Intestinale Lymphangiektasie

. oder: Gordons Krankheit, exsudative hypoproteinämische Enteropathie, idiopathische Hypoproteinämie

Symptome einer intestinalen Lymphangiektasie

Die ersten Symptome der Erkrankung können im Alter von 10 bis 12 Jahren bei primärer (kongenitaler - intrauterininduzierter) intestinaler Lymphangiektiasis und bei sekundärer (vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickelter) - nach 20 bis 25 Jahren auftreten.

Unter den häufigsten Symptomen der Krankheit gibt es mehrere.

• Durchfall (häufiger loser Stuhlgang), während die Stuhlfrequenz 5-20 mal pro Tag betragen kann.
• Steatorrhoe (Ausscheidung großer Fettmengen mit Kot). Ihr Aussehen wird durch eine unzureichende Absorption von Fetten im Darm verursacht, wodurch der Kot flüssig, fettig, matschig wird und einen unangenehmen Geruch aufweist, und er wird kaum von den Wänden der Toilettenschüssel abgewaschen.
• Das Ödem ist das charakteristischste Symptom der intestinalen Lymphangiektasie. Sie können mäßig sein (z. B. Schwellung der Beine), in schweren Fällen - massiv (z. B. Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Anasarka (massive Schwellung des Unterhautgewebes)). Schwellungen treten aufgrund des Eiweißverlusts durch den Darm auf.
• Übelkeit, Erbrechen.
• Magenschmerzen.
• Gewichtsverlust
• Polyhypovitaminose (Mangel an Vitaminen im Körper).
• Wachstumsverzögerung (charakteristisch für primäre Lymphangiektasie).
• Netzhautödeme, die zur Erblindung führen können.
• Symptome der Krankheit, vor deren Hintergrund sich eine Darmlymphangiektasie (für die Sekundärform) entwickelt hat, zum Beispiel Darmtumoren, Blut usw.

Formulare

Gründe

• Angeborene (intrauterininduzierte) Anomalien (Störungen) der Struktur der Lymphgefäße (für primäre Darmlymphangiektasie).
• Darmtumoren.
• Lymphome (eine Gruppe von hämatoonkologischen Erkrankungen (Schädigung des hämatopoetischen Gewebes) mit einer primären Läsion der Lymphknoten und Anhäufung von Tumorlymphozyten (ein Subtyp von weißen Blutkörperchen - Leukozyten) in den inneren Organen.
• Sarkoidose (eine Krankheit, bei der Körnchen m gebildet wird (dichte Knötchen verschiedener Größe, die aus entzündlichen Prozessen im Körper resultieren)).
• Erkrankungen des Bindegewebes (Gewebe, das das tragende Gerüst aller Organe bildet):
  • systemischer Lupus erythematodes (eine Krankheit, die auf der Aktivierung des Immunsystems und der Bildung von Antikörpern (einem bestimmten Typ von Körperproteinen) gegen körpereigenes Gewebe beruht, dh Autoaggression (auf seine eigenen Zellen gerichtet));
  • systemische Sklerodermie (eine Erkrankung mit Schädigung der Haut, der Blutgefäße, des Bewegungsapparates und der inneren Organe, die auf Durchblutungsstörungen, Entzündungen und verbreiteter Fibrose beruht (Proliferation des Bindegewebes, gefolgt von seiner Verdichtung));
  • Dermatomyositis (progressive entzündliche Erkrankung des Bindegewebes mit einer primären Läsion von Muskeln, Haut und inneren Organen).
• Entzündliche Darmerkrankung: Morbus Crohn (chronisch entzündliche Darmerkrankung, die durch die Bildung von Geschwüren im Darm (tiefe Defekte der Organwand) und Verengungen sowie durch Schädigungen anderer Organe gekennzeichnet ist, Colitis ulcerosa (chronische Erkrankung des Dickdarms, die zur Bildung von Geschwüren führt) ).
• Darmtuberkulose (eine Infektionskrankheit, die durch einen Mikroorganismus - Mycobacterium tuberculosis - verursacht wird).
• Chronische Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse).
• Menetrie-Krankheit (eine mit dem Wachstum (Hypertrophie) der Magenschleimhaut assoziierte Krankheit, hypertrophe Gastritis (Entzündung des Magens)).
• Chronische Enteritis (Entzündung des Dünndarms).
• Whipple-Krankheit (eine seltene Erkrankung mit infektiöser Natur, bei der vorwiegend Schädigungen des Dünndarms beobachtet werden).
• Andere Krankheiten

Der Therapeut hilft bei der Behandlung der Krankheit

Diagnose

• Analyse der Beschwerden (Beschwerden bei häufigem Durchfall, Bauchschmerzen, schwerem Ödem) und Anamnese der Krankheit (wann (wie lange) Symptome der Krankheit auftraten, in welchem ​​Alter haben nahe Verwandte ähnliche Symptome).
• Analyse der Lebensgeschichte (ob es sich bei dem Patienten um Erkrankungen der Bauchorgane, um Tumore oder um systemische Bindegewebserkrankungen handelt (systemischer Lupus erythematodes (eine Erkrankung, die auf der Aktivierung des Immunsystems und der Bildung von Antikörpern (spezifischen Körperproteinen) gegen körpereigenes Gewebe beruht, dh Autoaggression (auf seine eigenen Zellen gerichtet)) usw.)).
• Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung ziehen ausgeprägte Ödeme bis hin zu Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) und Anasarka (massives Ödem des Unterhautgewebes) die Aufmerksamkeit auf sich. Palpation (Palpation) des Bauches ist durch seinen Schmerz gekennzeichnet.
• Methoden der Laborforschung
  • Vollständiges Blutbild zum Nachweis möglicher Anämie ("Anämie", Verringerung der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) und Hämoglobin (Sauerstoffträgerprotein)): In der Regel sind Anzeichen von Leukopenie (Abnahme der weißen Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl) zu erkennen (kernfreie Zellfragmente, die an der Blutstillung beteiligt sind). Diese Bedingung wird als dreifache Zytopenie bezeichnet.
  • Die biochemische Analyse von Blut zur Bestimmung des Gesamtproteinspiegels, seiner Fraktionen (Unterarten), der Untersuchung von Ionogrammen (Kalium, Magnesium, Natrium usw. im Blut), der Reduktion von Immunglobulinen (eine besondere Art von Proteinen, die das Immunsystem bilden,) führt eine "Schutzfunktion" der Klasse A aus (IgA) und M (IgM).
  • Radioisotop-Methode zur Bestimmung des Proteinverlustes durch den Darm. Das Wesentliche der Methode ist, dass das mit einer radioaktiven Substanz markierte Protein dem Patienten intravenös verabreicht wird, woraufhin bestimmt wird, wie schnell es mit Kot ausgeschieden wird.
• Instrumentelle Forschungsmethoden.
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall), Magnetresonanztomographie (MRI) oder Computertomographie (CT) der Bauchorgane und des Darms, um pathologische (anomale) Veränderungen und Erkrankungen zu erkennen, gegen die sich eine Darmlymphangiektasie entwickeln könnte.
  • Die Röntgenuntersuchung des Darms (Irroskopie) ermöglicht die Erkennung von Veränderungen im Darm und die Beurteilung der Art dieser Veränderungen, die Bestimmung des Ödems der Darmwand, die Länge der Läsion usw.
  • Endoskopische Untersuchung des Darms: Ein Arzt untersucht und beurteilt den Zustand der Gallengänge mit einem speziellen optischen Instrument (Endoskop).
  • Biopsie (ein Teil des Darms zur Analyse nehmen).
  • Kontrast-Lymphangiographie - Ermöglicht die Identifizierung veränderter Lymphgefäße des Darms.
  • Untersuchung des Fundus und ggf. Beratung mit einem Augenarzt.

Behandlung der intestinalen Lymphangiektasie

• In der ersten Phase der Behandlung wird eine spezielle (therapeutische) Ernährung verordnet, die darauf abzielt, die Funktion des Gastrointestinaltrakts wiederherzustellen und den Stuhl zu normalisieren:
  • Lebensmittel sollten thermisch und mechanisch verarbeitet werden und nicht zu warme oder kalte Speisen einnehmen.
  • Lebensmittel, die reich an ätherischen Ölen sind (Rüben, Radieschen, Radieschen, Sauerampfer, Spinat, Zwiebeln, Knoblauch, Pilze) müssen ausgeschlossen werden.
  • wenn möglich, reduzieren Sie die Menge an essbaren Lipiden (Fetten) und erhöhen Sie die Proteinmenge.
  • Korrektur von Durchfall (loser Stuhl) - Diät (Kompotte, mageres Fleisch, Getreide, Getreide usw.) und Antidiarrhoika.
• Für die Behandlung der primären (kongenitalen - intrauterininduzierten) Darmlymphangiektasie werden Somatostatin-Wachstumshormon-Analogon-Präparate verwendet.
• Die Behandlung der sekundären (vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickelten) intestinalen Lymphangiektasie zielt auf die Behandlung dieser Erkrankungen und Zustände ab, gegen die sich eine Lymphangiektasie entwickelt, z. B. Tumoren, Darmerkrankungen usw.
• Chirurgische Behandlungen - Operationen werden durchgeführt, wodurch die veränderten Darmgefäße entfernt oder künstliche Anastomosen (Fisteln, Gelenke) erzeugt werden.

Komplikationen und Konsequenzen

• Intestinale Lymphome (eine Gruppe von hämatoonkologischen (Schädigung des hämatopoetischen Gewebes) mit einer primären Läsion der Lymphknoten und Anhäufung von Tumorlymphozyten (eine Unterart der weißen Blutkörperchen - Leukozyten) in den inneren Organen.
• Striktur (Verengung) des Darms.
• Zahnfleischentzündung (Entzündung des Zahnfleisches).
• Defekte des Zahnschmelzes aufgrund von Kalziummangel.
• Hypovitaminose (Vitaminmangel) aufgrund einer Verletzung der Aufnahme von Vitaminen im Darm:
  • Vitamin A - "Nachtblindheit" (Verletzung der Dämmerungssicht (Sicht bei schlechten Lichtverhältnissen, in der Abenddämmerung))), trockene Haut und Schleimhäute, Lederhaut der Augen;
  • Vitamin D - Osteoporose (reduzierte Knochendichte), Knochenbrüche;
  • Vitamin K - das Auftreten von Blutungen;
  • Vitamin E - Muskelschwäche, Unfruchtbarkeit.

Prävention von intestinaler Lymphangiektasie

• Es gibt keine Prävention einer primären (angeborenen - intrauterininduzierten) Darmlymphangiektasie, da die Erkrankung durch eine angeborene (intrauterininduzierte) Anomalie (Störung) der Struktur der Lymphgefäße verursacht wird.
• Die Verhinderung der Entwicklung einer sekundären (vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickelten) Darmlymphangiektasie zielt auf die rechtzeitige und ausreichende Behandlung der Erkrankungen ab, gegen die sich dieser Zustand entwickelt, z. B. die Behandlung von Tumoren, Darmkrankheiten (z. B. Morbus Crohn (chronisch entzündliche Darmerkrankungen, die durch die Entstehung von im Darm von Geschwüren (tiefe Wanddefekte der Organwand) und Kontraktionen sowie Schädigung anderer Organe), unspezifische Colitis ulcerosa (UC, chronische Krankheit, Minuten Darm, zu Ulzerationen führen), etc.).

• Quellen

1. Atlas der klinischen Gastroenterologie. Forbes A., Misievich J. J., Compton K. K. und andere, Übersetzung aus dem Englischen. / Ed. V.A. Isakova M., GEOTAR-Media, 2010, 382 Seiten.

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Intestinale Lymphangiektasie

Die intestinale Lymphangiektasie (Waldmansche Krankheit) ist eine Erkrankung, die durch ein schweres Ödem, Hypolymphozymie gekennzeichnet ist. Sie tritt als Folge einer Dilatation (angeborener oder erworbener Charakter) der Lymphgefäße auf, die sich in der Schleimhaut (submuköse Schicht) des Dünndarms befinden.

Eine intestinale Lymphangiektasie wird bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert.

Gründe

• Angeborene Anomalien der Struktur in den Lymphgefäßen.
• Verschiedene Tumore im Darm.
• Lymphome (eine Art hämato-onkologischer Erkrankungen mit einer Läsion vorwiegend Lymphknoten und Anhäufung von Tumorlymphozyten (eine der Unterarten der weißen Blutkörperchen - Leukozyten) in verschiedenen Organen.
• Roter systemischer Lupus erythematodes.
• Verschiedene entzündliche Prozesse im Darm: Selten gefunden Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (chronische Darmkrankheit, die zur Bildung von inneren Geschwüren führt).
• Darmtuberkulose (eine Infektionskrankheit, die durch einen Mikroorganismus verursacht wird).
• Akute und chronische Pankreatitis.

Symptome

Die primären Symptome der Krankheit treten in der Regel im Alter von 10 Jahren mit primärer Darmlymphangiektasie auf, aber wenn sekundäre Symptome entdeckt werden (die sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickeln), tritt die Erkrankung im Alter von 23 bis 27 Jahren auf.

Unter allen Hauptsymptomen dieser Krankheit gibt es mehrere:

• Intestinaler Durchfall (lockerer Stuhlgang) und Stuhlfrequenz erreicht häufig 5–20 Mal pro Tag.
• Das Ödem ist eines der charakteristischsten Symptome einer intestinalen Lymphangiektasie. Das Ödem kann mäßig sein (z. B. Schwellung der Beine), in seltenen, schweren Fällen - massiver.
• Erbrechen
• Übelkeit
• Magenschmerzen.
• Gesamtgewicht reduziert.
• Polyhypovitaminose (Mangel an Vitaminen).
• Langsames Wachstum bei Kindern.
• Ödeme oder Netzhautablösung, die zur Erblindung führen.

Diagnose

Bei jedem Patienten mit unverständlichen Symptomen einer Hypoalbuminämie, insbesondere vor dem Hintergrund von Steatorrhoe und / oder Lymphozytopenie, muss bei jedem Patienten eine Lymphangiektasie des Kolons vermutet werden. In Biopsien der Dünndarmschleimhaut werden häufig vergrößerte Lymphgefäße nachgewiesen.

Während der Röntgenuntersuchung wird das Vorhandensein von Schwellungen an den Falten der Darmschleimhaut festgestellt.
Der Proteinverlust kann durch Überwachen der Aktivität von Antitrypsin-α1 in den Stuhlmassen bestimmt werden (dieser Indikator ist hinsichtlich der Messung des Proteinverlusts im Körper (nämlich im Darm) ziemlich spezifisch, da Antitrypsin-α1 bei einem pH-Wert von weniger als 3 vollständig abgebaut und inaktiviert wird). Eine genauere Einschätzung des Proteinverlusts ist wahrscheinlich, wenn alle Fäkalien in 72 Stunden gesammelt und das Vorhandensein von Protein bestimmt wird. Sie können auch die Proteinmenge im Verhältnis zum Blutplasma berechnen (die Hauptmengeneinheit ist ml / Tag).

Diese Diagnose kann gemacht werden mit:

• klinische Tests der Krankheit anhand der durchgeführten Labortests (Lymphozytopenie, Hypokalzämie, Hypoproteinämie);
• Ergebnisse der Lymphangiographie (Pathologien von Veränderungen in den Lymphgefäßen des Darms können nachgewiesen werden) sowie Biopsie des Dünndarms unter Beteiligung spezieller Geräte.

Behandlung und Diät

Bei erblich bedingter Lymphangiektasie wird eine Diät-Therapie mit einer maximalen Einschränkung des Vorkommens von langkettigen Nahrungsmitteln und einer Erhöhung der Menge an mittelkettigen Säuren wirksamer sein (es ist zu beachten, dass mittelkettige Säuren nicht mit Lymphe transportiert werden können).

Wenn nur ein kleiner Teil des Darms betroffen ist, wird er operativ entfernt.

Nach den Beobachtungen von Ärzten und Forschern auf diesem Gebiet verlängert eine Diät mit einem geringen Fettanteil das Leben der Patienten. Triglycerid-Medikamente, die direkt in das Blut (und nicht in die Lymphgefäße) aufgenommen werden, helfen ebenfalls bei der Behandlung. Die Patienten sollten eine spezielle Diät einhalten, deren Essenz auf den Abbau von Fetten (30 Gramm pro Tag) und das mit Eiweiß angereicherte Maximum reduziert wird.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, einen aktiven Lebensstil zu führen. Ein guter Rat wäre, elastische Strümpfe mit Kompressionswirkung zu verwenden.
Menschen, die an primärer Darmlymphangiektasie leiden, werden eine unterstützende Behandlung mit speziellen Medikamenten empfohlen: Octreotide (Sandostatin).

Patienten mit sekundärer intestinaler Lymphangiektasie müssen eine angemessene Therapie für die Erkrankungen erhalten, die zu Veränderungen in den Lymphgefäßen geführt haben.

Prognose

Wenn eine primäre intestinale Lymphangiektasie entdeckt wird, ist die Prognose oft ungünstig: Kinder sterben, bevor sie in die Adoleszenz gehen.
Die Resektion dieses betroffenen Sektors kann bei Lymphangiomatose und Lymphozyten mit segmentaler Läsion des Dünndarms zu einer raschen Verbesserung des Krankheitsverlaufs bis hin zur vollständigen Genesung führen.

Prävention

Präventive Maßnahmen und Maßnahmen zur Vorbeugung gegen eine primäre Darmlymphangiektasie sind noch nicht entwickelt worden. Um das Auftreten einer sekundären Lymphangiektasie des Darms zu verhindern, sollten die Patienten eine angemessene Therapie für alle Erkrankungen durchführen, die schließlich zu inakzeptablen Veränderungen in den Lymphkapillaren und Darmgefäßen führen können.

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Kommentare

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Lymphangioektasie des Zwölffingerdarm-Duodenums. Was ist diese Krankheit und was ist ihr Merkmal

Beschreibung:

Die intestinale Lymphangiektasie ist eine Erkrankung, die durch Ödeme, Hypoproteinämie und Hypolymphozytenämie gekennzeichnet ist und sich als Folge einer angeborenen oder erworbenen Vergrößerung von Lymphgefäßen entwickelt, die sich in den Submukosa- und Schleimhautschichten der Dünndarmwand befinden.

Eine intestinale Lymphangiektasie wird bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert.

Symptome einer intestinalen Lymphiektasie:

Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit sind: Malabsorptionssyndrom, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen. In einigen Fällen tritt Steatorrhoe mit leichter bis mäßiger Schwere auf. Periphere Ödeme entwickeln sich. Bei langem Krankheitsverlauf können chylöse Aszites und Chylothorax auftreten.

Für verschiedene Formen der Erkrankung (primäre oder sekundäre) des Krankheitsbildes.

Klinische Manifestationen der primären intestinalen Lymphangiektiasis.

Das durchschnittliche Manifestationsalter der Erkrankung beträgt 11 Jahre.

Die ersten klinischen Erstmanifestationen der Krankheit sind massive, symmetrische, periphere Ödeme und Durchfall ohne Beimischung von Blut. Es gibt eine Verzögerung oder Verzögerung beim Wachstum.

Es kann zu einer Schwellung der Makula (Makulaödem) der Netzhaut kommen, die zu reversibler Blindheit führt.

Die erworbene Form der Krankheit wird bei Menschen im jungen Alter diagnostiziert (das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 22,9 Jahre).

In dieser Form können Patienten durch Symptome gestört sein, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen, die zur Entwicklung einer Darmlymphangiektasie geführt hat. Hierzu gehören beispielsweise retroperitoneale Fibrose, konstriktive Perikarditis, chronische Pankreatitis usw.

Das periphere Ödem bei Patienten mit sekundärer intestinaler Lymphangiektasie ist asymmetrisch.

Ursachen der Lymphangiektasie des Darms:

Ursachen der primären Darmlymphangiektasie

Angeborene Erbkrankheit. Die Erkrankung wird durch angeborene Fehlbildungen der Lymphgefäße des Darms verursacht. Diese Form der Erkrankung wird bei Kindern erfasst (das durchschnittliche Manifestationsalter der Erkrankung beträgt 11 Jahre).

Ursachen der sekundären intestinalen Lymphangiektasie.

Abdominales oder retroperitoneal lokalisiertes Karzinom.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (konstriktive Perikarditis).

Tuberkulose des Darms, des Peritoneums und der mesenterialen Lymphknoten.

Systemischer Lupus erythematodes.

Behandlung der intestinalen Lymphiektasie:

Verbesserung des allgemeinen Zustands des Patienten.

Behandlung der Krankheit, die zur Entwicklung einer sekundären Darmlymphangiektasie führte.

Prävention und Behandlung von Komplikationen der primären und sekundären intestinalen Lymphangiektasie.

Verbesserung der Lebensqualität von Patienten.

Sie müssen die Diät einhalten, die an Fett (30 g / Tag) und mit Protein angereichert ist. Bei der Ernährung ist es wichtig, die Einnahme von langkettigen Fettsäuren (Ersetzung durch mittel- und kurzkettige Fettsäuren) zu vermeiden, da sie zur Bildung von Chylomikronen führen, die das Lymphlumen verstopfen, den Druck im Lymphsystem erhöhen und zu Lymphozytenverlust führen.

Durch die Begrenzung der Salzmenge in der Diät wird der Schweregrad des Ödems nicht verringert.

Die medizinische Ernährung zielt auf die Bekämpfung von Durchfall und die Beseitigung von Mangelernährung. Mehr lesen: Medizinische Ernährung bei Durchfall. Es wird empfohlen, Nahrungsergänzungsmittel zu verwenden, die Triglyceride, Calcium und fettlösliche Vitamine enthalten.

Patienten wird geraten, aktiv zu bleiben. Einschränkungen bei der körperlichen Aktivität von Patienten mit intestinaler Lymphangiektasie bestehen nicht. Patienten können den Grad der körperlichen Aktivität selbst bestimmen, soweit es ihr Allgemeinzustand erlaubt.

Behandlung der primären intestinalen Lymphangiektasie.

Somatostatin-Analogon wird verwendet: Octreotid (Sandostatin). Erwachsene erhalten s / c in einer Dosis von 50 µg 2p / Tag; Kinder - s / c bei einer Dosis von 1-10 mg / kg.

Tranexamsäure (Tranexam) wird verschrieben, wenn sich der Verlauf der Erkrankung bei einer Diät- und Octreotidbehandlung nicht verbessert. Bei Erwachsenen oral in einer Dosis von 1-2 g 2p / Tag angewendet.

Behandlung der sekundären intestinalen Lymphangiektasie.

Patienten mit sekundärer intestinaler Lymphangiektasie sollten eine angemessene Therapie für die Erkrankung erhalten, die zu pathologischen Veränderungen in den Lymphgefäßen geführt hat.

Bei einer primären Darmlymphiektasie wird keine operative Behandlung durchgeführt.

In der sekundären Form der Erkrankung wird eine Resektion der erkrankten intestinalen Lymphgefäße durchgeführt, oder es werden Anastomosen gebildet, um die Lymphdrainage in das Venensystem zu gewährleisten.

Wenn Chylothorax Thorakozentese durchgeführt wird. Die Indikationen für chirurgische Eingriffe bei chylösem Aszites werden auf der Grundlage des Allgemeinzustands des Patienten bestimmt.

Trotz der Tatsache, dass den Patienten ein aktiver Lebensstil empfohlen wird, muss beachtet werden, dass die körperliche Aktivität dazu beitragen sollte, den Schweregrad des peripheren Ödems zu reduzieren. Zu diesem Zweck können Sie beispielsweise Übungen ausführen, indem Sie die Hände über die Schulterhöhe heben. Es wird empfohlen, elastische Strümpfe mit Kompressionswirkung zu verwenden.

Eine unterstützende Therapie mit Octreotid (Sandostatin) wird für Patienten mit primärer Darmlymphangiektasie empfohlen.

Patienten mit sekundärer intestinaler Lymphangiektasie sollten eine angemessene Therapie für die Erkrankung erhalten, die zu pathologischen Veränderungen in den Lymphgefäßen geführt hat.

Lymphangiektasie: Symptome und Behandlung

Lymphangiektasie - die Hauptsymptome:

• Magenschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Bein schwellen
• Durchfall
• Sehverminderung
• Dehydratisierung
• Allgemeine Schwellung
• Gewichtsverlust
• Wachstumsverzögerung bei einem Kind
• Unverdautes Essen im Hocker

Lymphangiektasie (Morbus Waldman, Darmlymphangiektasie) ist ein angeborener oder erworbener pathologischer Prozess, der durch die Erweiterung von Lymphknoten gekennzeichnet ist, die sich in der Schleim- oder Submukosaschicht des Darms befinden.

Das Krankheitsbild ist durch eine Verletzung des Gastrointestinaltrakts, Ödem und Wachstum eines Kindes gekennzeichnet, und es gibt Symptome, die keinen gastroenterologischen Charakter haben.

Die intestinale Lymphangiektasie des angeborenen Typs beginnt sich im Alter von 10 Jahren zu manifestieren. Die Diagnose erfolgt durch körperliche Untersuchung, Labor und in einigen Fällen durch instrumentelle Forschungsmethoden.

Die Behandlung kann sowohl konservativ als auch radikal sein, abhängig vom klinischen und morphologischen Bild des pathologischen Prozesses.

Wenn eine segmentale Zwölffingerdarm-Lymphangiektasie diagnostiziert wird, ist die Prognose relativ günstig. Primäre Lymphangiektasien führen meistens dazu, dass das Kind vor Erreichen der Pubertät stirbt.

Ätiologie

Die Ursachen der Lymphangiektasie sind sowohl gastroenterologischer Natur als auch Nichtarbeit des Gastrointestinaltrakts.

Lymphangiektasie kann auf folgende pathologischen Prozesse zurückzuführen sein:

• systemischer Lupus erythematodes;
• angeborene Anomalien der Struktur der Lymphgefäße;
• Lymphome in verschiedenen Organen und nicht nur relativ zum Gastrointestinaltrakt.

Was den gastroenterologischen ätiologischen Faktor angeht, muss hier Folgendes herausgegriffen werden:

• Tumoren im Darm, sowohl gutartig als auch bösartig;
• akute und chronische Pankreatitis;
• Darmtuberkulose;
• Colitis ulcerosa;
• Morbus Crohn;
• entzündliche Prozesse im Gastrointestinaltrakt sowie im Duodenum;
• chronische gastrointestinale Erkrankungen;
• langfristige medikamentöse Therapie;
• die Niederlage des Körpers mit Helicobacter pylori;
• Whipple-Krankheit;
• die Zeit der hormonellen Anpassung des Körpers - Adoleszenz, Schwangerschaft, Beginn der Menopause;
• reduzierte Immunität;
• Verletzung des Nahrungsmittelsystems - harte Diäten, schlechte Ernährung.

Die Lymphangiektasie des erworbenen Typs ist, wie viele andere gastroenterologische Erkrankungen, häufig das Ergebnis von Unterernährung sowie der späten Behandlung vieler anderer pathologischer Prozesse des Gastrointestinaltrakts.

Klassifizierung

Lymphknoten befinden sich im gesamten menschlichen Körper, so dass die Entstehung einer solchen Erkrankung theoretisch überall im Gastrointestinaltrakt auftreten kann.

Meistens ist die Lokalisierung jedoch wie folgt:

• Lymphangiectasia duodenum oder duodenale Lymphangiektasie;
• pathologischer Prozess im Dünndarm;
• Magen-Lymphangiektasie;
• sigmoide duodenale Lymphangiektasie.

Lymphangiektasie kann aufgrund ihrer Herkunft

• Primär - eine angeborene Krankheit, und die ersten Symptome treten im Alter von 10 Jahren auf;
• sekundär oder erworben - entwickelt sich vor dem Hintergrund der oben genannten pathologischen Prozesse.

Die genaue Form der Erkrankung kann nur durch die notwendigen diagnostischen Maßnahmen bestimmt werden.

Symptomatologie

Das Krankheitsbild dieser Krankheit ist ziemlich spezifisch, so dass Probleme mit der Diagnose in der Regel nicht auftreten.

Symptome der Pathologie sind wie folgt:

• Durchfall - häufige Anfälle - 5 bis 20 Mal am Tag, der Stuhl ist sehr flüssig und kann Teile unverdauter Nahrung enthalten;
• Übelkeit und Erbrechen, die zusammen mit Durchfall oft zu Dehydratisierung führen;
• Bauchschmerzen;
• Gewichtsverlust;
• das Kind ist verkümmert;
• Schwellung - kann als mäßig sein, zum Beispiel nur die Beine und massiv, die fast den ganzen Körper betreffen;
• verminderte Sehschärfe aufgrund eines retinalen Ödems.

Wenn wir über die angeborene Form des pathologischen Prozesses sprechen, erscheinen die ersten Symptome des Krankheitsbildes etwa 10 Jahre. Solche Kinder werden selten bis zum Jugendalter. Die erworbene Form der Lymphangiektasie der Zwölffingerdarmschleimhaut tritt am häufigsten im Alter von 27–28 Jahren auf.

Diagnose

Da einige der Symptome des Krankheitsbildes anderen Krankheiten ähnlich sind, ist eine gründliche Diagnose erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Zunächst führt der Arzt eine körperliche Untersuchung des Patienten durch, ermittelt die Art des Krankheitsbildes und sammelt persönliche und familiäre Anamnese.

Dann wird die Diagnose auf folgende Weise durchgeführt:

• allgemeiner klinischer und biochemischer Bluttest;
• Urinanalyse und Kot;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Röntgenuntersuchung des Darms;
• endoskopische Untersuchung des Gastrointestinaltrakts;
• Entnahme von Biopsiegewebe.

In einer Reihe klinischer Fälle muss die Krankheit von pathologischen Prozessen unterschieden werden:

Entsprechend den Ergebnissen der Diagnose werden eine genaue Diagnose, die Art des pathologischen Prozesses und die Taktik der therapeutischen Maßnahmen festgelegt.

Behandlung

Die Behandlung kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• konservativ;
• chirurgisch;
• Diät-Therapie.

Konservative Therapie-Taktiken beinhalten die Einnahme von Medikamenten, Diäten und in einigen Fällen auch vorgeschriebene physiotherapeutische Verfahren.

Folgende Medikamente können verschrieben werden:

• aus der Gruppe der Triglycide;
• stricken;
• Antibiotika;
• speziell ausgewählte Vitamin-Mineral-Komplexe.

Die Ernährung soll Fett abbauen, bevorzugt werden Eiweiß und Pflanzennahrung.

In diesem Fall unterliegt der betroffene Teil des Darms einer Resektion. Die Art der weiteren therapeutischen Maßnahmen bestimmt der Arzt individuell.

Die Operation führt zu positiven Ergebnissen und in einigen Fällen gelingt es sogar, die Krankheit vollständig zu beseitigen. Bezüglich der angeborenen Form der Krankheit gibt es keine spezifische Prävention. Erworbene intestinale Lymphangiektasien können geheilt werden, wenn Sie die Manifestationen der oben genannten ätiologischen Faktoren nicht zulassen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Lymphangiektasie leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, können Ärzte Ihnen helfen: Gastroenterologen, Therapeuten, Kinderärzte.

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Giardiasis bei Kindern - ist eine parasitäre Pathologie, die durch einen einzelligen Mikroorganismus - Giardia - ausgelöst wird. Die Krankheit wird bei Patienten der pädiatrischen Altersgruppe als die am häufigsten diagnostizierte Erkrankung angesehen. Es gibt verschiedene Mechanismen für das Eindringen des Krankheitserregers in den Körper des Kindes - meistens wird dies durch die Nahrung erreicht. Die Hauptrisikogruppe besteht aus Babys im Alter von 3-4 Jahren.

Clostridiose ist eine Infektionskrankheit, die meistens in akuter Form auftritt. Auslöser für die Entwicklung des pathologischen Prozesses sind pathogene Clostridium-Mikroorganismen, die Toxine freisetzen, was äußerst negative Folgen hat.

Maledigestie - eine Verletzung der Verdauungsprozesse. Das Maldigestia-Syndrom tritt parallel zu fast allen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts auf und kann bei einigen angeborenen Anomalien auftreten. Das Krankheitsbild ist unspezifisch, daher sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Die Behandlung wird individuell verschrieben, wird in der Regel umfassend durchgeführt und beinhaltet notwendigerweise eine Diät.

Die Nekatoriose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch das Eindringen der Helminthen des Nekator-Typs in den Körper verursacht wird. Die am weitesten verbreitete Krankheit tritt in Afrika, Asien, teilweise in den USA, Australien und Indien auf.

Die Yersiniose ist eine infektiöse Erkrankung, die hauptsächlich durch eine Läsion im Gastrointestinaltrakt sowie durch eine generalisierte Läsion gekennzeichnet ist, die Haut, Gelenke und andere Organe und Systeme des Körpers betrifft.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Diagnose und Behandlung von Lymphangiektasien

Lymphangiektasie ist eine sehr seltene Erkrankung.

Das Hauptsymptom sind vergrößerte Lymphgefäße. Diese Krankheit ist auch durch eine erhöhte Permeabilität der Darmwände und eine erhöhte Proteinabgabe durch den Gastrointestinaltrakt gekennzeichnet.

Arten von Krankheiten

Die Lokalisierung der Lymphangiektasie im Zwölffingerdarm oder Magen ist die häufigste.

Mit der Krankheit kommt es zu einer starken Ausdehnung der Lymphgefäße, zu einer Stagnation der Lymphe und zu einem Anstieg des Blutdrucks. Es können auch fibrosklerotische Veränderungen in den Geweben auftreten. Dies ist eine recht seltene Erkrankung, die während des Lebens oder angeboren auftritt.

Primär

Primäre Lymphangiektasien sind sehr selten. Es sind vor allem Lungenschäden, die sich im Auftreten von lymphangiektatischen Zysten äußern.

Ursache ihrer Entwicklung ist eine Fehlbildung des Bindegewebes der Lunge. Lungenherzkrankheiten, die häufig mit Zyanose kombiniert werden, sind charakteristische Anzeichen dieser Erkrankung.

Oft führt die postembryonale Auslöschung, die durch den Abfluss von Lymphe aus der Lunge auftritt, zu dieser Erkrankung. In diesem Fall erhält das Lungengewebe eine ausgeprägte Granularität. Selbst unter einem Mikroskop sind zahlreiche Lymphzysten zu sehen.

Sekundär

Die Lympangiektasien des sekundären Typs haben Symptome wie Lymphostase und ausgedehntes Ödem. Bei dieser Krankheit bleiben die Lücken der Lymphkapillaren offen, da sie mit den sie umgebenden Bindegewebsfasern in Verbindung stehen.

Dies liegt an der Tatsache, dass die ödematöse Flüssigkeit die Fasern des Gewebes allmählich ausbreitet. Die Krankheit entwickelt sich auch während des Entzündungsprozesses.

Wenn sich die Lymphgefäße ausdehnen, kommt es zu einer Störung des normalen Lymphkreislaufs. Dies führt dazu, dass die Wände des Lymphgefäßes gebrochen sind, dh es wird Lymphorrhoe beobachtet.

Bei einer lokalen Art von Lymphangiektasie werden die submukösen und serösen Membranen beschädigt. Gleichzeitig dehnen sich Lymphkapillaren in anderen Organen häufig aus. Ein Mangel an Aminosäuren führt zu einer Störung der Albumin- und Gamma-Globulin-Produktion.

Die Entwicklung einer Lymphopenie erfolgt mit einem großen Verlust an Lymphozyten. Vererbung der primären Lymphangiektasie in jedem Alter.

Was der Gehalt an Lymphozyten im Blut als Norm betrachtet, lesen Sie hier.

Ursachen von

Erkrankungen des Magens und des Darms, 12 Duodenalulkus, zum Beispiel chronische Enteritis oder Gastritis, führen weitgehend zur Entwicklung einer sekundären Lymphangiektasie. In der Primärform der Erkrankung spielen erbliche Faktoren und eine Prädisposition für die Erkrankung eine große Rolle.

Die folgenden Gesundheitsprobleme können auch zur Entwicklung der Krankheit führen:

• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Lymphom;
• Tuberkulose;
• chronische Pankreatitis und andere.

Sehen Sie sich ein Video dazu an, welche Darmerkrankungen zu Lymphangiektasie führen können:

Symptome und Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass eine Lymphangiektasie vorliegt, achten Sie auf die folgenden Anzeichen:

• Bei dieser Erkrankung ist das ödematöse Syndrom das wichtigste.
• Es kann sich auch eine Hypokalzämie entwickeln, die zu Anfällen führt.
• Hypokalzämie geht mit Gewichtsverlust, Schwäche und Müdigkeit einher.
• Bei einigen Patienten können Abdominaldehnung, Diarrhoe, Asteatorrhoe, Aszites, Polyfecalia auftreten.
• Auch Ödeme an Gliedmaßen und Genitalien manifestieren sich häufig.
• Bei Lymphorrhoe wird viel Flüssigkeit freigesetzt, was zur Hydratisierung der Haut und Unterwäsche führt. Dies führt zum Auftreten von Rissen und zur Entwicklung von Entzündungsprozessen.
• In schweren Fällen können allgemeine Erschöpfung, Leukozytose und hypochrome Anämie auftreten.

Die Diagnose der Krankheit wird mithilfe einer endoskopischen Untersuchung durchgeführt, bei der sie Material für die Biopsie entnehmen. Experten schreiben auch andere Verfahren vor:

1. Mit der Methode der Kontrastlymphographie können erweiterte Lymphkapillaren gefunden werden.
2. Bei der Untersuchung der Bauchhöhle auf dem Röntgenbild können Sie eine Verdickung der Darmwände, Anzeichen einer Hypotonie erkennen und den Flüssigkeitsstand bestimmen. Das Coprogramm zeigt normalerweise eine positive Reaktion auf das Plasmaprotein.
3. Auch Ultraschall des Gastrointestinaltrakts, eine Untersuchung des Gehalts an Albumin und Lymphozyten im Blut sowie ein Bluttest und Stuhlgang werden häufig verschrieben.
4. Zur Diagnose werden die Daten der Anamnese, der Lymphangiographie sowie klinische Symptome verwendet.
5. Häufig verwendete Radioisotopuntersuchungen des Blutes und der Lymphe.

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Prognose

Die Prognose der Erkrankung ist im Allgemeinen günstig. Ein sehr wichtiger Faktor wird jedoch der Zeitpunkt der Behandlung sowie die Ätiologie dieser Krankheit sein.

Wenn die primäre Lymphangiektasie des Darms eine schlechte Prognose darstellt, sterben so viele kranke Kinder. Aufgrund des chronischen Zustands der Krankheit verläuft die Erkrankung normalerweise langsam.

Behandlung

Zu hause

Verwenden Sie zu Hause eine sparsame Diät, die einen erhöhten Gehalt an Vitaminen und Eiweiß enthalten sollte. Gleichzeitig ist es jedoch notwendig, die Verwendung von Flüssigkeit, Salz und Fett zu beschränken. Es ist auch wichtig, Kalzium, Eisen und Vitamine zu sich zu nehmen.

Bei einer Verletzung der Extremität mit einer elastischen Binde verbinden und Maßnahmen zur Verhinderung einer Stagnation vorschreiben.

Darüber hinaus muss der Patient einen rationalen Modus einschließlich des Motors einhalten.

Apotheke bedeutet

Beim Ödemsyndrom werden Aldosteronantagonisten verwendet, insbesondere Veroshpiron. Bei starkem Lymphverlust werden therapeutische Sondermaßnahmen vorgeschrieben. Sie müssen den Mangel an Eiweiß, Elektrolyten und Wasser füllen.

Chirurgische Intervention

Bei der chirurgischen Behandlung der Lymphangiektasie ist die Entfernung von Narben vorgesehen, die die normale Lymphdrainage beeinträchtigen. Embolisierung der Arterienstämme wird ebenfalls durchgeführt, um die Lymphbildung zu reduzieren.

Oft führt der Arzt die Exzision der Haut oder des Unterhautgewebes zusammen mit erweiterten Lymphgefäßen durch, wenn es zu einem schweren Ödem kommt. Um neue Wege für den Lymphausfluss zu schaffen, können direkte lymphatische Anastomosen angewendet werden.

Die Behandlung der komplizierten Form der Erkrankung und ihrer Verschlimmerung erfolgt im Krankenhaus. Zu Hause sollte es unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Mit dem schnellen Erkennen der Krankheit und der rechtzeitigen Behandlung werden auch positive Ergebnisse sofort sichtbar. Das Fehlen von Ergebnissen legt nahe, dass Taktiken und Behandlungsmethoden ersetzt werden müssen.

Prävention

Präventive Maßnahmen bei primärer Lymphangiektasie sind der Medizin noch nicht bekannt.

Um die Entstehung einer sekundären Lymphangiektasie zu verhindern, müssen rechtzeitig die Erkrankungen behandelt werden, die zu irreversiblen Veränderungen in den lymphatischen Kapillaren und Gefäßen führen.

Es ist auch wichtig, eine Diät mit einer geringen Menge an Fett zu befolgen, aber es sollte so viel Eiweiß wie möglich enthalten.

Die Lymphangiektasie ist eine seltene Erkrankung, deren Hauptsymptom geschwollene Lymphgefäße ist. Dies kann sehr schwerwiegende Folgen für den Patienten haben. Daher ist es bei den ersten Anzeichen dieser Erkrankung sinnvoll, einen Arzt zu konsultieren.

Lymphangioektasie der Duodenalschleimhaut (Duodenalschleimhaut). Was ist diese Krankheit und was ist ihr Merkmal?

Lymphangioektasie ist eine pathologische Veränderung in den Lymphgefäßen des Darms, die sich durch erhöhten Druck entwickelt und Lipogranulome (überwachsene Bindegewebsabschnitte in Form dichter Knoten) bildet. Die Krankheit verursacht eine Verletzung der Lymphdrainage mit einer ausgeprägten Schwellung und einem Verlust der Funktion der Absorption von Fettfetten durch den Darm. Diese Pathologie kann als angeborene Entwicklungsstörung in der vorgeburtlichen Periode und auch als erworbene Erkrankung angesehen werden. Aufgrund der weit verbreiteten klinischen Manifestationen, die bei anderen Krankheiten beobachtet werden, ist die Diagnose einer Lymphoektasie vor allem in den frühen Stadien der Entwicklung ziemlich schwierig. Nur eine umfassende Untersuchung unter Verwendung von Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung wird es ermöglichen, eine Darmlymphangiektasie zu identifizieren.

Lymphangioektasie des Duodenums. Ätiologie der Krankheit

Die Besonderheit der Lymphangiektasie der Zwölffingerdarmschleimhaut äußert sich in Form einer gestörten Durchgängigkeit kleiner Lymphgefäße im Dünndarm und Mesenterium, nämlich in ihrer serösen Membran. Aufgrund der übermäßigen Ausdehnung des Zwölffingerdarms 12 bildet sich ein Gewebeödem. Dieses Phänomen erschwert den Transport von Fett, insbesondere von fettlöslichen Vitaminen in der Lymphe, und dessen Eindringen in das Darmlumen mit Lymphozytenverlust erheblich.

Der Eiweißverlust im Darm trägt zur Abschwächung der Immunreaktion des Körpers auf zellulärer Ebene bei. Das Immunsystem betrachtet fettähnliche Substanzen, die Bestandteil aller lebenden Zellen sind, als Fremdstoff. Akkumulierende Makrophagen (Zellen, die aktiv Bakterien und deren Zerfallsprodukte einfangen und angreifen) tragen zur Bildung von Granulomen bei. Aufgrund der Tatsache, dass Fette zwischen den Zellen in den Darm gelangen (durch ihre dichte Verbindung), nimmt die Proteinkonzentration im Blutplasma erheblich ab. Der Prozess der Absorption von Proteinen, Fetten und Mikroelementen im Darmlumen ist beeinträchtigt. Pathologische Veränderungen können sowohl abrupt als auch allmählich sein, abhängig von der Ursache des Auftretens einer Lymphangiektasie der Schleimhaut des dpc.

Eine Lymphangiektasie des Duodenums (Lymphangiektasie) kann in folgenden Formen vorliegen:

• Primär - angeborene Anomalie, die sich in den ersten 10 - 20 Jahren manifestiert;
• sekundär - erworben aufgrund bestimmter systemischer (Autoimmunerkrankungen) oder fortschreitender Entzündungsprozesse.

Lympangiectasia dpc wird in der medizinischen Terminologie als Waldmansche Krankheit bezeichnet. Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre sind anfälliger dafür. Aufgrund unzureichender Lymphfunktion bei der Übertragung von Darmflüssigkeiten wird eine Abnahme der Lymphdrainage beobachtet. Es kommt zu einer Stauung (Stoppen des Inhalts im Darmlumen).

Ähnliche Verstöße bei der Absorption von fetthaltigen Flüssigkeiten werden im Magen beobachtet. Eine ähnliche Anomalie wird als Magenlymphangiektasie diagnostiziert. Neben dieser Krankheit wird auch Zwölffingerdarm-Lymphangiektasie festgestellt. Der idiopathische Zustand der Schleimhaut, der in Gegenwart dieser Krankheiten beobachtet wird, hat ähnliche Ursachen und Symptome:

• reduzierte Immunität;
• die Periode der hormonellen Anpassung des Körpers (Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre);
• Aktivierung der bedingt pathogenen Flora im Körper (in den meisten Fällen Helicobacter pylori-Bakterien);
• lange antibakterielle oder hormonelle Therapie;
• Infektion mit pathogener Flora;
• Essstörungen (harte Ernährung, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen in der Ernährung).

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Diagnose der Krankheit

Sie können die Krankheit anhand charakteristischer Symptome sowie als Ergebnis einer umfassenden Untersuchung des Körpers erkennen. Die Lymphangioektasie der DCP-Schleimhaut wird durch folgende Symptome dargestellt:

• starke beidseitige Schwellung der Gliedmaßen (in der sekundären Form einseitig), Schwellung der Bauchhöhle und der Brust;
• Wachstum entspricht nicht den Grenzindikatoren der Norm;
• systemische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in Form von ständig wiederkehrenden Durchfällen, Übelkeit und epigastrischen Schmerzen;
• reversible Veränderungen der Netzhaut (Makulaödem);
• Gingivitis (Gingivitis);
• Kalziummangel verursacht Verformung des Zahnschmelzes;
• Die Krankheit entwickelt sich häufig gegen das Vorhandensein maligner Tumoren.
• Lahmheit;
• Hauthyperämie, das Auftreten von Rissen und Geschwüren.

Diese Symptome können bei anderen Krankheiten beobachtet werden, daher wird die Diagnose durch eine zusätzliche Untersuchung des Körpers bestätigt.

Zur Ermittlung der pathologischen Veränderung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms können folgende Untersuchungsmethoden verwendet werden.

1. Labormethode Es umfasst ein vollständiges Blutbild, bei dem ein niedriger Gehalt an Lymphozyten und roten Blutkörperchen beobachtet wird. Die biochemische Analyse bestätigt das reduzierte Serumalbumin und das Calciumprotein. Aktives Alpha-1-Antitrypsin weist auf eine Verletzung des Resorptionsprozesses von Proteinen im Darm hin.
2. Instrumentelle Methode. Durch die Untersuchung des Darms mittels Ultraschall können Sie die darin gebildeten Schleifen, das Gewebewachstum und die Schwellung erkennen. Die Röntgenuntersuchung erlaubt die Beurteilung von strukturellen Veränderungen des Darms, die durch einen Proteinmangel in Form von verdichteten Bereichen in den Falten verursacht werden. Mit Hilfe des Endoskops wird der Zustand der Darmschleimhaut beurteilt und das Material aus verschiedenen Abschnitten für die Biopsie entnommen. Eine Entzündung in Form von punktierten Läsionen weist auf ein Grießsymptom im Zwölffingerdarm hin, das die Lymphoangiektasie bestätigt.

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Die Ursachen der Krankheit

Unter den Hauptfaktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen, ist zu beachten:

• progressive entzündliche Prozesse im Bindegewebe (Dermatomyositis);
• angeborene Anomalien der fötalen Entwicklung;
• bösartige Tumoren (Tumoren) im Darm;
• systemische Erkrankungen (Pankreatitis, Enteritis, Diabetes mellitus, Morbus Crohn, Zöliakie);
• Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes und andere);
• Infektion mit Mykobakterien Tuberkulose;
• Infektion des Dünndarms durch pathogene Flora (Whipple-Krankheit);
• Andere, nicht begründete Gründe.

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Behandlung und Prävention

Lymphangiektasie ist eine Krankheit, die bestimmte Behandlungstaktiken erfordert, um das Malabsorptionssyndrom zu beseitigen, den Allgemeinzustand zu verbessern und die soziale Aktivität zu steigern.

Es gibt folgende Behandlungsmethoden:

1. Konservative Methode unter Verwendung von Medikamenten (Sandostatin, Tranexam). Die Behandlung umfasst die Behandlung von systemischen Erkrankungen, die zum Auftreten von Zwölffingerdarm-Lymphangiektasie beitragen.
2. Die Operationsmethode ist indiziert für die sekundäre Form der Zwölffingerdarm-Lymphangiektasie. Die Essenz besteht darin, die atrophierten Lymphgefäße zu entfernen und den normalen Fluss der Lymphe in das Venensystem unter Verwendung einer Anastomose (die die beiden Hohlorgane operativ verbindet) zu gewährleisten.
3. Die Diät-Therapie bei Lymphangiektasie zielt darauf ab, Fette zu eliminieren (ihren Verbrauch auf ein Minimum zu reduzieren). Der Vorteil sollte Protein- und Pflanzennahrungsmittel gegeben werden, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich sind.

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von Zwölffingerdarm-Lymphoektasie ist die Entfernung der zugrunde liegenden Ursache, die den atrophischen Zustand der Lymphgefäße verursacht.

Sekundäre Obstruktion wird häufig bei älteren Menschen beobachtet. Das klinische Bild und das Röntgenbild ähnlicher Symptome können die Diagnose erschweren.

Die diätetische Ernährung von Patienten mit Lymphoangiektasie der DPK wird zu einem entscheidenden Moment im Kampf gegen die Krankheit. Die tägliche Ernährung muss zwingend fettlösliche Säuren, Calcium und Triglyceride enthalten, die eine wichtige Energiequelle für die Zellen sind - die menschliche Energiereserve. Man darf nicht vergessen, dass Lymphangiektasien bei gesunden Menschen vorhanden sein können, nachdem sie große Mengen an fett- und eiweißreicher Nahrung eingenommen haben.

Beschränken Sie nicht die soziale und körperliche Aktivität. Die Übung sollte so verteilt werden, dass sie kein peripheres Ödem hervorruft. Um zu verhindern, empfehlen Ärzte die Verwendung von Kompressionsunterwäsche mit Schleppeffekt.

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen, um diese Krankheit zu verhindern. Sie müssen sich selbst mit Hilfe eines sparsamen Tagesprogramms und einer gesunden Ernährung um Ihre Gesundheit kümmern. Eine frühzeitige Behandlung von Erkrankungen, die dieser Pathologie vorausgehen oder diese begleiten, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer günstigen Prognose um ein Vielfaches. Regelmäßige Besuche bei einem Gastroenterologen, der ausreichend erklärt, was eine Lymphangiektasie der 12-teiligen Mukosa ist, hilft, unangenehme Momente in der Zukunft zu vermeiden. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise mehrere Spezialisten auf dem Gebiet der Gastroenterologie konsultieren. Wenn Sie Hilfe benötigen, wenden Sie sich an die wichtigsten medizinischen Zentren, die an der Behandlung der Verdauungsorgane und an Gastroenterologie-Instituten beteiligt sind.

Die sorgfältige Einstellung zu sich selbst und zur Gesundheit, die rechtzeitige Behandlung systemischer Erkrankungen, die Entwicklung dieser Pathologie, ermöglicht es, ein volles Leben zu führen und die sozialen Aktivitäten nicht zu beeinträchtigen.

Lymphangioektasie: Was ist das und wie gefährlich kann es sein?

Lymphangiektasie ist eine Fehlbildung (Abnormalität) der Lymphgefäße, die unterschiedlich schwere Störungen verursachen kann. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Kindern und Jugendlichen auf. Die Diagnose wird auf der Grundlage einer histologischen Untersuchung des entfernten Lymphknotens oder anderen betroffenen Gewebes gestellt. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der ursächlichen Erkrankung ab, die Lymphangiektasie verursacht hat. Es gibt keine signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Häufigkeit. Die Krankheit tritt bei Frauen und Männern in der gleichen Häufigkeit auf. In dem Artikel werden wir untersuchen, was es ist - Lymphangiektasie.

Was ist Lymphangiektasie?

Lymphangiektasien treten am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf.

Lymphangiektasien treten meistens aufgrund einer Schädigung des Lymphsystems durch eine äußere Ursache auf, die zu einer Verstopfung der lokalen Lymphdrainage führt. Lymphangiektasie wird auch als "erworbenes Lymphangiom" bezeichnet; Dies trifft nicht ganz zu, da lymphatische Missbildungen keine Anzeichen eines Tumors aufweisen. Erworbene Lymphangiektasien treten am häufigsten aufgrund der späten Auswirkungen der Brustentfernung und der Strahlentherapie bei Erwachsenen auf. Zahlreiche transluzente Vesikel werden bei Patienten mehrere Jahre nach der Operation mit oder ohne Strahlentherapie nachgewiesen.

Der Begriff "erworbene Lymphangiektasie" wird verwendet, um vergrößerte Lymphkanäle nach Schädigung von zuvor normalen tiefen Lymphknoten zu beschreiben. Der Begriff "angeborene Lymphangiektasie" wird verwendet, um den vergrößerten Lymphkanal zu beschreiben, der durch angeborene Fehlbildungen des Lymphsystems entstanden ist.

Die tatsächliche Häufigkeit von Lymphangiektasien ist unbekannt. Obwohl in der Literatur in den letzten zwei Jahrzehnten vermehrt über Lymphangiektasien berichtet wurde, ist die Erkrankung nach wie vor selten. Die erworbene Form ist bei Erwachsenen häufiger als bei Kindern. Allgemeiner tritt der Zustand bei Patienten zwischen 5 und 7 Lebensjahrzehnten auf.

Klassifizierung

Abhängig von den betroffenen Organen werden folgende Formen der Lymphangiektasie unterschieden:

Die Lymphangiektasie kann entweder primär (angeboren) oder sekundär (erworben) sein. Angeborene Formen der Krankheit treten bei Kindern auf und äußern sich in Durchfall, Übelkeit und starkem Erbrechen. Sekundäre Formen der Krankheit treten häufiger bei jungen Menschen auf und werden von chronischer Pankreatitis, Perikarditis und Durchfall begleitet.

Symptome

Bei Patienten mit Lymphangiektasie sind im Körper normalerweise zahlreiche mit Flüssigkeit gefüllte Vesikel vorhanden. Hautveränderungen können von klaren, mit Flüssigkeit gefüllten Vesikeln bis zu glatten, körperlichen Knoten reichen. Schmerzen und wiederkehrende Cellulitis sind schwerwiegendere Komplikationen, die durch Lymphangiektasien verursacht werden.

Die erworbene Lymphangiektasie kann mit einem Lymphödem der oberen Extremität, einer sekundären Mastektomie, einer Strahlentherapie oder einer Sklerodermie einhergehen. Manchmal verschwindet das Lymphödem innerhalb von Wochen ohne Behandlung.

Gründe

Lymphangioektasie kann angeboren oder erworben sein

Die Pathogenese der intestinalen Lymphangiektasie ist unbekannt; Es wird jedoch angenommen, dass Vesikel eine Erweiterung lokaler oberflächlicher Lymphknoten sind. Diese Blasen entwickeln sich ein zweites Mal hinsichtlich eines erhöhten intra-lymphatischen Drucks als Folge einer Ansammlung von Lymphe in den oberflächlichen Gefäßen. Dieser Mechanismus erklärt das begleitende Lymphödem, das bei den meisten Patienten mit Lymphangiektasie beobachtet wurde. Lymphödeme treten in der Regel als Folge einer verstopften Lymphdrainage nach Proktektomie, Strahlentherapie oder Kompression der Tumormasse auf. Lymphangiektasien können auch durch eine abnormale Struktur und Funktion der Haut verursacht werden.

Erworbene Formen können aufgrund einer Vielzahl äußerer Faktoren auftreten, die strukturelle Schäden an zuvor normalen Lymphknoten verursachen. Nach radikaler Mastektomie mit oder ohne Strahlentherapie wurde über Lymphangiektasien berichtet. Lymphangiektasien im Magenbereich werden meistens durch eine Helicobacter pylori-Infektion verursacht.

Lymphangiektasien wurden nach Entfernung des Tumors an Penis und Hodensack beschrieben; Sie können auch nach der Operation an der Vulva und am inneren Oberschenkel auftreten. Lymphatische Obstruktion des Beckens kann erworbene Vulva-Lymphangiektasie verursachen.

Was ist die Gefahr einer Lymphangiektasie?

Die Krankheit wird oft durch Schmerzen kompliziert. Bei Patienten mit Lymphangiektasie im Bereich der Schleimhaut des Zwölffingerdarms 12 kann es zu schweren Verdauungsstörungen kommen - Durchfall, Übelkeit und Erbrechen. Auch bei Lymphangiektasien in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms kommt es häufig zu einer starken Steatorrhoe.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch endoskopische Untersuchung mit Biopsiematerial.

Lymphangiektasie ist durch mehrere transluzente, dickwandige, flüssigkeitsgefüllte Vesikel gekennzeichnet. Vesikel haben normalerweise einen Durchmesser von 2-10 mm. Der beschädigte Bereich scheint durch zahlreiche durchscheinende Blasen gefärbt zu sein. Einige Läsionen der Lymphangiektasie können mit hyperkarotischen, warzenartigen Oberflächen bedeckt sein, die eine Warze nachahmen.

Obwohl viele Patienten ohne chronisches Lymphödem registriert wurden, ist dies ein allgemeiner Zustand bei Patienten mit erworbener Lymphangiektasie. Eine diffuse Läsion der Darmgewebe-Lymphangiektasie kann zu schmerzlosen peripheren und bilateralen Ödemen des Körpers führen. Lymphangiektasien können auch am Penis auftreten.

Immunhistochemische Studien sind wichtig für die Differenzierung von Lymphangiektasien von Hämangiomen. Die Untersuchung des mit Faktor VIII assoziierten Antigens zeigt positive Ergebnisse bei der Abgrenzung von endothelialen Hämangiomen.

Die mikroskopische Untersuchung der Lymphangiektasie sieht aus wie große, erweiterte Lymphgefäße, die mit einer einzigen Schicht Endothelzellen ausgekleidet sind. Sie werden häufig in der papillären und retikulären Dermis gefunden. Eine Beteiligung an der tieferen Dermis ist selten.

Behandlung

Es ist erwiesen, dass eine symptomatische Therapie bei erworbenen Formen der Erkrankung unwirksam ist. Betroffene Lymphgefäße müssen entweder herausgeschnitten oder operativ blockiert werden.

Die Behandlung einer Zwölffingerdarm-Lymphangiektasie kann schwierig sein. Zerrissene Vesikel können zum Portal für den Eintritt einer Infektion und die anschließende Entwicklung einer Sepsis (Blutvergiftung) werden. Um die Superinfektion gelöster Vesikel zu verhindern, wird die tägliche Anwendung von systemischen antibakteriellen Mitteln empfohlen.

Für die frühzeitige Behandlung rezidivierender Lymphangiektasien ist eine nachfolgende Unterstützung erforderlich. Ein lymphatisches Sarkom (Stuart-Trevza-Syndrom) kann während einer chronischen Lymphangiektasie auftreten. Die Früherkennung der Krankheit hilft, das Leben des Patienten zu retten. Manchmal kann eine schwere rezidivierende Cellulitis bei Patienten mit Lymphangiektasie und geschwächter Immunität zu einer Krankenhauseinweisung führen. Bei Patienten mit schwerer Erkrankung ist ein intravenöses Antibiotikum erforderlich.

Viele chirurgische Behandlungen helfen bei der Heilung von Lymphangiektasien. Den Patienten wird empfohlen, sich einer Lasertherapie, Sklerotherapie, Kryotherapie und anderen chirurgischen Eingriffen zu unterziehen. Flüssigstickstoff-Kryotherapie ist eine wirksame Behandlung für lokalisierte Lymphangiektasien.

Prognose

Im Krankheitsfall ist die Beratung und Untersuchung durch einen erfahrenen Spezialisten erforderlich, und die Selbstmedikation ist strengstens untersagt.

Lymphangiektasien haben eine günstige Prognose, da die meisten Patienten gut auf verschiedene Behandlungen ansprechen. Lymphangiektasie ist eine nicht gefährliche Krankheit, die selten wieder auftreten kann. Lymphangiektasien können durch chronische Entzündung, Schmerzen und wiederkehrende Anfälle von Zellulitis kompliziert sein. Häufig können Läsionen kosmetische Defekte verursachen.

Es wird nicht angenommen, dass erworbene Lymphangiektasien ein bösartiges Potenzial haben, obwohl ein assoziiertes chronisches Lymphödem das Risiko für ein Lymphoangiosarkom erhöhen kann. Ein solcher bösartiger Tumor hat einen sehr aggressiven Verlauf und kann innerhalb weniger Monate zum Tod führen. Das Auftreten eines kutanen Angiosarkoms wurde auch mit massivem lokalisiertem Lymphödem bei übergewichtigen Patienten berichtet.