der mikrobiellen Zellmembran bindet. Die Mindestkonzentration dieser Substanz im Blut beträgt 0,06 µg / ml. Nachdem eine Person das Medikament abgesetzt hat, bleibt der Säuregehalt 39 Stunden lang unter 50% des Basalwerts. Es wurde kein "Ricochet" -Syndrom festgestellt.
Lansoprazol in Kombination mit der Einnahme von Antibiotika trägt zur schnellen Beseitigung der bestehenden Symptome und zur Heilung von Geschwüren bei. Verschiedene Tests haben gezeigt, dass Lansoprazol und Clarithromycin nicht mutieren.
Indikationen zur Verwendung
Clathinol wird zur Behandlung von chronischer Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren bei H. pylori verordnet.
Wie die medizinische Praxis zeigt, ist die häufigste Ursache für die Entwicklung der Helicobacter-Pyloriose gerade die Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.
Methode der Verwendung
Die Entscheidung über die Dosierung der Medikamente, den Zeitpunkt und das Behandlungsschema sollte von einem Spezialisten getroffen werden. Ein Streifen, der für einen Tag bestimmt ist, enthält 2 Kapseln Lansoprazol, 2 Tabletten Tinidazol und 2 Tabletten Clarithromycin.
Nehmen Sie morgens eine Tablette Tinidazol und Clarithromycin sowie eine Kapsel Lansoprazol ein. Abends wird die Medikation wiederholt.
Vergewissern Sie sich, dass Sie zusätzliches Clarithromycin (zweimal täglich, 250 mg) verwenden.
Die empfohlene Dauer der komplexen Therapie beträgt eine Woche.
Form freigeben, Zusammensetzung
Clathinol wird als kombiniertes orales Kit verkauft.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Mit oralen Kontrazeptiva interagiert Clarithromycin nicht. Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten kann schwerwiegende Folgen haben, daher ist die gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente streng kontraindiziert.
- Kombiniertes Medikament, bestehend aus: Antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. Ergotamin / Dihydroergotamin. Die kombinierte Anwendung dieser Substanzen mit Clarithromycin war mit dem Auftreten von Symptomen eines akuten Ergotismus verbunden.
- Cisaprid, Terfenadin und Pimozid. Die Verwendung dieser Substanzen in Kombination mit Clarithromycin kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration führen, was mit einer Verlängerung des QT-Intervalls und dem Auftreten von Arrhythmien (einschließlich Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardie, Pirouettatachykardie) verbunden ist.
CLATINOL
Pylori Aufgrund seiner hohen Lipophilie dringt Tinidazol leicht in anaerobe Mikroorganismen ein, wo es durch Nitroreduktase wiederhergestellt wird und die helikale Struktur der DNA zerstört.
Somit führt Lansoprazol in Kombination mit einer Antibiotika-Therapie zu einer raschen Abnahme des Schweregrads der Symptome und der Heilung von Geschwüren. Clarithromycin und Lansoprazol zeigten in verschiedenen Tests keine mutagenen Eigenschaften.
Indikationen zur Verwendung
Das Medikament Klatinol wird zur Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, chronischer Gastritis im Zusammenhang mit H. pylori, verwendet.
Methode der Verwendung
Die Entscheidung über das Behandlungsschema, die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung sollte vom Arzt getroffen werden. Das empfohlene Dosierungsschema und die Dosierung von Clathinol: 1 Streifen mit 2 Kapseln Lansoprazol, 2 Tabletten Clarithromycin und 2 Tabletten Tinidazol ist für einen Behandlungstag bestimmt. Morgens 1 Kapsel Lansoprazol und 1 Tablette Clarithromycin und Tinidazol einnehmen, abends die Einnahme wiederholen.
Obligatorische zusätzliche Einnahme von Clarithromycin 250 mg zweimal täglich.
Die Dauer der komplexen Therapie beträgt 7 Tage.
Nebenwirkungen
Es wurde über Parästhesie, Arthralgie, Angioödem berichtet. Sehr selten wurde Uveitis vor allem bei Patienten berichtet, die gleichzeitig Rifabutin eingenommen hatten. Die meisten Fälle waren reversibel. Es wurde über die Entwicklung von Colchicin-Toxizität (einschließlich tödlicher Nebenwirkungen) bei der kombinierten Anwendung von Clarithromycin und Colchicin berichtet, insbesondere bei älteren Patienten, auch vor dem Hintergrund eines Nierenversagens.
Nebenwirkungen von Tinidazol:
Auf der Seite des Verdauungstraktes: Dyspeptische Störungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Sprachplaque, Glossitis, Stomatitis.
Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Schwindel, Kopfschmerzen, motorische Ataxie, Dysarthrie, Parästhesie, Hypästhesie, periphere Neuropathie, Schwindel, Sensibilitätsstörungen, metallischer Geschmack im Mund, Hitzewallungen, erhöhte Müdigkeit, Fieber.
Auf der Seite des Blutsystems und des Lymphsystems: vorübergehende Leukopenie.
Vom Bewegungsapparat und vom Bindegewebe: Krampfreaktionen.
Seitens des Harnsystems: Färbung des Urins in dunkler Farbe.
Seitens des Immunsystems: Überempfindlichkeitsreaktionen, Urtikaria, Hautausschlag, Pruritus (vereinzelte Fälle), Angioödem.
Alkohol Die gleichzeitige Anwendung von Tinidazol und Alkohol kann zu einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion führen, daher sollte diese Kombination vermieden werden.
Antikoagulanzien Präparate mit ähnlicher chemischer Struktur verstärken die Wirkung von Antikoagulanzien zur oralen Anwendung. Es ist häufig notwendig, Indikatoren der Prothrombinzeit zu überwachen und gegebenenfalls die Dosis des Antikoagulans anzupassen.
Nebenwirkungen von Lansoprazol:
Herz-Kreislauf-System: Angina, Arrhythmie, Bradykardie, Schmerzen im Herzen, zerebrovaskuläre Veränderungen (Schlaganfall), Hypertonie, Hypotonie, Migräne, Myokardinfarkt, Herzklopfen, Schock (Kreislaufversagen), Vasodilatation, Synkope, Tachykardie.
Seitens des Blutsystems und des Lymphsystems: Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Panzytopenie oder Agranulozytose, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Neutropenie, thrombotische und thrombozytopenische Purpura.
Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, selten - Schläfrigkeit, Schwindel, Hemiplegie, Tremor, Parästhesien.
Psychische Störungen: Angst, Depression, Erregung, Amnesie, Erregung, Apathie, Halluzinationen, Feindseligkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Verwirrung.
Seitens des Atmungssystems: Asthma, Bronchitis, schwerer Husten, Pharyngitis, Rhinitis, Schluckauf, Nasenbluten, Lungenblutung, Lungenentzündung, Entzündung oder Infektion der oberen Atemwege.
Seitens des Sehorgans: Schmerzen in den Augen, Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Gesichtsfeldfehler.
Auf dem Teil des Organes des Gehörs: Tinnitus, Taubheit, Mittelohrentzündung.
Auf der Seite des Verdauungstraktes: Verstopfung, Bauchschmerzen; Durchfall, Übelkeit; Dyspepsie, Geschmacksstörungen; Mundgeruch; trockener Mund / Durst, Dysphagie; Kardiospasmus; Aufstoßen; Erbrechen, Ösophagusstenose; Ösophagus-Geschwür; Ösophagitis, Verfärbung von Kot; Flatulenz, Bauchpolypen; Gastroenteritis, Kolitis, gastrointestinale Blutungen einschließlich rektaler Blutungen; Erbrechen mit Blut (Hämatemesis), erhöhter oder verminderter Appetit, Anorexie, verstärkter Speichelfluss; Melena, Stomatitis; Glossitis, Pankreatitis, Tenesmus.
Seitens des hepatobiliären Systems: Gelbsucht, Hepatitis, Cholelithiasis.
Seitens des endokrinen Systems: Diabetes mellitus, Kropf, Hyperglykämie / Hypoglykämie, Hypothyreose.
Haut und Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, selten - Juckreiz, Urtikaria, Purpura, Angioödem, Petechie oder Haarausfall, Hyperhidrose, Akne, Photosensibilität, sehr selten - solche schweren generalisierten Reaktionen wie toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und polymorphes Erythem.
Des Bewegungsapparates und des Bindegewebes: Schmerzen in den Gelenken, Muskeln oder Knochen, Arthritis / Arthralgie, Myalgie.
Seitens des Urogenitalsystems: interstitielle Nephritis, die zu Nierenversagen, Glykosurie, Hämaturie, Albuminurie, Nierensteinen, Harnverhaltung führen kann.
Störungen des Fortpflanzungssystems: Harnwegsstörungen, Impotenz, verminderte Libido, Brustvergrößerung oder Gynäkomastie, Brustempfindlichkeit, Menstruationsstörungen.
Häufige Erkrankungen: anaphylaktische / anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bauchvergrößerung, allergische Reaktionen, Asthenie, Candidiasis, Karzinom, Rückenschmerzen, Nackensteifigkeit, Brustschmerzen (nicht immer spezifisch), Beckenschmerzen, Gesichtsrötung, Sprechstörungen, Ödem, Schüttelfrost, Atemnot, Fieber, grippeähnliches Syndrom, Infektionen (unspezifisch), Schwäche.
Laborstudien: Erhöhte AST-, AlAT-, ALP-, Kreatinin-Spiegel, Kreatinin, Globuline, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, erhöhte / erniedrigte Leukozytenwerte, beeinträchtigtes Albumin / Globulin-Verhältnis, Erythrozytenveränderung, Hyperbilirubinämie, Eosinophilie, Hyperlipidämie, erhöhte / erniedrigte Elektrolytkonzentrationen Cholesterin, Reduktion von Hämoglobin, erhöhte Kalium-, Harnstoffspiegel, Salze im Urin, erhöhte Glucocorticoide, LDL, erhöhte / verminderte Blutplättchen, erhöhte Gastrinspiegel, positiver latenter Test Blut, Albuminurie, Glucosurie, Hämaturie.
Gegenanzeigen
Die gleichzeitige Anwendung eines der folgenden Arzneimittel: Atazanavir; Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Terfenadin (dies kann zu einer Verlängerung des Q-T-Intervalls führen, die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, einschließlich ventrikulärer Tachykardie und ventrikulärem Fibrillieren, und Paroxysmale Torsaden de pointes), Ergotam, Dihydro, ), Lovastatin oder Simvastatin (aufgrund des Risikos einer Rhabdomyolyse muss die Behandlung mit diesen Arzneimitteln während der Behandlung mit Clarithromycin abgebrochen werden). Patienten mit Verlängerung des Q - T - Intervalls oder ventrikulären Arrhythmien des Herzens, einschließlich paroxysmaler Pirouette - Tachykardie (Torsades de Pointes) in der Geschichte. Die gleichzeitige Anwendung von Colchicin ist kontraindiziert bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz, bei denen R-Glycoprotein oder ein starker Inhibitor von CYP 3A4 (z. B. Clarithromycin), Patienten mit pathologischen Veränderungen im Blut oder organischen Läsionen des Nervensystems eingenommen wird.
Schwangerschaft
Klatinol ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Clathinol
Klatinol, das Ursprungsland Indien, ist ein Mittel zur Ausrottung von Helicobacter pylori. Die Wirkstoffe - Clarithromycin, Lanzoprazol, Tinidazol - wirken antibakteriell und säurereduzierend. Klatinol wird für Geschwüre, Erosionen des Zwölffingerdarms 12 und / oder des Magens, Gastritis im Zusammenhang mit H. pylori verordnet. Kontraindiziert bei Allergien gegen Lansoprazol, Clarithromycin (oder andere Makrolide), Tinidazol (oder andere Derivate von 5-Nitroimidazol), Hilfsstoffe, mit pathologischer Änderung der Blutformel, schwangere Frauen, Personen bis 18 Jahre.
Gebrauchsanweisung Clathinol
Zusammensetzung
Das Kit (Kombipaket) enthält: Tinidazol 500 mg - 2 runde Tabletten; Clarithromycin 250 mg - 2 Tabletten in ovaler Form; Lansoprazol 30 mg - 2 Kapseln. Im Paket von 7 Streifen.
Hinweise
Das Medikament Klatinol wird zur Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, chronischer Gastritis im Zusammenhang mit H. pylori, verwendet.
Gegenanzeigen
Gegenanzeigen für die Verwendung des Arzneimittels Klatinol sind: Überempfindlichkeit gegen Lansoprazol, Clarithromycin oder andere Makrolidantibiotika, Tinidazol oder andere Derivate von 5-Nitroimidazol. Die gleichzeitige Anwendung eines der folgenden Arzneimittel: Atazanavir; Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Terfenadin (dies kann zu einer Verlängerung des Q-T-Intervalls führen, die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, einschließlich ventrikulärer Tachykardie und ventrikulärem Fibrillieren, und Paroxysmale Torsaden de pointes), Ergotam, Dihydro, ), Lovastatin oder Simvastatin (aufgrund des Risikos einer Rhabdomyolyse muss die Behandlung mit diesen Arzneimitteln während der Behandlung mit Clarithromycin abgebrochen werden). Patienten mit Verlängerung des Q - T - Intervalls oder ventrikulären Arrhythmien des Herzens, einschließlich paroxysmaler Pirouette - Tachykardie (Torsades de Pointes) in der Geschichte. Die gleichzeitige Anwendung von Colchicin ist kontraindiziert bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz, bei denen R-Glycoprotein oder ein starker Inhibitor von CYP 3A4 (z. B. Clarithromycin), Patienten mit pathologischen Veränderungen im Blut oder organischen Läsionen des Nervensystems eingenommen wird.
Dosierung und Verabreichung
Die Entscheidung über das Behandlungsschema, die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung sollte vom Arzt getroffen werden. Das empfohlene Dosierungsschema und die Dosierung von Clathinol: 1 Streifen mit 2 Kapseln Lansoprazol, 2 Tabletten Clarithromycin und 2 Tabletten Tinidazol ist für einen Behandlungstag bestimmt. Morgens 1 Kapsel Lansoprazol und 1 Tablette Clarithromycin und Tinidazol einnehmen, abends die Einnahme wiederholen.
Obligatorische zusätzliche Einnahme von Clarithromycin 250 mg zweimal täglich.
Die Dauer der komplexen Therapie beträgt 7 Tage.
Überdosis
Lansoprazol
Symptome: nicht beschrieben (eine Einzeldosis in einer Dosis von 600 mg war nicht von klinischen Manifestationen einer Überdosierung begleitet).
Behandlung: Bei Verdacht auf Überdosierung wird eine unterstützende und symptomatische Therapie empfohlen. Die Hämodialyse ist unwirksam.
Clarithromycin
Symptome: Mögliche Reaktionen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).
Behandlung: Sofortige Magenspülung und symptomatische Behandlung erforderlich. Hämodialyse und Dialyse führen nicht zu einer signifikanten Veränderung des Clarithromycin-Spiegels im Blut.
Tinidazol
Fälle von Überdosierung werden nicht beschrieben.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Tinidazol wird durch Hämodialyse ausgeschieden.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen von Clarithromycin:
Auf Seiten des Blutsystems und des Lymphsystems: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozythämie, Eosinophilie, Agranulozytose, Thrombozytopenie.
Seitens des Immunsystems: Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktionen, Infektionen, vaginale Infektionen.
Stoffwechselstörungen: Anorexie, Appetitlosigkeit, Hypoglykämie.
Psychische Störungen: Angstzustände, Nervosität, Schreien, Psychosen, Verwirrung, Depersonalisierung, Depression, Desorientierung, Halluzinationen.
Von der Seite des Zentralnervensystems: Bewusstseinsverlust, Dyskinesie, Schläfrigkeit, Zittern, Krämpfe, Geschmacksempfindlichkeit, Parosmie, Anosmie, Kopfschmerzen, Angst, Angst, Schlaflosigkeit, Albträume.
Bei den Organen des Gehörs und des Labyrinths: Schwindel, Hörstörungen, Tinnitus, Hörverlust.
Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzstillstand; Vorhofflimmern, Verlängerung des Q-T-Intervalls; Extrasystole, Herzklopfen; ventrikuläre Tachykardie, einschließlich paroxysmale Pirouette-Tachykardie (Torsades de pointes), Vasodilatation, Blutung.
Auf der Seite der Atemwege: Asthma, Nasenbluten, Lungenembolie.
Auf der Seite des Verdauungstraktes: Dyspepsie, Ösophagitis, gastroösophageale Refluxkrankheit, Gastritis, Proktalgie, Abdominaldehnung, Verstopfung, trockener Mund, Aufstoßen, akute Pankreatitis, Verfärbung der Zunge, Verfärbung der Zähne, Mundkandose, Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderung, Bauchschmerzen, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis, Stomatitis, Glossitis, Gastroenteritis.
Seitens des hepatobiliären Systems: Cholestase, Hepatitis, erhöhte Werte von AlAT, AST, GGT, Leberversagen, cholestatischer Gelbsucht, hepatozellulärer Gelbsucht.
Mit der Hautseite und des subkutanen Gewebes Hautausschlag, Hautausschlag, bullösen Dermatitis, Pruritus, makulopapulöser Ausschlag, toxische epidermale Nekrolyse, Drogenhautreaktion, begleitet von Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), Akne, Cellulitis, Henoch Krankheit - Henoch, Rotlauf, erythrasma, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktoide Reaktionen.
Vom Bewegungsapparat und vom Bindegewebe: Muskelkrämpfe, Muskel-Skelett-Steifheit, Myalgie, Rhabdomyolyse (in einigen Berichten über das Auftreten von Rhabdomyolyse wurde Clarithromycin gleichzeitig mit Statinen, Fibraten, Colchicin oder Allopurinol verwendet) und Myopathie.
Seitens des Harnsystems: erhöhtes Kreatinin, Harnstoff, Nierenversagen, interstitielle Nephritis.
Allgemeine Erkrankungen: Unwohlsein, Fieber, Asthenie, Brustschmerzen, Schüttelfrost, Müdigkeit.
Laboruntersuchungen: Änderungen des Verhältnisses von Albumin-Globulin, erhöhte Konzentrationen von alkalischer Phosphatase, LDH im Blut, erhöhtes international normalisiertes Verhältnis, erhöhte Prothrombinzeit, Änderung der Urinfarbe. Es wurde über Parästhesie, Arthralgie, Angioödem berichtet. Sehr selten wurde Uveitis vor allem bei Patienten berichtet, die gleichzeitig Rifabutin eingenommen hatten. Die meisten Fälle waren reversibel. Es wurde über die Entwicklung von Colchicin-Toxizität (einschließlich tödlicher Nebenwirkungen) bei der kombinierten Anwendung von Clarithromycin und Colchicin berichtet, insbesondere bei älteren Patienten, auch vor dem Hintergrund eines Nierenversagens.
Nebenwirkungen von Tinidazol:
Auf der Seite des Verdauungstraktes: Dyspeptische Störungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Sprachplaque, Glossitis, Stomatitis.
Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Schwindel, Kopfschmerzen, motorische Ataxie, Dysarthrie, Parästhesie, Hypästhesie, periphere Neuropathie, Schwindel, Sensibilitätsstörungen, metallischer Geschmack im Mund, Hitzewallungen, erhöhte Müdigkeit, Fieber.
Auf der Seite des Blutsystems und des Lymphsystems: vorübergehende Leukopenie.
Vom Bewegungsapparat und vom Bindegewebe: Krampfreaktionen.
Seitens des Harnsystems: Färbung des Urins in dunkler Farbe.
Seitens des Immunsystems: Überempfindlichkeitsreaktionen, Urtikaria, Hautausschlag, Pruritus (vereinzelte Fälle), Angioödem.
Alkohol Die gleichzeitige Anwendung von Tinidazol und Alkohol kann zu einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion führen, daher sollte diese Kombination vermieden werden.
Antikoagulanzien Präparate mit ähnlicher chemischer Struktur verstärken die Wirkung von Antikoagulanzien zur oralen Anwendung. Es ist häufig notwendig, Indikatoren der Prothrombinzeit zu überwachen und gegebenenfalls die Dosis des Antikoagulans anzupassen.
Nebenwirkungen von Lansoprazol:
Herz-Kreislauf-System: Angina, Arrhythmie, Bradykardie, Schmerzen im Herzen, zerebrovaskuläre Veränderungen (Schlaganfall), Hypertonie, Hypotonie, Migräne, Myokardinfarkt, Herzklopfen, Schock (Kreislaufversagen), Vasodilatation, Synkope, Tachykardie.
Seitens des Blutsystems und des Lymphsystems: Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Panzytopenie oder Agranulozytose, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Neutropenie, thrombotische und thrombozytopenische Purpura.
Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, selten - Schläfrigkeit, Schwindel, Hemiplegie, Tremor, Parästhesien.
Psychische Störungen: Angst, Depression, Erregung, Amnesie, Erregung, Apathie, Halluzinationen, Feindseligkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Verwirrung.
Seitens des Atmungssystems: Asthma, Bronchitis, schwerer Husten, Pharyngitis, Rhinitis, Schluckauf, Nasenbluten, Lungenblutung, Lungenentzündung, Entzündung oder Infektion der oberen Atemwege.
Seitens des Sehorgans: Schmerzen in den Augen, Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Gesichtsfeldfehler.
Auf dem Teil des Organes des Gehörs: Tinnitus, Taubheit, Mittelohrentzündung.
Auf der Seite des Verdauungstraktes: Verstopfung, Bauchschmerzen; Durchfall, Übelkeit; Dyspepsie, Geschmacksstörungen; Mundgeruch; trockener Mund / Durst, Dysphagie; Kardiospasmus; Aufstoßen; Erbrechen, Ösophagusstenose; Ösophagus-Geschwür; Ösophagitis, Verfärbung von Kot; Flatulenz, Bauchpolypen; Gastroenteritis, Kolitis, gastrointestinale Blutungen einschließlich rektaler Blutungen; Erbrechen mit Blut (Hämatemesis), erhöhter oder verminderter Appetit, Anorexie, verstärkter Speichelfluss; Melena, Stomatitis; Glossitis, Pankreatitis, Tenesmus.
Seitens des hepatobiliären Systems: Gelbsucht, Hepatitis, Cholelithiasis.
Seitens des endokrinen Systems: Diabetes mellitus, Kropf, Hyperglykämie / Hypoglykämie, Hypothyreose.
Haut und Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, selten - Juckreiz, Urtikaria, Purpura, Angioödem, Petechie oder Haarausfall, Hyperhidrose, Akne, Photosensibilität, sehr selten - solche schweren generalisierten Reaktionen wie toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom und polymorphes Erythem.
Des Bewegungsapparates und des Bindegewebes: Schmerzen in den Gelenken, Muskeln oder Knochen, Arthritis / Arthralgie, Myalgie.
Seitens des Urogenitalsystems: interstitielle Nephritis, die zu Nierenversagen, Glykosurie, Hämaturie, Albuminurie, Nierensteinen, Harnverhaltung führen kann.
Störungen des Fortpflanzungssystems: Harnwegsstörungen, Impotenz, verminderte Libido, Brustvergrößerung oder Gynäkomastie, Brustempfindlichkeit, Menstruationsstörungen.
Häufige Erkrankungen: anaphylaktische / anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bauchvergrößerung, allergische Reaktionen, Asthenie, Candidiasis, Karzinom, Rückenschmerzen, Nackensteifigkeit, Brustschmerzen (nicht immer spezifisch), Beckenschmerzen, Gesichtsrötung, Sprechstörungen, Ödem, Schüttelfrost, Atemnot, Fieber, grippeähnliches Syndrom, Infektionen (unspezifisch), Schwäche.
Laborstudien: Erhöhte AST-, AlAT-, ALP-, Kreatinin-Spiegel, Kreatinin, Globuline, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, erhöhte / erniedrigte Leukozytenwerte, beeinträchtigtes Albumin / Globulin-Verhältnis, Erythrozytenveränderung, Hyperbilirubinämie, Eosinophilie, Hyperlipidämie, erhöhte / erniedrigte Elektrolytkonzentrationen Cholesterin, Reduktion von Hämoglobin, erhöhte Kalium-, Harnstoffspiegel, Salze im Urin, erhöhte Glucocorticoide, LDL, erhöhte / verminderte Blutplättchen, erhöhte Gastrinspiegel, positiver latenter Test Blut, Albuminurie, Glucosurie, Hämaturie.
Verwenden Sie während der Schwangerschaft
Klatinol ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Lagerbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C
Antibiotikum Sinmedik Klatinol Set komb. d / per. ca. Nr. 42: Tabletten, p / o (6x7) - Rückruf
Wirksam im Kampf Helicobacter pylori. Aber die Anzahl der Nebenwirkungen trifft alle Profis.
Vor kurzem wurde Helicobacter pylori durch den Test der Atemwegsatmung entdeckt. Das Ergebnis der Studie Die Anwesenheit von Helicobacter 1+ und 1,4 erhöhte die Azidität. Mit dem Ergebnis der Analyse wurde ich zu einem Arzt geschickt, um ein Behandlungsschema vorzuschreiben. Es wurde ein Kombinationspräparat Clathinol verschrieben, das zwei Antibiotika und ein Magen-Darm-Präparat umfasst.
Clarithromycin - 250 mg.
Tinidazol - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol zum Verkauf in Packungen, in denen 7 Blasen für 7 Tage behandelt werden. Nach Ansicht des Arztes der Sieben-Tage-Therapie reicht es aus, Helicobacter pylori zu überwinden.
In einer Blisterpackung mit 6 Tabletten, aufgeteilt in zwei Dosen, morgens und abends. Nur ich ehrlich nicht verstehe, was der Unterschied zwischen ihnen ist, die Dosierung ist überall gleich. Wahrscheinlich zum Wohl des Patienten.
So sieht das Kit zur Bekämpfung von Helicobacter auf einmal aus.
Die Behandlung begann am selben Abend. Und alles ist nichts, aber am zweiten Tag der Einnahme von Klatinol hatte ich Nebenwirkungen.
1. starke Kopfschmerzen
2. starke Schmerzen im Magen
3. Darmschmerzen
Ehrlich gesagt, an diesem Abend dachte ich, ich würde enden und wollte schon Ambulance anrufen. Aber getrunken und nach einer Weile ging alles. Klatinol akzeptierte dennoch, da es 7 Tage sein sollte. Von der Seitenlinie blieben damals nur Unbehagen im Darm. Aber es ist nicht überraschend, nehmen Sie einfach zwei Antibiotika.
Und jetzt quält mich die Frage. Aber wie haben Sie vor Magenbeschwerden und Gastritis behandelt? Alle diese Krankheiten wurden sogar von Helicobacter verursacht. Ich persönlich hatte in meiner Jugend Gastritis, die ich mit Ranitidin-Penny behandelte, und wenn ich Bauchschmerzen hatte, nahm ich die No-shpa-Pille. Und Gott sei Dank für die chronische Gastritis, die jeder zweite Erwachsene nur oberflächlich hinterlassen hat.
Nach Aussage des Arztes wurde Helicobacter pylori vor nicht allzu langer Zeit von einem Wissenschaftler entdeckt, der sogar eine Dissertation zu diesem Thema verfasste. Es wäre besser, wenn er das nicht tat und wir weiterhin mit Ranitidin, But-Spa und Diät behandelt wurden.
Der Preis von Clathinol beträgt 350 Griwna (870 Rubel).
Clathinol wird nicht empfehlen. Besser einen intelligenten Gastroenterologen finden, der die richtige Behandlung ohne Antibiotika vorschreibt.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit und seien Sie gesund!
Clatinol: Gebrauchsanweisung
Zusammensetzung
Wirkstoffe: Clarithromycinum, Tinidazolum, Lansoprazolum;
1 Tablette enthält 250 mg Clarithromycin
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Povidon (KZ0), Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Natriumstärke (Typ A), Hypromellose, Titandioxid (E 171), Polyethylenglykol 6000, Talkum, Chinolingelb (E 104), Alkohol Isopropyl, Dichlormethan;
1 Tablette enthält 500 mg Tinidazol
Hilfsstoffe: Maisstärke, (KZ0), Methylparaben (E 218), Propylparaben (E 216), Magnesiumstearat, Talk, Natriumstärke (Typ A), mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid, Filmüberzug Opadry weiß 58920: Farbstoff Tartrazin (E 102), Talkum
1 Kapsel enthält Lansoprazol-Pellets in Bezug auf Lansoprazol 30 mg
Hilfsstoffe: Mannit (E 421), Calciumcarbonat, Natriumphosphatdihydrat, Natriumlaurylsulfat, Zucker, Povidon, Natriummethylparaben (E 219), Natriumpropylparaben (E 217), Hypromellose, Methacrylcopolymer (Typ A), Natriumhydroxid, Diethylphthalat Talkum, Titandioxid (E 171), Polysorbat 80.
Dosierungsform
Kapselüberzogene Tabletten.
Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften.
Tinidazol-Tabletten: Tabletten, überzogen, bikonvex, runde Form, gelbe Farbe
Clarithromycin-Tabletten: Überzogene Tabletten, bikonvex, länglich, gelb
Lansoprazol-Kapseln: Hartgelatinekapseln Nr. 1, orangefarbener Körper, weißer Deckel, "S" -Druck auf Deckel und Körper und enthalten weißes Granulat
Pharmakologische Gruppe
Kombinationen zur Tilgung von H. pylori. Lansoprazol, Clarithromycin und Tinidazol. ATC-Code A02B D09.
Pharmakologische Eigenschaften
Clarithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum, das antibakterielle Aktivität gegen viele aerobe und anaerobe grampositive und gramnegative Mikroorganismen, einschließlich H. pylori, aufweist. Lansoprazol blockiert die Endphase der Salzsäurebildung.
Lansoprazol in Kombination mit einer Antibiotika-Therapie bewirkt eine schnelle Linderung der Symptome und die Heilung von Geschwüren. Clarithromycin und Lansoprazol zeigten in verschiedenen Tests keine mutagenen Eigenschaften.
Clarithromycin wird schnell aufgenommen und vollständig resorbiert. Lebensmittel verlangsamen die Aufnahme, ohne die Bioverfügbarkeit wesentlich zu beeinträchtigen.
Lansoprazol wird mit einer absoluten Bioverfügbarkeit von etwa 40% schnell resorbiert. Lebensmittel beeinflussen die Resorption von Lansoprazol nicht.
Hinweise
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis im Zusammenhang mit H. pylori.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Lansoprazol, Clarithromycin oder andere Makrolidantibiotika, Tinidazol oder andere Derivate von 5-Nitroimidazol. Die gleichzeitige Anwendung mit den folgenden Mitteln: Atazanavir, Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Terfenadin (die in einer Verlängerung des QT-Intervall und die Entwicklung von Herz-Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern und pirouette ventrikuläre Tachykardie (Torsades de pointes) führen kann), Ergot-Alkaloide, beispielsweise Ergotamin, Dihydroergotamin (dies kann zur Erotoxizität führen), HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statine), die weitgehend durch CYP3A4 metabolisiert werden, wie Lovastatin oder Simvastatin (für ein erhöhtes Risiko von Myopathie, einschließlich Rhabdomyolyse). Pathologische Veränderungen im Blut. Organische Läsion des Nervensystems. Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin (und anderen starken CYP3A4-Inhibitoren) mit Colchicin. Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin mit Ticagrelor oder Ranolazin. Gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Midazolam. Eine Geschichte von anhaltenden QT oder ventrikulären Arrhythmien des Herzens, einschließlich ventrikulärer Tachykardie-Pirouette (Torsades de Pointes). Schweres Leberversagen und gleichzeitiges Nierenversagen. Hypokaliämie
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere Wechselwirkungen
Die Verwendung der folgenden Arzneimittel ist aufgrund der möglichen Entwicklung schwerwiegender Folgen der Interaktion streng kontraindiziert.
Cisaprid, Pimozid, Astemizol, Terfenadin. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Clarithromycin wurden erhöhte Serumspiegel von Cisaprid beobachtet, was die Verlängerung des QT-Intervalls und das Auftreten von Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern und Torsade de pointes, verursachen kann. Ähnliche Effekte wurden bei gleichzeitiger Anwendung von Pimozid und Clarithromycin beobachtet.
Alkaloide Mutterkorn. Nach der Markteinführung durchgeführte Berichte deuten darauf hin, dass die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Ergotamin oder Dihydroergotamin mit Anzeichen von akutem Ergotismus einherging, der durch Vasospasmus und Ischämie der Gliedmaßen und anderer Gewebe, einschließlich des zentralen Nervensystems, gekennzeichnet war.
HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statine). Die kombinierte Anwendung von Clarithromycin mit Lovastatin oder Simvastatin ist kontraindiziert, da diese Statine weitgehend durch CYP3A4 metabolisiert werden und die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin die Plasmakonzentration erhöht, was wiederum das Risiko einer Myopathie, einschließlich Rhabdomyolyse, erhöht.
Wirkung anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik von Clarithromycin.
CYP3A-Wechselwirkungen. Arzneimittel, die CYP3A induzieren (z. B. Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital und Hypericum-Präparate) können den Metabolismus von Clarithromycin induzieren.
Die Wirkung der folgenden Arzneimittel auf die Konzentration von Clarithromycin im Blut ist bekannt oder wird vermutet, daher kann eine Dosisänderung oder eine alternative Therapie erforderlich sein.
Efavirenz, Nevirapin, Rifampicin, Rifabutin, Rifapentin. Leistungsstarke Induktoren von Cytochrom-P450-Enzymen wie Efavirenz, Nevirapin, Rifampicin, Rifabutin und Rifapentin können den Metabolismus von Clarithromycin beschleunigen, seine Konzentration im Plasma verringern, aber die Konzentration von 14-OH-Clarithromycin, einem mikrobiologisch aktiven Metaboliten, erhöhen.
Etravirin Die Wirkung von Clarithromycin wurde durch Etravirin geschwächt; Die Konzentrationen des aktiven Metaboliten 14-OH-Clarithromycin nahmen jedoch zu.
Fluconazol. Die Verwendung von 200 mg Fluconazol pro Tag zusammen mit 500 mg Clarithromycin pro Tag führte zu einer Erhöhung des C min-Clarithromycins im Gleichgewicht um durchschnittlich 33% und der AUC - um 18%. Die Gleichgewichtskonzentrationen des aktiven Metaboliten 14-OH-Clarithromycin änderten sich bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluconazol nicht signifikant. Eine Änderung der Clarithromycin-Dosis ist nicht erforderlich.
Ritonavir Dosen von Clarithromycin über 1 g / Tag sollten nicht zusammen mit Ritonavir angewendet werden.
Dieselben Dosisanpassungen sollten für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion vorgenommen werden, wenn Ritonavir zusammen mit anderen HIV-Proteasehemmern, einschließlich Atazanavir und Saquinavir, als pharmakokinetischer Verstärker verwendet wird.
Einfluss von Clarithromycin auf die Pharmakokinetik anderer Arzneimittel.
Antiarrhythmika Es gibt Post-Marketing-Nachrichten zur Entwicklung der Pirouette-Ventrikeltachykardie, die bei gleichzeitiger Anwendung von Clarithromycin mit Chinidin oder Disopyramid auftraten.
Orale Antidiabetika / Insulin. In Kombination mit bestimmten hypoglykämischen Wirkstoffen wie Nateglinid und Repaglinid kann Clarithromycin das Enzym CYP3A hemmen, das zu Hypoglykämie führen kann. Empfohlene sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels.
CYP3A-Wechselwirkungen. Die kombinierte Anwendung von Clarithromycin, das als Inhibitor des CYP3A-Enzyms bekannt ist, und des Arzneimittels, das hauptsächlich durch CYP3A metabolisiert wird, kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration des letzteren führen, was wiederum dessen therapeutische Wirkung und das Risiko von Nebenwirkungen verstärken oder verlängern kann. Bei der Anwendung von Clarithromycin bei Patienten, die eine medikamentöse Therapie mit CYP3A-Substraten erhalten, ist Vorsicht geboten, insbesondere wenn das CYP3A-Substrat einen engen therapeutischen Bereich aufweist (z. B. Carbamazepin) und / oder von diesem Enzym weitgehend metabolisiert wird. Möglicherweise muss die Dosis geändert werden, und wenn möglich wird eine sorgfältige Überwachung der Serumkonzentrationen des Arzneimittels durch CYP3A metabolisiert, für Patienten, die gleichzeitig Clarithromycin erhalten.
Omeprazol. Die Anwendung von Clarithromycin (500 mg alle 8:00 Uhr) in Kombination mit Omeprazol (40 mg pro Tag) bei erwachsenen gesunden Probanden führte zu einem Anstieg der Gleichgewichtskonzentration von Omeprazol (C max, AUC 0-24, t 1/2 um 30% erhöht, 89%). bzw. 34%). Wenn nur Omeprazol verwendet wurde, betrug der durchschnittliche pH-Wert des Magensafts nach 24-stündiger Messung 5,2, während die Verwendung von Omeprazol mit Clarithromycin 5,7 betrug.
Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil. Die gleichzeitige Verabreichung von Clararimicol mit Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil, das zumindest teilweise durch CYP3A metabolisiert wird, erhöht wahrscheinlich die Exposition des Phosphodiesterase-Inhibitors, was möglicherweise eine Verringerung der Dosis des Phosphodiesterase-Inhibitors erforderlich macht.
Theophyllin, Carbamazepin. Die Ergebnisse klinischer Studien haben gezeigt, dass die Konzentration von Theophyllin oder Carbamazepin im Blutplasma bei gleichzeitiger Anwendung mit Clarithromycin nicht signifikant, aber statistisch signifikant (p ≤ 0,05) ist.
Tolterodin. Tolterodin wird hauptsächlich durch die C4-Isoformen P650 (CYP2D6) metabolisiert. Bei einer Patientengruppe ohne CYP2D6 erfolgt der Metabolismus jedoch über CYP3A. In dieser Population führt die Unterdrückung von CYP3A zu einem signifikanten Anstieg der Plasmakonzentrationen von Tolterodin. Für diese Patienten kann eine Dosisreduktion von Tolterodin erforderlich sein, wenn es zusammen mit CYP3A-Inhibitoren wie Clarithromycin angewendet wird.
Triazolbenzodiazepine (zum Beispiel Alprazolam, Midazolam, Triazolam). Bei Verwendung von Midazolam und Clarithromycin (500 mg zweimal täglich) erhöhte sich die AUC von Midazolam nach der Verabreichung um das 2,7-fache und nach der oralen Verabreichung von Midazolam um das 7-fache. Die kombinierte Anwendung von oralem Midazolam und Clarithromycin sollte vermieden werden. Bei der Anwendung von Midazolam mit Clarithromycin sollte der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden, um eine zeitnahe Dosisanpassung zu ermöglichen. Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen sollten beachtet werden, wenn andere Benzodiazepine verwendet werden, die durch CYP3A metabolisiert werden, einschließlich Triazolam und Alprazolam. Bei Benzodiazepinen, deren Eliminierung nicht von CYP3A (Temazepam, Nitrazepam, Lorazepam) abhängt, ist die Entwicklung einer klinisch signifikanten Interaktion mit Clarithromycin unwahrscheinlich.
Es gibt Post-Marketing-Mitteilungen über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und die Entwicklung von Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems (wie Schläfrigkeit und Verwirrung) bei gleichzeitiger Anwendung von Clarithromycin und Triazolam. Der Patient sollte überwacht werden, da die pharmakologischen Wirkungen des Zentralnervensystems möglicherweise verstärkt werden.
Bilaterale Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Atazanavir Die Verwendung von Clarithromycin (zweimal täglich 500 mg) mit Atazanavir (einmal täglich 400 mg), die Substrate und Inhibitoren von CYP3A sind, erhöhte die Clarithromycin-Exposition um den Faktor 2 und die Exposition von 14-OH-Clarithromycin um 70%, wobei die AUC von Atazanavir erhöht wurde um 28%. Da Clarithromycin über einen großen therapeutischen Bereich verfügt, besteht keine Notwendigkeit, die Dosis bei Patienten mit normaler Nierenfunktion zu reduzieren. Die Dosis von Clarithromycin sollte für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min um 50% und für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance um 75% reduziert werden
Anwendungsfunktionen
Längerer oder wiederholter Einsatz von Antibiotika, einschließlich Clarithromycin, kann zu übermäßigem Wachstum von unempfindlichen Bakterien und Pilzen führen. Bei Auftreten einer Superinfektion die Einnahme von Clarithromycin abbrechen und die geeignete Therapie einleiten.
Die Verwendung einer antimikrobiellen Therapie, einschließlich Clarithromycin, zur Behandlung einer H. pylori-Infektion kann zu einer Resistenz gegen Mikroben führen. Eine kleine Anzahl von Patienten kann eine Resistenz von H. pylor-Mikroorganismen gegen Clarithromycin entwickeln.
Bei der Anwendung von Clarithromycin wurde über abnorme Leberfunktionen berichtet, einschließlich erhöhter Leberenzyme, hepatozellulärer und / oder cholestatischer Hepatitis mit oder ohne Gelbsucht. Eine beeinträchtigte Leberfunktion kann schwerwiegend sein und ist normalerweise reversibel. In einigen Fällen wurde über tödliches Leberversagen berichtet, das hauptsächlich mit schweren Erkrankungen und / oder begleitender medikamentöser Therapie einherging. Bei Anzeichen und Symptomen einer Hepatitis wie Anorexie, Gelbsucht, dunkler Urin, Juckreiz oder Schmerzen im Unterleib muss die Verwendung von Clarithromycin unverzüglich eingestellt werden.
Die Entwicklung von Diarrhoe von mildem Schweregrad bis zu pseudomembranöser Kolitis mit tödlichem Ausgang durch Clostridium difficile wurde bei der Anwendung fast aller antibakteriellen Arzneimittel einschließlich Clarithromycin berichtet. Man sollte immer daran denken, dass bei allen Patienten mit Diarrhoe nach der Anwendung von Antibiotika die Möglichkeit besteht, Clostridium difficile Diarrhoe zu entwickeln. Darüber hinaus sollte eine gründliche Anamnese gemacht werden, da die Entwicklung von Durchfall, der durch Clostridium difficile verursacht wurde, sogar 2 Monate nach der Verwendung von antibakteriellen Medikamenten berichtet wurde.
Wenn schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, wie anaphylaktischer Schock, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS, Morbus Schönlein-Genoch, sollte die Therapie mit Clarithromycin sofort abgebrochen und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.
Bei Patienten, die Clarithromycin erhalten, wurde über einen Anstieg der Symptome der Myasthenia gravis berichtet.
Tinidazol verursacht dunklen Urin.
Von der Leber und den Nieren ausgeschieden. Vorsicht ist geboten, wenn Sie das Arzneimittel bei Patienten mit Leberversagen und mittelgradigem oder schwerem Nierenversagen anwenden.
Während der Behandlung ist die Verwendung alkoholischer Getränke aufgrund der möglichen Entwicklung einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion (Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen) verboten.
Arzneimittel mit einer ähnlichen chemischen Struktur wie Tinidazol verstärken die Wirkung von Antikoagulanzien zur oralen Anwendung. Es ist häufig erforderlich, die Indikatoren für PV zu überprüfen und gegebenenfalls die Dosis des Antikoagulans anzupassen.
Eine mögliche Kreuzresistenz zwischen Clarithromycin und anderen Makroliden sowie Lincomycin und Clindamycin sollte berücksichtigt werden.
Das Medikament wird empfohlen, um Patienten zu ernennen, die zuvor keine Medikamentengruppe Nitroimidazole verwendet haben.
Lansoprazol-Kapseln enthalten Zucker, der bei Patienten mit Diabetes in Betracht gezogen werden sollte.
Kombiniertes Medikament im Kampf gegen Helicobacter pylori
Mein Mann fand kürzlich Helicobacter pylori. Für mich war es eine vollkommene Überraschung in dem Sinne, dass es ein solches Bakterium gibt, das einige Magenkrankheiten verursachen kann (Geschwüre, Gastritis und sogar Magenkrebs). Dieses Bakterium wurde durch Analyse identifiziert - ein Luft-Ionen-Atemtest für das Vorhandensein von Helicobacter pylori. Die Analyse war positiv, Clathinol wurde als Behandlung verschrieben.
Clathinol ist ein Kombinationspräparat, das Folgendes umfasst:
Antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. (in einer Tablette)
Antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (in einer Tablette)
Anti-Ulkus Lansoprazolum - 30 mg. (in einer Kapsel)
In der Packung befinden sich sieben Platten mit sechs Tabletten (2 Clarithromycin, 2 Tinidazol und 2 Lansoprazol). Sie müssen drei Tabletten (Tinidazol, Clarithromycin und Tinidazol) zweimal täglich morgens und abends einnehmen. Die Behandlung dauert sieben Tage.
Der Mann akzeptierte, wie es sein sollte, trank es alle sieben Tage, der Zustand wurde verbessert, die Übelkeit verging. Es ist klar, dass die Einnahme von Klatinol Nebenwirkungen haben kann, aber mein Mann hatte so etwas nicht. Klatinol litt ganz normal, bis auf eine leichte Erleichterung.
Ich empfehle Ihnen, Probiotika zusammen mit Klatinol einzunehmen, jedoch müssen ZWEI Antibiotika eingenommen werden!
Clathinol gilt als wirksames Mittel gegen Helicobacter pylori! Der Preis ist zwar teuer, aber der Effekt ist es wert, und der Empfang ist mehr als bequem.
Preis 400 Griwna für die siebentägige Behandlung.
B-CLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedic A02B D04
Zusammensetzung und Form der Ausgabe:
Combo set d / peroral. Nummer 42
Kit enthält:
Pantoprazol 40 mg - 2 Tabletten. enterische Lösung.
Clarithromycin 500 mg - 2 Tabletten. p / o;
Amoxicillin 1 g - 2 Tabelle. n / a.
In der Packung mit 7 Blistern.
№ UA / 3491/01/01 vom 01.09.2010 bis 01.09.2015
PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN:
Pharmakodynamik. Die pharmakologische Wirkung von Pantoprazol ist Anti-Ulkus. Es sammelt sich in den Tubuli der Parietalzellen des Magens und wird in die aktive Form umgewandelt - cyclisches Sulfenamid, das selektiv mit H + -K - -ATPase interagiert (eine kovalente Bindung eingeht). Es hemmt die H + -K - -ATPase von Parietalzellen, stört den Transfer von Wasserstoffionen aus der Parietalzelle in das Lumen des Magens und blockiert die Endphase der hydrophilen Sekretion von Salzsäure. Die basale und stimulierte (unabhängig von der Art des Stimulus - Acetylcholin, Histamin, Gastrin) - Sekretion von Salzsäure ist dosisabhängig langanhaltend. Der Wert der durchschnittlichen effektiven Dosis in In-vivo-Studien variiert zwischen 0,2 und 2,4 mg / kg. Die maximale Wirkung zeigt sich nur in einem stark sauren (pH 3) Medium (bei hohen pH-Werten bleibt es praktisch inaktiv).
Es zeigt eine antibakterielle Wirkung gegen Helicobacter pylori und trägt zur Manifestation der Anti-Helicobacter-Wirkung anderer Arzneimittel bei. Die minimale Hemmkonzentration (MHK) beträgt 128 g / l. Der therapeutische Effekt tritt nach einmaliger Gabe schnell ein und hält 24 Stunden an, wodurch die Schwere der Symptome und die Heilung eines Zwölffingerdarmgeschwürs rasch verringert werden. Bei einer Einnahme von 40 mg wird der pH-Wert> 3 für mehr als 19 Stunden beibehalten.
Clarithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum, das antibakterielle Aktivität gegen viele aerobe und anaerobe grampositive und gramnegative Mikroorganismen, einschließlich H. pylori, aufweist. Clarithromycin hat eine antibakterielle Wirkung, indem es die Proteinsynthese durch Bindung an die 50S-Untereinheit der Ribosomenmembran der Mikrobenzelle hemmt. Die minimale Hemmkonzentration (MIC90Clarithromycin und sein aktiver Metabolit 14-Hydroxycarythromycin relativ zu H. pylori beträgt 0,06 µg / ml.
Pharmakologische Wirkung von Amoxicillin - antibakteriell (bakterizid). Es hemmt die Transpeptidase, verstößt gegen die Synthese von Peptidoglycan (Zellwand-unterstützendes Protein) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Mikroorganismen.
Pharmakokinetik. Pantoprazol-Tabletten sind enterisch löslich, daher beginnt die Pantoprazol-Absorption, nachdem die Tablette den Magen verlassen hat. Schnell und vollständig aufgenommen. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 70–80% (Durchschnitt - 77%). Mitmax wird in 2–4 Stunden erreicht (im Durchschnitt in 2,7 Stunden). Die Kommunikation mit Plasmaproteinen beträgt etwa 98%. T? 0,9–1,9 h beträgt, das Verteilungsvolumen 0,15 l / kg Körpergewicht beträgt, der Abstand (Cl) 0,1 l / h / kg beträgt. In kleinen Mengen dringt die BBB durch, wird in die Muttermilch abgegeben. Die Einnahme von Antazida oder das Essen hat keinen Einfluss auf die AUC, Cmax und Bioverfügbarkeit. Die Pharmakokinetik ist im Dosisbereich von 10–80 mg linear (im Verhältnis zur Dosissteigerung, der AUC und der C-Erhöhung)max). T-Werte? und Cl - dosisunabhängig. In der Leber metabolisiert (Oxidation, Desalkirovanie, Konjugation). Es hat eine geringe Affinität für das Cytochrom-P450-System. CYP 3A4- und CYP 2C19-Isoenzyme sind hauptsächlich am Metabolismus beteiligt. Die Hauptmetaboliten sind Demethylpanthoprazol (T? - 1,5 h) und 2 sulfatierte Konjugate. Es wird hauptsächlich mit Urin (82%) in Form von Metaboliten ausgeschieden, in geringer Menge im Kot. Nicht kumuliert T? Bei Patienten mit Leberzirrhose steigt die Leber auf 9 Stunden an, bei Nierenversagen leicht, aber T? Der Hauptmetabolit erreicht 3 Stunden, AUC und C.max etwas höher in der älteren Altersgruppe.
Orales Clarithromycin wird schnell und nahezu vollständig resorbiert. Lebensmittel verlangsamen die Aufnahme, ohne die Bioverfügbarkeit wesentlich zu beeinflussen. Nach einer Einzeldosis werden 2 Peaks der Serumkonzentration festgestellt. Der zweite Peak ist auf die Konzentrationsfähigkeit in der Gallenblase mit weiterer progressiver oder schneller Freisetzung zurückzuführen. Im Blutplasma bindet es an Serumproteine (mehr als 90%). Ungefähr 20% der eingenommenen Dosis werden sofort in der Leber oxidiert, um den aktiven Hauptmetaboliten 14-Hydroxylarithromycin zu bilden. Die Biotransformation wird durch Cytochrom-P450-Enzyme katalysiert. Es dringt gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein und bildet Konzentrationen, die zehnmal höher sind als die Plasmaspiegel. T? Wenn Sie eine Dosis von 500 mg einnehmen, bedeutet dies 7-9 Stunden, es wird bis zu 30% unverändert im Urin ausgeschieden, der Rest liegt in Form von Metaboliten vor.
Amoxicillin bei Einnahme schnell und fast vollständig resorbiert, C erreichtmax nach 1-2 Stunden: In saurer Umgebung stabilisiert die Nahrungsaufnahme die Aufnahme nicht. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen beträgt etwa 17%. Überwindet leicht die histohematischen Barrieren mit Ausnahme der BBB und dringt in die meisten Gewebe und Organe ein; sammelt sich in therapeutischer Konzentration in Peritonealflüssigkeit, Urin, Inhalt der Hautvesikel, Pleuraerguss, Lungen, Darmschleimhaut, weiblicher Genitalien, Mittelohrflüssigkeit, Gallenblase und Galle (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe. T? beträgt 1–1,5 Stunden Wenn die Nierenfunktion T? erstreckt sich je nach Kreatinin-Clearance auf 12,6 h. Teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Die Nieren werden zu 50–70% unverändert durch Röhrchenausscheidung (80%) und glomeruläre Filtration (20%), die Leber zu 10–20% ausgeschieden. In geringer Menge dringt in die Muttermilch ein.
INDIKATIONEN:
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit H. pylori.
ANWENDUNG:
Erwachsene: Ein Satz von 1 Tablette Pantoprazol, 1 Tablette Clarithromycin, 1 Tablette Amoxicillin zweimal täglich (morgens und abends) vor den Mahlzeiten täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.
KONTRAINDIKATIONEN:
Überempfindlichkeit gegen Pantoprazol, Clarithromycin, andere Makrolide, Amoxicillin oder andere? -Lactam-Antibiotika; schwere Lebererkrankungen (Hepatitis oder Leberzirrhose, die von schwerem Leberversagen begleitet wird), eine Vorgeschichte von gastrointestinalen Erkrankungen (insbesondere Colitis, die mit Antibiotika assoziiert ist), Nierenfunktionsstörung, Porphyrie, allergische Diathese, BA, Pollinose. Gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin mit einem dieser Arzneimittel: Cisaprid, Astemizol, Ergotamin oder Dihydroergotamin, Pimozid, Terfenadin. Das Medikament ist auch kontraindiziert bei Patienten mit infektiöser Mononukleose, Leukoidenreaktionen des lymphatischen Typs und Patienten mit pathologischen Veränderungen im Blut.
NEBENWIRKUNGEN:
Pantoprazol
Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, trockener Mund, erhöhter Appetit, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung, erhöhte Transaminaseaktivität, gastrointestinales Karzinom (Einzelfall).
Vom Nervensystem und Sinnesorganen: Kopfschmerzen; selten - Asthenie, Schwindel, Benommenheit, Schlaflosigkeit; In einigen Fällen - Nervosität, Depression, Tremor, Parästhesie, Photophobie, verschwommenes Sehen, Tinnitus.
Nieren und Harnwege: interstitielle Nephritis.
Haut- und Bewegungsapparat: in seltenen Fällen - Alopezie, Akne, exfoliative Dermatitis.
Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Angioödem.
Andere: Hyperglykämie, Myalgie; Fieber, Hyperlipoproteinämie, Hypercholesterinämie.
Clarithromycin
Vom Verdauungs- und Hepatobiliärsystem: Übelkeit, Erbrechen, Empfindlichkeitsänderung, Magenschmerzen, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis, Stomatitis, Glossitis, erhöhte Aktivität der Leberenzyme.
ZNS: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Angst, Schlaflosigkeit, Albträume.
Allergische Reaktionen: Urtikaria, in seltenen Fällen - Stevens-Johnson-Syndrom und anaphylaktoide Reaktionen.
Amoxicillin
Seitens des Verdauungssystems: Stomatitis, Glossitis, orale Candidiasis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dysbiose, Schmerzen im Anus; pseudomembranöse oder hämorrhagische Kolitis.
Vom Nervensystem und Sinnesorganen: Aufregung, Hyperaktivität, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Verhaltensänderung, Kopfschmerzen, Schwindel.
Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Blutbildung, Hämostase): Tachykardie, vorübergehende Anämie, thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose.
Auf der Seite der Leber und der Gallenwege: eine moderate Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen.
Auf der Seite der Atemwege: Atemnot.
Aus dem Urogenitalsystem: interstitielle Nephritis, vaginale Candidiasis.
Aus dem Bewegungsapparat: Krampfreaktionen, Gelenkschmerzen.
Haut- und Unterhautgewebe: exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, makulopapulöser Ausschlag.
Allergische Reaktionen: anaphylaktischer Schock, Juckreiz, Urtikaria, Angioödem
BESONDERE ANLEITUNG:
Vor der Behandlung müssen bösartige Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens ausgeschlossen werden.
Clarithromycin wird vor dem Hintergrund von Medikamenten, die von der Leber metabolisiert werden, mit Vorsicht verschrieben (es wird empfohlen, die Konzentration im Blut zu kontrollieren). Bei der Kombination mit Warfarin oder anderen indirekten Antikoagulanzien muss die Prothrombinzeit kontrolliert werden. Bei Herzerkrankungen in der Vorgeschichte wird die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin, Cisaprid, Astemisil nicht empfohlen.
Seien Sie vorsichtig bei einer anormalen Leberfunktion.
Es sollte nicht Patienten mit organischen neurologischen Erkrankungen verschrieben werden.
Es ist wichtig, das Vorhandensein einer pseudomembranösen Kolitis bei Patienten auszuschließen, die nach Einnahme von antibakteriellen Medikamenten über Durchfall klagen.
Während der Behandlung sollte die Funktion der Nieren, der Leber und der Hämatopoese überwacht werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit. Kontraindiziert.
Kinder Bei Kindern wird das Medikament nicht verwendet.
Die Verwendung des Arzneimittels hat keine Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, mit potenziell gefährlichen Maschinen zu arbeiten und Tätigkeiten auszuüben, die Vorsicht und Kohärenz erfordern.
INTERAKTIONEN:
Pantoprazol kann die pH-abhängige Absorption von Ketoconazol und anderen Arzneimitteln verringern. Kompatibel mit Medikamenten, die unter Beteiligung des Cytochrom P450-Enzymsystems metabolisiert werden (Phenazepam, Diazepam, Digoxin, Theophyllin, Carbamazepin, Diclofenac, Naproxen, Piroxicam, Phenytoin, Warfarin, Nifedipin, Metoprolol, Ethanol). Beeinflusst nicht die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva.
Clarithromycin
Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Theophyllin kann zu einer Erhöhung der Konzentration von letzterem im Blutplasma führen. Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Terfenadin erhöht deren Konzentration im Blutplasma, was zu einer Verlängerung des Q-T-Intervalls und zu Herzrhythmusstörungen führen kann. Die gleichzeitige Verwendung von Clarithromycin und oralen Antikoagulanzien wie Warfarin kann dessen Aktivität verstärken.
Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Carbamazepin, Cyclosporin, Phenytoin, Disopyramid, Lovastatin, Valproat, Cisaprid, Pimozid, Astemizol und Digoxin kann zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Arzneimittel im Blutplasma führen.
Clarithromycin erhöht die Blutkonzentration von Arzneistoffen, die durch das Enzymsystem der Leber metabolisiert werden, die Cytochrom P450 :. Warfarin oder andere Antikoagulanzien, Carbamazepin, Theophyllin, Astemizol, Cisaprid, Triazolam, Midazolam, Cyclosporin, Digoxin, Hörner und andere Alkaloide verminderte Absorption von Zidovudin.
Amoxicillin
Probenecid, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, in geringerem Maße - Acetylsalicylsäure und Sulfinpyrazon hemmen die tubuläre Sekretion von Penicillinpräparaten, was zu einer Verlängerung von T führt? und Plasma-Amoxicillin-Konzentrationen.
Die gleichzeitige Anwendung von Amoxicillin und oralen Kontrazeptiva, die mit Blutungen einhergehen, verringern die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln.
Die gleichzeitige Anwendung mit Allopurinol erhöht die Häufigkeit von Hautreaktionen im Gegensatz zu Kombinationen von Allopurinol mit Ampicillin nicht.
Medikamente, die bakteriostatisch wirken (Tetracyclin-Antibiotika, Makrolide, Chloramphenicol) können die bakterizide Wirkung von Amoxicillin neutralisieren.
ÜBERDOSE:
Pantoprazol.
Symptome: nicht beschrieben.
Behandlung: Bei Verdacht auf eine Überdosierung wird eine unterstützende und symptomatische Therapie empfohlen. Die Dialyse ist unwirksam.
Clarithromycin
Symptome: Hohe Dosen von Clarithromycin können allergische Reaktionen und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) verursachen.
Behandlung: Magenspülung. Symptomatische Therapie.
Amoxicillin
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, gestörter Wasser- und Elektrolytmetabolismus.
Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Abführmitteln, Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushaltes, Hämodialyse.
LAGERBEDINGUNGEN:
