Behandlung der Torsion des Magens

16. November 2016, 13:03 Expertenartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 1.448

In der Kindheit haben wir oft gehört: „Springen Sie nicht viel, laufen Sie nicht und stürzen Sie sich nicht. Sonst bekommen Sie eine Verdrehung des Magens. " Dann waren es nur lächerliche elterliche Beschränkungen. Tatsächlich ist diese Krankheit nicht komisch und nicht erfunden, sondern sehr ernst. Die Konsequenzen daraus können nicht nur lebenslange Komplikationen verursachen, sondern auch zum Tod führen.

Was ist volvulus?

Wenn wir uns der medizinischen Literatur zuwenden, werden wir sehen, dass die Umkehrung des Magens (im Allgemeinen - die Umkehrung des Darms) - das Versagen der Durchgängigkeit eines beliebigen Teils oder Abschnitts des Darms ist. Mehr als der Rest dieser anfälligen Bereiche des Dünndarms. Eine Inversion des Magens tritt auf, wenn der Darmbereich zusammen mit dem Mesenterium oder um ihn herum eine Schleife bildet.

Prävalenz von Krankheiten

Inversion des Magens ist selten, wird jedoch als schwere Erkrankung angesehen. Frauen und Männer im Alter von 40 bis 50 Jahren sind gleichermaßen geneigt. Allerdings neigen vor allem vegetarische Essensliebhaber zu dieser Krankheit. Solche Statistiken lassen sich leicht erklären: Pflanzenfasern, die reich an vegetarischer Nahrung sind, sind schwer zu verdauen. Bei Kindern wird diese Erkrankung bei 20% bei Säuglingen und Kindern im Vorschulalter beobachtet. Der Grund dafür kann ein langes Mesenterium oder übermäßige Aktivität sein.

Arten von Aufblasen

Die Rotation des Magens ist um die Quer- oder Längsachse möglich. Dementsprechend gibt es zwei Arten von verdrehten Därmen:

1. Quer oder mesenterial-axiale Inversion. Es entsteht durch Verdrehen des Darms um die horizontale Achse des Magens, der in der Mitte der kleinen und größeren Krümmung um das Magen-Leber-Ligament liegt. Laut Statistik wird diese Art der Verdrehung dreimal häufiger als bei einer anderen Längsansicht diagnostiziert. Eine Querdrehung ist sowohl gegen als auch im Uhrzeigersinn möglich. Die erste Option heißt Anti-Peristaltik, die zweite ist isoperistaltisch.
2. Beim Drehen des Magens entlang seiner Längsachse wird eine Längstorsion beobachtet. Es gibt zwei mögliche Optionen. Der erste ist, wenn die kleine Krümmung zusammen mit der Drüse in Richtung der größeren Krümmung gedreht wird. Der zweite ist, wenn die Kurve vom hinteren Fach der größeren Krümmung ausgeht und zum distalen Teil einschließlich der Drüse geht.

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Ursachen von Krankheiten

Wie Sie wissen, dreht der Magen beim Verdauen von Nahrung um seine Achse. Es gibt viele Ursachen für das Drehen des Magens. Zu den häufigsten gehören:

• Magenkrämpfe Mit anderen Worten, erhöhte Peristaltik oder Darmparese. Tritt aufgrund der Verwendung einer großen Menge Pflanzenfasern auf. Die Ursachen für einen Spasmus können Medikamente oder Darminfektionen sein.
• Fremdkörper Sobald es sich im Darm befindet, schließt es das Lumen des Darms und führt zu einer Kompression einzelner Darmsegmente.
• Bauchschmerzen, die zu erhöhtem Druck führen.
• Neuropsychiatrische Erkrankungen. Starke Kontraktionen der Magenwand können sogar zu einem Bruch führen.
• Ein Tumor, der den Mageninhalt nicht frei bewegen kann.
• Adhäsive Krankheit. Kann als Komplikation nach Peritonitis auftreten.
• Als Ergebnis einer Darmoperation.

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Hauptsymptome

Die Symptome der Magentorsion werden durch das Alter des Patienten, die Rate der Krankheitsentwicklung und den Grad der Verbiegung bestimmt. Auf der klinischen Seite gibt es zwei Phasen im Verlauf der Krankheit:

• Die erste Kurve ist nicht größer als 180 Grad.
• Die zweite Kurve erreicht oder überschreitet 180 Grad.

Die zweite Phase ist durch Übelkeit, Erbrechen und Blähungen gekennzeichnet.

Die erste Phase wird als chronische Torsion des Magens bezeichnet. Es zeichnet sich durch unvollständig geschlossene Ein- und Auslassöffnungen aus. In diesem Fall verspürt der Patient starke Schmerzen, die periodisch in Richtung des linken Subkostalbereichs auftreten und sich verstärken. Abdominale Spannung, Schweregefühl und Anspannung im epigastrischen Segment sind charakteristisch. In seltenen Fällen kann Dysphagie (eine Verletzung des Schluckvorgangs) auftreten. Auf der klinischen Seite ist chronisches Aufblasen einfach.

Die zweite Phase oder akute Inversion des Darms. Gleichzeitig sind die Eingangs- und Ausgangsöffnungen des Magens vollständig geschlossen. Härter fließen als in der ersten Phase. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Schmerz plötzlich beginnt und durch Übelkeit, Erbrechen und Blähungen gekennzeichnet ist. Oft geht der Schmerz in den Rücken, in die Schultern und in die Schulterblätter. Charakteristisch für akute Blähungen ist das Aufstoßen auch nach einem Schluck Wasser. Infolgedessen spürt der Patient zunehmenden Durst. Bei falscher oder verspäteter Diagnose verschlechtert sich der Zustand des Patienten rasch. In einigen Fällen kommt es zu einer Verschlechterung der Atmung, einer Fehlfunktion des Herzens und einer Intoxikation.

Beide Phasen sind gekennzeichnet durch das Fehlen von Stuhlgang, Völlegefühl, das mit bloßem Auge wahrgenommen werden kann, seine asymmetrische Form, das Gefühl von trockenem Mund, einen scharfen und ziemlich starken Temperaturanstieg. Wenn Sie den Bauch fühlen, werden Verdickungen und Schmerzen. Während der Palpation durch den Arzt können Tropfgeräusche hörbar sein, die dem Patienten zweifellos Unbehagen bereiten.

Diagnose der Verdrehung des Magens

Das Krankheitsbild ähnelt den Symptomen einer Zwerchfellhernie. Bei der Diagnose kommt es zu Spannungen in den Muskeln der Bauchwand und zu einer starken Schwellung des oberen linken Bauches. Am aussagekräftigsten sind außerdem Röntgenaufnahmen und Analysen. Obligatorische Labortests umfassen:

• Allgemeine Blutuntersuchung Es wird ein Anstieg der Leukozytenzahl beobachtet.
• Verwenden Sie während der Röntgenaufnahme Bariumeinlauf. Gleichzeitig bestimmen Sie die Art der Torsion des Magens.
• Um zu bestimmen, wie viel Flüssigkeit und Luft Röntgenstrahlen der Brust ausgeben.

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Aufblasen behandlung

Der Patient muss unbedingt im Krankenhaus ankommen, da die endgültige Diagnose "Magenschwellung" nur im Krankenhaus gestellt werden kann. Die Behandlung dieser Krankheit ist nur mit einem chirurgischen Eingriff möglich. Die Einnahme von Medikamenten hilft, die Symptome zu lindern, aber sie können die Krankheit nicht selbst heilen.

Nachdem Sie eine solche Diagnose gestellt haben, müssen Sie Schmerzmittel nehmen und versuchen, die Intoxikation zu reduzieren. Als Nächstes legt der Patient einen Siphoneinlauf auf und dringt in die Sonde ein, um den Darm zu reinigen. Ein wichtiger Behandlungsschritt ist die Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts. Das Ignorieren dieser Phase kann fatal sein.

Während des chirurgischen Eingriffs kann, um die Bildung von Rissen in der Darmwand zu verhindern, eine Punktion des Magens und ein Absaugen seines Inhalts vorgenommen werden. Danach richtet der Arzt die Inversion und untersucht den Magen. Defekte Darmsegmente werden entfernt. Wenn sich der menschliche Magen nicht verändert, wird ein Heftvorgang durchgeführt.

Postoperative Periode

Nach der Operation erhält der Patient eine umfassende Behandlung mit Medikamenten, die zur Wiederherstellung der Magenfunktionen, zur Minimierung der Intoxikation und zur Gewährleistung einer normalen Körperfunktion erforderlich ist. Dem Patienten werden Diät und Bettruhe gutgeschrieben. Die postoperative Periode dauert 2-3 Wochen, während der Patient den Arzt beobachtet.

Vorbeugende Maßnahmen

Diese Krankheit ist ziemlich selten, daher gibt es heute keine spezielle Prävention. Ärzte haben jedoch ein paar Tipps gefunden, die Darmverdrehungen verhindern. Das Befolgen dieser Regeln erspart Ihnen, den Magen zu drehen. Unter ihnen:

• Richtige Ernährung. Übermäßiges Essen und grobe, schwer verdauliche Nahrung sollten vermieden werden.
• Verstopfung vermeiden und behandeln. Lange Verstopfung führt zu erhöhtem Druck und als Folge davon zum Ausbluten des Darms.
• Rechtzeitige Behandlung von Darmerkrankungen. Dies gilt insbesondere für gastrointestinale Infektionen.

Inversion des Magens bei Hunden

Inversion des Magens ist die Rotation eines Teils des Magens relativ zum anderen oder des gesamten Magens um die Längs- oder Querachse, begleitet von akuter Expansion und schweren Störungen der Homöostase

Die Torsion des Magens bei Hunden ist eine der schwersten chirurgischen Erkrankungen, die Mortalität bei dieser Krankheit ohne Operation beträgt einhundert Prozent.

Warum dreht sich der Magen?

Trotz der relativ einfachen Diagnose dieser Erkrankung sind die Ursachen für das Aufblähen nicht geklärt. Es ist jedoch genau festgelegt, dass es eine Reihe von Faktoren gibt, die diese Pathologie auslösen. Dazu gehören:

-Rasseveranlagung (die meisten großen Hunderassen sind kranke Hunde, Bernhardiner, Bluthunde, Hirtenhunde, Rottweiler, Dobermänner, Riesenschnauzer, Boxer usw.), aber laut Literatur kann sich auch ein kleiner Hund im Magen drehen. Katzen werden mit dieser Pathologie nicht krank.

-Reichlich einmalige Fütterung (meistens erfolgt die Inversion, wenn der Hund den Hund einmal am Tag füttert)

-Körperliche Aktivität, aktive Spiele unmittelbar nach der Fütterung oder ein stressiger Zustand (Fahren mit dem Auto, scharfe Geräusche)

-Begleitende Pathologie des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Geschwüre, Duodenitis, Tumore - diese Pathologien erhöhen das Torsionsrisiko aufgrund einer Störung der korrekten Operation des Magens)

-Fütterung minderwertiger Futtermittel (unausgewogene Diäten, schwer verdauliche Nahrungsmittel)

-Aus unbekannten Gründen tritt diese Pathologie häufig nachts auf.

Einige Mythen über die Umkehrung des Magens.

Viele Tierbesitzer und -züchter haben eine falsche Meinung über die auslösenden Faktoren der Blähung des Magens, insbesondere:

-Fast-Food-Futter

Was sieht klinisch aus wie aufgebläht?

Die Hauptsymptome dieser Erkrankung sind ein starker, sich rasch entwickelnder Volumenanstieg im Unterleib des Hundes, Unwohlsein, starke Atmung, häufiges unproduktives Erbrechen mit Schaum, Blässe der Schleimhäute, Bewusstlosigkeit.

Was passiert, wenn sich der Magen dreht?

Die Pathogenese dieser Pathologie ist wie folgt:

-Fehlregulierung der Verdauung

-Spasmen von Pylorus- und Herzschließmuskeln des Magens (produktives Erbrechen, Evakuierung des Mageninhalts ist nicht möglich).

-Antiperistaltische Bewegungen (emetischer Drang).

-Verlagerung des Magenrückens nach oben und von rechts nach links.

-Drehen Sie den Magen im Uhrzeigersinn um die Speiseröhre.

-Torsion der Speiseröhre mit der schnellen Ansammlung von Gas im Magen, die schnelle Entwicklung von Fermentationsprozessen.

-Quetschen der Venen, Durchblutungsstörung im Körper, im Magen selbst.

-Die schnelle Entwicklung des Schocks.

Warum ist das Umdrehen des Magens so gefährlich?

Schwere hämodynamische Störungen aufgrund der Kompression der Arterien und Venen der Bauchhöhle verursachen einen starken Druckanstieg im Caudal Vena Cava System. Der Schockzustand tritt vor dem Hintergrund einer starken Schmerzreaktion und hämodynamischen Störungen auf. Ein Schock führt zu einer Verengung der peripheren Gefäße und einer Verschlechterung der Blutversorgung der inneren Organe. Es besteht auch ein schweres Atemversagen aufgrund der Tatsache, dass der Magen stark vergrößert ist und Druck auf das Diaphragma ausübt. Oft gibt es Komplikationen des Herzens (Arrhythmien). Deshalb ist die Inversion des Magens eine so gefährliche und notfallmäßige Pathologie.

Wie stellt man die endgültige Diagnose her?

Die Diagnose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes, des Röntgenbildes und des Magensensors gestellt. In der Regel reicht eine einzige Röntgenaufnahme der Bauchhöhle für eine Diagnose aus, da das Bild im Bild bei Inversion sehr spezifisch ist. Es ist zu beachten, dass die Umkehrung des Magens immer die zweite Phase der akuten Expansion des Magens ist.

Was ist die präoperative Vorbereitung des Tieres?

Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass eine gestörte Durchblutung (Hämodynamik) sowie ein Schockzustand ein sehr schwerwiegendes Begleitproblem sind. Um dies zu lösen, ist es notwendig, intravenöse Katheter zu installieren, eine Infusionstherapie durchzuführen, Analgetika, Steroidhormone einzusetzen, sedieren zu lassen, Antiemetika und Antispasmodika durchzuführen. Während der Infusion können Sie den Magen mit einer Nadel mit großem Durchmesser punktieren, um das Gas zu entfernen und den Druck in der Bauchhöhle zu reduzieren. Nur dann kann eine Operation durchgeführt werden.

Was ist die chirurgische Behandlung?

Während der Operation produziert der Chirurg die Entfaltung des Magens, dann stellt der Assistent den Roto-Magensonde auf und evakuiert die Speisemassen aus dem Magen. Dann wird der Magen mit viel Wasser gewaschen. Die Operation endet mit einer Gastropexie (Nähen des Magens an der Bauchwand), die obligatorisch ist, da sich der Magen nicht wieder einwickeln kann. Wenn die Wand der Magennekrose notwendig ist, um einen Teil davon zu entfernen. Die Entfernung der Milz muss vermieden werden, sie sollte nur entfernt werden, wenn das Parenchym gebrochen ist. Jede der zusätzlichen Manipulationen verschlechtert die Prognose.

Was ist postoperative Betreuung?

-Das Tier bleibt mindestens zwei bis drei Tage im Krankenhaus beobachtet.

-Überwachung der Vitalfunktionen des Körpers: die Arbeit des Herzens, der Nieren.

-Eines Tages zeigt eine hungrige Diät.

-Infusionstherapie (Tropfer).

-Manchmal parenterale Ernährung.

-Regelmäßige Behandlung der Nähte.

Wie können Sie das Aufblähen des Magens verhindern?

-Füttern Sie das Tier dreimal täglich in kleinen Portionen.

-Verwenden Sie hochwertiges Futter, das leicht verdaulich ist

-Gehen Sie nicht unmittelbar nach der Fütterung mit dem Tier, vermeiden Sie Stressfaktoren.

-Bei Rassen, die am stärksten zur Torsion des Magens neigen, ist es sinnvoll, vorbeugende Gastropexie durchzuführen.

Abschließend möchte ich anmerken, dass der Erfolg dieser Pathologie von der Wachsamkeit der Besitzer und der rechtzeitigen Behandlung der Klinik abhängt.

Umkehrung des Magens

Beschreibung

Umkehrung des Magens - die Krankheit ist dabei recht selten und den Ärzten wenig bekannt. Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen der Magentorsion ähneln im Prinzip den Symptomen einer hohen Obstruktion des Gastrointestinaltrakts. Ohne Diagnose und Behandlung ist die Krankheit für das menschliche Leben gefährlich und endet im Tod.

Bedingungen für eine anormale Magenumkehrung entlang der Quer- oder Längsachse werden durch die Konvergenz von Pylorus und Kardia, Verlängerung des Bandapparates, Überlauf des Magens, erhöhte Peristaltik und Erbrechen geschaffen.

Die Patienten benötigen einen dringenden Krankenhausaufenthalt in der stationären chirurgischen Abteilung für sofortige chirurgische Eingriffe, d. H. Das Aufblähen und die Verwendung der Magenentleerungssonde.

Die Krankheit tritt statistisch gesehen in jedem Alter auf, aber 40-50-Jährige sind am anfälligsten. Irgendwo treten 20% der pathologischen Erkrankungen bei Säuglingen auf.

Es gibt Informationen, die direkt auf die Möglichkeit von Blähungen bei Menschen mit Gastroptose, Magengeschwür, Perigastritis, Narbenentzündungen, Atonie des Magens, Magentumor, bei denen Adhäsionen im Bauchraum beobachtet werden, Aerophagie hinweisen.

Membranerkrankungen sind besonders prädisponierende Faktoren für das Fortschreiten von Magengeschwüren. Besonders - paraösophageale Hernie. Viel seltener tritt die Krankheit in der Hernie der Ösophagusdrüse, Larry-Morgagni, Bohdalek-Hernien, mit der Entspannung des Zwerchfells und der traumatischen Zwerchfellhernie auf.

Bei chirurgischen Eingriffen gibt es Hinweise auf eine Torsion des Magens: selektive Vagotomie, Gastrostomie, Lewis-Operation, Nissen-Fundoplikatio.

Der Startfaktor für das Einsetzen der Krankheit kann ein Anstieg des intraabdominalen Drucks aufgrund von reichlich vorhandener Nahrung, Abdominaltrauma, Erbrechen und körperlicher Bewegung sein.

Die Inversion des Magens nach seiner Ätiologie wird in zwei Arten unterteilt - angeboren oder erworben und idiopathisch.

Normalerweise wird der idiopathische Typ bei 2/3 aller Patienten beobachtet und entwickelt sich aufgrund des schwachen Zustands des Bandapparates des Magens, der dazu beiträgt, den Pylorus und die Kardia näher zu bringen, wenn der Magen voll ist.

Der zweite Typ wird bei 1/3 der Patienten beobachtet und hängt direkt von erworbenen oder angeborenen Anomalien ab, was zu einer übermäßigen Beweglichkeit des Magens führt.

Die Inversion des Magens ist akut und chronisch. Die erste tritt in der Regel seltener chronisch auf und ist in Bezug auf beide Magenachsen gleich häufig. Beim chronischen Typus ist die Krankheit das Ergebnis der Rotation des Magens um die Querachse.

Symptome

Die Symptome hängen normalerweise vom Alter des Patienten, der Entwicklungsrate der Krankheit und dem Grad der Torsion des Magens ab.

Im klinischen Verlauf der Krankheit gibt es zwei Hauptphasen:

• Die 1. Inversion erreichte nicht 180 ° und es gab keine vollständige Schließung des Lumens der Pylorus - und Herzabschnitte des Magens.
• Die 2. Inversion erreicht 180 ° und es kommt zum vollständigen Verschluss bestimmter Bereiche des Magens.

Eine akute Torsion des Magens tritt plötzlich auf und ist hauptsächlich durch das Auftreten von starken Schmerzen im linken Hypochondrium und der epigastrischen Region gekennzeichnet, die manchmal in die Brust (untere Teile) und den Rücken ausstrahlen.

Es gibt wiederholt Erbrechen mit passablen Kardia. Erleichterung bringt die Kranken nicht. Sie wird aufgrund einer abdominalen Asymmetrie im epigastrischen Bereich mit mäßig schmerzhafter Palpation beobachtet.

In den ersten Stunden nach dem Auftreten der Torsion des Magens kann es zu einem Stuhlgang und zum Ausstoßen von Gasen kommen, und peristaltische verstärkte Geräusche sind ebenfalls zu hören. Wenn der Pförtner und die Kardia vollständig geschlossen sind, verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Abdominale Dehnung tritt auf, Schmerz intensiviert sich.

Eine körperliche Untersuchung der Darmgeräusche verschwindet über dem aufgeblähten Bauchbereich und es wird eine hohe Tympanitis festgestellt. Nach ein paar Schlucken Wasser tritt Regurgitation auf, Schlucken ist fast unmöglich und der Durst nimmt zu.

Beim Verdrehen des Magens in Bezug auf die Längsachse werden beobachtet: unwillkürliches wiederholtes Erbrechen, akute und starke Schmerzen im epigastrischen Bereich, Unfähigkeit oder Schwierigkeit, die Sonde im Magen zu halten.

Bei akuter Torsion des Magens (mit Erkrankungen und angeborenen Anomalien des Zwerchfells), während derer sich die Pleurahöhle lokalisiert, treten im Oberbauch und im Brustbereich starke Schmerzen auf, die auf die Schulter, das Schulterblatt, die Kurzatmigkeit ausstrahlen.

Diagnose

Das klinische Bild dieser anormalen Erkrankung ähnelt dem Klemmen einer Zwerchfellhernie. Ein solches Phänomen wie das Aufblähen des oberen rechten Quadranten des Bauches ist das Markenzeichen einer Magenverdrehung. Visuell beobachtet erhöhte Peristaltik des Magens.

Die Entspannung der linken Hälfte des Zwerchfells ist eine der häufigsten Ursachen für Magenblasen. Es ist auch eine Verdrehung des Magens möglich, wenn er sich in der Zwerchfellhernie befindet. Aufgrund von Verstopfungen sind alle Versuche, eine Magensonde einzuführen, unwirksam. Klären Sie die Diagnose mit Hilfe von Röntgenaufnahmen im Krankenhaus, die sofort aufgenommen werden.

Der akute Torsionsverlauf des Magens manifestiert sich in der Regel durch schwere Intoxikationen, bei parenchymalen Organen dystrophische Veränderungen, schwere Stoffwechselstörungen und hämodynamische Störungen. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf Daten aus der klinischen Untersuchung und der Röntgenuntersuchung.

Es ist ziemlich schwierig, die Torsion des Magens in Bezug auf die Längsachse zu diagnostizieren, insbesondere wenn kein Membrandefekt beobachtet wird.

Auf Röntgenbildern lässt sich der hohe Stand der Membran und das Vorhandensein einer großen Gasblase mit horizontalem Flüssigkeitsstand erkennen.

Während der Umkehrung der Querachse des Organs während der Röntgenuntersuchung (der Patient steht im Stehen) werden im Magen zwei Flüssigkeitsspiegel detektiert: der erste befindet sich in der Unterseite des Magens, der zweite im Körper des Magens.

Die Radiokontraststudie ist auch wichtig, um Zwerchfellkrankheiten zu identifizieren, die zur Bildung einer chronischen Torsion des Magens führen.

Obwohl alkalische Phosphatase und Amylase erhöht sein können, sind Labordaten nicht spezifisch.

Prävention

Die Krankheit ist so selten, dass es heute keine besonderen Präventivmaßnahmen gibt.

Behandlung

Die Behandlung der Torsion des Magens ist außergewöhnlich schnell. Konservative Maßnahmen können manchmal erfolgreich sein, sie beseitigen jedoch nicht die Ursachen, die Darmblasen verursachen. Bei einer Torsion des Magens sollte die Dekompression des Magens sofort durchgeführt werden. Wenn die Sonde nicht installiert werden kann, sollten Versuche unternommen werden, da dies insbesondere bei Kindern zur Perforation der Magenwand beitragen kann.

Eine späte chirurgische Behandlung führt zum Fortschreiten schwerer Komplikationen und einer Erhöhung der Mortalität.

Perforation der Wand mit der Entwicklung einer Peritonitis sowie Nekrose - die häufigsten Komplikationen einer akuten Torsion des Magens. Eine Nekrose der Magenwand aufgrund einer starken Durchblutung des Magens tritt nur bei 5-28% aller Beobachtungen auf. Die häufigsten Komplikationen sind: akute Pankreatitis, Milzruptur, häufige Gallengangsruptur, Gelbsucht, Magenblutungen aufgrund der Bildung akuter Geschwüre.

Die Sterblichkeit bei akuter Torsion des Magens liegt zwischen 30 und 50%, bei Komplikationen der Wandnekrose - bis zu 60%.

Die mediane Laparotomie gilt als die häufigste chirurgische Intervention. Eine Inversion des Magens, die durch Nekrose der Wand direkt in der Hernie der Öffnung des ösophagealen Diaphragmas kompliziert wurde, ist ein Hinweis auf eine Thorakotomie.

Die Expansion des Magens ist die Hauptphase der Operation, wird jedoch ausschließlich nach Dekompression des Organs durchgeführt. Dazu Gastrostomie und Punktion des Magens.

Die Nekrose der Magenwand ist auch ein Hinweis auf eine Gastrektomie und manchmal auch eine Gastrektomie.

Nach dem Aufblähen kommt es häufig zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung, und hier widersprechen sich Chirurgen. Einige glauben, dass die Operation mit Gastropexie enden sollte, während andere - mit Gastrostomie. Einige Chirurgen verwenden normalerweise beide Eingriffe.

Heute gibt es Belege für die Anwendung der laparoskopischen Methode bei chronischer Torsion des Magens.

Inversion des Magens: Ursachen, Symptome, Behandlung

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Verschiedene Abschnitte des Gastrointestinaltrakts sind sehr selten, aber verdreht. In 0,2% der Fälle tritt dies im Magen auf. Sie dreht sich um 180-360 ° entlang der Quer- oder Längsachse. Die erste Variante wird 3-4 mal häufiger diagnostiziert. Die Häufigkeit des Auftretens des Syndroms der Verdrehung des Magens (LAD) hängt nicht vom Geschlecht ab. In 20% der Fälle tritt die Krankheit bei Säuglingen auf.

Ursachen der Verdrehung des Magens

Für SZZh sind bestimmte Bedingungen erforderlich:

• schweres Erbrechen;
• überfüllter Bauch;
• übermäßige körperliche Anstrengung;
• Trauma im Unterleib;
• lange Bänder halten den Magen.

SZZH ist bei Personen mit der Diagnose möglich: "Tumorprozess im Magen, Atonie und Magengeschwür". Prädisponierende Faktoren sind Zwerchfellkrankheiten.

Nach der Ätiologie von SZG kann man:

• Idiopathisch. Es wird in 60-70% der Fälle beobachtet. Der Grund ist ein schwacher Bandapparat. Deswegen nähern sich der Pförtner und die Kardia, wenn der Magen voll ist.
• Angeboren oder erworben. Es hängt von den Abweichungen ab, die zu dem Zustand führten, in dem der Magen zu beweglich wurde.

Symptome von SZZH

Der Torsionsgrad, die Rate der Krankheitsentwicklung, das Alter des Patienten - all dies beeinflusst die Symptome der SZG.

2 Phasen sind möglich:

1. Wenn die Torsion weniger als 180 ° beträgt und der Abstand zwischen dem Herz- und dem Pylorus-Lumen nicht geschlossen ist.
2. Inversion über 180 ° und es erfolgte eine vollständige Schließung der Magenabschnitte.

Das klinische Bild der akuten Form der Krankheit hat einen scharfen Beginn. Beim Menschen:

• schnell (in 30-50 Minuten) und der Magen schwillt plötzlich an;
• beginnt mehrfach zu erbrechen, bringt keine Erleichterung;
• es gibt eine Abgabe von Gasen;
• es gibt verstärktes Rauschen in der epigastrischen Region;
• es gibt Atemprobleme sowie Anzeichen von Herzversagen;
• Ein schmerzhafter Schock entwickelt sich aufgrund intensiver paroxysmaler Schmerzen in Rücken und Brust.

Der Zustand kann sich aufgrund von Ruptur und Gangrän des Magens, Peritonitis und nekrotischen Prozessen verschlechtern, die in der Milz, im Pankreas oder im Omentum auftreten können. Ein paar Schlucke Wasser zu beenden, endet in der Regel mit Aufstoßen und zunehmendem Durst. Der Tod kann aufgrund von Atemnot, Herzversagen und allgemeiner Vergiftung des Körpers auftreten. Der Tod tritt in 30-50% der Fälle auf. Bei einer Komplikation in Form einer Nekrose der Magenwand steigt die Sterblichkeitsrate auf 60%.

Bei einer Verdrehung unter einem Winkel von weniger als 180 ° ist die chronische Form des SZG mit einem milderen Verlauf, Aufstoßen und Schmerzen nach den Mahlzeiten möglich.

Diagnose von SZZH

Aufgrund der hellen Klinik in Form von Muskelverspannungen im vorderen Bereich des Bauchraums und der Schwellung der oberen Hälfte kann das Rauschen des Spritzens und der Tympanitis eine akute Torsion des Magens genau diagnostizieren. In der akuten Form der Krankheit werden Anzeichen von Vergiftungen, schweren Stoffwechselstörungen und hämodynamischen Störungen beobachtet.

Chronische Form ist weniger ausgeprägt. Informationen über das, was passiert ist, gibt Radiographie. Es wird sofort ausgeführt, um die Diagnose zu klären. Das Bild zeigt, wie Bariumsulfat nur vor dem Eintritt in das expandierte Organ eindringen kann und die linke Kuppel des Diaphragmas zu hoch ist. Aufgrund der Verstopfung des Magens sind alle Versuche, eine Sonde einzuführen, vergeblich.

Wenn im Zwerchfell keine Defekte vorhanden sind, ist die Diagnose der Erkrankung im Längsbereich schwierig. Labordiagnostikdaten sind nicht spezifisch, obwohl Amylase und alkalische Phosphatase erhöhte Raten aufweisen.

Behandlung der Torsion des Magens

Wenn die motorische Funktion des Magens nicht beeinträchtigt wird und dies nur bei der chronischen Form der Erkrankung der Fall sein kann, können Medikamente eingesetzt werden. Bei akutem SZG ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt angezeigt sowie eine Operation, bei der zur Vermeidung von Magenrissen eine Punktion unter Verwendung einer Sonde zum Entleeren der Magenhöhle durchgeführt wird. Als nächstes richtet der Chirurg die Inversion und untersucht die angrenzenden Organe.

Wenn keine destruktiven Veränderungen auftreten, werden Gastrostomie (künstlicher Eintritt in den Magen) und vordere Gastropexie (Fixierung des Magens durch Abnähen der Vorderwand direkt an der Vorderwand des Bauchraums) durchgeführt, um einen Rückfall zu vermeiden und die Dekompression zu verhindern. Einige Chirurgen glauben, dass beide Eingriffe notwendig sind, während andere glauben, dass eine Gastrostomie oder Gastropexie am Ende der Operation durchgeführt werden sollte.

Bei Nekrose ist eine teilweise oder vollständige Gastrektomie (Entfernung des Magens) möglich. Die Laparoskopie wird jetzt zur Behandlung der chronischen Form des SZG eingesetzt.

SZZH-Klassifizierung

Es gibt folgende Arten der Krankheit:

Abhängig von seinem Fluss:

• scharf Mit einer Häufigkeit von weniger als der chronischen Form. Tritt in beiden Achsen auf;
• unterbrochen (intermittierend);
• chronisch. Sie entsteht durch die Rotation des Körpers entlang der Querachse.

Von der Startzeit:

• weniger als 4 Stunden;
• 4 bis 6 Stunden;
• länger als 6 Stunden.

Für die Entwicklung von Komplikationen:

• keine Komplikationen;
• mit Komplikationen in Form von Lungen- und Herzversagen, Blutungen, Nekrose der Magenwand, Organruptur.

Umkehrung des Magens

Torsion des Magens oder Biegung des Magens ist eine Verdrehung des Magens vollständig oder seiner Teile um mehr als 180 Grad, bei der das Durchleiten von Substanzen durch den Magen schwierig ist, variabler Verlust der Blutversorgung und möglicherweise Gewebetod. Verdrehen kann entlang der Längsachse des Magens auftreten: Dies wird als organoaxialer Typ bezeichnet, oder um die senkrechte Achse, was als Mesentercoaxialtyp bezeichnet wird. Eine Verletzung der Durchgängigkeit ist am wahrscheinlichsten mit organoaxialem Verdrehen, während die Mesenteroaxie eher mit Ischämie verbunden ist. Etwa ein Drittel aller Fälle ist mit einer Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells verbunden. Chirurgische Behandlung. Die klassische Triade (Borchardt-Triade), die 1904 von Borchardt beschrieben wurde, besteht aus schwerem epigastrischen Schmerz, emetischem Drang ohne Erbrechen und der Unfähigkeit, einen Nasensonde-Tubus einzuführen, in 70% der Fälle. Manchmal gibt es starke Schmerzen im oberen Teil der linken Schulter, die durch innere Blutungen verursacht werden können und das Zwerchfell während des Atems reizen.

Klassifizierung

Organoaxialer Typ

Wenn die Organ-Axial-Inversion des Magens sich um die Achse dreht, verbindet er den gastroösophagealen Übergang und den Pylorus. Das Antrum dreht sich in die entgegengesetzte Richtung zur Unterseite des Magens. Dies ist die häufigste Art der Torsion, die in etwa 59% der Fälle auftritt und normalerweise mit Fehlern in der Membran verbunden ist. Bei der organoaxialen Inversion des Magens wird üblicherweise eine Kompression und Nekrose beobachtet, die in 5-28% der Fälle beobachtet wird.

Mesentericoaxialtyp

Die senkrechte Achse teilt die kleine und die große Krümmung. Das Antrum dreht sich nach anterior und aufwärts, so dass die hintere Oberfläche des Magens nach anterior liegt. Die Runde ist normalerweise nicht abgeschlossen und tritt periodisch auf. Schäden am Gefäßsystem sind selten. Dieser Typ ist etwa 29% der Fälle von Torsion des Magens.

Kombinierter Typ

Die kombinierte Art der Torsion des Magens ist eine seltene Form dieser Erkrankung, bei der der Magen entlang der Längs- und Querachse verdreht wird. Diese Art der Torsion des Magens ist der verbleibende Prozentsatz der Fälle und wird normalerweise bei Patienten mit chronischer Torsion beobachtet.

Ätiologie

Typ 1

Die idiopathische Torsion des Magens macht zwei Drittel der Fälle aus und ist hauptsächlich auf die pathologische Dehnung der Magen-Milz-, Gastroduodenal-, Gastrophrenie- und Magen-Darm-Bänder zurückzuführen. Eine Inversion des Magentyps 1 tritt häufiger bei Erwachsenen auf, aber es gab Fälle bei Kindern.

Geben Sie 2 ein

Eine Inversion des Magentyps 2 wurde bei einem Drittel der Patienten festgestellt und ist in der Regel mit angeborenen oder erworbenen Pathologien verbunden, die zu atypischer Mobilität des Magens führen.

Diagnose

Bei der Thorax-Radiographie kann im retrokardialen Raum ein gasgefüllter intrathorakaler Magen beobachtet werden, der die Diagnose bestätigt. In der Röntgenaufnahme der Bauchhöhle wird ein stark aufgeweitetes Organ im oberen Teil der Bauchhöhle entdeckt. Bei einer organoaxialen Inversion kann auf einem Röntgenbild ein horizontaler Magen mit einem Gasflüssigkeitsstand und einer geringen Gasmenge im distalen Abschnitt beobachtet werden. Bei einer mesenteroaxialen Inversion wird in Bauchlage ein sphärischer Magen und in stehender Position 2 Gas-Flüssigkeitsstände beobachtet, während sich der Antrum oberhalb des Bodens befindet.

Kontrast des oberen Gastrointestinaltrakts

Die Diagnose der Torsion des Magens basiert in der Regel auf Studien mit Bariumsuspension. Einige Autoren empfehlen jedoch die Computertomographie (CT) als alternative Methode der medizinischen Bildgebung. Röntgenkontraststudien des oberen Gastrointestinaltrakts (unter Verwendung von Barium oder Gastrografin) sind empfindlich und spezifisch, wenn sie an einem "verdrehten" Magen durchgeführt werden und können einen umgekehrten Magen zeigen. Es wurde festgestellt, dass die diagnostische Stärke von Kontraststudien 81-84% der Patienten beträgt. Die Computertomographie (CT) wird häufig zur Untersuchung akuter Bauchschmerzen durchgeführt und kann bei der unmittelbaren Diagnose von zwei Blasen mit Übergangslinie helfen. Befürworter der CT bei der Diagnose der Verdrehung des Magens weisen auf mehrere Vorteile hin, darunter: (1) die Fähigkeit, die Krankheit anhand mehrerer rekonstruierter Bilder in der Koronarprojektion schnell zu diagnostizieren, (2) die Möglichkeit, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Pneumatose des Magens und freie Luft zu erkennen, (3) die Erkennung einer Prädisposition Faktoren (zum Beispiel Zwerchfellhernie oder Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells) und (4) den Ausschluss einer anderen Pathologie der Bauchhöhle.

Endoskopie

Bei der Diagnose einer Torsion des Magens kann eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts nützlich sein. Wenn dieses Verfahren eine Verletzung der Anatomie des Magens mit schwieriger Intubation des Magens oder Pylorus aufdeckt, impliziert dies höchstwahrscheinlich eine Torsion des Magens. Im späten Stadium des Magenumschlags kann eine gestörte Blutversorgung zur Entwicklung fortschreitender ischämischer Geschwüre oder Schleimhautfissuren führen. Der Prozentsatz der Mortalität bei der konservativen Behandlung der Torsion des Magens beträgt bis zu 80%. Anfänglich wurde eine Sterblichkeitsrate von 30–50% bei akuter Torsion des Magens festgestellt, wobei die Haupttodesursache der Kompression starb, was zu Nekrose und Perforation führen kann. Bei Fortschreiten der Diagnose und Behandlung beträgt die Sterblichkeitsrate für die akute Torsion des Magens 15–20% und für die chronische Torsion des Magens 0–13%.

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Umkehrung des Magens

Titel: Inversion des Magens

Die Inversion des Magens ist eine schwere, nicht häufig auftretende Krankheit, die sich in der Rotation des Magens innerhalb seiner Längs- oder Querachse äußert. Prädisponierende Faktoren für die Torsion des Magens sind Fehlbildungen, Verlängerung oder Fehlen der Bänder, Zwerchfellhernie, drastischer Gewichtsverlust usw.

Gründe

Die direkten Produktionsfaktoren sind: reichlich aufgenommene Nahrung, starker Druck im Bauchraum (Trauma, Gewichtheben) usw.

Symptome

Die Krankheit beginnt akut mit einem scharfen Schmerz in der Magengegend, der nach hinten ausstrahlt, und dem Auftreten von Erbrechen. Nach einiger Zeit wird die Abgabe von Erbrochenem aufgrund der Überlappung des Lumens im verdrehten Magen unglaublich, aber der schmerzhafte Drang nach Erbrechen bleibt bestehen. Oft gibt es Dysphagie.

Diagnose

Das Krankheitsbild der Magentorsion ähnelt dem Kneifen einer Zwerchfellhernie. Eine Besonderheit ist das Aufblähen des oberen rechten Quadranten des Bauchraums (mit Zwerchfellhernie - Retraktion in diesem Bereich des Bauchraums), in dem die visuell gesteigerte Magenmotilität verfolgt werden kann.

Ein Versuch, eine Magensonde einzuführen, war traditionell aufgrund einer Verstopfung der Speiseröhren-Magen-Verbindung nicht eindeutig. Eine dringende Röntgenuntersuchung im Krankenhaus hilft, die Diagnose zu klären.

Behandlung

Patienten müssen dringend in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden, um eine Notoperation durchzuführen - die Torsion wird ausgepackt und die Magenhöhle wird durch eine Sonde entleert.

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Die ersten Symptome einer "Torsion des Magens" bei Hunden mittlerer und großer Rassen, mit welchen Gefühlen beginnt der Hund?

höllischer Schmerz im linken Hypochondrium. Erstickung.

Das erste auffällige Symptom ist, wenn der Wunsch besteht, sich zu erbrechen, aber kein Erbrechen (oder Erbrechen mit Schaum), dann "aufbläst" der Hund.
Normalerweise geschieht dies in der ersten Stunde nach dem Essen.
Den Hund retten kann nur dringende Operation!
. Wir hatten keine Zeit (((((

bei Hunden aufgebläht

Hunde haben veterinärmedizinische Probleme, bei denen ein Besuch beim Tierarzt verschoben werden kann, aber es gibt solche, die ohne dringende Behandlung innerhalb weniger Stunden tödlich enden. Eines dieser Probleme ist das Drehen des Magens.
Was ist eine Torsion des Magens und warum passiert das?
Der Magen befindet sich hoch in der Bauchhöhle und enthält normalerweise etwas Gas, Schleim und verdauliche Nahrung. Wenn der Magen mit Nahrung gefüllt ist und die Bänder, die ihn stützen, schwach sind, kann sich der Magen bei einer scharfen Bewegung des Hundes verschieben und wickeln. Bei einer Verdrehung kann der Mageninhalt nicht in den Darm gelangen und wird durch die ausgestoßenen Gase auf eine kritische Größe aufgeblasen. Gleichzeitig können Blutgefäße gequetscht werden, die Blutversorgung der inneren Organe stoppt, was schnell zum Tod führt.
Die häufigste Ursache für die Verdrehung des Magens ist das Training nach der Volumenaufgabe. Die Inversion ist besonders im Sommer gefährlich, da die Fermentationsprozesse aufgrund der Hitze im Magen sehr schnell beginnen und der Hund innerhalb von zwei bis drei Stunden stirbt.
Die ersten Anzeichen.
Die Gesundheit des Hundes verschlechtert sich stark, die Atmung (Kurzatmigkeit) ist gestört, es kommt zu starkem Speichelfluss und ein Schmerzschock ist möglich. Es gibt Erpressungsdrang, aber kein Erbrechen (oder Erbrechen mit Schaum). Eine Bauchdehnung entsteht durch die Expansion seiner Wände durch angesammelte Gase, der Hund wird buchstäblich vor seinen Augen "aufgeblasen". Beim Tippen auf den Bauch von den Seiten hörte man das "Trommel" -Geräusch. Der Zustand des Hundes verschlechtert sich schnell, das Zahnfleisch wird weiß oder blau, die Herzfrequenz steigt und der Puls wird schwächer. Wenn Sie die oben genannten Symptome bemerkt haben, bringen Sie den Hund SOFORT in die Tierklinik!

Ich war mir immer sicher, dass das Drehen des Magens - vom übermäßigen Essen. Vor nicht allzu langer Zeit hörte die Version, dass es an Kalziummangel liegt

und ich dachte immer, es wäre eine Horrorgeschichte für Kinder

Soweit ich weiß - erbliche Veranlagung + Unfall. Das heißt, es gibt Felsen, die für den Volvulus prädisponiert sind - zum Beispiel die Großen Dänen. Die Wahrscheinlichkeit von Aufblasen erhöht die volumetrische Fütterung, die aktive Bewegung unmittelbar nach der Fütterung usw.

Und in der Tat, aus dem langen Mesenterium)))) das ist fast erblich (weil es sogar bei Welpen vorkommt) und erstreckt sich auch mit dem Alter, wenn auch gar nicht)))))
Nicht aus Überfütterung genau dann, wenn das Mesenterium anfangs lang ist und die inneren Organe schlecht hält. Ziemlich scharfe Bewegung und Drehen.

Die Inversion des Darms kann auch durch übermäßige Gasbildung bei Rindern, durch die Fülle von Nassfutter bei Pferden auftreten. Wie schon gesagt - und aus der langen Vergangenheit - erblich.
Calcium wirkt sich nicht auf den Darm aus.

Ja, die Geschichte. Ein Tierarzt sagte mir, dass mein Scottish Fold-Kätzchen aufgrund eines Kalziummangels einen Schwanzring hat. Es stellt sich heraus, dass alle Likes eine ganze Gruppe von Rachitis-Patienten sind.)))
Ich habe gelesen, dass das Aufblasen auf das lange Mesenterium zurückzuführen ist, und es hat mich auch erschreckt, dass, wenn Sie den Hund füttern und dann gehen, der Haferbrei oder das Essen explodieren und der Magen platzen wird (der Tierarzt sagte bei 93).

Im Alter von 4 Monaten erhielt die Tochter eine Operation, die den Magen aufdrehte, 5 m vorüber war, es roch aus dem Mund. Was soll ich tun?

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Torsion des Bauches einer Person

Es kommt vor, dass Sie abends mit dem Hund nach einem Spaziergang gekommen sind, sie gefüttert haben, eingeschlafen sind und am Morgen Sie die geschwollene Leiche Ihres Freundes finden. Warum passiert das?
Ich werde versuchen, kurz zu erklären, was ich fürchten muss.

Akute Expansion und Torsion des Magens treten auf, wenn ein zuvor leerer Magen mit Nahrung, Wasser oder Gasen gefüllt wird. Dies kann das Ergebnis von zu großen Portionen sein, die zu einer bestimmten Zeit gegessen werden, oder zu viel Wasser oder schnell mit Wasser getränkter Nahrung. Auch sein Inhalt - Futter - beeinflusst die Dehnung des Magens, durch Gärung und Verdauung können Gase freigesetzt werden oder Luft kann während der Nahrungsaufnahme verschluckt werden. Eine akute Dilatation des Magens kann sich schnell in eine Verdrehung verwandeln, die mit dem schnellen Tod eines Hundes endet. Ich werde keine individuellen angeborenen anatomischen Merkmale berücksichtigen, die auch zu Ausdehnung und Torsion führen können.

Auf dem Foto unten: A - Antrum, der Eingangsteil des Magens, P - der Pylorus, der Ausgangsteil des Magens.

Es gibt also viele Gründe: von anatomischen Merkmalen bis zur Zusammensetzung des Feeds, aber ich werde die wichtigsten analysieren.

Expansion und Torsion (Torsion) des Magens sind bei Hunden mittlerer und großer Rassen häufiger. Dies sind normalerweise Hunde mit einer tiefen und engen Brust - Deutsche Schäferhunde, Setter, Deutsche Doggen, Dobermans, Alabai, St. Bernards, Große Schnauzer, afghanische und russische Windhunde usw. Die Wahrscheinlichkeit steigt mit dem Alter des Tieres.

Besonders die Besitzer füttern gerne große Rassehunde und besonders nachts - all dies wird zu einem potenziellen Risiko für eine akute Expansion des Magens. Außerdem kann sich ein Hund, der nur einmal am Tag gefüttert wird, eifrig auf Nahrung stürzen, was die Luftaufnahme und den Eintritt in den Magen hervorruft.

Es ist besser, die tägliche Futterration in zwei Hälften zu teilen und das zweite Mal nicht spät am Abend zu füttern

Aktive Spiele mit vollem Magen sind natürlich gefährlich für Hunde, aber auch die vollständige Erholung nach einem herzhaften Abendessen ist schädlich. Eine Stunde vor und nach dem Spaziergang ist es besser, den Hund nicht zu füttern.

Beim Füttern aus einer hohen Schüssel besteht die Gefahr, Luft zu schlucken.
Ja, ja, ich weiß, wie Züchter gerne sagen, dass Hunde nur aus einer Schüssel auf einem Stativ gefüttert werden sollten, sonst verschlechtert sich das Äußere. Wenn Sie logisch denken: Die Fütterung dauert 2-3 Minuten. Wird sich die Haltung während dieser Zeit verschlechtern, da nichts den Hund daran hindert, mit der Mündung nach unten zu laufen und etwas auf dem Boden zu schnüffeln?

- übermäßiger Speichelfluss, Lecken

- Lust auf Erbrechen, Erbrechen möglicher weißer Schaum

- Hunde kommen zu einer Schüssel mit Wasser, trinken, versuchen zu schnappen

- Eine Zunahme des Bauchraums ist nicht immer spürbar, aber wenn es sichtbar ist, ist es besser, von der linken Subkostalseite durchzusehen

- Blässe oder Zyanose der Schleimhäute (bestimmt durch Zahnfleisch)

- Der Hund ist besorgt, als er versucht, den Boden zu graben

- Hunde legen sich selten hin, stehen oft und gehen unruhig

- Wenn Sie mit den Pfoten wackeln, ist sogar eine Ohnmacht möglich

Es besteht die Gefahr, dass Blutgefäße eingeklemmt werden, Milz-Ischämie entsteht, Gehirn und Nieren unter Sauerstoffmangel leiden, sauerstofffreie Radikale gebildet werden, die das Gewebe schädigen, Rausch und Schock entwickeln. Der Tod tritt aufgrund eines hypovolämischen und kardiogenen Schocks innerhalb von 5 Stunden nach Beginn der klinischen Anzeichen auf.

Natürlich muss das Tier dringend in eine Tierklinik gebracht werden!

Dachas krampflösende Medikamente wirken nicht, da ein Magen voller Gase und Nahrung nicht mit Tabletten erweitert werden kann! Die Gabe von Anti-Schock-Medikamenten hilft nicht, da sie hauptsächlich aus Steroiden stammen und der Hund in diesem Fall keine Steriden verwenden kann. Außerdem gibt der Hund alles auf, was er isst und trinkt.

Durchbohren und die Gase aus dem Magen lösen, können Sie nicht. Der Magen eines Hundes kann um 360 Grad gedreht werden, und wohin die Nadel geht - im Darm, in der Milz oder im Magen werden Sie es nicht verstehen.

Wählen Sie bei der Auswahl einer Klinik diejenige mit dem Röntgenbild aus. Das Röntgenbild zeigt deutlich, ob der Hund nur eine starke Ausdehnung oder sogar eine Verdrehung des Magens hat.

Einige Dropper für die Rückkehr des Hundes zum Leben sind unverzichtbar. Nachdem sich der Patient stabilisiert hat, sollte er operiert werden, indem der Magen an die Bauchwand genäht wird, so dass keine Verdrehung (Gastropexie) möglich ist. Aber nach der Operation ist es noch zu früh, um zu glauben, dass alles vorbei ist. Während der Magen verdreht und die großen Blutgefäße eingeklemmt wurden, entwickelten sich verschiedene pathologische Prozesse und die Gefahr eines plötzlichen Todes des Hundes innerhalb von ein oder zwei Tagen, trotz der erfolgreichen Operation. Daher wird der Hund am besten ein bis drei Tage im Krankenhaus gelassen.

Bei Hunden, die für eine Verdrehung des Magens prädisponiert sind, können Sie bei anderen Operationen eine vorbeugende Operation beantragen, beispielsweise während der Kastration (Sterilisation) oder Entfernung der Nabelhernie.

Denken Sie daran, dass bei einer Verdrehung des Magens die Punktzahl minutenlang anhält! Stellen Sie sicher, dass die Adressen der Tierkliniken rund um die Uhr zur Verfügung stehen.

Umkehrung des Magens

Inversion des Magens (ZH) - eine seltene Erkrankung. Es geht ziemlich schwer. ZZH tritt um 180 ° bis 360 ° um seine Quer- und Längsachse auf. ZZh überschreitet selten 180 °. Die Umkehrung seiner Teile kann sogar 360 ° erreichen. Es gibt zwei Haupttypen von ZZ: 1) quer oder mesenterial-axial, am häufigsten und 2) längs oder organoaxial (OP Kurguzov, 1998).

Ätiologie. Prädisponierende Faktoren von ZZh sind angeborene Anomalien, Veränderungen in der Längsachse des Magens, Entspannung oder Abwesenheit des Bandapparates, übermäßige Beweglichkeit des Zwölffingerdarms und der Milz, Pubertät des Magens, Hernie, AML und plötzlicher Gewichtsverlust.

Vegetative und neuropsychiatrische Störungen wirken sich direkt auf ZZh aus. Letzteres verursacht regelmäßige und starke Kontraktionen der Magenwand und kann sogar zu einem Bruch führen. Dies trägt auch zur Aufnahme großer Mengen an dichter Nahrung, erhöhtem Druck im Bauchraum und geschlossenen Bauchschäden bei. ZZh kann aufgrund von Narbenfehlstellungen ("Sanduhr"), Magentumoren und Defekten im Zwerchfell auftreten. Anhaltende Anti-Peristaltik, Unterbrechung der normalen Evakuierung des Mageninhalts während eines Überlaufs des Magens, Blähungen des Magens und des Darms tragen zum Auftreten von ZZh bei.

Die Längsinversion tritt in Richtung der Längsachse des Magens auf. Ausgehend von der Herzabteilung geht es weiter in Richtung Output-Abteilung. Longitudinal ZZH gibt es in zwei Versionen. In einem Fall wird die kleine Krümmung einschließlich des größeren Omentums und des transversalen OK zur größeren Krümmung, und im anderen Fall beginnt die Inversion vom hinteren Teil der größeren Krümmung und erstreckt sich in Richtung des distalen Teils. Dieser Prozess umfasst normalerweise auch ein seitliches OK und eine große Drüse.

Quer oder mesenterial-axiale Inversion tritt häufiger als längs auf. Dies geschieht als Folge eines geschwollenen Magens um seine horizontale Achse. Sie durchläuft die kleine Krümmung und setzt sich in Richtung der Innenkante der großen Krümmung fort. Die horizontale ZZh tritt auch in zwei Richtungen auf - sowohl in Richtung des Uhrzeigersinns als auch dagegen.

Es gibt akute und chronische ZZH. Eine Reihe von Autoren unterscheidet auch ihre Zwischenform. Im akuten ZZh dreht es sich um 180 ° oder mehr um seine Achse. Akutes ZZH tritt auf, wenn sowohl der Herz- als auch der Pylorusabschnitt vollständig geschlossen sind.

Das klinische Bild und die Diagnose. ZZ beginnt plötzlich, scharfe scharfe Schmerzen in der Magengegend. Der Schmerz strahlt in den Rücken und das linke Hypochondrium aus und wird von Übelkeit, Erbrechen und dann ineffektivem Erbrechen und Blähungen begleitet. Brechmassen enthalten in der Regel keine Galle. Erbrechen tritt nach jedem Versuch auf, einen Schluck Wasser oder Nahrung zu schlucken.

Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich schrittweise bis zum Zusammenbruch und zur Entwicklung der Schockerscheinungen. Akute Schmerzen strahlen nach hinten und zum linken Schultergürtel aus. Gleichzeitig gibt es ein Gefühl von Schweregefühl und Schwellung im epigastrischen und subkostalen Bereich. Unmittelbar danach tritt Erbrechen auf, das zunächst mit der Nahrung einhergeht und dann einen schleimigen Charakter bekommt.

Der epigastrische Bereich erscheint prall, während der Unterbauch zurückgezogen und abgesenkt wird. In den ersten Stunden nach ZZh kann man eine verstärkte Peristaltik in der epigastrischen Region beobachten, und die peristaltischen Wellen können im Gegensatz zu Pylorusstenosen nicht nur in iso-, sondern auch in antiperistaltischer Richtung verfolgt werden. Mit dem vollständigen Schließen der Ein- und Ausgabeabschnitte des Magens hört das Erbrechen auf, aber es treten schmerzhafte Übelkeit und Aufstoßen auf. Der Allgemeinzustand der Patienten verschlechtert sich zunehmend.

Die für das Krankheitsbild hohen NK charakteristischen Phänomene entwickeln sich, es entwickelt sich rasch eine Dehydratisierung des Organismus, die sich in unersättlichem Durst, trockenem Mund usw. äußert. Daneben gibt es auch Schmerzen in der Brust, Atemnot, Atmungsaktivität und Herztätigkeit. Der Puls wird häufig, schwache Füllung und Anspannung, der arterielle Druck sinkt, es bildet sich ein Kollaps.

Von den lokalen Symptomen einer ausgeprägteren Bauchdehnung, Muskelverspannungen in der Bauchwand. Bei Palpation ist der Bauch schmerzhaft. Perkussion führt zu hoher Tympanitis, es gibt ein Symptom für das Reißen im Magen. Das Eindringen der Sonde in den Magen schlägt fehl. Die Borchard-Triade ist charakteristisch: Die Unmöglichkeit des Einführens der Sonde in die Magenhöhle, wodurch die Bauchdehnung und der Schmerz in den epigastrischen und jungfräulichen Subkostalbereichen verstärkt werden.

Korrekte Diagnose ZZh fördert RI. Dies zeigt eine hohe Position des Zwerchfells, eine ausgeprägte Ausdehnung des Magens und das Vorhandensein eines horizontalen Flüssigkeitspegels im Magen und eine große Gasblase darüber. Bei voller Torsion versagt RI aufgrund der Unmöglichkeit, Bariumsuspension in den Magen einzuführen. Im Falle einer unvollständigen ZZh können eine oder andere Deformation des Magens und eine verzögerte Evakuierung des Mageninhalts festgestellt werden.

Die Untersuchung des peripheren Bluts führt zu einer hohen Leukozytose mit einer Linksverschiebung des Leukoformulums. Für ZZh ist eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) (Hypovolämie), eine Verschiebung der KOS in Richtung Alkalose gekennzeichnet. Dehydratation, Hypochlorämie und Hypoproteinämie entwickeln sich schnell und führen zu einer starken Verschlechterung des Zustands der Patienten.

Wenn ZZh auch die Nekrose seiner Wand entwickeln kann, führt dies häufig zu dessen Perforation und zur Entwicklung einer diffusen Peritonitis. Mit dem Nichterkennen dieser Komplikation und dem Versagen eines rechtzeitigen chirurgischen Eingriffs endet die Krankheit in der Regel mit einem ungünstigen Ergebnis.

In chronischem ZZh sind seine Einlässe und Auslässe nicht vollständig geschlossen. Dies führt zu paroxysmalen Schmerzen in der epigastrischen Region, die sich in Richtung der linken Subkostalregion erstrecken. Die Schmerzen sind schlimmer, besonders nach dem Essen. Hier wird auch die Spannung im Unterleib, ein Spannungsgefühl und Schweregefühl im epigastrischen Bereich bemerkt. Eine Reihe von Patienten hat eine Verletzung des Schluckens (Dysphagie).

Chronische BFs fließen günstiger. In einigen Fällen können sie akut sein und sehr schwer werden.

Bei chronischem ZZh wird auch eine hohe Position des Zwerchfelldoms festgestellt, und die im Magen nachgewiesene Gasblase ist relativ groß. Beim transversalen Volvulus wird der Magen gleichsam verkürzt, er erhält eine untertassenähnliche Form.

Differentialdiagnose von ZZh zwischen hohem NK, strangulierter Zwerchfellhernie, akuter Expansion des Magens, OP und anderen Erkrankungen des Bauchraums.

In einigen schweren Fällen muss auf eine Notfalldiagnostik-Laparotomie zurückgegriffen werden, die die Gelegenheit bietet, die Art der Krankheit endgültig zu klären. Die präoperative Diagnose ist äußerst selten. Die Patienten werden am häufigsten mit der Diagnose eines hohen NC, perforiertem Ulcus (PJ) des Magens usw. operiert.

Behandlung ZZ chirurgisch. Einige Chirurgen sind der Meinung, dass im frühen Stadium der akuten ZZh ein relativ einfacher chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Während der Operation ist es möglich, den ZZh nur nach dem Entfernen von Adhäsionen, Adhäsionen und dem Entleeren seines Inhalts mit Hilfe eines Trokars zu entfernen (Abflachen). Um den in der Magenhöhle erzeugten Druck zu reduzieren und ein erneutes Einwickeln zu verhindern, wird eine Gastrostomie oder HEA sowie Gastropexie (Nähen der vorderen Magenwand mit der vorderen Bauchwand) durchgeführt.

Wenn die Magenwand, die Perforation und ihr Bruch nekrotisiert werden, wird das Loch genäht und wenn es Beweise gibt, wird es auch teilweise oder vollständig reseziert, falls der Zustand des Patienten dies erlaubt. Wenn eine Zwerchfellhernie entdeckt wird, werden eine plastische Operation und eine Fixierung des Magens an der vorderen Bauchwand (Gastropexie) durchgeführt.

Die postoperative Periode ist in der Regel schwierig. Therapeutische Maßnahmen richten sich dabei gegen Schock, Peritonitis, Abklingen des Magens, etc. Es werden auch Maßnahmen ergriffen, um VEB und CBS zu korrigieren. Zu diesem Zweck kann eine permanente Magensonde, Plasma, Albumin, Proteintransfusion, die Einführung einer 5-10% igen Glucoselösung, eine isotonische Natriumchloridlösung verwendet werden. Antibiotika-Therapie, Herzmedikamente, Vitamine usw. werden ebenfalls verordnet.

Wenn bei der chronischen ZZh die Evakuierung des Mageninhalts nicht gestört ist, wird vorzugsweise eine konservative Behandlung durchgeführt. Bei schwerem ZZh ist der Verlauf der Erkrankung oft ungünstig. Trotz der ergriffenen Maßnahmen bleibt die Mortalität jedoch hoch und erreicht 41% (P. N. Napalkov et al., 1976).