Ursachen und Behandlung von Sodbrennen mit GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit)

Sodbrennen ist ein starkes Brennen, das bei Patienten im Brustbein und in der Speiseröhre auftritt. Millionen Menschen auf unserem Planeten begegnen ihm regelmäßig, was nicht nur auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen ist, sondern auch auf Unterernährung und die Einwirkung verschiedener Faktoren. Wenn eine Person jedoch ständig an Sodbrennen leidet und ihre Anfälle länger als 30 Minuten andauern, sollten Sie diesem Symptom besondere Aufmerksamkeit widmen und sofort einen Arzt aufsuchen. In den meisten Fällen erfordert diese Situation die Behandlung einer schweren Pathologie des Gastrointestinaltrakts - und es ist oft notwendig, sich mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) zu befassen.

Merkmale des pathologischen Zustands

Trotz der Tatsache, dass Sodbrennen ein Symptom für Dutzende von Krankheiten ist und sogar als Folge von Stress auftreten kann, weist GERD eine Reihe von Merkmalen auf:

• längere Dauer, manchmal für mehrere Stunden - nur die Intensität des brennenden Gefühls ändert sich während eines Angriffs, aber das Symptom selbst verschwindet nicht vollständig;
• schmerzhafte Empfindungen nach dem Essen, besonders nachts, nach einem späten Abendessen;
• Ein unangenehmes Brennen tritt auf, nachdem Patienten die Position des Körpers verändert haben - beispielsweise nach vorne oder unten gebeugt und aus einer Bauchlage aufsteigend.

Die nächtlichen Anfälle von Sodbrennen resultieren oft aus der Abgabe von Mageninhalt (Reflux) in die Speiseröhre. Das Symptom wird durch den Mangel an Speichelausscheidung durch den Körper des Patienten verstärkt, wodurch die negative Wirkung von Magensäure auf die Speiseröhre teilweise kompensiert wird. All diese Anzeichen sollten dazu führen, dass eine Person die Entwicklung einer GERD verdächtigt und geeignete Maßnahmen ergreift. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, nehmen Sie eine spezielle Diät ein, versuchen Sie, Faktoren zu vermeiden, die den pathologischen Zustand verursachen und verschlimmern.

Risikofaktoren

Das Auftreten und die Entwicklung von Sodbrennen bei GERD (wie auch bei den meisten anderen Erkrankungen und sogar bei völligem Ausschluss schwerwiegender Pathologien) werden durch folgende Faktoren beeinflusst:

1. Probleme mit der Ernährung - einschließlich der Aufnahme einer relativ "schweren" (zu fetten, würzigen oder frittierten) Nahrung, gefolgt von einer Ruheposition in Bauchlage oder umgekehrt körperlicher Anstrengung mit nach vorne kippendem Körper.
2. Ein Schwangerschaftszustand, in dem der Uterus an Größe zunimmt und den Druck auf die Verdauungsorgane erhöht. Das Ergebnis ist eine Entspannung der Klappen, die die Speiseröhre und den Magen voneinander trennen, die auch nach dem Verzehr einer geringen Menge an Nahrung keinen Rückfluss bieten.
3. Übergewicht, das zu einer Abnahme der Beweglichkeit einer Reihe von Organen führt, wodurch der Mageninhalt öfter als üblich in die Speiseröhre gelangt. Unter den Faktoren und dem Missbrauch verschiedener Produkte, die für viele übergewichtige Patienten typisch sind, ist es erwähnenswert, dass die Belastung des Gastrointestinaltrakts zunimmt und die Wahrscheinlichkeit von Sodbrennen fast einhundert Prozent beträgt.
4. Die Entwicklung chronischer Atemwegserkrankungen - vor allem Asthma und Lungenverschluss. Aufgrund des erhöhten Bauchdrucks, der durch diese Pathologien erzeugt wird, tritt zuerst Reflux und dann Sodbrennen auf.
5. Die Verwendung von Hormonpräparaten, durch die die Auswirkungen der Wechseljahre beseitigt werden. Die Symptome der GERD werden in diesem Fall durch einen starken Anstieg der Östrogenspiegel verstärkt.
6. Pathologien des Magen-Darm-Trakts - von Zwerchfellhernie und Magen-Dyspepsie, endend mit Entzündungen des Magens und Zwölffingerdarms 12, Ösophagus-Anomalien und Morbus Crohn.

Die Situation wird durch einige Medikamente verschärft, mit denen sie Asthma bronchiale behandeln. Tragen Sie zum Auftreten und zur Stärkung von Sodbrennen bei, das Koffein-Getränke (von Tee und Kaffee bis Coca-Cola) und Alkohol enthält. Es trägt nicht zur Verbesserung des pathologischen Zustands des Rauchens und des Verzehrs von Lebensmitteln und Getränken bei, zu denen auch Pfefferminz gehört.

Diagnosemaßnahmen

Nach dem Auftreten der ersten Verdachtsmomente bezüglich der Entwicklung eines Patienten mit GERD, dessen Symptom Sodbrennen ist, ist es erforderlich, anhand einer Reihe von Studien eine genaue Diagnose zu stellen. Der Grund für ihre Ernennung sind die Schlussfolgerungen des Arztes und das unaufhörliche Schmerzgefühl im Brustbereich nach Einnahme des Arzneimittels. Die Hauptmethode ist die endoskopische Untersuchung (EFGDS oder FGS), bei der ein dünner flexibler Schlauch (Endoskop) mit einer Kamera und einer Glühbirne verwendet wird. Es kann verwendet werden, um festzustellen, ob ein Patient Entzündungen oder andere Schäden an der Auskleidung der Speiseröhre hat.

Weitere Studien zur Feststellung oder Bestätigung des Auftretens von GERD umfassen radiologische Untersuchungen des Verdauungstrakts und die tägliche Überwachung des pH-Werts in diesem Bereich. Mit dem gleichen Zweck führen Sie die Szintigraphie und die Impedanz des Ösophagus durch. Um die Funktion der Ösophagussphinkter zu testen, führen sie eine manometrische Studie durch.

Behandlungsmethoden

Die Liste der Möglichkeiten, mit GERD umzugehen, umfasst Medikamente, die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin und Ernährung.

Das Hauptprinzip der Behandlung ist die Wiederherstellung der Wirksamkeit des Schließmuskels und die Verringerung der Produktion von Magensäure. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, können Sie die Krankheit oder zumindest ihre Symptome loswerden. Wenn die Therapie nicht hilft, ist eine Operation nicht ausgeschlossen, was am effektivsten ist, obwohl es für die meisten Patienten unerwünscht ist.

Drogentherapie

Die Aufgabe der Einnahme traditioneller Medikamente kann als Wiederherstellung der effektiven Arbeit und Beweglichkeit des Magens bezeichnet werden. Meist werden Patienten mit solchen Mitteln behandelt:

• Anti-Säure-Medikamente, die Säure neutralisieren, stimulieren die Schutzfunktion der Schleimhaut der Speiseröhre, was zu fast keinem Sodbrennen führt;
• Protoneninhibitoren, die auf säurebildende Drüsen wirken, was den sauren Rückfluss reduziert;
• H2-Blocker, die die Säuresekretion reduzieren können;
• Beschichtungsmittel, die die Schutzeigenschaften von Schleim erhöhen;
• Prokinetik, die die Muskelkontraktionen des Verdauungssystems erhöht.

Wenn die Schwangerschaft zu einer der Ursachen von Sodbrennen bei GERD geworden ist, ist es am sichersten, Antazida zu verwenden. Als populärste Mittel in einer solchen Situation gelten Drogen wie Gaviscon und Rennie, die kein Aluminium enthalten. Gleichzeitig dürfen aluminiumhaltige Mittel wie Maalox und Almagel verwendet werden.

Rezepte der traditionellen Medizin

Die Liste der Volksheilmittel, die mit Sodbrennen fertig werden, ist ziemlich groß. Rezepte, die Brennnessel, Sanddorn, duftende Kamille, Zitronenmelisse und Johanniskraut verwenden, gelten als die effektivsten. Die letzten drei Pflanzen können zusammen gebraut werden, wobei sie zu gleichen Teilen gemessen werden und kochendes Wasser gegossen werden (1 Esslöffel pro 1 Esslöffel jeder Zutat). Das resultierende Produkt wird zur Beruhigung des Nervensystems und zur Beseitigung von Sodbrennen verwendet. Nehmen Sie es nach den Mahlzeiten in kleinen Mengen (100-150 ml) ein.

Unter anderen beliebten Volksheilmitteln können identifiziert werden:

1. fein gehackte Brennnessel, die einfach der Suppe oder dem Salat hinzugefügt wird;
2. Sanddornöl, 1 TL die eine halbe Stunde vor dem Frühstück auf nüchternen Magen eingenommen wird;
3. Saft aus frischen Kartoffeln - 50 ml vor den Mahlzeiten.

Die ungefähre Dauer jedes Medikaments wird in Absprache mit dem Arzt bestimmt - in der Regel werden die Medikamente gestoppt, wenn sie sich verbessern oder das Ende der Haupttherapie endet. Es wird nicht empfohlen, Produkte zu verwenden, die Alkohol enthalten - ein solcher Inhaltsstoff kann nicht nur helfen, sondern auch den Körper des Patienten schädigen. Es sollte auch bedacht werden, dass die traditionelle Medizin ohne den Einsatz traditioneller Medikamente nicht mit der Krankheit fertig werden kann.

Grundsätze der Ernährung

Ein Patient, der an Sodbrennen und anderen GERD-Symptomen leidet, sollte gleichzeitig seine Ernährung radikal ändern. Frittierte und fetthaltige Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, Gewürze, Süßigkeiten und koffeinhaltige Flüssigkeiten daraus entfernen. Zitrusfrüchte, Tomaten und Hülsenfrüchte, Roggenbrot und Milch werden nicht empfohlen.

In der Liste der zulässigen Mahlzeiten sind fettarme Suppen, gekochtes Fleisch, gedünstetes Gemüse und Obst enthalten. Gut gekochtes Müsli und Magermilch sind für den Patienten geeignet. Es ist wünschenswert, Nahrung in kleinen Portionen zu sich zu nehmen - nicht 3, sondern 5 bis 6 Mal am Tag, sondern in kleineren Mengen.

Operativer Eingriff

Manchmal helfen Medikamente und Diät nicht, um mit GERD oder Sodbrennen fertig zu werden, weshalb der Patient möglicherweise operiert wird. Ein operativer Eingriff ist auch dann erforderlich, wenn die Erkrankung in ein schweres Stadium übergeht oder wenn Komplikationen (einschließlich Tumoren) auftreten und wenn die wirksamsten Medikamente von Individuen nicht vertragen werden. Zur Verstärkung der Klappe zwischen Speiseröhre und Magen wird eine Fundoplikatio durchgeführt.

Trotz der hohen Wirksamkeit chirurgischer Eingriffe bei der Behandlung von GERD ist es nicht wünschenswert, Ihren Körper in einen Zustand zu bringen, in dem Sie die Hilfe eines Chirurgen in Anspruch nehmen müssen. Außerdem nehmen viele Patienten nach der Operation immer noch Medikamente ein - manchmal sogar für mehrere Jahre. Um eine Operation zu vermeiden, können Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren und alle seine Empfehlungen einhalten.

Vorbeugende Maßnahmen

Um den Zustand des Patienten zu lindern, der an Sodbrennen und GERD leidet, kann eine spezielle Prophylaxe helfen, einschließlich solcher Maßnahmen:

• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• Diäten;
• Vermeidung von Stresssituationen und Zuständen, die zu einem Druckanstieg im Magen führen (zu enge Kleidung tragen, Gurt straffen, Gewichte heben);
• Einhaltung eines bestimmten Intervalls (mindestens 3 Stunden) zwischen der letzten Mahlzeit und dem Schlaf.

Es wird auch empfohlen, Arzneimittel, die Sodbrennen verursachen, durch ihre Kollegen zu ersetzen und die Krankheiten zu behandeln, die zu den Faktoren gehören, die die Entwicklung der GERD beschleunigen. Eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind regelmäßige Untersuchungen durch einen Arzt. Dies gibt Zeit, um die Pathologie zu identifizieren und Komplikationen zu vermeiden.

Trotz der Prävalenz eines solchen Symptoms wie Sodbrennen können Sie damit zurechtkommen, provozierende Faktoren vermeiden, eine Diät einhalten und Medikamente einnehmen, die von einem Arzt verordnet werden. Einige Volksheilmittel eignen sich für die Behandlung, und im Extremfall wird das Problem mit Hilfe einer Operation gelöst.

Sodbrennen - Ursachen, Sodbrennen, Behandlung

nbsp In den letzten Jahren hat die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) eine führende Position unter den Diskussionsthemen von russischen und ausländischen Darm-Darmforschern eingenommen. Der Grund für heiße Diskussionen ist die Wahl der optimalen Behandlungsmethode - konservativ oder operativ.

Inhaltsverzeichnis:

Gastroösophageale Refluxkrankheit

nbsp GERD ist eine chronische Erkrankung, die durch eine gestörte motorische Funktion des oberen GI-Trakts verursacht wird. Es ist durch wiederholtes Werfen des Magen-Darm-Inhalts in die Speiseröhre gekennzeichnet, was die Hauptsymptome dieser Krankheit verursacht - Sodbrennen und Schmerzen sowie die Entwicklung verschiedener organischer Erkrankungen der Speiseröhre. In den Industrieländern nimmt die GERD rasch zu. Diese Krankheit beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität des Patienten erheblich, sondern ist auch ein bedeutender Risikofaktor für die Entwicklung eines Adenokarzinoms der Speiseröhre, das eine der führenden Positionen unter allen Krebsarten einnimmt. Leider tritt mehr als die Hälfte im späten Stadium auf.

Was verursacht Sodbrennen?

nbsp In Westeuropa und den Vereinigten Staaten erleben 40-50% der Menschen ständig Sodbrennen - das Hauptsymptom der GERD. Russische Studien haben noch beeindruckendere Zahlen gezeigt. Sodbrennen erleben regelmäßig mehr als 60% der Männer und Frauen. Wir wenden uns nun den Hauptkomplikationen dieser Krankheit zu. Ösophagitis wird in 12-16% der Fälle gefunden, die Verengung der Speiseröhre in 7-23%, Blutungen - in 2%.
nbsp Und die gefährlichste Komplikation, die präkanzeröse Erkrankung des Barrett-Ösophagus, bei der eine epitheliale Metaplasie beobachtet wird, tritt bei etwa 15–20% der Patienten auf, die an erosiver Ösophagitis leiden.

nbsp Die Hauptgründe für die Zunahme der Verbreitung von GERD sind auf Veränderungen in der Gesellschaftsstruktur und der Lebensweise der Bürger der Industrieländer zurückzuführen. Wir sprechen von rascher Verstädterung, der Beschleunigung des Lebens, der Verschlechterung der Lebensweise und der Qualität der Lebensmittel. Von diesen sollten diejenigen hervorgehoben werden, die hauptsächlich auf die Motilität des Gastrointestinaltrakts abzielen.

• Erstens ist der „Schuldige“ die abdominale Fettleibigkeit, bei der Fettgewebe den Magen quetscht, was die Peristaltik und die Funktion des unteren Ösophagussphinkters erheblich beeinträchtigt.
• Zweitens ist es eine Ablehnung der normalen 3 Mahlzeiten pro Tag zugunsten von 2 oder sogar einer einmaligen Abendmahlzeit, bei der eine sehr große Portion Essen eingenommen wird.
• Drittens der ständig wachsende Verbrauch von Fast Food - kalorienarm, fettreich und von geringem Lebensmittelvolumen.
• Viertens wird die Nahrungsaufnahme schnell, eilig und tritt vor dem Hintergrund von Stress auf.

nbsp Kurz gesagt: GERD betrifft typischerweise einen Bewohner einer Metropole, der nicht damit rechnen möchte, dass die Nahrungsaufnahme eine Art Ritual ist und die ernsthafteste Einstellung erfordert. Er sollte angesichts der evolutionär festgelegten Muster des Magen-Darm-Trakts durchgeführt werden.

nbsp Mehr als 60% der Russen leiden regelmäßig an Sodbrennen.

Wie behandelt man Sodbrennen?

nbsp Moderne Behandlungsmethoden gegen Sodbrennen und GERD zielen darauf ab, die Häufigkeit und Dauer des Reflux zu reduzieren, die schädigenden Eigenschaften des Refluxats zu reduzieren, die Schleimhaut der Speiseröhre zu schützen und Sodbrennen als Hauptfaktor für die Lebensqualität des Patienten zu bekämpfen. Der Grundstein der Behandlung ist die Veränderung des Lebensstils und der Ernährung.

nbsp Die Patienten müssen Überessen vermeiden und essen einige Stunden vor dem Zubettgehen nicht.

nbsp Es ist notwendig, die Verwendung auszuschließen:

• Alkohol
• saure Fruchtsäfte
• Fett
• schokolade
• Kaffee
• Knoblauch
• Zwiebel, Gewürz
• zu warme oder kalte Speisen und kohlensäurehaltige Getränke

nbsp Die medikamentöse Behandlung umfasst auch Prokinetik, Protonenpumpenhemmer (PPIs) und Alginat-Therapie als symptomatisches Mittel gegen Sodbrennen.

Hernien der Speiseröhrenöffnung

nbsp Hernien gehen nie von alleine durch

nbsp Gleichzeitig entwickeln sich in der modernen Gastroenterologie chirurgische Methoden zur Behandlung der GERD rasch weiter. Ihre Relevanz wurde in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts festgestellt, als drei wichtige Bestimmungen nachgewiesen wurden.

• Erstens ist eine der häufigsten Ursachen für GERD (gemäß Statistiken aus den entwickelten Ländern etwa 50%) und gleichzeitig grob den Ösophago-Magen-Übergang mechanisch beschädigen, nämlich die Hernie der Ösophagusöffnung (HHD) ist ein unabhängiger Mechanismus des pathologischen Reflux.
• Zweitens gehen diese chirurgischen Erkrankungen nicht nur nie von selbst vorüber, sie entwickeln sich auch zwangsläufig weiter und werden durch Pharmakotherapie und Lebensstilkorrektur nur mit geringer Effizienz stabilisiert und können allein durch operative Methoden geheilt werden.
• Drittens, wenn sich die GERD vor dem Hintergrund der HH entwickelt hat und die Hernie nicht durch einen chirurgischen Eingriff beseitigt wird, wird die GERD-Medikamententherapie unwirksam sein.

nbsp Der Verlauf der Krankheit wird dann eine Reihe von Exazerbationen und Remissionen sein, und vor allem steigt das Risiko aller Komplikationen, die mit der "bezrezhzhevoy" GERD verbunden sind. Zusätzlich zu diesen Risiken werden Risiken hinzugefügt, die auf die übermäßige Dauer und erfolglose Verschreibungen von PPI und Prokinetik zur Behandlung der GERD zurückzuführen sind. Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung des ersten, persistierenden Akhiliya des Magens entsteht ein pathologischer Zustand mit einem hohen onkologischen Risiko, bei dem die Schleimhaut des Magens keine freie Salzsäure und Enzyme freisetzt. Die ständige Anwendung der Prokinetik führt letztlich zu einer Verringerung der Reaktion des gastrointestinalen Muskelsystems auf diese Medikamente und hemmt die motorischen Funktionen der Speiseröhre und des Magens.

nbsp Zwerchfellhernie und GERD-Hauptursachen sind die gleichen

nbsp In mehr als 90% der Fälle entwickelt sich die HHD aus den gleichen Gründen wie die GERD. Dies sind Übergewicht, harte körperliche Arbeit, chronische Verstopfung, dh Faktoren, die den Druck in der Bauchhöhle erhöhen.
nbsp Ursachen von HH:

• erhöhte Elastizität der Bänder zwischen dem Zwerchfell und der Speiseröhre und / oder einem der Beine des Zwerchfells, der die ösophageale Öffnung des Zwerchfells begrenzt
• Anomalie der Speiseröhre - "kurze Speiseröhre mit dem Brustbauch"
• Schwangerschaft oder Verletzung
• altersbedingte Schwächung und Ausdünnung der Bänder und des Bindegewebes

nbsp Zu Beginn der Erkrankung tritt die Verschiebung der Organe der Bauchhöhle in der Brusthöhle periodisch unter dem Einfluss von körperlicher Anstrengung, Husten, Erbrechen und Überessen auf. Ein solcher Verlust wird jedoch häufiger. In diesem Stadium der Bildung der HH ist es in der Regel immer noch eine gleitende Hernie, im Gegensatz zu einer festen oder konstanten. Gleichzeitig fällt nur der abdominale Teil der Speiseröhre oder der letzte Teil der Speiseröhre mit einem kleinen Teil des Magens in die ösophageale Öffnung des Zwerchfells.

Komplikationen der Hiatushernie (HH)

nbsp Bewegte HHPs werden möglicherweise nicht von GERD begleitet und haben im Allgemeinen keine Symptome, wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre normal funktioniert. Im Laufe der Jahre hat sich die Krankheit jedoch verschlechtert. Durch die Zwerchfellöffnung wird eine zunehmende Mehrheit der Bauchorgane verschoben. Dann ist die Sphinkterfunktion bei fast allen Patienten beeinträchtigt, und es kommt zu gastroösophagealen Reflux - der Gastrosinhalt wird in die Speiseröhre geworfen, das heißt, GERD beginnt sich zu bilden.
nbsp Mit der Zeit treten unter dem Einfluss aggressiver Mageninhalte Komplikationen dieser Pathologie, entzündliche, erosive und metaplastische Veränderungen in der Speiseröhre auf.

nbsp Die charakteristischen Merkmale von GERD in Kombination mit HH sind im Gegensatz zu GERD ohne grobe mechanische Beschädigung der Speiseröhren-Magen-Kreuzung die folgenden. Beschwerden über Sodbrennen nach einer Mahlzeit werden in horizontaler Position und mit körperlicher Anstrengung erheblich verbessert. Schmerzen nach dem Essen treten häufiger auf und sind ausgeprägter als bei "bezrezhzhevoj" GERD. Häufig strahlen solche Schmerzen auf das Brustbein, die Herzregion, das Schulterblatt, den Hals und den Unterkiefer aus.

Muss ich wegen Sodbrennen operiert werden?

nbsp Wenn wir bisher gesagt haben, dass das HHP in Kombination mit GERD eine direkte Indikation für eine chirurgische Behandlung ist, dann ist die Frage nach Indikationen für Antirefluxplastikoperationen in der "bezrezhzhey" -Form von GERD viel komplexer und wird individuell gelöst. Eine allgemeine Meinung unter Gastroenterologen ist die Ansicht, dass die folgenden Gruppen hauptsächlich für die Anti-Reflux-Chirurgie geeignet sind:

• - Patienten mit schwerem volumetrischem Reflux, insbesondere mit nächtlicher und progressiver Form der GERD, trotz Behandlung mit IPP (3-monatige erfolglose Therapie mit einer doppelten Standarddosis eines Protonenpumpenblockers);
• - Patienten mit langer Lebenserwartung, die vor dem Hintergrund der IPP-Therapie keine klinischen Symptome zeigen und keine Lebensqualität verlieren, jedoch keine lebenslange medikamentöse Behandlung wünschen, auch um erhebliche Materialkosten zu vermeiden. Ich betone, dass Arzneimittel zur Behandlung der GERD nicht über DLO bereitgestellt werden. Die Patienten bezahlen auch die Hauptdiagnosemethoden und -tests selbst.

So führen Sie eine Operation bei Refluxkrankheit und Sodbrennen durch

nbsp Moderne Operationen werden unter Allgemeinanästhesie laparoskopisch durchgeführt. Die Vorteile dieser Methode gegenüber Eingriffen in den offenen Zugang sind minimale Traumata an der Bauchwand (4-5 Punktionen bis zu 10 mm anstelle eines 40 cm langen Bauchschnitts oder sogar in Kombination mit einem extrem traumatischen transthorakalen Zugang) Bei einer laparoskopischen Operation können die Patienten am nächsten Tag aufstehen und am nächsten Tag entlassen werden.

nbsp In der ersten Operationsphase wurde die Zwerchfellhernie beseitigt. Zu diesem Zweck wurden die normalen Positionen des Magens und der Speiseröhre in Bezug auf das Zwerchfell wiederhergestellt, wonach die Beine entweder ohne Prothetik genäht wurden oder dies mit sogenannten Prothesennetzen, die häufiger bei älteren Patienten verwendet werden. Bei solchen Patienten ist das Risiko eines erneuten Auftretens von Hernien erhöht. Daher muss die Ösophagusöffnung des Zwerchfells mit erhöhter Stärke verstärkt werden.

Welche Manschetten werden verwendet

nbsp Manschetten hart und sparsam

nbsp Die von uns am häufigsten verwendeten Modifikationen (Nissen, Nissen-Rosetti, Toupet, Toupet in der Klinikmodifikation) sind hauptsächlich dadurch gekennzeichnet, dass der Bauch des Magens den unteren Teil der Speiseröhre in Form einer Manschette umschließt, die sich vollständig verbindet (Winkel von 360 Grad) oder nicht vollständig (Winkel von 270) grad und so weiter). Aber warum wählt der Chirurg einen ähnlichen Winkel?

nbsp Mit der erhaltenen Motilität der Speiseröhre kann die härteste Manschette angelegt werden (Nissen-Rosetti - Winkel 360 Grad). Wenn jedoch die Motilität geschwächt ist, was sich aus den Ergebnissen der 24-Stunden-pH-Messung ergibt, sollten Sie in der Toupet-Modifikation sparsame Manschetten mit unvollständigem Verschluss verwenden.

nbsp Zusätzlich zur Motilität der Speiseröhre sollte bei der Wahl der Anti-Reflux-Operation auch die Höhe der Magensekretion berücksichtigt werden. Wenn sie signifikant erhöht ist, wird die Änderung von Tschernousow bevorzugt. Hier ist die Kreuzung mehrerer Äste des Vagusnervs, die den Magen innervieren (selektiv-proximale Vagotomie).

Fazit

• 1. Die laparoskopische Intervention gegen Reflux erfordert einen individuellen Ansatz, bei dem das Konzept der "physiologischen Manschette" eingeführt wird, das nicht einschnürt, die Speiseröhre nicht dreht und den Magen nicht deformiert.
• 2. Die Zirkularität der Manschette wird weniger durch die Schwere der GERD-Symptome als durch die Beweglichkeit des Magenbodens und die anfängliche Beweglichkeit der Speiseröhre bestimmt.
• 3. Die Befestigung der Manschette an der Öffnung des Zwerchfells führt zu einem ausgeprägteren Schmerzsyndrom als bei anderen Methoden zur Korrektur der Insuffizienz des Ösophagus-Magen-Übergangs.
• 4. Der Zugang zum Ösophago-Magen-Übergang für die Manschettenpositionierung hängt von der Art der Magensekretion ab.
• 5. Die Hauptaufgaben der Antirefluxplastik sind: Wiederherstellung der Funktion des unteren Ösophagussphinkters, Beseitigung der Hernien der Ösophagusöffnung des Zwerchfells, Erhalt der Durchgängigkeit der Kardien.

Achtung! Die Informationen auf der Website sind keine medizinischen Diagnosen oder Handlungsanweisungen und dienen nur als Referenz.

Gastroenterologen-Antworten: Gastritis, Sodbrennen und GERD

Das häufigste Thema von Fragen zu dieser "geraden Linie" ist zu Sodbrennen geworden. Sodbrennen, Bitterkeit im Mund, Schmerzen in der Zunge sind die Hauptsymptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Und in den letzten Jahren hat es sich immer mehr verbreitet - bis zu 20 Prozent der Einwohner unseres Landes leiden an Pathologie und ihren Folgen. Die American Gastroenterological Association stellt fest, dass die Zahl der Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit weltweit um 2 Prozent pro Jahr steigt. Die Hauptsache, die zur Entwicklung dieser Pathologie beiträgt, ist Übergewicht, Fettleibigkeit (dies erhöht den Druck im Magen), den Missbrauch kohlensäurehaltiger Getränke (sogar kohlensäurehaltiges Mineralwasser) und Kaffee. Eine wichtige Rolle spielen der erbliche Faktor sowie die Eisenmangelanämie und die häufige Anwendung krampflösender Medikamente (No-Shpa, Duspatalin und andere).

Reflux der Speiseröhre wirft in die Speiseröhre, was bereits im Magen ist. Ein weiterer Reflux ist der Zwölffingerdarm, wenn das, was bereits im Zwölffingerdarm war, wieder in den Magen zurückkehrt. Dies geschieht, weil sich zwischen Speiseröhre und Magen, Magen und Zwölffingerdarm Schließmuskeln befinden, die normalerweise geschlossen sind und nur geöffnet sind, wenn sich die Nahrung in die unteren Teile des Gastrointestinaltrakts bewegt. Und mit der Krankheit kann der Sphinkter nicht wie erwartet geschlossen werden, so dass der Inhalt des Magens zurückkehrt, genauer gesagt, nach oben. Es bleibt dem Patienten nicht unbemerkt. Schließlich ist der Mageninhalt sauer (was für eine normale Verdauung notwendig ist), aber dies ist nicht das, was die Speiseröhre braucht, dessen Epithel unter Säure leidet. Im Falle des Zwölffingerdarms ist der Inhalt alkalisch, ebenso die Galle, die aus der Gallenblase in den Darm gelangt. Aber der Inhalt des Zwölffingerdarms reizt die Magenschleimhaut sehr. Es kommt vor, dass zwei Sphinkter gleichzeitig ausfallen - gastroösophageale und duodenogastrische. Die erste Option ist jedoch die häufigste. Es ist bekannt, dass die allmähliche Zerstörung der Schleimhaut der Speiseröhre Erosion, Geschwüre und später den präkanzerösen Zustand - Barrett-Ösophagus - bildet.

Und ausführlicher über Reflux und andere Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, erzählten die leitenden Dozenten der 2. Abteilung für innere Krankheiten der belarussischen staatlichen medizinischen Universität, Kandidaten der medizinischen Wissenschaften, Gastroenterologen der höchsten Qualifikationskategorie Nikolay Kapralov und Irina Sholomitskaya.

Gastritis

- Olga, Minsk Besorgt über Magenbeschwerden, Übelkeit, Aufstoßen, Blähungen. Diagnose - chronische Gastritis des Magenkörpers mit Atrophie von ausgeprägtem Aktivitätsgrad. Im Zweifel - 2 mm Polyp der Gallenblase. Nach der verordneten Behandlung sowie einer strengen Diät fühle ich mich besser, aber manchmal kommt es zu Beschwerden im linken und rechten Hypochondrium, im Mund sauer. Was kannst du mir raten? Wie oft erfolgt die Fibrogastroduodenoskopie? Bei welcher Größe eines Polypen wird empfohlen, die Gallenblase zu entfernen?

- Saurer Geschmack und Aufstoßen können mit einer gastroösophagealen Refluxkrankheit einhergehen, die mit einer Gastritis kombiniert werden kann. Es ist notwendig, die Behandlung mit verschriebenen antisekretorischen Arzneimitteln fortzusetzen. Kontrollstudien sollten nur bei unangenehmen schmerzhaften Symptomen wiederholt werden. Regelmäßige Studien sind bei morphologischen Veränderungen - Erosion und Geschwüren - wichtiger. Therapie fortsetzen, vor allem der Effekt ist. Die Refluxbehandlung kann im Allgemeinen drei bis vier Monate oder länger dauern. Polypen der Gallenblase über 7 mm müssen entfernt werden.

- Marina, Kletsk. Kann man Gastritis heilen? Wie wird der Weg des Lebens sein, die Ernährung eines Kindes, dem innerhalb von fünf Jahren irgendwo eine solche Diagnose gestellt wurde?

- Gastritis hat keine klinischen Manifestationen, sie ist während der Gastroskopie einfach sichtbar. Diese Untersuchung ermöglicht es Ihnen, eine Biopsie der Schleimhaut durchzuführen, um die Infektion mit Helicobacter pylori festzustellen, die den Entzündungsprozess der Schleimhaut unterstützt. Wenn eine solche Studie nicht durchgeführt wurde, ist es unmöglich, über eine solche Diagnose zu sprechen. Vielleicht handelt es sich um eine funktionelle Dyspepsie? Dann müssen Sie sich an eine Diät halten.

Sodbrennen

- Nikolay Nikolayevich, Bezirk Korelichsky. 64 Jahre. Sodbrennen leiden. Es gibt Gastritis, Cholezystitis und lange Zeit. Ich akzeptiere Omeprazol, Mezim und Allohol. Ich halte mich nicht an Diäten, ich esse absolut alles, weil Sie kein Fleisch und Fett wie in einem Dorf essen, in dem so viel harte körperliche Arbeit herrscht? Vielleicht müssen Sie in meinem Fall andere Medikamente trinken? Wie Sodbrennen lindern?

- Sie haben ein klassisches Symptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit - Sodbrennen. Die Krankheit ist sehr häufig bei Erwachsenen. Für die Behandlung ist es notwendig, spezielle Medikamente - Protonenpumpenhemmer - zu verwenden. Dazu gehört das Medikament, das Sie einnehmen - Omeprazol. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 20 mg zweimal täglich morgens und abends 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten. Ich würde jedoch empfehlen, dass Sie aktiv nicht-medikamentöse Methoden zur Behandlung einer Krankheit verfolgen - nur kleine Portionen essen, nicht zu viel essen. Nach dem Essen müssen Sie sich 30-40 Minuten bewegen, bis das Essen unter den Magen fällt. Sie müssen mit erhöhtem Kopf schlafen, was auch dazu beiträgt, zu verhindern, dass der saure Inhalt des Magens in die Speiseröhre geschleudert wird. Es wird nicht empfohlen, Antispasmodika wie Shpy, Papaverin, Duspatalin einzunehmen, die den Tonus des unteren Ösophagussphinkters weiter reduzieren. All dies sollte Erleichterung bringen. Sie müssen berücksichtigen, dass harte körperliche Arbeit auch zu unangenehmen Symptomen beiträgt - aufgrund eines erhöhten Abdominaldrucks.

Wir müssen alles tun, um Sodbrennen zu vermeiden. Wenn es entstanden ist, kann ein Antazida-Präparat, das zur Gruppe der schnell wirkenden Arzneimittel gehört, zur Linderung eines Symptoms verwendet werden: Gefal, Almagel, Phosphalugel. In keinem Fall können sie nicht missbraucht werden. In ihrer Zusammensetzung - Salze von Schwermetallen, und sie sind giftig für innere Organe. Daher dauert die Einnahme solcher Medikamente 3-5 Tage. Ausländische Experten geben an, dass sie nicht länger als 2 Wochen pro Jahr eingenommen werden dürfen! Andernfalls können sich andere schwere Erkrankungen entwickeln, einschließlich Osteoporose.

- Galina Feliksovna, Minsk. 76 Jahre alt Fast sein ganzes Leben - erosive Gastritis, geringer Säuregehalt. Ich leide seit einem Jahr an Sodbrennen - mein Mund und meine Zunge waren sehr heiß. Der Arzt bezog sich auch auf den Zahnarzt. Ich akzeptiere die Immortelle, sie scheint ein wenig zu helfen, aber man kann sie nicht ständig trinken. Wie kann man die Bitterkeit loswerden?

- Sie haben anscheinend eine gastroösophageale Refluxkrankheit, die mit ähnlichen Symptomen einhergeht. Gastritis mit Erosion erfordert seine Behandlung - Medikamente und ziemlich lange. Kräutertherapie hat keine Wirkung. Es gibt mehrere Gruppen von gastritischen Medikamenten, von denen einer Protonenpumpenhemmer ist (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol), und sie sollten in der Behandlung grundlegend sein. Die Dauer des Kurses wird vom Arzt nach Ösophagogastroduodenoskopie vorgeschrieben. Die Therapie muss individuell und mehrmonatig sein.

- Maria Stepanowna, Logoisk. Sohn ist 52 Jahre alt. Oft hat er Sodbrennen. Bei der Untersuchung sagten sie letztes Jahr, dass er einen zu kleinen Bauch hatte, aber keine Pathologie offenbarte. Er isst schlecht. Von Sodbrennen nimmt Backpulver. Und noch: wie untersucht werden, wenn der Darm nicht gut funktioniert, gibt es Verstopfung.

- Ihr Sohn hat höchstwahrscheinlich eine gastroösophageale Refluxkrankheit. Eine seiner klinischen Manifestationen ist Sodbrennen. Die Behandlung mit Soda ist unerwünscht, da die einmalige Verwendung noch eine gewisse Wirkung haben kann, jedoch erhöht die wiederholte Verwendung von Alkali die Acidität des Magensaftes weiter. Soda senkt den Säuregehalt in unserem Magen jedoch sauer, und die Drüsen beginnen wieder, Säure zu produzieren. Schließlich wird der Säuregehalt allmählich noch höher. Wenn sich Soda im Magen auflöst, wird außerdem eine große Menge Kohlensäure gebildet, die die Magenschwellung verstärkt und den Rückfluss verstärkt. Erfordert eine Langzeitbehandlung mit speziellen Medikamenten - Protonenpumpenhemmer. Innerhalb von Monaten erzeugen diese Medikamente eine physiologische Atrophie der säurebildenden Drüsen. Sodbrennen geschieht übrigens meistens bei hohem Säuregehalt des Magensafts, und hoher Säuregehalt führt häufig zu Verstopfung.

- Svetlana Nikolaevna, Region Grodno. 52 Jahre alt In der Gallenblase fand sich im vergangenen Jahr ein Stein von 16 mm. Ist es möglich, einen solchen Stein aufzulösen, wenn Sie Rübensaft verwenden? Und auch: Es gibt Anzeichen einer Gastritis, ich leide an Sodbrennen und nehme daher Omeprazol. Wie lange kann es dauern? Was könnte Sodbrennen sein?

- Sie haben eine gastroösophageale Refluxkrankheit - eine sehr häufige Erkrankung, wie wir es sogar bei unseren Geraden sehen. Dieser Zustand ist mit dem Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre verbunden. Die Gallensteinerkrankung kann auch die Entwicklung und Aufrechterhaltung der Refluxkrankheit hervorrufen. Die Gallensteinerkrankung muss behandelt werden, und die Behandlung ist hier nur chirurgisch.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Was sind die Symptome von GERD?

Sodbrennen, saurer Geschmack im Mund, saures Aufstoßen, Schmerzen in der Speiseröhre, Zunge, unangenehmer Geruch im Mund. Sodbrennen und Aufstoßen verstärken sich, wenn unmittelbar nach einer Mahlzeit eine horizontale Position eingenommen wird.

Bei GERD treten Husten- und Erstickungsattacken auf

Da der Oropharynx anatomisch mit dem Kehlkopf und der Luftröhre verbunden ist, kann der Inhalt, der von der Speiseröhre nach oben geworfen wird, das bronchopulmonale System erreichen. Und im Mageninhalt vieler Bakterien, die chronisch obstruktive Lungenerkrankungen oder sogar Bronchialasthma verursachen können. Die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit ändern sich in diesem Fall - der Patient erlebt nicht nur Sodbrennen, sondern auch Asthmaanfälle, Husten, er hat Auswurf. Wenn auch die Stimmbänder in den Prozess gezogen werden, wird die Stimme heiser.

Die Diagnose der Krankheit ist die Durchführung von Instrumentenstudien. Mit Hilfe der Ösophagogastroduodenoskopie werden Ösophagus, Magen und Zwölffingerdarm untersucht. Der Endoskopiker sieht, dass der untere Ösophagussphinkter entspannt ist und nicht schließt.

Das Refluxat selbst wird auch mit der täglichen pH-Metrie innerhalb der Speiseröhre oder intragastrisch untersucht. Eine dünne Magensonde mit drei Kapseln, die die Konzentration von Wasserstoffionen, die den Säuregehalt des Mediums charakterisieren, erfassen können, wird durch die Nase in die Speiseröhre und den Magen injiziert. Die Sonde wird hinter dem Ohr befestigt und ein spezielles Messgerät - am Gürtel. Mit dieser Methode können Sie den Beginn des Refluxes, seine Dauer, Wirkdauer, den Zusammenhang von Reflux mit der Nahrungsaufnahme, Bauchlage usw. bestimmen.

Protonenpumpenhemmer, die den Säuregehalt des Magensafts reduzieren und die Säureproduktion im Magen blockieren. Dies ist eine mehrmonatige Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes. Zusätzlich ist es notwendig:

• optimales Gewicht halten;
• nicht zu viel essen, 4-5 mal am Tag in kleinen Portionen essen;
• täglich 600-800 g Obst und Gemüse (je nach Gewicht) zu sich nehmen;
• Legen Sie sich nach dem Essen nicht hin, sondern laufen Sie 30-40 Minuten.
• kohlensäurehaltige Getränke und Kaffee verweigern;
• schlafen Sie mit einem auf 30 cm erhöhten Kopf;
• Rauchen verboten;
• Verwenden Sie keine unkontrollierten Antispasmodika.

Geschlossene Gruppe

Sodbrennen • Reflux • GERD • Ösophagitis

Information

Beschreibung: Leiden Sie unter GERD? Haben Sie einen hohen oder niedrigen Säuregehalt?
Lass uns zusammen behandelt werden! Behandlungstipps, Rezepte und Ernährungsempfehlungen finden Sie in dieser Gruppe!

CARTOON
SHOT
SCHMERZ IN EPIGASTRIA
Halsschmerzen
COUGH
Entzündeter Hals, Nase, Ohren (lang)
Arrhythmie
TEMPERATUR (manchmal)
ICOTA
Das Gefühl eines Gepäcks in einem SIP
Dicker akuter Speichel
Gefühl im Magen
Säure oder bitterer Geschmack im Mund
Mundgeruch

GERD ist eine chronische Erkrankung, die sich durch retrograde Nahrungsaufnahme aus dem Magen in die Speiseröhre manifestiert. Bei GERD wird das Essen bis zu 50 Mal am Tag vom Magen in die Speiseröhre zurückgegeben.
Die Ursache der GERD wird als Schwäche des unteren Ösophagussphinkters angesehen. Die Krankheit entwickelt sich mit der Niederlage des Vagusnervs, Rauchen, Schwangerschaft sowie mit häufigem Konsum von Alkohol, scharfen Gewürzen, Pfefferminz und koffeinreichen Lebensmitteln. Darüber hinaus kann GERD bei Erkrankungen wie Magengeschwür, Cholezystitis, Zwerchfellhernie, systemische Sklerodermie usw. auftreten.

Sodbrennen

Rückblick

Sodbrennen Allgemeine Informationen

Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)

Ursachen von Sodbrennen und GERD

Diagnose von Sodbrennen und GERD

Behandlung von Sodbrennen und GERD

Komplikationen der GERD

Rückblick

Sodbrennen Allgemeine Informationen

Sodbrennen ist ein unangenehmes Gefühl oder ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein, das sich vom Magen bis in die Speiseröhre ausbreitet.

Von Zeit zu Zeit kann Sodbrennen auch normal auftreten: nach Überessen, mit einer geneigten Körperposition kurz nach dem Essen, Bewegung nach den Mahlzeiten usw. Aber wiederkehrendes Sodbrennen ist das Hauptsymptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und der Refluxösophagitis. Häufiges Sodbrennen erfordert eine Behandlung.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige Erkrankung, bei der Reflux (Austreten, Werfen) von Magensaft aus dem Magen in die Speiseröhre auftritt.

Andere häufige Symptome von GERD:

• saurer Geschmack im Mund - in Verbindung mit Reflux (Magensaft in die Speiseröhre und den Mund werfen);
• Schmerz beim Schlucken (Einsamkeit);
• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie).

Lesen Sie mehr über andere Symptome von GERD.

Refluxösophagitis ist eine Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre unter Einwirkung von Salzsäure des Verdauungssaftes. Refluxösophagitis ist eine Komplikation der GERD.

Ursachen von Sodbrennen und GERD

Die Ursache von Sodbrennen bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit ist eine Abnahme des Tonus des unteren Ösophagussphinkters - des Ringes von Muskelgewebe im unteren Teil der Speiseröhre (der hohle Schlauch, durch den Nahrung in den Magen gelangt).

Der Ösophagussphinkter fungiert als Ventil, das Nahrung aus der Speiseröhre in den Magen leitet und verhindert, dass der Magensaft in entgegengesetzter Richtung aus dem Magen eindringt. Wenn der GERD-Sphinkter fest schließt, kommt es zum Rückfluss (Reflux) des sauren Inhalts des Magens in den Ösophagus, der zu Sodbrennen führt.

Die folgenden Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Refluxes:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft
• Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln.

Diagnose der GERD

In der Regel beruht die Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) auf Ihren Symptomen.

Wenn Sodbrennen mit Schmerzen beim Verschlucken und anderen Symptomen einhergeht und auch nach Einnahme des Medikaments nicht verschwindet, wird Ihr Arzt eine zusätzliche Untersuchung anordnen.

Normalerweise wird die Untersuchung mit einem Endoskop, einem langen dünnen flexiblen Schlauch mit einer Glühbirne und einer Kamera am Ende durchgeführt. Es wird vorsichtig durch den Mund in die Speiseröhre und in den Magen getragen, um mögliche Schäden zu untersuchen. Diese Studie wird Ösophagogastroduodenoskopie (EFGDS, FGS) genannt.

Die Esophagogastroduodenoskopie wird angewendet, wenn Zweifel an der Richtigkeit der Diagnose bestehen. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den Rückfluss von Magensaft zu bestätigen und andere Ursachen Ihrer Unwohlsein zu beseitigen, zum Beispiel funktionelle Dyspepsie (Irritation des Magens oder der Speiseröhre) oder Reizdarm. Sie können diese Studie ambulant (während des Tages) abschließen und dann zur Arbeit oder nach Hause zurückkehren. Mit unserem Service können Sie eine Klinik für Ösophagogastroduodenoskopie auswählen.

Behandlung von Sodbrennen und GERD

Bei der Behandlung von Sodbrennen und GERD wird schrittweise vorgegangen - von einfach bis komplex. Um die Wahrscheinlichkeit eines Rückflusses auf ein Minimum zu reduzieren, müssen Sie zunächst den Modus und die Art der Leistung ändern.

Wenn dies bei Sodbrennen nicht hilft, werden Ihnen Medikamente wie Antazida, Protonenpumpenhemmer (PPI) oder H2-Histaminrezeptorantagonisten verschrieben.

Antazida neutralisieren die Wirkung von Magensaft, und PPIs und Antagonisten von H2-Histamin-Rezeptoren reduzieren die Produktion.

Die meisten Menschen sprechen gut auf Medikamente gegen Sodbrennen und GERD an, aber nach Beendigung der Medikation kehren die Symptome oft innerhalb weniger Tage oder Wochen zurück. In diesem Fall müssen Sie ständig Medikamente einnehmen.

In Fällen, in denen Sodbrennen und andere GERD-Symptome nicht durch Medikamente überwunden werden können, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Rückfluss von Säure in die Speiseröhre zu beseitigen.

Komplikationen der GERD

Aggressiver Magensaft kann Reizung und Entzündung der Wände der Speiseröhre verursachen - Refluxösophagitis. Dies ist eine häufige Komplikation der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).

In schweren Fällen kann die Refluxösophagitis zur Bildung von Geschwüren führen, die Schmerzen verursachen und das Schlucken erschweren sowie eine Verengung der Speiseröhre verursachen. Eine seltenere Komplikation der GERD ist Speiseröhrenkrebs.

Wie häufig ist GERD?

GERD ist eine häufige Erkrankung des Verdauungssystems. Nach einigen Schätzungen erlebt jede fünfte Person mindestens einmal wöchentlich ein Sodbrennen und andere Symptome einer GERD, und jede zehnte Person hat sie täglich.

Diese Pathologie kann bei Menschen jeden Alters, einschließlich Kindern, auftreten, aber hauptsächlich Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre tritt bei Menschen ab 40 Jahren auf. GERD tritt bei Menschen beiderlei Geschlechts gleich häufig auf, aber Männer erleiden häufiger Komplikationen der Krankheit.

Wo finde ich einen Arzt?

Wenn Sodbrennen Sie oft beunruhigt, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, Hausarzt oder Kinderarzt (für Kinder).

Wenn Sie unter dem Hintergrund schwerer chronischer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts Sodbrennen hatten oder nicht auf die von einem Allgemeinarzt verordnete Behandlung ansprechen, benötigen Sie möglicherweise eine gründlichere Untersuchung und Behandlung unter der Kontrolle eines Gastroenterologen. Folgen Sie den Links, wenn Sie die Ärzte dieser Spezialitäten selbst finden möchten.

Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)

Die drei häufigsten Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und der Refluxösophagitis sind Sodbrennen, saurer Geschmack im Mund und Dysphagie (Schluckbeschwerden).

Sodbrennen

Sodbrennen ist ein unangenehmes Gefühl oder Brennen in der Brust. Normalerweise nimmt Sodbrennen nach dem Essen zu oder wenn Sie sich hinunterlehnen, legen Sie sich hin.

Saurer Geschmack

Ein saurer Geschmack im Mund erscheint als Folge des sauren Rückflusses - dies ist der umgekehrte Fluss von Magensaft in den Hals oder den Mund.

Dysphagie

Etwa ein Drittel der Menschen mit GERD unterliegt einer Dysphagie. Dies ist eines der Symptome der Refluxösophagitis. Das Gießen von Magensaft verursacht Schäden an der Speiseröhre, die Bildung von Narben auf der Schleimhaut und deren Verengung, die das Schlucken erschweren.

Menschen mit Dysphagie, die durch GERD verursacht werden, sprechen von Empfindungen, dass ein Stück Nahrung irgendwo im Brustbein, im Ösophagus, stecken bleibt.

Weniger häufige Refluxsymptome

GERD kann auch von anderen Symptomen begleitet werden, die weniger häufig auftreten. Das:

• Übelkeit;
• anhaltender Husten, der nachts oft schlimmer ist;
• Schmerzen in der Brust;
• Keuchen;
• Karies;
• Kehlkopfentzündung - Entzündung des Kehlkopfes, die Halsschmerzen und Heiserkeit verursacht.

Wenn Sie an GERD-Asthma leiden, können die Symptome von Asthma durch sauren Reflux verschlimmert werden, da Magensaft die Atemwege reizen wird.

Symptome von GERD bei Kindern

Viele Eltern wissen nicht, dass GERD bei Kindern unter zwei Jahren eine häufige Krankheit sein kann. Dies liegt daran, dass der Ösophagus der Kinder kürzer und schmaler ist als bei Erwachsenen, was anatomische Voraussetzungen für den Magensaftrückfluss schafft.

Mögliche Anzeichen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit bei kleinen Kindern:

• häufiges Aufstoßen - dies kann unmittelbar nach der Fütterung oder innerhalb von zwei Stunden nach dem Auftreten auftreten;
• häufiges Weinen;
• Reizbarkeit;
• Mundgeruch;
• Schwierigkeiten beim Schlafen;
• den Rücken während und nach dem Füttern wölben;
• Versagen beim Füttern, auch wenn das Kind die Brustwarze mit Vergnügen saugt.

Viele dieser Symptome sind bei Säuglingen üblich und normal. Wenn diese Symptome jedoch häufig auftreten, konsultieren Sie einen Arzt.

Sodbrennen und GERD: Wo finde ich einen Arzt?

Wenn bei Ihnen der Sodbrennen und der säuerliche Geschmack nicht mehr als 1-2 Mal im Monat auftreten, können Sie auf die Hilfe eines Arztes verzichten. Wenn Sie Ihren Lebensstil und Ihre Essgewohnheiten ändern, können Sie mit den Reflux-Symptomen fertig werden und Sodbrennen beseitigen. Darüber hinaus können Sie Medikamente, die in einer Apotheke verkauft werden, ohne Rezept einnehmen.

Wenn Symptome der GERD häufiger auftreten, sind Sie sehr beunruhigt und müssen täglich Sodbrennen nehmen. Konsultieren Sie einen Arzt. Mit Hilfe unseres Services können Sie schnell einen Therapeuten oder Kinderarzt für ein Kind auswählen. In schwierigen Fällen können Sie sich an einen Gastroenterologen wenden, einen Spezialisten für die Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Ursachen von Sodbrennen und GERD

Es wird angenommen, dass in den meisten Fällen die Ursache von Sodbrennen und der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) eine Abnahme des Tonus des unteren Ösophagussphinkters ist.

Der untere Ösophagussphinkter ist ein Ring aus Muskelgewebe im unteren Teil der Speiseröhre (der Schlauch, durch den Nahrung aus dem Magen in den Mund gelangt).

Der Ösophagussphinkter fungiert als Klappe: Er leitet Nahrung in den Magen ein, wo er unter der Wirkung von Magensaft beginnt, zu verdauen. Nach dem Schlucken schließt sich der Schließmuskel, um einen Rückfluss zu verhindern - die Aufnahme von Mageninhalt in die Speiseröhre.

Bei Menschen mit GERD ist dieser Muskelring jedoch geschwächt, sodass der Mageninhalt die Speiseröhre hinauffließen kann. Der Rückfluss von saurem Magensaft verursacht Sodbrennen (Brennen in der Brust) oder unangenehme Empfindungen im Magen.

Die Gründe für die Schwächung des Tons des Ösophagussphinkters sind nicht immer herauszufinden, aber es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die ihn beeinflussen.

Ursachen von Sodbrennen: Risikofaktoren für GERD

Risikofaktoren für Sodbrennen und GERD:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit - sie üben einen erhöhten Druck auf den Magen aus, was wiederum den Ton des Ösophagussphinkters schwächen kann;
• überschüssige fetthaltige Nahrungsmittel - nach der Verdauung fetthaltiger Nahrungsmittel braucht der Magen mehr Zeit, um den Magensaft loszuwerden;
• Rauchen, Alkohol, Kaffee oder Schokolade trinken - vermutlich können diese Substanzen den Tonus der ösophagealen Schließmuskulatur verringern;
• Schwangerschaft - eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds während der Schwangerschaft kann den Tonus des Ösophagussphinkters schwächen und den Druck auf den Magen erhöhen;
• Ösophagushernie - ein Zustand, bei dem sich ein Teil Ihres Magens vom Bauch aus durch das Zwerchfell (den an der Atmung beteiligten Muskel) in die Brusthöhle ausbeult;
• Stress

Es gibt auch eine Krankheit namens Gastroparese, bei der der Magen mehr Zeit braucht, um seinen Inhalt einschließlich Magensaft loszuwerden. Überschüssiger Saft kann durch den Ösophagussphinkter austreten.

Gastroparese ist bei Diabetikern üblich, da ein hoher Blutzuckerspiegel Nervenschäden im Magen verursachen kann.

Ursachen von Sodbrennen und GERD: Medikamente

Einige Arzneimittel können den Tonus des Ösophagussphinkters reduzieren und Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit verursachen. Zum Beispiel:

• Kalziumkanalblocker - verwendet bei hohem Blutdruck (Hypertonie);
• Nitrate - verwendet für Angina pectoris - Schmerzen in der Brust, die auftreten, wenn die Durchblutung der Herzmuskeln eingeschränkt wird.

Eine Reihe von Medikamenten kann auch zur Entwicklung einer Refluxösophagitis beitragen (wenn Magensaft die Wände der Speiseröhre reizt und deren Entzündung verursacht), zum Beispiel:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - eine Art Schmerzmittel, dazu gehören Ibuprofen;
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer - eine Art Antidepressivum;
• Kortikosteroide (Steroide) - häufig für schwere Entzündungssymptome verwendet;
• Bisphosphonate - zur Behandlung von Osteoporose (Knochendegeneration).

Diagnose von Sodbrennen und GERD

Die Diagnose Sodbrennen und Refluxkrankheiten beruht auf Ihren Symptomen.

Eine zusätzliche Prüfung wird in der Regel nur in folgenden Fällen durchgeführt:

• es tut dir weh zu schlucken (odinofagiya);
• schwer zu schlucken (Dysphagie);
• Die Symptome verschwinden auch nach Einnahme der Medikamente nicht.

Zusätzliche Untersuchungen sollen die Diagnose einer GERD, das Vorhandensein einer Refluxösophagitis und andere mögliche Ursachen für Sodbrennen, wie funktionelle Dyspepsie (Reizung des Magens oder der Speiseröhre) oder das Reizdarmsyndrom, bestätigen oder widerlegen.

Sie können auch ein vollständiges Blutbild erhalten, um eine Anämie auszuschließen.

Endoskopie

Die Endoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung eines Organismus mit einem Endoskop - einem langen, dünnen flexiblen Schlauch mit einer Glühbirne und einer Kamera am Ende. Die Endoskopie der Speiseröhre und des Magens wird Ösophagogastroduodenoskopie (EFGDS, FGS) genannt.

Um die Diagnose der GERD zu bestätigen und die Ursachen von Sodbrennen zu ermitteln, wird das Endoskop vorsichtig durch den Mund in den Hals eingeführt. Normalerweise wird das Verfahren ohne Anästhesie durchgeführt. Sie können jedoch ein Beruhigungsmittel erhalten, um sich zu entspannen.

Die Kamera am Ende des Endoskops wird zeigen, dass Sie mögliche Schäden an der Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens durch die Auswirkungen von Verdauungssaft berücksichtigen können. Darüber hinaus ermöglicht die Endoskopie den Ausschluss schwerwiegender Krankheiten, die auch Sodbrennen verursachen, beispielsweise Magenkrebs.

Auf unserer Suchseite können Sie eine Klinik auswählen, in der endoskopische Untersuchungen durchgeführt werden.

Manometrie

Manometrie ist ein Weg, um die Leistung des unteren Ösophagussphinkters zu bewerten, indem der Druck bestimmt wird, den der Sphinkter während der Kompression erzeugt.

Während des Verfahrens wird eines der Nasenlöcher mit einem Lokalanästhetikum "eingefroren". Ein kleines Röhrchen wird durch dieses Nasenloch in die Speiseröhre in den Bereich des unteren Schließmuskels geführt. In der Röhre sind Drucksensoren installiert, die bestimmen, wie stark der Ösophagussphinkter reduziert wird. Daten werden auf den Computerbildschirm übertragen.

Um zu sehen, wie wirksam der Schließmuskel ist, werden Sie aufgefordert, feste und flüssige Nahrung zu sich zu nehmen.

Die Manometrie dauert etwa 20 bis 30 Minuten. Es ist schmerzlos, aber manchmal begleitet von Pharyngitis (Halsentzündung) und dem Auftreten von Blut aus der Nase. Diese Nebenwirkungen sollten bald nach Beendigung des Verfahrens verschwinden.

Die Manometrie ist für die Diagnose einer GERD nicht notwendig, sie hilft jedoch bei der Beseitigung von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen sowie der Bestimmung der Kontraktionskraft des Schließmuskels, die bei der Vorbereitung der Operation wichtig ist.

Röntgen mit Barium

Wenn Sie unter Dysphagie-Symptomen leiden, wie Husten oder Flattern während des Essens oder Trinkens, werden Sie möglicherweise zu einer Röntgenuntersuchung der Speiseröhre und des Magens mit einer Bariumsuspension verwiesen.

Dies ist eine der genauesten Methoden, mit der Sie die Schluckfunktion beurteilen und die Ursache der Dysphagie feststellen können. Eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit Barium zeigt häufig eine Obstruktion der Speiseröhre oder eine Fehlfunktion der Schluckmuskeln.

Während des Verfahrens müssen Sie eine Bariumsuspension trinken. Barium ist eine ungiftige Chemikalie, die in der medizinischen Forschung weit verbreitet ist, wie auf Röntgenbildern deutlich zu sehen ist. Nachdem das Barium in die Speiseröhre gelangt ist, wird eine Reihe von Röntgenstrahlen aufgenommen, um Abnormalitäten zu erkennen.

Vor dem Eingriff sollte man mindestens 6 Stunden lang nichts essen oder trinken, so dass der Magen und das Zwölffingerdarm (der erste Teil des Darms nach dem Magen) leer sind.

Sie können eine Injektion erhalten, um die Muskeln des Verdauungssystems zu entspannen. Danach werden Sie gebeten, sich auf eine Couch zu legen und ein Getränk weiße Flüssigkeit zu geben, wie beispielsweise Kreidesuspension, die Barium enthält. Wenn Barium Ihren Magen füllt, zeigt das Röntgenbild seine Form, Geschwüre oder pathologische Auswüchse, wenn überhaupt. Während des Verfahrens kann die Liege leicht geneigt sein, so dass das Barium alle Teile des Magens füllt.

Eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre und des Magens mit Barium dauert etwa 15 Minuten. Danach können Sie zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren, müssen jedoch möglicherweise mehr Wasser trinken, um das Barium aus Ihrem Körper zu waschen.

Nach einer Röntgenuntersuchung mit Barium können Sie sich etwas schlecht fühlen, außerdem verursacht Barium manchmal Verstopfung. Für einige Tage können Ihre Hocker weiß sein, bis das Barium vollständig aus dem Körper ist.

Tägliche pH-Metrie

Wenn nach der Endoskopie noch immer unklar ist, warum Sodbrennen und Rückfluss auftreten, wird ein tägliches pH-Meter empfohlen. Der pH-Wert ist ein Maß für den Säuregehalt einer Lösung; je niedriger der pH-Wert ist, desto saurer ist die Lösung.

Durch die tägliche pH-Überwachung können Sie den pH-Wert in der Umgebung der Speiseröhre messen. Sie sollten eine Woche vor dem Eingriff Sodbrennen und GER-Medikamente einnehmen, da dies die Ergebnisse beeinflussen kann.

Während des Eingriffs wird ein Röhrchen mit Sonde durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt. Dies ist normalerweise schmerzlos, kann jedoch eine geringfügige Unannehmlichkeit sein.

Die Sonde ist an einen tragbaren Recorder in der Größe eines MP3-Players angeschlossen, der an Ihr Handgelenk passt. Während des Tages, während der pH-Wert anhält, müssen Sie eine Taste drücken, wenn Sie Refluxsymptome spüren.

Während der gesamten Studie müssen Sie ein Tagebuch führen: Schreiben Sie auf, unter welchen Umständen Sodbrennen und andere Anzeichen einer Refluxkrankheit, die Sie verspürten. Essen Sie wie gewohnt, damit Sie Ihren Zustand genau einschätzen können.

Die tägliche pH-Messung ist nach 24 Stunden beendet, wenn die Sonde entfernt und die erhaltenen Daten analysiert werden. Wenn die Ergebnisse einen deutlichen Anstieg des pH-Werts nach dem Essen zeigen, können Sie sicher eine GERD-Diagnose stellen.

Behandlung von Sodbrennen und GERD

Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Sodbrennen und gastroösophagealen Reflux, einschließlich einfacher Selbsthilfemaßnahmen, medikamentöser Behandlung und Operationen.

Sodbrennen und GERD was tun?

Wenn Sie an Sodbrennen und Refluxkrankheit leiden, verwenden Sie die folgenden Tipps.

• Wenn Sie übergewichtig sind, kann der Gewichtsverlust die Reflux-Symptome lindern, da der Druck auf den Magen abnimmt.
• Bei Sodbrennen kann die Raucherentwöhnung helfen, da Rauch das Verdauungssystem reizt.
• Essen Sie weniger und öfter. Das Abendessen sollte 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen sein.
• Alkohol, Kaffee, Schokolade, Tomaten, fette und würzige Lebensmittel können GERD-Symptome verursachen. Wenn eines dieser Lebensmittel Sodbrennen verursacht, beseitigen Sie es aus Ihrer Ernährung und sehen Sie, ob es Auswirkungen hat.
• Heben Sie das Kopfteil ca. 20 cm an, indem Sie ein Brett oder einen Stein unter die Beine stellen. Es kann bei Sodbrennen und anderen Symptomen der Refluxkrankheit helfen. Bevor Sie jedoch etwas unter das Kopfteil legen, müssen Sie sicherstellen, dass das Bett stabil ist. Vermeiden Sie es, auf mehreren hohen Kissen zu schlafen, da dies den Druck auf den Magen erhöhen kann.

Wenn Sie Arzneimittel gegen andere Krankheiten einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob sie Sodbrennen und gastroösophagealen Reflux verursachen können. Möglicherweise kann Ihr Arzneimittel durch ein anderes ersetzt werden, aber nehmen Sie die Einnahme der verschriebenen Medikamente nicht ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt auf.

Sodbrennen und GERD: Drogenbehandlung

Für die Behandlung von Sodbrennen und GERD können verschiedene Medikamente verwendet werden, zum Beispiel:

• Alginate und Antazida;
• Protonenpumpenhemmer (PPI);
• Histaminrezeptorblocker;

Die Dauer der Behandlung hängt von den Merkmalen Ihrer Krankheit ab und davon, wie der Körper auf die Therapie anspricht.

Alginate und Antazida

Bei leichten und mittelschweren Symptomen einer gastroösophagealen Erkrankung können verschiedene Wirkstoffe aus der Gruppe der Alginate und Antazida eingenommen werden.

Antazida neutralisieren die Wirkungen von Magensaft auf die Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre und helfen daher bei Sodbrennen. Sie sollten jedoch nicht gleichzeitig mit anderen Medikamenten eingenommen werden, da Antazida ihre Resorption reduzieren. Antazida können die Hülle einiger Tabletten beschädigen. Wenden Sie sich bezüglich der Art der Behandlung mit Antazida an Ihren Arzt oder lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch.

Das Alginat-Funktionsprinzip ist unterschiedlich. Sie bilden einen Schutzfilm, der die Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre vor den Auswirkungen von Magensaft schützt. Es ist am besten, Alginate nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Protonenpumpenhemmer (PPIs)

Wenn die GERD nicht auf eine nicht medikamentöse Behandlung anspricht, kann Ihr Arzt einen einmonatigen Kurs Protonenpumpenhemmer verschreiben. Sie reduzieren die Produktion von Magensaft.

Die meisten Menschen vertragen diese Medikamente gut, Nebenwirkungen sind selten und nicht sehr ausgeprägt. Dies können sein:

• Kopfschmerzen;
• Durchfall;
• Übelkeit;
• Magenschmerzen;
• Verstopfung;
• Schwindel;
• Hautausschläge.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, schreibt der Arzt eine minimale Dosierung von Protonenpumpenhemmern vor, die wirksam sein wird. Wenn die Behandlung nicht hilft, informieren Sie Ihren Arzt darüber, um die Dosis der Arzneimittel zu erhöhen.

Sodbrennen und andere Symptome von GERD kehren manchmal zurück, nachdem ein Kurs von Protonenpumpenhemmern abgeschlossen wurde. Wenden Sie sich in diesem Fall unbedingt an Ihren Arzt. Manchmal ist es notwendig, Protonenpumpenhemmer längere Zeit einzunehmen.

Histaminrezeptorblocker

Wenn Protonenpumpenhemmer die Symptome der GERD nicht beherrschen können, werden Sodbrennen aus der Gruppe der Histaminrezeptorblocker (H2-Antagonisten - Histaminrezeptoren) verschrieben. Es wird empfohlen, sie entweder in Kombination mit Protonenpumpenhemmern oder anstelle von ihnen einzunehmen. Die Dauer der Behandlung mit Histaminrezeptorblockern beträgt normalerweise etwa zwei Wochen.

H2-Rezeptorantagonisten blockieren die Wirkung von Histamin, dh die Magensaftproduktion und die Menge im Magen werden reduziert.

Nebenwirkungen von ihnen sind selten:

Histamin-Rezeptorenblocker, die als Medikamente gegen Sodbrennen und Magenreflux angewendet werden, sind ohne Rezept erhältlich. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, ob dieses Mittel für Sie geeignet ist.

Chirurgie zur Behandlung von GERD

Eine Operation ist normalerweise angezeigt, wenn Sodbrennen und GERD nicht auf die oben genannten Behandlungsmethoden ansprechen oder wenn Sie längere Zeit keine Pillen einnehmen möchten.

Die Operation kann GERD-Symptome lindern, es sind jedoch eine Reihe von möglichen Komplikationen verbunden, beispielsweise folgende:

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie);
• Flatulenz;
• Blähungen
• Unfähigkeit zu rülpsen.

Bevor Sie eine Entscheidung treffen, besprechen Sie die Vor- und Nachteile der Operation mit Ihrem Arzt (Hausarzt oder Gastroenterologe) sowie mit einem Bauchchirurgen. Er wird Ihnen alle Vor- und Nachteile der Operation detailliert erläutern. Mit Hilfe des Service Amendment können Sie anhand der Bewertungen und der Bewertung des Arztes einen Bauchchirurgen finden.

Es gibt viele Methoden zur operativen Behandlung von GERD und Refluxösophagitis, darunter:

• laparoskopische Nissen-Fundoplikatio;
• endoskopische Injektion volumenbildender Substanzen;
• endoluminale Gastroplastik;
• endoskopische Expansion mit Hydrogelimplantaten;
• endoskopische Radiofrequenzablation;
• laparoskopische Installation eines magnetischen Geräts (LINX).

Diese Operationen werden unten beschrieben.

Laparoskopische Nissen-Fundoplikatio

Laparoskopische Nissen-Fundoplikatio ist eine der häufigsten Methoden der chirurgischen Behandlung von GERD. Dies ist der sogenannte minimale Eingriff, es wird nur ein kleiner Schnitt gemacht.

Während der Operation umwickelt der Chirurg den oberen Teil des Magens um die Speiseröhre und bildet eine Manschette. Dies stärkt den unteren Ösophagussphinkter und verhindert, dass Magensaft aus dem Magen austritt.

Die Fundoplikatio wird in Vollnarkose durchgeführt. Die Dauer der Operation beträgt 60–90 Minuten. Normalerweise können Sie 2-3 Tage nach der Operation nach Hause zurückkehren, wenn sich der Körper von der Vollnarkose vollständig erholt. Je nach Beruf können Sie in drei bis sechs Wochen wieder arbeiten.

In den ersten sechs Wochen nach der Operation müssen Sie nur weiche Lebensmittel wie zerkleinertes Fleisch, Kartoffelpüree und Suppe essen. Vermeiden Sie feste Nahrung, die den operierten Bereich der Speiseröhre beschädigen kann, wie Toast, Brathähnchen und Rindfleisch.

Typische Nebenwirkungen der Fundoplikatio sind:

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie);
• Aufstoßen;
• Blähungen und Blähungen.

Diese Nebenwirkungen müssen innerhalb weniger Monate vergehen, aber bei 1 von 100 Personen bleiben sie lange bestehen. In diesem Fall muss der Korrekturvorgang möglicherweise wiederholt werden.

Neue Operationstechniken

In den letzten zehn Jahren sind eine Reihe neuer chirurgischer Techniken zur Korrektur von GERD aufgetaucht. Es gibt jedoch nicht genügend Erfahrungen bei der Anwendung zur Behandlung von Sodbrennen und GERD, daher wurde ihre Wirksamkeit nicht bestätigt. Einige von ihnen befinden sich noch in der Forschungsphase.

Alle nachfolgend beschriebenen Techniken (mit Ausnahme von LINX) sind nicht invasiv (es ist kein Hautschnitt erforderlich). Daher werden sie normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt, und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Endoskopische Injektion volumenbildender Substanzen

Bei endoskopischen Injektionen von Substanzen, die die Umgebung bilden, injiziert der Chirurg den Füllstoff in die Verbindungsstelle von Magen und Speiseröhre, was zu einer Verengung des Lumens des Ösophagussphinkters führt und einen gastroösophagealen Reflux verhindert.

Die häufigste Nebenwirkung bei dieser Operation ist leichter bis mäßiger Brustschmerz. Es scheint ungefähr die Hälfte der Zeit. Andere Nebenwirkungen:

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie);
• Übelkeit;
• hohe Temperatur 38 ° C oder höher;

Diese Nebenwirkungen sollten innerhalb weniger Wochen verschwinden.

Endoluminale Gastroplastik

Bei der endoluminalen Gastroplastik macht der Chirurg mit Hilfe eines Endoskops eine Reihe von Falten und vernäht sie mit dem Ösophagussphinkter. Sie beschränken die Breite des Schließmuskels und verhindern das Eindringen von Magensaft in die Speiseröhre.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Schmerzen in der Brust;
• Bauchschmerzen;
• Erbrechen;
• Halsschmerzen.

Diese Nebenwirkungen müssen innerhalb weniger Tage verschwinden.

Endoskopische Expansion mit Hydrogelimplantaten

Dieses Verfahren ist dem oben beschriebenen Verfahren der endoskopischen Injektion von volumenbildenden Substanzen ähnlich, nur in diesem Fall verwendet der Chirurg ein anderes Material - ein Gel, dessen Dichte dem lebenden Gewebe sehr ähnlich ist.

Die häufigste Komplikation ist das Austreten des Hydrogels aus der gastroösophagealen Verbindung. Berichten zufolge geschieht dies in einem von fünf Fällen. Dies ist eine relativ neue Technik, und in der Zukunft kann sich die Effizienz der Operationen erhöhen.

Endoskopische Radiofrequenzablation

Bei der endoskopischen Hochfrequenzablation wird ein kleiner Ballon entlang des Endoskops in die gastroösophageale Verbindung abgesenkt.

Danach wird der Ballon aufgeblasen und die auf seiner Oberfläche befindlichen Elektroden beginnen, thermische Impulse zu erzeugen. Unter dem Einfluss der hohen Temperatur bilden sich kleine Narben an der Schleimhaut der Speiseröhre, wodurch sich die Speiseröhre verengt.

Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen:

• Schmerzen in der Brust;
• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie);
• Trauma der Speiseröhre.

Laparoskopische magnetische Geräteeinrichtung (LINX)

Eine laparoskopische magnetische Vorrichtung (LINX) wurde 2011 eingeführt. Sie wird unter Vollnarkose mit minimalem chirurgischem Eingriff (Laparoskopie) durchgeführt. Gleichzeitig sind um die Unterseite der Speiseröhre Magnetkugeln angebracht.

Sie stärken den unteren Schließmuskel der Speiseröhre und sorgen für einen vollständigen Verschluss, der den Fluss von Magensaft in die Speiseröhre verhindert. Beim Verschlucken öffnet sich der Ösophagussphinkter wie gewohnt.

Diese Art von Betrieb hat sich bereits kurzfristig als sicher und effektiv erwiesen, aber es ist noch nicht klar, welche langfristigen Ergebnisse der Betrieb haben.

Behandlung von Sodbrennen und GERD bei Säuglingen

Eine Behandlung von Säuglingen mit leichten GERD-Symptomen ist nicht erforderlich, da die Erkrankung oft nach einigen Monaten wieder abklingt. Wenn jedoch die Manifestationen des gastroösophagealen Reflux nicht vorübergehen und Ihrem Kind Unbehagen bereiten, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Er kann die Verwendung von Muttermilch oder Säuglingsnahrungverdickungsmitteln sowie Medikamenten empfehlen.

Wenn Sie stillen, entfernen Sie Kuhmilch von Ihrer Ernährung - dies lindert oft GERD-Symptome (wenn Ihr Kind allergisch gegen Kuhmilch ist). Sojamilch kann stattdessen verwendet werden.

Wenn diese Methoden nicht erfolgreich waren, konsultieren Sie einen Gastroenterologen. Finden Sie mit Hilfe unseres Services heraus, wo Gastroenterologen von Kindern in Ihrer Stadt empfangen werden.

Komplikationen der GERD

Chronische gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann eine Reihe von Komplikationen haben.

Geschwür der Speiseröhre

Übermäßiger Magensaft, der durch GERD produziert wird, kann die Ösophagusschleimhaut (Ösophagitis) schädigen und Ulzerationen verursachen. Geschwüre der Speiseröhre bluten, verursachen Schmerzen und Dysphagie, neigen jedoch dazu, gut auf die Behandlung anzusprechen.

Um das Geschwür der Speiseröhre zu heilen, dauert es normalerweise mehrere Wochen. Um Sodbrennen, Schmerzen und andere Symptome zu lindern, kann der Arzt daher zusätzliche Mittel vorschreiben. Zum Beispiel:

• Antazida - um den Magensaft schnell zu neutralisieren;
• Alginate - zum Schutz der Speiseröhrenschleimhaut.

Sowohl Antazida als auch Alginate werden in Apotheken rezeptfrei verkauft. Antazida werden am besten eingenommen, wenn Symptome auftreten oder wenn sie zum Beispiel nach dem Essen oder vor dem Schlafengehen erwartet werden. Es wird empfohlen, Alginate nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Die Nebenwirkungen beider Arten von Medikamenten sind selten. Dazu gehören:

Verengung der Speiseröhre

Regelmäßige Schäden an den Wänden der Speiseröhre während des Refluxes der Speiseröhre können Narben verursachen. Wenn dies erlaubt ist, wird das Lumen der Speiseröhre enger. Diese Bedingung wird Ösophagusstriktur genannt.

Die Verengung der Speiseröhre kann beim Schlucken von Speisen Schmerzen (Odinofagiya) und Schwierigkeiten (Dysphagie) verursachen. Zur Behandlung verwenden Sie einen Ballon oder ein anderes Instrument (z. B. Bougé), mit dem Sie die Verengung der Speiseröhre erweitern können.

Das Verfahren wird normalerweise unter örtlicher Betäubung und unter endoskopischer Kontrolle durchgeführt. Das heißt, während der Behandlung mit Hilfe eines Endoskops inspizieren sie die innere Oberfläche der Speiseröhre.

Barrett-Ösophagus

Wiederholte Anfälle von GERD können Veränderungen in den Schleimhautzellen des unteren Ösophagus verursachen. Diese Komplikation wird als Barrett-Ösophagus bezeichnet.

Laut Statistik kommt Barrett-Ösophagus bei einer von zehn GERDs vor. Meistens tritt es bei Menschen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf. Das Durchschnittsalter der Diagnose beträgt 62 Jahre.

Der Barrett-Ösophagus ist ein präkanzeröser Zustand, dh bei dieser Krankheit besteht die Gefahr, dass sich normale Zellen der Schleimhaut der Speiseröhre zu Krebszellen regenerieren (siehe unten). Obwohl keine neuen Symptome, verglichen mit dem üblichen Sodbrennen und anderen Anzeichen von GERD, erlebt die Person keine.

Speiseröhrenkrebs

Laut Statistik tritt Speiseröhrenkrebs bei etwa 1 von 200 Personen mit Barrett-Ösophagus auf. Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die das Auftreten von Krebszellen in der Speiseröhre verschlimmern:

• männliches Geschlecht;
• GERD-Symptome treten seit mehr als zehn Jahren auf;
• eine Woche gibt es drei oder mehr Anfälle von Sodbrennen und verwandte Symptome;
• rauchen;
• Fettleibigkeit.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine erhöhte Chance haben, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, wird er höchstwahrscheinlich empfehlen, sich regelmäßig einer Endoskopie (EFGDS, FGS) zu unterziehen, um den Zustand der Schleimhaut der unteren Speiseröhre zu überwachen.

Bei der Diagnose von Speiseröhrenkrebs im Anfangsstadium ist es normalerweise behandelbar. Verwenden Sie zuerst die endoskopische Resektion und dann die Radiofrequenzablation.

Endoskopische Resektion ist die Entfernung von Tumoren der Schleimhaut der Speiseröhre mit einem Endoskop. Gewebe nach der Entnahme werden im zytologischen Labor untersucht.

Dann kann eine Radiofrequenzablation durchgeführt werden, bei der Gewebeschichten mit beschädigten Zellen unter Verwendung gerichteter Energieimpulse entfernt werden. Normalerweise wird die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt.

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