In der glücklichen Zeit des Wartens auf das Baby denkt die zukünftige Mutter kaum darüber nach, wie sich ihre Schwangerschaft und ein so wichtiges Organ wie die Milz gegenseitig beeinflussen. Und es stellt sich heraus, dass es etwas zu denken gibt.
Die Rolle der Milz während der Schwangerschaft
Die Milz befindet sich in der Bauchhöhle links zwischen den Rippen IX und XI hinter dem Magen und hat ein Gewicht von etwa 150-200 g. Es wird vermutet, dass die Milz ein unwichtiges wichtiges Organ ist, da ihre Abwesenheit oder Entfernung nicht zum Tod führt.
Aber ist es wirklich so? Was sind die Funktionen dieses Körpers und welche Rolle wird ihm während der Schwangerschaft zugewiesen?
Erstens ist es das Hauptorgan der Immunität:
- es wirkt aktiv an der Immunantwort unseres Körpers mit, erkennt "Außenseiter" und produziert Antikörper für deren Neutralisierung;
- Darüber hinaus ist die Milz eine Art „Schule“ für Lymphozyten, in der sie reifen, in den Blutkreislauf gelangen und für die Resistenz des Körpers gegen verschiedene Krankheitserreger verantwortlich sind.
Wichtig zu wissen! Während der Schwangerschaft nimmt die Immunität ab, so dass die Milz während der Schwangerschaft eine wichtige Rolle spielt.
Der Körper der Frau produziert zusammen mit dem Embryo spezielle Antikörper, die die mütterliche Immunität hemmen. Die Unterdrückung der Immunantwort ist notwendig, um die Abstoßung des fremden Organismus, dh des Fötus, zu verhindern. Die Immunsuppression während der Schwangerschaft setzt die werdende Mutter einem hohen Risiko für verschiedene Krankheiten aus. Hier nimmt auch die Rolle der Milz als Immunorgan zu.
Zweitens ist die Milz eine Art Friedhof für Blutkörperchen - veraltete rote Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen.
Schließlich dient es als Blutreservoir. Gegebenenfalls gelangt das angesammelte Blut aus dem Milzdepot in den allgemeinen Kreislauf. Ein derartiger Bedarf an zusätzlicher Blutversorgung kann bei massiven Blutungen auftreten, die häufig während der Schwangerschaft und der Geburt auftreten.
Deshalb ist es für eine schwangere Frau äußerst wichtig, eine gesunde Milz zu haben.
Schmerzen in der Milz während der Schwangerschaft: Ursachen
Schmerzen in der Milz werden auf der linken Seite als Schmerz empfunden. Die Intensität und Art des Schmerzes ist unterschiedlich - von taub, stumpf, schmerzhaft bis stechend und ausgeprägt.
Wann läuft die Milz während der Schwangerschaft? Schmerzen können durch äußere Einflüsse oder aus inneren Gründen entstehen.
Das Organ befindet sich sehr nahe an der Körperoberfläche, es ist nicht vor äußeren Einflüssen geschützt und kann leicht verletzt werden.
Äußere Faktoren, die während der Schwangerschaft Schmerzen in der Milz verursachen können:
- Schläge im linken Hypochondrium;
- auf die linke Seite fallen lassen;
- Verletzungen bei Unfällen;
- Schussverletzungen.
Infolge der schädigenden Wirkung des Körpers nimmt die Größe zu, es kommt zu Verspannungen und Rissen seiner Kapsel und inneren Blutungen. Symptome für solche Missstände sind:
- scharfer Schmerz im linken Hypochondrium;
- Hautfarbe im Bereich der Verletzung;
- Blutdruckabfall;
- erhöhte Herzfrequenz;
- kalter klebriger Schweiß;
- Bewusstseinsverlust durch Schmerzschock.
In einer solchen Situation kann eine vorzeitige medizinische Behandlung das Leben einer schwangeren Frau und ihres Kindes gefährden. Wenn eine Frau gefallen ist, sich auf der linken Seite verletzt hat und sie die oben genannten Symptome hatte, muss sie dringend ins Krankenhaus gebracht werden.
Schmerzen auf der linken Seite, im Bereich der Milz, können auch aufgrund von Erkrankungen oder Entzündungen im Organ selbst auftreten, nämlich bei Tumoren, Abszessen, Herzinfarkt und Milzzysten sowie bei einigen Infektionskrankheiten. In diesem Fall ist eine zusätzliche Untersuchung einer schwangeren Frau für die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten erforderlich.
Vergrößerte Milz während der Schwangerschaft
Eine vergrößerte Milz in einer medizinischen Sprache wird Splenomegalie genannt. Splenomegalie ist keine Krankheit, sondern ein Syndrom verschiedener Erkrankungen, die den normalen Verlauf der Schwangerschaft oft stören.
Eine isolierte Organvergrößerung ist äußerst selten. Häufiger und Leber. Und dann wird diese Bedingung als Hepatosplenomegalie bezeichnet.
Die Milz bei schwangeren Frauen kann bei folgenden Erkrankungen vergrößert werden:
- virale und bakterielle Infektionen;
- Helminthiasis;
- Sepsis;
- Virushepatitis;
- Geschwüre (Abszesse) der Milz;
- Milzinfarkt;
- hämolytische Anämie;
- Schwellung;
- Verletzungen.
Eine Schwangerschaft mit vergrößerter Milz kann einen ungünstigen Verlauf haben, da Krankheiten, gegen die sie zunimmt, einen negativen Einfluss auf die Gesundheit der werdenden Mutter und den Zustand des Fötus haben.
Mögliche Komplikationen einer Schwangerschaft mit Splenomegalie:
- drohende Fehlgeburt;
- Nicht entwickelnde Schwangerschaft;
- intrauterine Defekte;
- intrauterine Wachstumsverzögerung;
- Bedrohung für das Leben der Mutter.
Achtung! Während der Schwangerschaft kann eine leichte Splenomegalie auftreten. Wenn innerhalb von 3 Monaten nach der Beobachtung keine weitere Vergrößerung der Milz auftritt, wird dies als akzeptabel betrachtet und eine Behandlung ist nicht erforderlich.
Wenn die Krankheit, vor deren Hintergrund Splenomegalie entstanden ist, schwerwiegend wird, stellt sich möglicherweise die Frage nach der Unzweckmäßigkeit des Tragens einer Schwangerschaft und deren Beendigung.
Normalerweise wird die Milz nicht durch die Bauchwand gefühlt. Wenn der Arzt während der Palpation (Palpation) Splenomegalie aufdeckt und einen Verdacht auf eine Infektionskrankheit, eine Verletzung oder eine Pathologie der Milz hat, wird der Ultraschall der inneren Organe angezeigt.
Normen Ultraschall Milz:
- als Halbmond gescanntes Organ;
- mittlere Echogenität;
- Länge von 11 bis 13 cm, Breite 6-8 cm, Dicke 4-5 cm;
- Echostruktur - homogen;
- Konturen - klar, glatt;
- Der normale Milzbereich während der Schwangerschaft beträgt 40-50 cm².
Milzhämangiom und Schwangerschaft
Das Milzhämangiom ist ein gutartiger Tumor, der sich aus den Blutgefäßen entwickelt. Selten angetroffen. Bis zu einer bestimmten Zeit hat es keine charakteristischen Symptome, daher wird es durch Zufall beim Ultraschall der inneren Organe diagnostiziert.
Bei Wachstum und Fortschreiten des Hämangioms treten Schmerzen im linken Hypochondrium auf, die auf die linke Schulter ausstrahlen.
Während der Schwangerschaft ist nicht nur die Durchblutung aller inneren Organe, einschließlich der Milz, sondern auch des vorhandenen Hämangioms erhöht. Dies kann zu einer Zunahme des Tumors und in schweren Fällen zu seinem Bruch führen.
Achtung! Mit dem schnellen Wachstum von Hämangiomen kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Da das Hämangiom ein gutartiger Tumor ist, kann die Schwangerschaft verlängert werden.
Schwangerschaft mit entfernter Milz
Eine entfernte Milz ist keine Kontraindikation für das Tragen von Schwangerschaft und Geburt.
In diesem Fall sollte die Beobachtung der Schwangerschaft nicht nur von einem Frauenarzt, sondern auch von einem Hämatologen durchgeführt werden. Wenn es keine Abweichungen im Blutbild gibt, wird alles gut enden.
Vergrößerte Milz während der Schwangerschaft
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Linke Seite während der Schwangerschaft
Die Schwangerschaft ist eine Zeit, die viele unvergessliche Momente bringt. Aber es gibt noch eine andere, weniger angenehme Seite, nämlich den Schmerz während der Schwangerschaft. Zukünftige Mütter klagen häufig über auftretende Schmerzen unterschiedlicher Art und Herkunft, die ein Symptom für alle Arten von Krankheiten sein können.
Für eine korrekte Diagnose ist es notwendig, die Art des Schmerzes und den Ort seiner Lokalisation zu klären. In der Tat gibt es im Magen viele verschiedene Organe, Gewebe, Strukturen und so weiter. Und jedes Organ kann krank werden. Üblicherweise ist der Magen in vier Teile unterteilt: die rechte Seite von oben und unten, die linke Seite von oben und unten. Schmerzen in der Seite während der Schwangerschaft können auf viele Krankheiten hindeuten. Wenn plötzlich ein scharfer Schmerz in der Seite aufgetreten ist, ist dies ein sehr beunruhigendes Zeichen, besonders wenn es länger als 30 Minuten dauert. Sie müssen sofort einen Arzt anrufen oder in die Klinik gehen. Es ist immerhin möglich, dass eine schwangere Frau dringend medizinische Hilfe benötigt. Besonders, wenn sie Schmerzen in der linken Seite hat.
Im linken Oberbauch befinden sich Bauch, Bauchspeicheldrüse, Milz, Darmschleifen und die linke Seite des Zwerchfells. Der Schmerz in diesem Teil kann mit der Milz zusammenhängen, die sehr nahe an der Körperoberfläche liegt. Die Hauptarbeit dieses Körpers ist die Entfernung roter Blutkörperchen aus dem Blut. Die Milz fängt sie ein und zerstört sie. Danach werden ihre Bestandteile in das Knochenmark überführt. Dort bilden sich neue Blutzellen.
Bei einer Reihe von Krankheiten wird die Milz vergrößert, was die Schmerzen verursacht. Aufgrund seiner Nähe zur Körperoberfläche neigt er zum Reißen. Rupturursachen können Verletzungen und verschiedene Erkrankungen sein, wie zum Beispiel infektiöse Mononukleose. Bei dieser Krankheit wird die Milz größer und weicher in der Konsistenz, was die Wahrscheinlichkeit eines Risses erhöht. Das Anzeichen für einen Bruch der Milz ist auch der blaue Fleck der Haut um den Nabel (aufgrund von Blutansammlung).
In diesem Fall müssen Sie es nicht mit körperlicher Anstrengung sowie mit Gewichten, die Sie heben, übertreiben.
Schmerzen in der linken Seite von oben während der Schwangerschaft können Magenbeschwerden wie Gastritis (Entzündung des Magens) oder funktionelle Dyspepsie verursachen. Meistens handelt es sich dabei um den Schmerz eines jammernden Charakters und kann oft von Übelkeit, Erbrechen begleitet werden. Denken Sie daran, dass die Ursache für Schmerzen im Magen schlimmer werden kann - Magengeschwür oder Krebs. In den meisten Fällen weiß die Frau bereits vor der Schwangerschaft über das Vorhandensein von Krankheiten. Aber sehr oft werden viele Krankheiten während des Tragens eines Fetus verschärft.
Schmerzen in der Milz während der Schwangerschaft
Der Milzschmerz ist ein Symptom vieler Erkrankungen, die mit einer erheblichen Zunahme des Organs und anderen klinischen Manifestationen der Krankheit einhergehen.
In der Regel können Patienten die Lokalisation von Schmerzen nicht selbstständig bestimmen, sondern nur über Schmerzen auf der linken Seite klagen. Durch Abtasten und / oder leichtes Tippen mit den Fingern kann jedoch eine Vergrößerung der Milz festgestellt werden.
Überprüfen Sie, ob die Milz wert ist, wenn Sie häufige oder anhaltende Schmerzen im Unterleib haben. Der Schmerz kann dumpf und schmerzhaft sein, akut und pulsierend, seine Natur hängt von der Krankheit ab.
Um eine Diagnose zu stellen, ist es wichtig, die Natur des Schmerzes zu kennen: Schmerzen, Stumpfsinn, Schießen, Pochen, Durchbohren, konstant, intermittierend, brennend, taub.
Die Milz ist für unsere Immunität verantwortlich. Wenn sie erhöht wird, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Krankheitssymptome
Jedes Symptom ist ein Signal des Körpers, dass ein Organ, eine Abteilung oder das gesamte System gestört ist. Um herauszufinden, warum die linke Seite einer schwangeren Frau Schmerzen hat, müssen einige Krankheiten ausgeschlossen werden. Gehen Sie eine rechtzeitige Diagnose durch, um herauszufinden, warum Schmerzen in der Milz aufgetreten sind und wie Sie Ihren Zustand schnell und effektiv verbessern können.
Die Liste der Krankheiten, bei denen Schmerzen auf der linken Seite der Schwangerschaft auftreten:
- Infektionskrankheiten;
- mechanische Verletzungen und Schäden;
- Wurmbefall;
- Milzzyste
Wenn sich die zukünftige Mutter im letzten Trimenon ohne eine weitere Klinik Sorgen über Schmerzen auf der linken Seite macht, tritt das Baby ihre Mutter. Im zweiten Trimester können Schmerzen in der Milz auch normal sein, wenn eine physiologische Veränderung der Kommunikationsorgane mit dem Uteruswachstum eintritt.
Behandlung und Spezialisten
Die Behandlung von Milzerkrankungen bei zukünftigen Müttern sollte nur von einer qualifizierten Fachkraft durchgeführt werden. Nur ein Arzt kann Ihnen sagen, wie Sie Schmerzen in der Milz behandeln, Komplikationen der Gelenkschmerzen beseitigen und deren künftiges Auftreten verhindern können. Die folgenden Ärzte können die Frage beantworten, was zu tun ist, wenn eine schwangere Frau jederzeit eine Vergrößerung der Milz hat:
- Geburtshilfe-Gynäkologe
- Chirurg
- Onkologe,
- ein Immunologe,
- Infektionskrankheiten
- hämatologe
- Traumatologe
Zur Unterscheidung der Diagnose, der Urin- und Blutuntersuchungen, sind eine Ultraschalluntersuchung und eine Punktion zum Sammeln des Biomaterials der Spleen erforderlich.
Bei einer Erkrankung wird die Therapiefrage individuell entschieden, da jede hormonelle Behandlung und jeder chirurgische Eingriff für die Schwangerschaft und den Fötus gefährlich sein kann.
Eine Abtreibung ist im ersten Trimester möglich, nach der 29. Schwangerschaftswoche können Ärzte eine künstliche Entbindung vorschlagen, um eine vollständige Behandlung zu beginnen.
Der Fall von spontanem Milzruptur während der Schwangerschaft
E.S. Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1
1 SPbGBUZ Geburtsklinik Nr. 10, St. Petersburg, Russland;
2 GBOU VPO “North-West State Medical University, benannt nach I.I. Mechnikova ”, St. Petersburg, Russland;
3 FSUE “Forschungsinstitut für Geburtshilfe und Gynäkologie nach D.Otta” SZO RAMS, St. Petersburg, Russland;
4 Staatliche Medizinische Universität St. Petersburg „City Clinical Hospital No. 15“, St. Petersburg, Russland.
Zusammenfassung: Der Artikel stellt seine eigene Beobachtung des Falls einer spontanen Milzruptur bei einem Gestationsalter von 33/34 Wochen vor. Der Patient wurde aufgrund des vorzeitigen Rupturens von Fruchtwasser nach 33 Wochen einer aktiven Wartetaktik unterzogen. Plötzlich erschienen vor dem Hintergrund des völligen Wohlbefindens klinische Anzeichen massiver intraabdominaler Blutungen. Bei der Revision der Bauchhöhle zeigte sich ein Bruch der Milzkapsel. Ein Kaiserschnitt und eine Splenektomie wurden durchgeführt. Die postoperative Phase war ereignislos, wurde mit dem Kind nach Hause entlassen.
Schlüsselwörter: Milz, spontaner Milzruptur, Milzruptur während der Schwangerschaft.
Einleitung Die Milzruptur ist ein seltener und möglicherweise tödlich verlaufender Zustand, der ein akutes Abdomen-Syndrom und eine Beeinträchtigung der Hämodynamik verursacht und dringend einer chirurgischen Behandlung bedarf. Die Milzruptur wird in traumatisch und atraumatisch oder spontan unterteilt. Ein traumatischer Bruch der Milz ist gut untersucht, die Häufigkeit der Erkennung dieses Zustands bei Operationen für stumpfes Bauchtrauma beträgt etwa 30% [7,8]. Umfragedaten von 845 Fällen von Milzruptur von 1980 bis 2008. [8] zeigen eine viel seltenere Inzidenz von spontanen Rupturen (etwa 7%) im Vergleich zu traumatischen Milzrupturen (mehr als 93% der Fälle).
In diesem Zusammenhang ist unsere Beobachtung von besonderem Interesse.
Der 40-jährige Patient D.A.V. wurde mit einer Tragezeit von 33 1/7 Wochen in die staatliche Krankenpflegeeinrichtung "Maternity House No. 10" in St. Petersburg eingeliefert. Dies deutet darauf hin, dass das Fruchtwasser am 18. November 2013 ab 11 Uhr 30 Minuten vorzeitig entlassen wurde.
Vorgeschichte von akuten respiratorischen Virusinfektionen, Infektionen im Kindesalter, Fraktur der linken Fibula im Kindesalter. Leiden an chronischer Anämie (die minimalen Hämoglobinwerte vor der Schwangerschaft betragen 47 g / l). Von einem Therapeuten untersucht, wurden die Ursachen der Anämie nicht identifiziert. Monatlich ab 14 Jahre, 6 Tage nach 30, regelmäßig, mittelschwer, schmerzlos. Sexualleben ab 22 Jahren. Bei gynäkologischen Erkrankungen wird die Ektopie des Gebärmutterhalses erwähnt, über die 2007 die Diathermokoagulation durchgeführt wurde. Dies ist die zweite Schwangerschaft. Die erste Schwangerschaft endete 1999 mit der Dringlichkeit, ein Junge mit einem Gewicht von 3070 Gramm und einer Körpergröße von 51 cm wurde geboren und in der Geburtsklinik mit 7 Wochen registriert. Seit Beginn der Schwangerschaft zeichnet sich das Auftreten von ziehenden, schmerzenden Schmerzen im linken Hypochondrium und der linken epigastrischen Region ab. Leiden Sie unter chronischer Verstopfung. Die Gesamtgewichtszunahme beträgt 6 kg. HÖLLE 120/80 - 125/90 mm Hg Urintests sind normal. In den frühen Stadien der Schwangerschaft wurde die Diagnose einer Eisenmangelanämie des Grades 2 gestellt (sie nahm Sorbifer, Totem), die üblichen Hämoglobinwerte während der Schwangerschaft waren 81 bis 88 g / l. In Urinkultur und Kultur aus dem Zervixkanal wurde keine Mikroflora nachgewiesen. Sexuell übertragene Infektionen wurden nicht identifiziert. Krankenhausaufenthalt während der Schwangerschaft nicht. Ultraschalluntersuchung des Fötus - innerhalb normaler Grenzen.
Nach Erhalt ist die allgemeine Bedingung zufriedenstellend. Höhe 160 cm, Gewicht 77,2 kg. Die Haut und die sichtbaren Schleimhäute sind rein und blass. HR 90 pro Minute HÖLLE 105/70 mm Hg Die Herztöne sind klar und rhythmisch. Vesikuläre Atmung Atemfrequenz 18 pro Minute. Zunge nass, sauber. Der Bauch ist aufgrund der Schwangerschaft vergrößert, die Palpation ist an den vorhandenen Stellen weich, nicht angespannt, schmerzlos und entlang des Querkolons mäßig geschwollen. Die Leber ist nicht vergrößert. Das Kreiden in der Nierengegend ist schmerzlos. Der Stuhlgang ist regelmäßig, das Wasserlassen ist nicht gestört, schmerzlos. Die Gebärmutter ist im normalen Tonus auf 32 Schwangerschaftswochen vergrößert, durch Palpation nicht erregbar. Der Fötuskopf ist über dem Beckeneintritt beweglich. Der Herzschlag des Fötus ist klar, rhythmisch, 136 pro Minute. Aus dem Genitaltrakt tritt helle Fruchtwasser aus. Bei der vaginalen Untersuchung ist der Muttermund "unreif". Allgemeine klinische Tests - ohne Merkmale. Nach dem Ultraschall in der Gebärmutter entspricht ein lebender Fötus 33 1/7 Wochen, das geschätzte Fötusgewicht beträgt 1988 Gramm, das Fruchtwasser ist wasserarm (vorzeitiger Bruch des Fruchtwassers), die Plazenta an der Vorderwand des Uterus mit dem Übergang zum Boden, 1 Reifegrad durch Grannum. Dopplerometrie im Mutter-Plazenta-Fetus-System - hämodynamische Störungen wurden nicht festgestellt. Kardiotokographie - Verletzungen des Funktionszustandes des Fötus wurden nicht festgestellt.
Angesichts des Gestationsalters, des zufriedenstellenden Zustands der schwangeren Frau und des Fötus und des Ausbleibens von Anzeichen für entzündliche Veränderungen wurde beschlossen, aktive Wartestrategien zu beginnen. Das fötale Distress-Syndrom wurde verhindert, die antibakterielle Therapie wurde begonnen und die fetale Hypoxie wurde mit Antioxidantien und Antihypoxantien verhindert. Unter dynamischer Beobachtung liegen die Ergebnisse der Abstriche der Genitalorgane, der Thermometrieindikatoren, der klinischen Blutanalyse und der Daten zur Beurteilung des Funktionszustands des Fötus innerhalb normaler Grenzen.
Mit einem Zeitraum von 33 Wochen, einem Zeitraum von 96 Stunden und einem Zeitraum von 96 Stunden, bei dem ein "unreifer" Gebärmutterhals vorhanden war, wurde die Vorbereitung auf die Geburt mit Mifepriston (zweimal täglich 200 mg in 24 Stunden) vor dem Hintergrund der Beta-adrenomimetischen Infusion begonnen.
23. November 2014 um 23.00 Uhr, mit einer wasserfreien Zeit von 23 Stunden und 30 Minuten, bemerkt das Auftreten von dumpfen Schmerzen im linken Hypochondrium und im epigastrischen Bereich, nachdem der Stuhl während des Stuhlgangs belastet wurde. Verletzungen, Fall leugnet. Um 23.15 Uhr - einmaliges Erbrechen der Nahrung, war die Schwäche ausgeprägt. Der Zustand der gemäßigten Strenge. Die Haut ist blass, feucht und kalt. Impuls 94 Schläge pro Minute, rhythmisch, schwache Füllung. HÖLLE 80/60 mm.rt.st. Der Bauch ist weich, geschwollen, bei Palpation im Bereich der Epigastrika und im linken Hypochondrium schmerzhaft. Die Symptome einer Peritonealreizung sind positiv. Der Uterus ist im normalen Tonus und bei Palpation schmerzlos. Der fötale Herzschlag ist gedämpft, 100 Schläge pro Minute. Es gibt keine pathologischen Sekrete aus dem Genitaltrakt. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich zunehmend. Bei 23.20 Puls 110 Schläge pro Minute, rhythmische, schwache Füllung. HÖLLE 70/40 mm Hg Zunge trocken Der Bauch ist geschwollen, Palpation ist schwierig, der Uterus ist schlecht palpiert. Der fötale Herzschlag ist taub, 70 Schläge pro Minute. In Anbetracht des Verdachts auf Gebärmutterruptur wird die Abgabe durch den Kaiserschnitt in einer Notreihenfolge gezeigt. Der Umfang der Operation wurde während der Operation klargestellt. 5 Minuten nach dem Beginn der Operation wurde ein lebhafter Frühgeborener mit einem Gewicht von 1970 g und einer Höhe von 45 cm und einem Apgar-Wert von 5/8 Punkten genommen. Fruchtwasser Wasser. Die Wände der Gebärmutter sind intakt. In der Bauchhöhle befindet sich flüssiges Blut mit Gerinnseln in einer Menge von etwa 1,5 Litern. Eine Revision der Bauchorgane. Die Blutungsquelle ist der Defekt der Kapsel des unteren Pols der Milz mit einem Durchmesser von 1 cm Die Milz ist im Bett fixiert. Die Splenektomie wurde mit Aufblitzen des Milzbeines durchgeführt. Produzierte Drainage der Bauchhöhle. Der Gesamtblutverlust betrug 2800 ml. Eine Hardware-Reinfusion gewaschener Erythrozyten wurde durch die Cell-Saver-Vorrichtung durchgeführt. Die postoperative Periode ohne Komplikationen. Heilung durch primäre Absicht. Blutuntersuchungen (PCR) auf Parvovirus B19, Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus - negativ. Am 17. Tag mit dem Kind entlassen.
Pathologische histologische Untersuchung: Milz 11 × 9 × 4,5 cm Im Bereich des Gates besteht ein Spalt von 4 × 2,5 cm, die Oberfläche ist glatt und grau-pink. Das Gewebe der Milz von der üblichen histologischen Struktur, an der Stelle, an der das hämorrhagische Gewebe durchnässt.
Histologische Studie zur Nachgeburt: chronische subkompensierte Plazentainsuffizienz.
Diskussion Spontane Milzrupturen sind seltene klinische Zustände, und in Abwesenheit von Verletzungen verzögern sich die Diagnose und Behandlung dieser potenziell tödlichen Komplikation häufig [9]. Die häufigste Ursache für einen spontanen Milzruptur ist ein infektiöser oder neoplastischer Prozess mit Läsionen des retikuloendothelialen Systems [4,7]. Ein nicht-traumatischer Bruch der betroffenen Milz ist gewöhnlich mit verschiedenen infektiösen, neoplastischen, hämatologischen, metabolischen, entzündlichen und lokalen Milzerkrankungen assoziiert (Tabelle 1) [1,3,5,6,10-12].
Tabelle 1. Ursachen der pathologischen Milzruptur
