Neu bei der Behandlung von Fettleibigkeit

Es gab einmal ein mittleres episches Thema zu Fett:
Ich möchte Ihnen sagen, was im Laufe der Jahre neu ist.
Ich werde es in Form einer Zusammenfassung versuchen, wobei das alte Thema teilweise wiederholt wird.
0. Fettleibigkeit ist ein Body-Mass-Index von mehr als 30 kg / m2 bei einer Person über 18 Jahre oder eine Taillenweite von mehr als 80 cm für eine Frau, mehr als 90 bis 94 cm für einen Mann (mehr als 25 kg / m2 bei einem Jugendlichen und bei Kindern) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).
1. "Ich bin fett von Hormonen, ich kann nie abnehmen" - ein Mythos von 99%. Die restlichen 1% sind sehr schwierige Patienten, die normalerweise bettlägerig sind. In den Konzentrationslagern verlor alles, was die unbedingte Wirksamkeit von körperlicher Anstrengung und Diät zur Gewichtsreduktion anzeigte, an Gewicht.
Hormonelle (im medizinischen und nicht im philistinischen Sinne) Ursachen von Übergewicht können normalerweise leicht beseitigt werden. Für die Gewichtsabnahme braucht es jedoch noch eine Diät und Sport.
Im Erwachsenenalter können altersbedingte Sexualhormonmängel (z. B. Wechseljahre bei Frauen) ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen. In Russland gilt dies nicht als Krankheit und wird normalerweise nicht behandelt, obwohl sich inzwischen etwas geändert hat.
Diät ist keine Behandlung, sondern Teil eines Lebens, das heißt für eine lange Zeit. Eine Korrektur des Essverhaltens ist erforderlich.
2. Nun gibt es auf dem russischen Markt solche Medikamente zur Gewichtsreduktion (das heißt, für die drei aufgeführten ist dies in der Zusammenfassung angegeben):
- Sibutramin (starke Nebenwirkungen; Anwendung ist begrenzt, verlässt den Markt jedoch nicht wie erwartet)
- Orlistat (verhindert die Aufnahme von Fetten, "Drogentraining")
- Acarbose (absorbiert keine Kohlenhydrate, "Trainingsdroge").
Darüber hinaus gibt es Medikamente, bei denen der Gewichtsverlust keine Indikation darstellt, sie werden jedoch für Off-Label-Gesunde verwendet (durch Annotation, nur für Patienten mit Typ-2-Diabetes):
- Metformin (das sicherste Medikament für heute, aber es sollten keine Wunder erwartet werden)
- Liraglutid (Injektion, teuer, krank, das stärkste Medikament heute).
Die US-amerikanische FDA hat kürzlich ein paar weitere Medikamente zur Gewichtsabnahme registriert, aber ich werde noch nicht darüber schreiben, weil Sie sind nicht neu und die Aussichten sind sehr vage. Dies ist im Gegensatz zum Liraglutid kein Durchbruch, sondern ein gewisses bürokratisches Verfahren, um eine Blase über Gut zu gewinnen, wie ich es sehe.
Darüber hinaus werden verschiedene bariatrische Operationen immer häufiger, dh der Patient wird einem Teil des Magens und / oder des Darms entnommen und / oder genäht, so dass die Nahrung nicht vollständig verdaut werden kann. Eine weichere, billigere, sicherere und nur reversible Option ist ein intragastrischer Ballon. Alle diese Methoden sind wirksamer als Medikamente. Nach dem schnellen Gewichtsverlust nach all diesen Operationen macht die Bauchhaut eine spezielle plastische Operation erforderlich.
Es versteht sich, dass jede medizinische oder chirurgische Methode zur Behandlung von Fettleibigkeit eine Krücke für weitere obligatorische Änderungen des Lebensstils ist. Sonst unwirksam oder für lange Zeit.
upd: Wer etwas molekularbiologisches lesen möchte, kann dies anbieten: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/12895/
Diejenigen, die etwas über bariatrische Chirurgie erfahren möchten - consilium-medicum 2013, Band 15, Nr. 4, Seite 79 (die elektronische Version ist leider nicht ohne Abonnement erhältlich).

Neue im Großen und Ganzen zwei:
liraglutid (Viktoza) ist ein echter Durchbruch, klinische Studien sind abgeschlossen, deren Ergebnisse am ehesten speziell für die Behandlung von Fettleibigkeit verwendet werden.
bariatrischer Chirurg - ist finanziell erschwinglicher geworden und hat weniger postoperative Komplikationen.
Gleichzeitig zeigt die Erfahrung mit der Nutzung dieser vielfältigen Möglichkeiten, dass der Lifestyle auch bei 300-Kilogramm-Monstern vergleichbare Ergebnisse erzielt. Diejenigen, die das wirklich wollen.
Ich kann Fragen beantworten, aber ich verspreche nicht so oft und viel. Daher ist es schneller, wenn Sie zuerst die Keywords in meinen beiden Posts lesen.

Sibutramine Hawala anderthalb Wochen, dann hörte sie auf zu schlafen und dementsprechend Hawala
Fühlt sich an wie eine Überdosis Koffein, nichts generell angenehm, ich rate niemandem davon

In den Konzentrationslagern verlor alles, was die unbedingte Wirksamkeit von körperlicher Anstrengung und Diät zur Gewichtsreduktion anzeigte, an Gewicht.
Es ist sehr inspirierend.
Ich werde das Lesen beenden
Ein Freund isst Reduxin (Sibutramin), das aus Amerika gebracht wurde (er sagte, dass es hier verboten wurde) - es hilft. "Reduxin-light - Müll ist komplett", - mit ihren Worten (er ist ohne Sibutramin).

"Ich bin fett von Hormonen, ich kann nie abnehmen" - ein Mythos von 99%. Die restlichen 1% sind sehr schwierige Patienten, die normalerweise bettlägerig sind. In den Konzentrationslagern verlor alles, was die unbedingte Wirksamkeit von körperlicher Anstrengung und Diät zur Gewichtsreduktion anzeigte, an Gewicht. In Konzentrationslagern könnten kranke Menschen sterben, bevor sie abnehmen könnten.

Cherrypicking "Kakerlake ohne Beine kann nicht hören."

Hat sich etwas im Verhalten von Ärzten bezüglich Übergewicht geändert?
Eine nationale klinische Prüfung ist derzeit im Gange, ich erwarte, dass es viele Fälle von Übergewichtigen geben wird, aber ich erwarte keine Statistiken oder Berichte zu diesem Thema vom Gesundheitsministerium. Oder irre ich mich grausam oder wird das Problem (epidemiologisch) von Ärzten überwacht?

Der Verrückte hasst aufrichtig Zhyrobasov, weil er mit ihnen zusammenarbeitet und für ihre Fettleibigkeit sorgt
daher die unethischen Vergleiche

Es scheint mir, dass wenn jemand gesund ist, er normalerweise ohne Pillen abnehmen wird. Auch in unserem Forum gab es hervorragende Beispiele.

Es scheint mir, dass wenn jemand gesund ist, er normalerweise ohne Pillen abnehmen wird. Auch in unserem Forum gab es hervorragende Beispiele. MADMAN erweitert unser Wissen über die Welt um uns herum, sozusagen in unserem Bereich
Übrigens, was passiert mit der Haut, warum sackt sie nicht ab, wenn Sie allmählich abnehmen?

warum sollte

Madman hasst aufrichtig Zhyrobasov, weil seine Arbeit an sie erinnert

Das schwerste beim Abnehmen sind die letzten 10 kg bis zum normalen Gewicht
Verrückter, beschäftigen Sie sich mit solchen Problemen? In welchem Stadium schließen Sie die Behandlung Ihrer Patienten ab?

Für die Gewichtsabnahme braucht es jedoch noch eine Diät und Sport. Wenn nichtmedikamentöse Methoden zur Gewichtsreduktion notwendig und wirksam sind, wie beurteilen Sie die Psychotherapie bei Adipositas? (nach der Beseitigung hormoneller Probleme)

Die ewige Gewichtsabnahme Mutter interessierte sich für Rohkaffee, sah Anzeigen im Internet. Bittet um Kauf, ich habe irgendwie Angst, ihr dieses Ding zu geben.
Können Sie dieses Produkt irgendwie kommentieren?
(Alter über 60, Übergewicht kg 15, hoher Blutzucker)

Sibutramin. Hawala anderthalb Wochen, dann hörte sie auf zu schlafen und dementsprechend auch seine Hawala. es fühlt sich an wie eine Überdosis Koffein, nichts allgemein Angenehmes, ich rate niemandem. Vielleicht würde das pulsierende Schema helfen, das heißt, es nicht täglich zu nehmen, sondern wenn der Appetit wieder ansteigt. Niemand sagte jedoch, dass es einfach wäre - bei zentral wirkenden Medikamenten geschieht es in der Regel, dass Nebenwirkungen für einen starken Haupteffekt bezahlt werden müssen. Zum Beispiel hatte ich nur einen Blutdruckanstieg und einen trockenen Mund.

Ein Freund isst Reduxin (Sibutramin), das aus Amerika gebracht wurde (er sagte, dass es hier verboten wurde) - es hilft. "Reduxin-light - Müll ist komplett", - mit ihren Worten (er ist ohne Sibutramin). Sibutramin wurde in Russland nicht verboten, es wird nur oft als Codein nach nummerierten Rezepten verkauft. Der Hauptwirkungsmechanismus von Sibutramin ist die Unterdrückung des Appetits. Das heißt, Willenskraft oder Psychotherapeut können theoretisch (übrigens über ein Konzentrationslager) keine geringere Wirkung haben. Reduxin Light ist ein reiner Makromarketing-Schritt, der die Popularität und Popularität von Reduxine nutzt, aber der Wirkstoff ist da (ich kann den Namen falsch interpretieren, aber er ist nicht so wichtig) Linolensäure, es ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das aus einem großen Sport stammt. Effizienz ohne Sport liegt nahe bei 0.

In Konzentrationslagern könnten kranke Menschen sterben, bevor sie abnehmen könnten. Cherrypicking "Kakerlake ohne Beine kann nicht hören." Ich habe auch Beschwerden über das Design der Studie, denke aber immer noch, dass der Trend verfolgt werden kann. Die Auseinandersetzung über die Konzentrationslager lässt die Mehrheit der Patienten über ihr Essverhalten nachdenken, es ist gut in Erinnerung, es zieht mich an, obwohl es zuvor nicht ganz wissenschaftlich ist. Es ist möglich, das Konzentrationslager durch blockiertes Leningrad zu ersetzen, wenn es unethisch erscheint.

Hat sich etwas im Verhalten von Ärzten bezüglich Übergewicht geändert?
Eine nationale klinische Prüfung ist derzeit im Gange, ich erwarte, dass es viele Fälle von Übergewichtigen geben wird, aber ich erwarte keine Statistiken oder Berichte zu diesem Thema vom Gesundheitsministerium. Oder irre ich mich grausam oder wird das Problem (epidemiologisch) von Ärzten überwacht? Weltweit hat sich nichts geändert. Dies ist keine Krankheit, die behandelt werden muss, die meisten Ärzte geben keine Empfehlung, außer "essen Sie nicht" und "konsultieren Sie einen Endokrinologen", und die meisten Endokrinologen beschränken sich auf Zuckertests und die TSH + -Empfehlung nicht. Der Endokrinologe ist nicht in der Liste der obligatorischen Ärzte für ärztliche Untersuchung enthalten. Sie haben grausam Recht, das Problem wird nicht überwacht, wenn auch nur für Wehrpflichtige (Adipositas Grad 2 mit Komplikationen oder 3 ohne sie - dies ist eine unbeschwerdefreie Diagnose aus der Berufserfahrung in einem Krankenhaus in Moskau).

und was passiert mit der Haut, warum sackt sie nicht ab, wenn Sie allmählich abnehmen? Die Haut wird erneuert und kann sich somit dehnen, dh wachsen. Wenn dies langsam geschieht, wird es schön und homogen. Zum Beispiel beim Wachstum von Kindern oder beim Schließen von kosmetischen Defekten des Kopfes nach speziellen Methoden. Wenn schnell, dann werden mindestens Dehnungsstreifen gebildet (z. B. Schwangerschaft). Das Gleiche gilt für die Straffung der Haut, während die Größe des darunter liegenden verkleinert wird. Wenn die Haut keine Zeit hat, werden Falten erhalten.

video Auch wenn wir uns bezüglich der Beziehung zwischen Insulinresistenz und Fettleibigkeit irren, ändert dies nichts an meiner Einstellung zu Fett. Ich lehne einen dicken Mann dem Rat nicht ab, aber das Problem ist, dass er (a) mich oft nicht hören oder hören will. Aus psychologischer Sicht ist es einfacher, an schrecklichen und unbegreiflichen Hormonen für alles verantwortlich zu machen, als für Sie. Dies ist zunächst nicht das Endo, wohl aber der Psychologe.

Das schwerste beim Abnehmen sind die letzten 10 kg bis zum normalen Gewicht
Verrückter, beschäftigen Sie sich mit solchen Problemen? In welchem Stadium schließen Sie die Behandlung Ihrer Patienten ab? IMHO ist das "Plateau" das Schwierigste. Es kann auf den letzten 10 kg und überall sein. Es ist schwer nicht anzuhalten und nicht zu werfen, wenn Sie den Effekt nicht sehen (obwohl es später sein wird). Ich wende die letzten aggressiven Taktiken nicht an: Wenn der Patient abnehmen möchte, gebe ich Ratschläge, die helfen können. Wenn Sie nicht wollen, werde ich es nicht geben und ich werde es nicht erzwingen. Ansonsten in der Nähe von professionellem Burnout.

Wenn nichtmedikamentöse Methoden zur Gewichtsreduktion notwendig und wirksam sind, wie beurteilen Sie die Psychotherapie bei Adipositas? (nach Beseitigung der hormonellen Probleme) Dies ist eine sehr gute Frage. Ich denke, dass die Psychotherapie große Aussichten hat, aber das Problem ist, dass sie viel teurer ist als Medikamente. Nur wenige private Kliniken und Einheiten von Bundesinstitutionen können es sich leisten, einen wirklich hilfreichen Psychotherapeuten zu haben. Daher ist die Probe kleiner und die Forschung ist schwieriger durchzuführen. Ich habe Angst, in den Garten eines anderen zu klettern, aber es scheint mir, dass es hier methodologische Probleme gibt: Wenn mit der Pille mehr oder weniger klar ist, ist der Effekt vorhersehbar und reproduzierbar, dann bei einem Psychotherapeuten - nein.

Die ewige Gewichtsabnahme Mutter interessierte sich für Rohkaffee, sah Anzeigen im Internet.. Können Sie dieses Produkt irgendwie kommentieren?
(Alter über 60, Übergewicht kg 15, hoher Blutzucker) Mutter möchte nicht mit Metformin beginnen? Es wird billiger sein und es wird definitiv helfen. Menschen neigen dazu, an Wunder und Nahrungsergänzungsmittel zu glauben, die "grünen Kaffee" beinhalten. Ich kann übrigens sagen, warum manche Nahrungsergänzungsmittel äußerst effektiv sind. Weil sie riesige Mengen an herkömmlichen Medikamenten haben, obwohl dies nicht abstrakt angegeben ist. Nehmen Sie an, 50 mg Sibutramin in den Mitteln von Lee-da, wobei die maximal zulässige Medikamentendosis 15 mg pro Tag beträgt. Mehr Dosis = es kann mehr Hauptwirkung, aber auch mehr Nebenwirkungen geben.
Vielen Dank für Ihr Interesse am Thema.

Will nicht mit Metformin beginnen? Danke! aber ich schrieb nicht, dass die Schilddrüse entfernt wurde. Das kann keine Kontraindikation sein?

Nein, das kann nicht, aber es ist offensichtlich, dass eine Korrespondenzbehandlung keine gute Idee ist.

Madman, bitte informieren Sie sich über ketogennyh und neketogennyh Kohlenhydratdiäten. Wie viel sind sie jetzt als offizielle Medizin anerkannt. Und welche Diäten werden tatsächlich für Diäten vorgeschrieben, die abnehmen möchten?

Kurz gesagt, keogen wird nicht empfohlen und nicht pathogen - ist nicht zugelassen, aber nicht verboten, wenn wir von einer gesunden Person sprechen. Effizienz ist proportional zur Gefahr. Eine sichere kohlenhydratarme Diät ist in ihrer Wirksamkeit mit anderen vergleichbar.
. über ketogene und nicht pathogenfreie Kohlenhydratdiäten. Wenn wir die offizielle Medizin aller Ärzte der Russischen Föderation betrachten, wissen 90% nichts über diese Diäten und weitere 9% haben etwas gehört. Darüber hinaus kann ich sagen, dass ohne oder mit niedrigem Kohlenhydratgehalt keine und in naher Zukunft in nationalen oder internationalen Empfehlungen zur Gewichtsabnahme nicht zu erwarten ist, oder ich weiß nichts davon. Argumente gegen ketogene Diäten liegen auf der Oberfläche: Das Gehirn wird Ketone verwenden, weil er wird keine Kohlenhydrate zur Verfügung haben. Ketone sind giftig. Eine milde Ketose von der zeitaufwändigen Ketoazidose trennt nur die Zeit, daher birgt eine solche Diät Risiken ohne ständige ärztliche Betreuung.
Diabetische Mädchen in der Pubertät sind süchtig nach solchen Diäten. Das heißt, streng genommen wissen sie nichts über die Ernährung, aber sie wissen, dass bei einer Ketose / Ketoazidose der Fettgehalt im Körper stark abnimmt: Sie hatten es zumindest beim Auftreten von Typ-1-Diabetes. Solch ein Mädchen hört auf, Kohlenhydrate zu essen, hört auf, Insulin zu stechen, als Folge kann es zu Gewichtsabnahme und möglicherweise zu einem Besuch der Intensivstation und einer Woche Tropfenzähler kommen.
Low-Carb (= nicht heterogen) wird als eine von vielen kalorienreduzierten Diäten betrachtet. Die allgemeine Empfehlung für sie = Lassen Sie sich nicht mitreißen, so dass die Nahrung in der Zusammensetzung vollständig bleibt. Angenommen, wenn Sie das Fett nicht einschränken, steigt das Gewicht.
Und welche Art von Diät. zugewiesen werden. von Ärzten? Grundsätzlich ist dies Diät Nr. 8 von M.I. Pevzner Dies ist eine gute Diät, hat sich aber seit den 1930er Jahren nicht geändert. Manchmal wird die Berechnung der täglichen Kalorienaufnahme von Nahrungsmitteln und des Verhältnisses von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten für einen bestimmten Patienten hinzugefügt. Zum Beispiel: 1500 kcal, 55% Kohlenhydrate, 10% Fett, 35% Eiweiß. Unter 50% des Anteils an Kohlenhydraten ist dies normalerweise nicht.
Ich weiß nicht, was Ernährungswissenschaftler jetzt während der postgradualen Ausbildung unterrichten, also kann ich nicht sagen, was sie verschreiben. Im Verlauf der Gastroenterologie / Therapie an medizinischen Universitäten können nur Pevzner-Diäten garantiert gefunden werden.
upd: Ausgehend von den erhaltenen Privaten füge ich hinzu, dass die Diät Nr. 8 für jeden und für fast jeden Zweck geeignet ist. Wenn Sie nicht viel lesen möchten, starten Sie damit den Gewichtsverlust.

Die Frage ist wahrscheinlich nicht Thema, aber warum wacht der Appetit auf den Geruch von frischem Brot auf?

Wenn Sie nicht viel lesen möchten, bin ich kein Arzt, aber ich komme trotzdem rein
Ist das nicht die einfachste Methode - zählt es Kalorien? wo ist es leichter und brauchen im Allgemeinen nichts zu lesen (gut, außer den Inschriften auf den Produkten und den Angaben von Küchenwaagen, die gekauft werden müssen)

und wie viele Kalorien essen Sie pro Tag?

Warum wacht der Appetit auf, wenn frisches Brot duftet? Ich wache nicht auf. weiß nicht.
Wahrscheinlich ist dies irgendwie evolutionär, dass der Appetit vom Geruch von Essen geweckt wird.

Ist das nicht die einfachste Methode - zählt es Kalorien? für jemanden - vielleicht. Manchmal schlage ich dem Patienten vor, den Kaloriengehalt der Nahrung für einen Tag seines üblichen Tages zu berechnen und die richtigen Schlüsse zu ziehen, aber für jemanden, der täglich zählt - ich habe solche Leute, das sind sehr spezifische Menschen.

Die Frage ist wahrscheinlich nicht Thema, aber warum wacht der Appetit auf den Geruch von frischem Brot auf? Der Geruch von Giraffen aktiviert die entsprechenden Kerne des Gehirns (im Hippothalamus, in dem die Projektionen und der Cortex für den Appetit verantwortlich sind (es gibt eine Reihe von Mediatoren, wir nennen Orixegens, die daran teilnehmen). Die Reizung des Magens mit dem Saft selbst kann durch positive Rückkopplungsmechanismen (Appetit beim Essen) den Appetit steigern.
Nobelpreis 1904
Die Rolle der Vagusnerven bei der Regulation der Magensekretion wurde erstmals im klassischen Experiment von IP Pavlov "Imaginäres Füttern" nachgewiesen.
Für die Erfahrung wird ein Hund vorbereitet, in den eine Metallkanüle in den Magen implantiert wird, der Ösophagus geschnitten und seine Enden bis zur Halshaut verlängert werden (Abb. 62).

In der Erfahrung erhält ein hungriger Hund kleine Fleischstücke. Verschluckt fallen sie sofort raus. Der Hund frisst sie erneut mit Gier. Bereits 5–7 Minuten nach Beginn der imaginären Fütterung beginnt die reichhaltige Saftsekretion, die 2–3 Stunden dauert, obwohl das Essen selbst einige Minuten dauert. Essen drang in diesem Fall nicht in den Magen ein. Sie kam nur mit der Mundschleimhaut und dem Rachen in Kontakt. In der Erfahrung der imaginären Ernährung wurde somit das Vorhandensein von Reflexen aus der Mundhöhle an den Drüsen des Magens, also der Reflexmechanismus der Erregung der Magendrüsen während der Mahlzeit, nachgewiesen. Diese Reflexe sind bedingungslos und angeboren.
Die Trennung von Magensaft erfolgt nicht nur während der Mahlzeiten, sondern auch beim Anblick und beim Geruch von Lebensmitteln. Diese Reflexe auf die sogenannten Fernreize sind bedingt.
Nach der Durchtrennung der Vagusnerven verursacht "imaginäre Nahrung" nicht das Aussehen und den Geruch von Magensekretionsnahrung. Diese Erfahrung beweist, dass der Vagusnerv der sekretorische Nerv des Magens ist.

Adipositasbehandlung - moderne Methoden

S.A. Butrova, L.V. Savelyev

Endokrinologisches Forschungszentrum RAMS, Moskau

Fettleibigkeit gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen und zeichnet sich durch eine übermäßige Anhäufung von Fettgewebe im Körper aus. Im Jahr 1998 wurden weltweit 250 Millionen Patienten mit Adipositas registriert. Laut Experten der WHO werden sie bis 2025 mehr als 300 Millionen Menschen übersteigen. In Russland tritt Fettleibigkeit im Durchschnitt bei 30% der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter auf und häufiger bei Frauen als bei Männern.

Fettleibigkeit ist eine Erkrankung mit einem hohen Gesundheitsrisiko, das der Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach dem Rauchen ist. In der Regel ist Fettleibigkeit (in größerem Maße mit der Bauchverteilung des Fettes) mit Erkrankungen wie Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Typ-II-Diabetes assoziiert. Etwa 70% der Patienten mit Hypertonie und 80% der Patienten mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig oder fettleibig. Hypercholesterinämie ist bei jungen Patienten mit Adipositas 2,1-mal häufiger als bei Menschen mit normalem Körpergewicht. Die Häufigkeit von Krebs mit Übergewicht steigt um ein Vielfaches. Statistiken zeigen, dass das Mortalitätsrisiko mit einem Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 30 kg / m2 stark ansteigt.

Fettleibigkeit ist nicht nur das wichtigste medizinische, sondern auch ein sozioökonomisches Problem der modernen Gesellschaft. Dies ist eine Krankheit, die enorme direkte und indirekte finanzielle Kosten erfordert. In Industrieländern machen sie bis zu 10% aller Gesundheitsausgaben aus.

Die pathophysiologischen Mechanismen der Adipositas sind komplex. Im Allgemeinen ist Fettleibigkeit das Ergebnis einer lang anhaltenden positiven Energiebilanz, die sich ergibt, wenn die Energiezufuhr gegenüber dem Verbrauch überwiegt. Dies führt zu einer Ansammlung von Fettgewebe und einer Zunahme des Körpergewichts.

Die Hauptgründe für die Entstehung von Fettleibigkeit können genetische, demografische, sozioökonomische, psychologische, metabolische und hormonelle Faktoren sein, die in der Regel in Kombination miteinander wirken, jedoch in Kombination mit einer sitzenden Lebensweise bei Personen mit erblicher Veranlagung übermäßiges Essen.

Derzeit gelten folgende Adipositas-Klassifizierungen:

Nach ätiologischem Prinzip:

lebensmittelverfassung;
Hypothalamus (mit Schädigung des Hypothalamus);
endokrin (als Symptom von Hypothyreose, Hyperkortisolismus, Hypogonadismus, Insulinom);
iatrogen (gegen die Aufnahme von Kortikosteroiden, Neuroleptika, trizyklischen Antidepressiva usw.).

Nach Art der Verteilung des Fettgewebes:

Bauch (Android, zentral);
Ginoid (Gesäß-Oberschenkel);
gemischt

Die Art der Verteilung des Fettgewebes wird unter Verwendung des Koeffizienten von Taillenumfang / Hüftumfang (OT / ON) bestimmt. Bei Männern, OT / OB> 1,0 und bei Frauen, zeigt OT / OB> 0,85 die Bauchfettverteilung an. Durchgeführte Studien haben gezeigt, dass ein hoher Gehalt an Fettgewebe in der Bauchregion mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Typ-II-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist. Beeren-Femur-Fettleibigkeit zeichnet sich durch die Ablagerung von Fett im unteren Körperbereich aus, ist häufiger bei Frauen und zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf aus. Mischtyp der Adipositas ist durch eine relativ gleichmäßige Verteilung des Fettgewebes gekennzeichnet.

Je nach Entwicklungsphase der Adipositas werden dynamische (konstante Zunahme des Körpergewichts) und statische (Stabilisierung des Körpergewichts) unterschieden.

Das Krankheitsbild der Krankheit wird durch Schweregrad, Dauer, Art der Adipositas sowie das Vorhandensein assoziierter Erkrankungen bestimmt.

Diagnose Der haupt
Das Kriterium der Fettleibigkeit ist die übermäßige Anhäufung von Fettgewebe im Körper. Die Menge des Fettgewebes beträgt bei Männern 10-15 und bei Frauen 20-25% des Körpergewichts. Indirekt kann der Fettgehalt im Körper durch die Dicke der Hautfalte unter Verwendung einer Dicke, einer Absorptionsdensitometrie, einer bioelektrischen Analyse usw. bestimmt werden. Nach den Daten der Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle wird der Bereich des subkutanen und viszeralen Fettes berechnet. Der am besten geeignete Indikator ist der BMI, der eng mit dem Gesamtkörperfettgehalt zusammenhängt: BMI = Körpergewicht (kg) / Körpergröße (m2). Es ist zu beachten, dass der BMI bei Personen über 65 Jahren und bei Sportlern nicht den tatsächlichen Körperfettgehalt widerspiegelt.

Behandlung Wie jede chronische Krankheit erfordert Fettleibigkeit eine langfristige medizinische Behandlung und Beobachtung. Die Hauptziele der Therapie sind: Erzielen eines optimalen Körpergewichts, Verhindern der Entwicklung von Erkrankungen, die mit Adipositas zusammenhängen, Beibehalten des erreichten Körpergewichts und einer angemessenen Kontrolle der damit verbundenen Adipositas-Erkrankungen, Verbesserung der Qualität und Erhöhung der Lebenserwartung der Patienten.

Derzeit angewandte Methode
phasenweise Gewichtsverlust. Es wird darauf hingewiesen, dass die Gewichtsreduzierung um 5-10% der Ausgangsmasse liegt
Körper führt zu einer klinisch signifikanten Verbesserung des Zustands des Patienten, der Normalisierung
hormonelle und metabolische Parameter und erhöhte Lebenserwartung.
Vor dem Termin der Behandlung erfolgt eine gründliche Untersuchung der Patienten für
Erkennung verwandter hormoneller und metabolischer Störungen. Zur Zeit
Die folgenden Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit werden angewendet:
Medikamente und Chirurgie.

Da wird Übergewicht betrachtet
infolge eines energieungleichgewichts sollte seine behandlung auf gerichtet werden
ein Rückgang des Energieeintrags und eine Erhöhung seines Verbrauchs. Energie kommt aus
Nahrung und durch Hauptaustausch, Thermogenese und körperliche Aktivität konsumiert. Deshalb
Die Grundlage der Behandlung von Fettleibigkeit ist die richtige Ernährung, d.h. so ein
Lebensmittel, die ausreichend Energie, Vitamine und Vitamine liefern
Spurenelemente.

Prinzipien der rationellen Ernährung

1. Angemessene Einschränkung und Vielfalt der Lebensmittel

Ein Negativ erstellen
Energiebilanz Es ist notwendig, die tägliche Kalorie um 500 kcal zu reduzieren, aber
Der tägliche Kaloriengehalt für Frauen sollte nicht unter 1200 und für Männer bei 1500 liegen
kcal Dieser Mangel an Energie führt zu einem Gewichtsverlust von 0,5 bis 1 kg pro Woche.
Die individuelle Kalorienaufnahme der Tagesration wird durch Sonderrechnung berechnet
unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Gewicht, körperlicher Aktivität.

18-30 Jahre (0,0621 x Gewicht in kg + 2,0357) x 240
(kcal);
31–60 Jahre (0,0342 x Gewicht in kg + 3,5377) x 240
(kcal);
> 60 Jahre (0,0377 x Gewicht in kg + 2,7545) x 240
(kcal).

18-30 Jahre (0,0630 x Gewicht in kg + 2,8957) x 240
(kcal);
31–60 Jahre (0,0484 x Gewicht in kg + 3,6534) x 240
(kcal);
> 60 Jahre (0,0491 x Gewicht in kg + 2,45587) x 240
(kcal).

Mit einem durchschnittlichen körperlichen Niveau
Das Aktivitätsergebnis wird mit einem Faktor von 1,3 mit hoch multipliziert
körperliche Aktivität - um 1,5.

Einfachere Kalorienberechnung
Die Futterration wird nach folgender Formel durchgeführt: tatsächliches Gewicht in Kilogramm
multipliziert mit 22 kcal und 700 kcal wird von dieser Zahl abgezogen. Zum Beispiel für
Ein Patient mit einem Gewicht von 100 kg pro Tag für die Gewichtsabnahme ist: 100
kg x 22 kcal - 700 kcal = 1500 kcal.

Wenn sich der Patient zunächst ernährt

3.000–5.000 kcal pro Tag zeigen einen allmählichen Rückgang der Kalorien um 300–500
kcal pro Woche.

In 3-6 Monaten nach Abnahme
Körpergewicht um 5-15%, Neuberechnung der täglichen Kalorien. Es ist notwendig für
anschließende Gewichtserhaltung für 6-9 Monate.

Kalorienarme Diät (500-700)
kcal) mit einer zusätzlichen Einnahme von Vitaminen und Spurenelementen wird den Patienten verordnet,
Sie benötigen einen schnellen Gewichtsverlust, jedoch nicht mehr als 2 Monate
die Bedingungen des Krankenhauses. Solche Diäten sind bei Patienten mit Arrhythmie kontraindiziert,
Asthma bronchiale, Dekompensation ischämischer Herzkrankheiten, während der Schwangerschaft, bei Kindern und älteren Menschen
Alter mit psychischer Erkrankung. Derzeit Fasten für die Behandlung
Übergewicht wird nicht empfohlen.

2. Ausgewogener Verbrauch
Proteine, Fette und Kohlenhydrate in der täglichen Ernährung

Empfohlene Verteilung
Die Hauptbestandteile von Lebensmitteln in der täglichen Ernährung: Kohlenhydrate - 55%, mit einer Einschränkung
Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index, einschließlich Lebensmittel in der Ernährung,
reich an Ballaststoffen; Proteine - 15%, mit einem Rückgang der tierhaltigen Produkte
Protein weil Sie haben viel verstecktes Fett und Cholesterin; Fette - nicht mehr als 30%,
bevorzugt werden Produkte, die ungesättigte Fettsäuren enthalten.

3. Kalorienverteilung in
während des Tages

Empfohlen 3 Hauptempfänge
Essen und 2 Zwischenprodukte. Studien haben das mit regelmäßigem Überspringen gezeigt
Eine der Hauptmahlzeiten pro Tag erhöht die Entwicklungshäufigkeit signifikant
Fettleibigkeit. Empfohlene Kalorienverteilung während des Tages: Frühstück -
25, 2. Frühstück - 10, Mittagessen - 35, Nachmittagstee - 10, Abendessen - 20%.

Ein wichtiger Bestandteil des Programms
Gewichtsverlust ist eine Steigerung der körperlichen Aktivität, weil dies
führt zu einem erhöhten Energieverbrauch, der zum Gewichtsverlust beiträgt. Gleichzeitig
Zeit zunehmende körperliche Aktivität ermöglicht es Ihnen:

Fettmasse und Volumen reduzieren
viszerales Fett;
Muskelmasse erhöhen;
erhöhte Insulinsensitivität;
Normalisierung von Kohlenhydraten und Lipiden
Austausch;
verbessern Sie körperliche und psycho-emotionale
Staaten.

Die effektivsten sind
Aerobic-Übungen: Gehen, Laufen, Schwimmen, Radfahren, Skifahren, Springen
Seil. Wichtig ist die regelmäßige Durchführung von Aerobic-Übungen (mindestens 3-4 Mal pro
Woche), eine allmähliche Steigerung der Intensität und Dauer der Kurse mit
verwandte Komplikationen. Es sei darauf hingewiesen, dass nur eine Kombination von physischen
Aktivität und Ernährung reduzieren das Körpergewicht.

Wenn jedoch nur angewendet
Nichtmedikamentöse Behandlungen erreichen oft nicht das gewünschte Ergebnis
Ergebnisse, da die Mehrheit der Patienten nicht lange zurückhalten kann.
Körpergewicht auf dem während der Behandlung erreichten Niveau. Daher eine wichtige Komponente
komplexe behandlung von fettleibigkeit ist pharmakotherapie, die mehr hilft
effektiver und schneller Gewichtsverlust.

Indikationen für Medikamente
Behandlungen sind: BMI> 30 kg / m2; BMI> 27 kg / m2 in Kombination mit Erbgut
Prädisposition für Diabetes mellitus Typ II kardiovaskulär
Krankheiten, Dyslipidämie: Ineffektivität der nicht medikamentösen Behandlung.

Pharmakotherapie wird nicht durchgeführt:
Kinder während der Schwangerschaft und Stillzeit. Es ist auch notwendig, die individuellen Aspekte zu berücksichtigen
Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten (Gewichtsverlust für 1 Monat weniger als 5% von
Anfangsgewicht). Es wird nicht empfohlen, ähnliche Medikamente gleichzeitig einzunehmen.
Wirkmechanismus. Eine medikamentöse Therapie wird zwingend in Verbindung mit verschrieben
hypo- oder eukalorische Ernährung und erhöhte körperliche Aktivität.

Es gelten folgende Gruppen.
Drogen:

I. Aufnahme reduzieren
Energie

Phenylpropanolamin (Trimex);
Phentermine;
Sibutramin (Meridien);
Dexfenfluramin (Isolipan);
Fenfluramin (Minifage).

Ii. Steigender Energieverbrauch

Allerdings sind nicht alle Medikamente wirksam.
und sicher. Phentermine, Trimex reduzieren den Hunger, aber die Ursache
süchtig und daher für die langfristige Verwendung kontraindiziert. 1997
Dexfenfluramin (Isolipan) wurde weithin verwendet, was stimulierte
Wirkung auf zentrale serotonerge Strukturen. Jedoch wegen
Registrierung mehrerer Fälle der Entwicklung von pulmonaler Hypertonie und Herzklappen
Herzkrankheit Medikament wird derzeit nicht verwendet.

Derzeit am aktivsten
Sibutramin (Meridia) und Orlistat (Xenical) werden verwendet.

Sibutramin (Meridien) hat
zentraler Wirkmechanismus: hemmt die Wiederaufnahme von Neurotransmittern
Serotonin und Noradrenalin, wodurch das Gefühl der Fülle erhöht wird, was führt
Verringerung der Nahrungsaufnahme und Entwicklung angemessener Essgewohnheiten sowie
Die Aktivierung des sympathischen Nervensystems führt zu einem erhöhten Energieaufwand.
Im Gegensatz zu anderen zentral wirkenden Medikamenten macht es nicht süchtig
Abhängigkeit, hat keine Neurotoxizität, verursacht nicht die Entwicklung von Lungen
Hypertonie und Herzklappenerkrankung. Von den Nebenwirkungen manchmal bemerkt
trockener Mund, Schwindel, Schwitzen, leichter Blutdruckanstieg und
erhöhte Herzfrequenz Das Medikament wird einmal in einer Dosis von 10 mg pro Tag verwendet; wenn in
Innerhalb eines Monats nimmt die Dosis des Arzneimittels um weniger als 2 kg ab
Erhöhung auf 15 mg pro Tag. Meridia wird für mindestens 3 Monate ernannt
sollte nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern oder anderen Medikamenten eingenommen werden
ähnlicher Wirkmechanismus.

Laut dem Multicenter
Placebo-kontrollierte Langzeitstudien

(6-12 Monate) war die Abnahme des Körpergewichts während der ersten 3 Jahre am größten (5-15%)
Einnahme von Meridien in Kombination mit einer kalorienarmen Diät. Diese Reduktion
dauerte, aber in geringerem Umfang, bis zu 6 Monate der Behandlung und dauerte an
Gesamtdauer der Behandlung, die 12 Monate dauerte. Klinisch signifikant
Bei 93% der Patienten (5% des Körpergewichts), 54% der Patienten wurde ein Gewichtsverlust beobachtet
reduziertes Körpergewicht um 10%. In mehreren Studien wurde die Wirkung von Meridia untersucht
fettleibige Patienten in Kombination mit Krankheiten wie Diabetes II
Typ, arterieller Hypertonie, Dyslipidämie.

Analyse der Daten aus
Das Ergebnis dieser Studien hat gezeigt, dass dies mit Gewichtsabnahme einhergeht
Es gab eine signifikante Verbesserung im Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel. Auch
Es wurde gezeigt, dass Meridia zur Reduzierung des Körpergewichts bei Patienten eingesetzt werden kann
leidet unter arterieller Hypertonie, beeinträchtigt es nicht
Behandlung von arterieller Hypertonie.

Periphere Droge
Orlistat (Xenical), blockiert die Wirkung der Pankreaslipase und damit weiter
30% reduzieren die Fettaufnahme im Darm. Dadurch können Sie einen Mangel schaffen
Kalorien, was zu Gewichtsverlust führt. Xenical wirkt sich nicht auf andere aus
Enzyme des Gastrointestinaltrakts. Es unterscheidet sich von anderen Drogen.
zur Behandlung von Fettleibigkeit, das hat eine therapeutische Wirkung
im Gastrointestinaltrakt und hat keine systemischen Wirkungen.
Xenical hilft, das Körpergewicht zu reduzieren und zu erhalten, normalisieren
Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel. Nebenwirkungen: Steatorrhoe und
das Potenzial für einen Mangel an fettlöslichen Vitaminen.
Die gastrointestinalen Manifestationen nehmen mit einer Erniedrigung der Ernährung fetthaltiger Nahrungsmittel ab.
Das Medikament wird dreimal täglich zu den Hauptmahlzeiten in einer Dosis von 120 mg verwendet.

Bei krankhafter Adipositas (BMI> 40)
kg / m2) und assoziierte Krankheiten, die Ineffektivität der konservativen Behandlung
(Gewichtsverlust für 3 Monate weniger als 10 kg) wird durchgeführt
chirurgische Behandlung. Derzeit weit verbreitet in vertikaler Richtung
Gastroplastik und gastrojejunales Rangieren. Nach einer Operation
Bei der Behandlung nimmt das Körpergewicht um 50-70% ab. Am meisten
intensiver Gewichtsverlust in den ersten 6 Monaten beobachtet.

Gemäß der WHO-Empfehlung wird die Wirksamkeit der Behandlung der Fettleibigkeit nach folgenden Kriterien bewertet: Im Stadium der Gewichtsabnahme gilt die Behandlung als erfolgreich, wenn der Patient das Körpergewicht um mehr als 5 kg reduziert hat und die Risikofaktoren für die Entwicklung von mit Fettleibigkeit assoziierten Erkrankungen gesunken sind, während die Gewichtszunahme im Stadium der Aufrechterhaltung des Körpergewichts zulässig ist jedoch nicht mehr als 3 kg innerhalb von 2 Jahren nach Beobachtung mit einer stetigen Abnahme des Taillenumfangs um 4 cm.

Die wichtigsten wirksamen Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit

Fachleute nennen Fettleibigkeit einen Zustand, bei dem im menschlichen Körper ein Übermaß an Fettgewebe vorliegt. Eine solche Krankheit bringt nicht nur psychisches, sondern auch körperliches Leiden mit sich. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, treten Abweichungen in der Arbeit aller inneren Organe und Systeme auf. Übergewicht zu gewinnen ist sehr einfach. Die Hauptsache ist, alle Anforderungen von Spezialisten zu erfüllen.

Hauptempfehlungen

Die Bekämpfung von Übergewicht sollte unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Zunächst müssen Sie sich einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterziehen. Der Arzt misst die Körperparameter und berechnet den Körpermassenindex. Dieser Indikator hilft, das Vorhandensein von Fettleibigkeit und deren Grad zu bestimmen.

Ursache für Übergewicht können Essstörungen, Bewegungsmangel oder Krankheit sein. Im letzteren Fall eine gründliche Untersuchung der Nebennieren, der Hypophyse, der Schilddrüse. Wenn Anomalien festgestellt werden, wird eine komplexe Behandlung mit Medikamenten verschrieben.

Erst wenn die Ursache für die Bildung von zusätzlichen Kilogramm beseitigt ist, können wir die Folgen bekämpfen. Die folgenden Methoden zur Behandlung von Fettleibigkeit helfen Ihnen, eine schlanke Figur wiederzuerlangen:

Nahrungsaufnahme;
körperliche Aktivität;
der Gebrauch von Drogen;
chirurgischer Eingriff;
Volkstechniken.

Ein gutes Ergebnis gibt einen integrierten Ansatz für das Problem. In diesem Fall lohnt sich ein schnelles Ergebnis nicht. Das Abnehmen sollte glatt sein. Nur so kann Gesundheit erhalten werden.

Diätnahrung

Die Hauptmethode zur Behandlung von Fettleibigkeit ist das veränderte Essverhalten. Heute gibt es viele verschiedene Diäten, von denen einige glauben, dass sie gesundheitsgefährdend sind. Das vollständige Verweigern von Lebensmitteln ist strengstens verboten. Für einen reibungslosen Gewichtsverlust genügt es, einfache Empfehlungen zur richtigen Ernährung zu befolgen:

Die Anzahl der pro Tag konsumierten Kalorien sollte geringer sein als der Verbrauch. Bei einer durchschnittlichen körperlichen Aktivität sollte eine Person nicht mehr als 2000 kcal verbrauchen. Für Menschen, die sesshaft arbeiten und nicht im Sport tätig sind, reichen 800 kcal.
Die Diät muss proteinhaltige Nahrungsmittel enthalten. An dem Tag müssen Sie mindestens 80 Gramm Protein essen. Es erzeugt ein Gefühl der Fülle und ist am Aufbau von Zellmembranen beteiligt. Milchprodukte, Eier, Meeresfrüchte und mageres Fleisch werden dazu beitragen, das Defizit dieser Substanz auszugleichen.
Es ist unmöglich, vollständig auf die Verwendung von Fetten zu verzichten, aber ihre Menge sollte minimiert werden. Im Durchschnitt sollte eine Person nicht mehr als 50 Gramm Fett pro Tag essen. Zeigt die Verwendung kleiner Portionen Pflanzenöls. Es wird zu Salaten und Vinaigrettes hinzugefügt.
Konsumierte Milchprodukte sollten fettarm sein. Kaufen Sie Sahne, Hüttenkäse und Sauerrahm mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 10%.
Essen Sie keine Ente, fettes Schweinefleisch, Lamm. Ersetzen Sie sie durch Huhn, Kalbfleisch oder Truthahn. Verbotene Halbfabrikate, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren.
Ihr Menü sollte von Gemüse, Beeren und Früchten dominiert werden. Verboten sind nur Kartoffeln, Trauben und Bananen.
Alle Gerichte müssen gedämpft, gekocht oder gebacken werden. Das Braten sollte vollständig aufgegeben werden.
Schneiden Sie vor dem Garen von Fleisch alle sichtbaren Fettschichten ab.
Reduzieren Sie den Bedarf und die Menge an Kohlenhydraten. Pro Tag sind maximal 250 Gramm pro Tag erlaubt. Zucker, Süßwaren, Eiscreme, Backwaren, Makkaroni sind abzulehnen.
Versuchen Sie, die Salzaufnahme zu reduzieren. Die maximale Dosis pro Tag - 8 Gramm. Bei Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System sollte diese Zahl noch geringer sein.
Stark verbotene alkoholische Getränke. Sie erhöhen den Appetit und können übermäßiges Essen verursachen. Darüber hinaus verursachen alkoholische Getränke den durch die Krankheit bereits geschwächten Körper.
Die gesamte tägliche Nahrungsmenge muss in mindestens sechs Aufnahmen aufgeteilt werden. Portion sollte klein sein. Vom Tisch muss man mit einem leichten, unauffälligen Hungergefühl ausgehen.

Die Einhaltung dieser einfachen Empfehlungen reicht für einen reibungslosen Gewichtsverlust aus. Sie sollten sich nicht mit einer strengen Diät erschöpfen, es reicht aus, die Verwendung schädlicher Lebensmittel zu verweigern und die Menge an Portionen zu reduzieren.

Gesundheitsschäden können Monodiets verursachen. Das Essen eines Kefirs, Buchweizens oder Gemüses führt zu Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt und dem Herz-Kreislauf-System.

Physische Übungen

Die Behandlung von Übergewicht ist nur bei ausreichender körperlicher Aktivität möglich. Versuche so viel wie möglich zu bewegen. Spaziergänge an der frischen Luft zeigen, den Pool besuchen, im Fitnesscenter trainieren. Gute Ergebnisse werden auch durch spezielle physiotherapeutische Übungen erzielt. Der Kurs kann unter der Aufsicht eines Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung abgehalten werden.

Bei Übergewicht jeden Morgen muss eine Person mit Gymnastik beginnen. Es gibt einige einfache, effektive Übungen, die zu Hause einfach auszuführen sind:

Stehen Sie gerade. Legen Sie Ihre Hände an den Gürtel. Drehen Sie den Körper mindestens zehnmal hin und her.
Legen Sie Ihre Hände im Stehen hinter den Kopf. Drehen Sie den Körper zuerst 10 Mal nach links und dann nach rechts.
Auf dem Rücken liegend. Hände an den Torso gedrückt. Hebe dein linkes Bein an, beuge es am Knie und drücke es gegen den Körper. Wiederholen Sie den Vorgang mit dem anderen Bein. Diese Übung wird 6-7 Mal wiederholt.
Liegen Sie auf dem Rücken, heben Sie Ihre Beine an und machen Sie ähnliche Bewegungen wie beim Radfahren. Machen Sie nach einer halben Minute eine Pause und wiederholen Sie die Übung.
Setzen Sie sich auf den Boden und strecken Sie Ihre Beine nach vorne. Beugen Sie den Körper und versuchen Sie, mit den Händen die Zehenspitzen zu erreichen. In diesem Fall dürfen sich die Knie nicht beugen. Sie müssen die Übung mindestens 6 Mal wiederholen.
Stehen Sie gerade auf. Klettere sanft auf deinen Zehen. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück und führen Sie die Hocke durch. Beim Hocken dürfen die Fersen nicht vom Boden abheben.
Gehen Sie an Ort und Stelle und heben Sie Ihre Knie an.

Die Übung für eine an Fettleibigkeit leidende Person sollte moderat sein. Es ist unmöglich, sich zu erschöpfen. Dies kann zu negativen Folgen für das Herz-Kreislauf-System führen.

Medikamentöse Behandlung

Die moderne pharmazeutische Industrie bietet ihre eigenen Methoden, um Fettleibigkeit zu beseitigen. Für solche Drogen sind Experten vorsichtig. Sie dürfen sich nur in besonderen Fällen und unter Aufsicht von Spezialisten bewerben.

Zu den beliebtesten offiziell verkauften Medikamenten zur Gewichtsabnahme gehören:

Orlistat Dies bedeutet, dass die Aufnahme von Fett im Darm gestört wird. Ihre Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Pankreasaktivität. Nach der Verwendung eines solchen Werkzeugs kann sich die Anzahl der zu defekierenden Wünsche erhöhen. Um dies zu vermeiden, muss der Verbrauch an fetthaltigen Lebensmitteln reduziert werden.
Lindax. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Antidepressiva. Seine Verwendung führt zu einer Verringerung des Appetits. Bei einer Überdosierung oder unsachgemäßen Verwendung der Mittel kann es zu Anorexie kommen. Zu den Nebenwirkungen eines solchen Werkzeugs gehören: ein Anstieg des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Dyspeptika.
Rimonabant Eines der neuesten Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit. Es hat eine Wirkung auf das Gehirn, was zu einer Verringerung des Appetits führt. In einigen Ländern ist die Einführung eines solchen Arzneimittels verboten, da seine Wirksamkeit nicht belegt ist. Zur gleichen Zeit gab es Fälle von psychischen Störungen bei Patienten.
Metformin. Anfangs sollte das Medikament Typ-2-Diabetes bekämpfen. Später wurde die Wirksamkeit beim Abnehmen deutlich. Es verursacht praktisch keine Nebenwirkungen.

Es ist notwendig, Arzneimittel in strikter Übereinstimmung mit der beiliegenden Anweisung zu verwenden. Wenn keine Wirkung beobachtet wird, ist es besser, ihre Verwendung einzustellen.

Chirurgische Behandlung

Wenn das Gewicht einer Person die Standardwerte um mehr als 50 kg übersteigt, wenden die Ärzte einen chirurgischen Eingriff an. In manchen Fällen ist dies die einzige Möglichkeit, die menschliche Gesundheit zu erhalten. Zu den effektivsten Methoden zur Heilung von Fettleibigkeit zählen:

Magenband - Installation am Körper eines speziellen verstellbaren Gürtels. Damit ist es möglich, das Volumen des Magens mehrfach zu reduzieren. Gleichzeitig fühlt sich die Person mit einer geringen Menge an Nahrung gesättigt. Zu den Komplikationen einer solchen Operation gehören: Dehnen der Wände des Organs oder Abrutschen der Bandage.
Vertikale Gastroplastik. Das Verfahren beinhaltet das Nähen des Gewebes des Magens, wodurch dessen Volumen deutlich reduziert wird. Um die minimale Menge an Nahrung ausreichend zu sättigen. Diese Technik gilt als relativ sicher und effektiv.
Rangieren des Magens. Das Volumen des Magens wird reduziert, indem eine Röhre in die Organhöhle eingesetzt wird, durch die Nahrung schnell in den Darm gelangt. Diese Technik gilt nur für Menschen mit Überernährung. Der Magen selbst ist in keiner Weise verändert, er wird einfach vom Verdauungssystem ausgeschlossen. Die Verwendung spezialisierter Medikamente hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Jeder chirurgische Eingriff ist lebensbedrohlich. Zuvor sollte der Spezialist alle Risiken bewerten und über die Wichtigkeit der Operation entscheiden.

Die chirurgische Behandlung von Übergewicht ist für Menschen, die an Drogenabhängigkeit, Alkoholismus und psychischen Erkrankungen leiden, kontraindiziert.

Volkstechniken

Die Behandlung von Volksheilmitteln mit Adipositas zu Hause ist bei regelmäßiger Anwendung wirksam. Einfache Heilmittel basieren auf natürlichen Inhaltsstoffen. Vor der Verwendung muss ein Arzt konsultiert werden. Zu den effektivsten gehören:

Dekokte und Infusionen von Heilpflanzen;
Therapie mit Gemüse- und Fruchtsäften;
Bäder;
Wickel;
Massage

Die Vorbereitung solcher Werkzeuge muss in strikter Übereinstimmung mit den Empfehlungen sein. Bei Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte die Therapie sofort abgebrochen werden.

Heilpflanzentherapie

Volksheilmittel gegen Fettleibigkeit auf der Basis von Heilkräutern helfen, das Verlangen einer Person nach Überessen zu reduzieren, den normalen Stoffwechsel wiederherzustellen und die Schutzfunktionen des Körpers zu erhöhen. Zu den effektivsten Rezepten gehören:

In gleichen Verhältnissen mischen Sie Preiselbeere- und Johannisbeerblätter, Eberesche, Schafgarbe, Minze und Kamillenblüten. Ein Löffel dieser Mischung zaparete 300 ml kochendes Wasser. Nach drei Stunden Infusion in einer Thermosflasche filtern Sie die Infusion. Nehmen Sie es dreimal täglich in ein halbes Glas.
Birkenblätter, Lakritz-Rhizom, Minze, Sanddornrinde, Löwenzahnwurzeln, Chicorée und Petersilie, Maisstigma und Knospen des Knospentees mischen sich im gleichen Verhältnis. Zwei Löffel dieser Zusammensetzung dampften einen halben Liter kochendes Wasser. Nach 15 Minuten Infusion kochen und weitere zwei Stunden an einem warmen Ort entfernen. Nehmen Sie es viermal täglich vor den Mahlzeiten in ein halbes Glas.
Rühren Sie Birkenblätter, Wildrose, Johanniskraut, Zitronenmelisse und Erdbeerblätter in identischen Anteilen. Ein paar Löffel der Zusammensetzung in 300 ml kochendem Wasser dämpfen und etwa zwei Stunden in einer Thermoskanne ruhen lassen. Nehmen Sie diese Brühe dreimal täglich zu einem halben Glas.

Die Ernte solcher Mittel für die Zukunft lohnt sich nicht. Es ist am besten, täglich frische Infusionen zuzubereiten. So behalten sie die maximale Konzentration an Nährstoffen.

Safttherapie

Die Behandlung von Adipositas zu Hause kann mit frisch gepressten Gemüse- und Fruchtsäften durchgeführt werden. Solche Getränke sind reich an Vitaminen und Spurenelementen stärken das Immunsystem des Körpers und regulieren den Stoffwechsel. Wenden Sie die folgenden Saftmischungen an:

Stachelbeere und Kürbis in einem halben Glas.
Sellerie, Dill und Petersilie auf einem Teelöffel.
Kohl und Gurke 100 ml.
Apfel und Wassermelone in einem Glas.
Rüben und Möhren im Verhältnis 1 zu 4.
Kohl 200 ml und 100 ml Karotten.
Sieben Teile Karotten, fünf Teile Sellerie und 4 Teile Spinatsaft.

Der ausgewählte Cocktail sollte dreimal täglich getrunken werden. Es ist am besten, eine Zusammensetzung nach Saisonalität zu wählen. Nur natürliche Säfte aus frischem Gemüse und Obst sind wirksam. Die Dauer eines Kurses beträgt zwei Wochen.

Heilbäder

Bäder mit Zusatz natürlicher Inhaltsstoffe werden bei der Bekämpfung der Fettleibigkeit von unschätzbarem Wert sein. Sie helfen, die Haut zu reinigen und die Haut zu öffnen. Überschüssige Flüssigkeit wird aktiv aus dem Körper ausgeschieden. Darüber hinaus hilft ein warmes Bad, sich zu entspannen und mit Stress umzugehen, der häufig zu übermäßigem Essen führt. Sie können die folgenden Verfahren verwenden:

Gießen Sie in ein warmes Bad ein Glas trockenen Senf. Mischen Sie das Wasser gut. Nehmen Sie dieses Bad für 20 Minuten.
Mischen Sie in einem Liter frischer Milch 150 ml flüssigen Naturhonig. Gießen Sie die Mischung in das Bad. Die Dauer des Eingriffs beträgt etwa 15 Minuten.
Gute Wirkung gibt Soda-Bad. Diese Substanz wirkt fettverbrennend, erhöht die Durchblutung und den Stoffwechsel. Es reicht aus, 150 Gramm Soda im Bad aufzulösen und zwei Esslöffel Meersalz hinzuzufügen. Die Prozedur sollte ungefähr 20 Minuten dauern.
Hilfe im Kampf gegen zusätzliche Pfunde wird eine Kalkfarbe haben. Dieses Tool eignet sich besonders für Frauen im Alter von. Zaparete-Löffel-Limettenblüte in einem Glas kochendem Wasser. Nach einer halben Stunde filtern Sie die resultierende Einstellung und gießen Sie sie in das Bad. Legen Sie sich nach diesem Vorgang eine Stunde lang unter eine warme Decke.

Versuchen Sie, während des Verfahrens schlechte Gedanken loszuwerden und so viel wie möglich zu entspannen. Dies erhöht mehrfach die Wirksamkeit des Verfahrens. Setzen Sie sich nicht in zu heißes Wasser, da dies den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen kann.

Heilende Packungen

Werden Sie zu Hause Fettleibigkeit los, hilft Packungen. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, eine spezielle Zusammensetzung auf die Haut aufzutragen und sie in Lebensmittelfolie einzuwickeln. Polyethylen erzeugt einen Treibhauseffekt, der das Eindringen von Heilsubstanzen unter die Haut beschleunigt. Dank dieser Verfahren verlässt überschüssige Flüssigkeit den Körper schnell, beschleunigt den Stoffwechsel und regt die Durchblutung an. Zu den effektivsten Mitteln zum Verpacken gehören:

Zwei Riegel dunkler dunkler Schokolade ohne Zusätze schmelzen. Auf die zuvor gereinigte Körperhaut wird noch warmes flüssiges Gemisch aufgetragen.
Lösen Sie ein paar Esslöffel blauen Ton in sauberem, warmem Wasser auf. Die Mischung sollte ausreichend flüssig sein, um leicht aufgetragen zu werden.
Getrocknetes Algenpulver besteht in warmem Wasser. Drei Löffel Seetang brauchen ein Glas Wasser. Nach einer halben Stunde kann die Zusammensetzung auf die Haut aufgetragen werden.
10 g gemahlenen Zimt mit einem Teelöffel Paprika verrühren. Diese Verbindung in zwei Löffel Pflanzenöl auflösen. Geben Sie einige Tropfen Orangenöl ein. Alle Zutaten gründlich umrühren. Diese Zusammensetzung kann nicht für Krampfadern verwendet werden.

Vor dem Eingriff müssen Sie die Haut vorbereiten. Dazu müssen Sie während des Duschens ein Peeling verwenden. Massieren Sie die Problemzonen mit einem Waschlappen: Bauch, Gesäß, Hände, Oberschenkel usw. Nach dem Auftragen des Produkts auf die Haut und dem Einwickeln mit Lebensmittelfolie ist es notwendig, sich etwa 40 Minuten hinzulegen. Nach dem Eingriff kühlen Sie sich ab und tragen Sie eine pflegende Creme auf.

Massage

Unterstützung bei der Behandlung von Fettleibigkeit wird massieren. Es kann in einem spezialisierten Salon durchgeführt werden oder es selbst tun. Solche Verfahren erhöhen die Blutzirkulation und den Lymphfluss, beschleunigen den Stoffwechsel und fördern die Verbrennung von Unterhautfett. Im Verlauf der Massage werden folgende Techniken angewendet:

Bei Fettleibigkeit wird die Massage am besten morgens oder mittags durchgeführt. Die Wirksamkeit des Verfahrens wird also höher sein. Die Dauer einer Sitzung sollte mindestens 15 Minuten betragen. Wiederholen Sie sie regelmäßig mindestens zweimal pro Woche. Nach der Masse muss sich mindestens eine halbe Stunde unter einer warmen Decke in Ruhe hinlegen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Behandlung von Übergewicht mit Volksheilmitteln oder traditionellen Medizintechniken erfordert viel Aufwand und erfordert Geduld. Es ist einfacher, ein solches Problem zu vermeiden. Befolgen Sie dazu die grundlegenden Empfehlungen:

Befolgen Sie die Regeln einer gesunden Ernährung. Minimieren Sie den Gehalt an schädlichen Produkten in Ihrer Ernährung. Versuchen Sie, keinen Alkohol zu trinken und sich nicht mit Süßigkeiten zu beschäftigen.
Vermeiden Sie Stresssituationen und psycho-emotionale Überlastung.
Sport treiben Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben, ins Fitnessstudio zu gehen, machen Sie jeden Morgen zu Hause Gymnastik.
Verbringt mehr Zeit im Freien. Der Vorteil bringt auch einfache Spaziergänge durch die Stadtparks.

Wenn die Diagnose Adipositas noch immer klingt, befolgen Sie alle Empfehlungen eines Spezialisten. Ihr Arzt wird mithelfen, ein kompetentes Therapieprogramm zu entwickeln. Richtige Ernährung und volle körperliche Aktivität helfen, das Problem zu bewältigen.