Intestinale Dyskinesien: Arten, Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Die intestinale Dyskinesie ist eine funktionelle Darmerkrankung, die auf einer Verletzung ihrer motorischen Evakuierungsfunktion beruht. Eine Funktionsstörung des Darms ist angezeigt, wenn die Untersuchung keine genetischen, morphologischen und metabolischen Veränderungen zeigt, die die bestehenden Symptome erklären könnten.

Die Grundlage für die Entwicklung von Dyskinesien ist die mangelnde Koordination zwischen verschiedenen Arten von Stuhlgang (Peristaltik, Pendel, Segmental und Antiperistaltik). Diese Bewegungen sorgen für das Mischen von Nahrungsmitteln und deren Förderung sowie für die Bildung von Stuhlmassen in den letzten Abschnitten des Dickdarms.

Arten von Dyskinesien

Eine Verletzung der motorischen Evakuierungsfunktion des Darms kann sowohl in Richtung der Bewegungsverstärkung als auch in Richtung der Reduktion auftreten.

• Hyper motorische Dyskinesien. Diese Art der Dyskinesie entwickelt sich mit der Stärkung aller drei Bewegungsarten im Darm - Pendel, Peristaltik und Segment. Klinisch äußert sich dies in der Entwicklung von Durchfall (Durchfall), Schmerzsyndrom. Hypermotorische Dyskinesien äußern sich auch in einer gestörten Verdauung und Absorption des Darms, der Entwicklung einer Dehydrierung unter Wasserverlust. Ein häufiges Symptom ist das Nachlassen der Schmerzen nach einer Defäkationsakte.
• Hypomotorische Dyskinesie. Eine charakteristische Verletzung der Darmbeweglichkeit in Richtung ihres Abfalls, die zur Entwicklung von Verstopfung führt. Je nach Entwicklungsmechanismus werden Verstopfungen in spastisch und atonisch unterteilt. Hypomotorische Dyskinesien können mit schmerzloser Verstopfung, mit starken spastischen Schmerzen und der Bildung von bohnenförmigen Fäkalien („Schafskot“) oder in Form von Episoden von Darmverschluss auftreten.

Symptome

Hypermotorische Manifestationen

• Durchfall Stuhlflüssigkeit flüssig, aber nicht wässrig. Eine Darmentleerung kann ein- oder mehrmals täglich erfolgen. Die Art von Durchfall hängt auch von der Höhe des Darmschadens ab. Bei Verletzung der motorischen Aktivität des Dünndarms kommt es nach einer halben Stunde nach einer Mahlzeit zu Diarrhoe, die nicht von Schmerzen begleitet wird, sondern von einem Grollen und einem Völlegefühl begleitet wird. Der Stuhl kann bis zu 4 Mal pro Tag sein. Mit der Niederlage des Dickdarms kann Durchfall bis zu zehnmal pro Tag auftreten, begleitet von schmerzhaften Impulsen zur Defäkationsaktie. In den Fäkalienmassen können sich Schleimverunreinigungen befinden.
• Störung der Wasser- und Elektrolytaufnahme. Der schnelle Durchgang von Nahrung durch den Darm aufgrund einer erhöhten Peristaltik führt zu einer gestörten Absorption von Wasser und Elektrolyten, insbesondere Bicarbonaten, was zu Dehydratisierungserscheinungen (Durst, trockene Haut, trockene Zunge mit weißer Patina usw.) führt.
• Schmerzen Tragen Sie einen jammernden, gewölbten Charakter. Nach dem Akt der Defäkation kann fortbestehen. Das Auftreten eines Schmerzsyndroms ist mit einer erhöhten Beweglichkeit des Darms verbunden. Die Lokalisation der Schmerzen hängt von der Höhe der Läsion ab. Wenn der Dünndarm stärker betroffen ist, ist der Schmerz in der Nabelgegend lokalisiert. Mit der Niederlage des Dickdarms werden Schmerzen im unteren und lateralen Bereich des Bauchraums lokalisiert.
• Schleimige Kolik Dies ist ein seltenes Symptom hypermotorischer Dyskinesien, das sich in der Ausscheidung von Kot mit Schleim oder nur Schleim während einer Defäkationsakte manifestiert.
• Verstopfung Bei hypermotorischer Dyskinesie in einigen Fällen Verstopfung, aber nicht Durchfall. In diesen Fällen sind sie spastisch und die Behandlung ist die gleiche wie bei hypomotorischer Verstopfung.

Hypomotorische Manifestationen

• Verstopfung Entstehen als Folge der Verlangsamung der Bewegung des Chymus im Verdauungstrakt. Sie sagen über Verstopfung in dem Fall, wenn die Stuhlhaltung länger als 48 Stunden dauert oder die Darmentleerung für einen Erwachsenen weniger als dreimal pro Woche ist. Nach dem Akt der Defäkation gibt es das Gefühl einer unvollständigen Entleerung des Darms.

Atonische Verstopfung tritt unter Verletzung der koordinierten Aktivität aller Arten von Stuhlgang auf. Cal sammelt sich im Lumen des Dickdarms an, dehnt seine Wände aus und führt in schweren Fällen zur Bildung von Fäkalsteinen, die eine Darmklinik bilden. Beim Entleeren des Darms werden harte Hocker in großen Mengen abgegeben. Nach dem Defäkationsakt setzt eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und der Schmerzen ein.

Spastische Verstopfung tritt bei Verletzung der zirkulären Muskeln des Darms auf. Sie werden in kleinen Mengen nach der Art von "Schafskot" zugeteilt, begleitet von krampfartigen Bauchschmerzen. Verstopfung kann mit normalen Stühlen abwechseln.

• Schmerzen Das Schmerzsyndrom kann unterschiedlichen Schweregrad und Dauer haben. Die Schmerzen sind scharf, verkrampfen sich bei spastischer Verstopfung und stumpf und schmerzhaft bei atopischer Verstopfung. Öfter lokalisiert in der Nabelgegend oder in der Beckenkammer, nach dem Stuhlgang abklingen.
• Blähungen oder Blähungen. Stagnation der Fäkalien stört die Verdauung, führt zu Verrottung und Fermentation von Nahrungsmittelmassen, die mit einer erhöhten Gasbildung und Freisetzung toxischer Produkte einhergeht. Flatulenz nimmt vor dem Stuhlgang zu und verschwindet mit der Abgabe von Kot und Gasen.
• Intoxikationssyndrom Giftige Produkte, die durch das Faulen von Speisemehl entstehen, führen zur Entwicklung von Vergiftungssymptomen (Appetitlosigkeit, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Gewichtsverlust usw.).

Was ist Darmdyskinesie und wie kann man sie erkennen?

Intestinale Dyskinesie ist ein Komplex von Symptomen, die mit einer Funktionsstörung dieses Teils des Verdauungssystems zusammenhängen. Trotz der Tatsache, dass organische Veränderungen im Gewebe nicht erkannt werden, funktioniert der Darm bei dieser Krankheit nicht normal. Die Funktionen anderer Organe werden ebenfalls verletzt: Magen, Speiseröhre, Pankreas. Die Dyskinesie des Dünndarms kann einen anderen Namen haben - spastische Kolitis. Sie hat ihre eigenen Symptome, Behandlungsmethoden und Ursachen.

Formen der Krankheit

Kolondyskinesien können eine separate Pathologie sein, die nur diesen Teil des Verdauungssystems betrifft. In diesem Fall sprechen wir über die primäre Form der Krankheit. Es kann jedoch sekundär sein und vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse auftreten. Die Bestimmung der Form der Pathologie kann selbst für einen qualifizierten Spezialisten schwierig sein. Ursachen für primäre Dyskinesien können als belastende Bedingungen und ungesunde Ernährung betrachtet werden, während die sekundären vor dem Hintergrund endokriner Pathologien, Pankreatitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre auftreten.

Die Krankheit wird nach der Art des Krankheitsbildes klassifiziert. Die folgenden Formen des Reizdarmsyndroms werden unterschieden: bei Durchfall, Verstopfung und Schleimkolik. Verletzungen des Stuhls werden fast immer erkannt, lange Verstopfung wird häufig durch kurzen Durchfall ersetzt. Je nach Art der gestörten Darmmotilität werden folgende Formen der Erkrankung unterschieden: spastische Darmdyskinesien, gestörte Organfunktion durch hypomotorischen Typ.

Die hypermotorische Form ist durch eine erhöhte Darmbeweglichkeit gekennzeichnet, die zum Auftreten von Spasmen führt. In diesem Fall tritt hartnäckige Verstopfung auf, begleitet von starken Bauchschmerzen. Nach dem Akt der Defäkation verschwindet das Unbehagen. Diese Art von Krankheit kann durch Lebensmittelvergiftung oder durch unvereinbare Lebensmittel hervorgerufen werden. Das hypertensive Reizdarmsyndrom führt zur Ausdehnung des Darmlumens, zur Schwächung der Schließmuskeln und zur Stuhlinkontinenz. Bei längerer Verstopfung nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms zu, bei Stuhlgang werden große Mengen an Stuhl ausgeschieden. Die Untersuchung des Patienten zeigt eine Bauchdehnung, das Vorhandensein einer dicken Beschichtung auf der Zunge und einen unangenehmen Geruch aus dem Mund. Bei der Palpation werden vergrößerte Bereiche des Dickdarms und der Fäkalsteine ​​nachgewiesen.

Hypomotorische Dyskinesie manifestiert sich in Form einer Verlangsamung der Darmmotilität, bei der Verstopfung von leichten Schmerzen, einem Gefühl von Schwere und Schmerz begleitet wird. Solche Phänomene führen zu Stoffwechselstörungen, bei denen das Körpergewicht rasch zunimmt. Defäkationsakte sind selten, sie gehen mit der Freisetzung großer Mengen von Gasen einher. Der Darm wird nicht vollständig geleert, weshalb sich fäkale Massen ansammeln und beginnen, den Körper zu vergiften. Die Entwicklung einer hypomotorischen Dyskinesie wird durch strikte Diäten, einen sitzenden Lebensstil und einen ballaststoffreichen Ernährungsmangel gefördert. Die Krankheit führt häufig zu Darmverschluss, was einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht. Der schwerste Kurs hat eine gemischte Art von IBS.

Wodurch werden Darmdyskinesien verursacht?

Die Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit sind nicht vollständig verstanden. Der Mechanismus der Bildung von Funktionsstörungen ist ebenfalls nicht definiert. Es wird vermutet, dass die Entwicklung von Darmdyskinesien zu: Unterernährung, Stress, Darminfektionen, endokrinen Pathologien, gynäkologischen Erkrankungen, Lebensmittelvergiftung beiträgt. Die Hauptursache für Dyskinesien wird als Verletzung der Hormonproduktionsprozesse angesehen, die für das Funktionieren des Verdauungssystems verantwortlich sind. IBS entwickelt sich häufig auf dem Hintergrund von Dysmenorrhoe, Fettleibigkeit und Diabetes.

Das klinische Bild der Krankheit

Bei intestinalen Dyskinesien hängen die Symptome und die Behandlung weitgehend von ihrer Form ab. Die Anzeichen der Krankheit verschlechtern die Lebensqualität des Patienten erheblich, so dass es unmöglich ist, sie nicht zu bemerken. Bauchschmerzen sind eine typische Manifestation des Reizdarmsyndroms. Sie können einen quälenden, schneidenden oder krampfartigen Charakter haben. Der Angriff dauert einige Minuten bis Tage. Sehr oft kann der Patient die Lokalisierung unangenehmer Empfindungen nicht feststellen, was die Diagnose erschwert. Das Schmerzsyndrom klingt im Schlaf ab, doch nach dem Aufwachen kehrt er mit einer neuen Kraft zurück. Einige Leute stellen fest, dass die Beschwerden im Unterleib durch das Essen oder einige Zeit danach verstärkt werden.

Nicht weniger häufige Manifestationen von Darmdyskinesien sind: Blähungen, Rumpeln im Unterleib, Durchfall und Verstopfung. Erhöhte Flatulenz kann das einzige Anzeichen der Krankheit sein, sie hängt nicht von der Art der konsumierten Nahrung ab. Im Laufe der Zeit erscheint dieses Symptom so deutlich, dass eine Person nicht mehr in der Öffentlichkeit sein kann. Körperliches Unbehagen wird mit Moral verbunden, was zur Entwicklung depressiver Störungen führt. Ihre Hauptsymptome sind: verstörende Gedanken, Nervosität, unvernünftige Angst. Manchmal gibt es Schmerzen im Herzen, in den Gelenken und im Rücken. Bei der Prüfung werden Änderungen in diesen Bereichen nicht erkannt.

Identifizierung und Behandlung der Krankheit

Eine endgültige Diagnose kann erst nach einer vollständigen Untersuchung gestellt werden, um andere Krankheiten auszuschließen. Zu diesem Zweck wird eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl, Koprogramm, Irroskopie und Koloskopie vorgeschrieben. Eine Darmbiopsie ist obligatorisch. In diesem Stadium treten gutartige und bösartige Neubildungen auf, Anomalien der Struktur des Organs und der Divertikel. Die Behandlung der intestinalen Dyskinesie beginnt mit der Beseitigung der Ursachen ihres Auftretens. Unabhängig von der Form der Krankheit, psychotherapeutischen Techniken, Medikamenten, Bewegungstherapie.

Bei der hypertensiven Form des Reizdarmsyndroms werden krampflösende Mittel vorgeschrieben, Abführmittel dürfen nicht verwendet werden. Bei einer Verlangsamung der Darmperistaltik ist die Behandlung zur Verbesserung des Darmtonus und zur Normalisierung der Gallenblase und des Pankreas zwingend erforderlich. Wenn diese Therapie nicht wirksam ist, kann der Arzt pflanzliche Abführmittel empfehlen. Bei Durchfall werden Indomethacin und Enterosorbentien genommen. Zusätzlich vorgeschriebene Physiotherapie, Akupunktur, therapeutische Massage und Sportunterricht. Gymnastik stellt die Funktion des Verdauungssystems wieder her und hilft, Stagnation zu beseitigen.

Behandlung von intestinalen Dyskinesien durch Volksmethoden

Eine solche Erkrankung kann mit Hilfe von Dekokten von Heilpflanzen und anderen alternativen Heilmitteln behandelt werden. Dies sind wirksame und sichere Methoden, die während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden können.

Wenn hypomotorische Dyskinesie der Aloe hilft. Einige Blätter werden geschält und fein gehackt. Die resultierende Masse sollte mit 300 g frischem Honig gemischt werden. Droge bestehen innerhalb von 24 Stunden und nehmen Sie morgens 1 EL. l Honig kann bei der Herstellung dieses Werkzeugs nicht auf eine zu hohe Temperatur erhitzt werden, die Wärmebehandlung trägt zum Verschwinden der nützlichen Eigenschaften bei. Beim Reizdarmsyndrom wird Kartoffel- oder Kohlsaft verwendet. Sein Getränk auf nüchternen Magen nach dem Aufwachen. Diese Behandlung kann nicht mit Diabetes durchgeführt werden.

Die Verbesserung des Zustands des Patienten bei spastischer Kolitis trägt zu grünem Tee bei. Es beseitigt Schmerzen und Krämpfe. Die Blätter werden in einer Kaffeemühle gemahlen und dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Diese Methode kann bei der Behandlung von Darmdyskinesien bei Kindern angewendet werden. Wassermelonenschalen helfen, das Verdauungssystem zu normalisieren. Sie werden zu Pulver gemahlen und zur Herstellung von wässriger Tinktur verwendet. Beere sorgfältig gewaschen, das Fruchtfleisch herausnehmen. Die restlichen Krusten werden in der Sonne oder im Ofen getrocknet. Bei 0,5 Liter kochendem Wasser nehmen Sie 3 EL. l Pulver. Droge besteht während des Tages und 3-mal täglich vor den Mahlzeiten.

In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit wird empfohlen, Apfelsaft mit Honig im Verhältnis 1:10 zu trinken. Die Behandlung dauert 45 Tage, danach wird eine Pause von 3 Monaten eingelegt. Gereizter Dickdarm wird durch das Trinken von Kamillenmedikamenten wieder hergestellt. 50 g Rohmaterial werden auf 1 Liter kochendes Wasser gegossen, 3 Stunden infundiert und mit 100 g Honig vermischt. Das Medikament wird 8 Wochen lang dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Fencheltinktur verbessert den Zustand des Körpers: 20 g dieser Pflanze werden auf 200 ml Wasser aufgenommen. Oft wird diese Behandlung mit dem Einsatz von Psychopharmaka kombiniert: Antidepressiva, Antipsychotika und Beruhigungsmittel. Da die Krankheit häufig vor dem Hintergrund psychischer Störungen auftritt, ist es ratsam, autogenes Training, psychotherapeutische Techniken und Meditation zu verwenden.

Intestinale Dyskinesie bei einem Kind

Dieser pathologische Zustand bei Kindern findet sich häufiger als bei Erwachsenen. Es ist gekennzeichnet durch abwechselnde Diarrhoe und Verstopfung. In hypertensiver Form erlebt das Kind starke Schmerzen, die mit großen Antispasmodika-Dosen nicht beseitigt werden können. Die Entlastung des Bauchbereichs trägt zur Linderung des Zustands bei. Die folgenden Anzeichen lassen den Verdacht auf ein Reizdarmsyndrom zu: Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Blässe der Haut. Komplikationen dieser Krankheit können Muskeldystrophie, Erschöpfung, Anämie sein. Ein wichtiger Teil der Behandlung ist die Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung.

Diät für intestinale Dyskinesien hilft, die Körperfunktionen wiederherzustellen und den Stoffwechsel zu normalisieren. Die Speisekarte enthält faserreiche Lebensmittel: frisches Gemüse und Obst, Getreide, Kleie. Die Ernährung sollte den Bedarf des Körpers an Nährstoffen, Vitaminen und Mineralien decken. In der Diät müssen Sie Lebensmittel aufnehmen, die die Darmperistaltik und die Ausscheidung von Kot stimulieren. Während der Verschlimmerung von Darmdyskinesien sollte man keine Nahrung zu sich nehmen, die zur Gärung und zum Verrottungsprozess beiträgt.

Alle Lebensmittel sollten gedämpft, gedämpft oder gebacken werden. Verweigern Sie gebratenes, fettiges und geräuchertes Essen. Backwaren, Reis, Haferflocken, Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln sind verbotene Lebensmittel. Beim Kochen können keine Gewürze hinzugefügt werden. Es ist notwendig, Schweinefleisch, Lamm, fetthaltigen Fisch von der Ernährung auszuschließen. Essen Sie keine Schokolade, Blaubeeren und Nudeln. Kaffee, Vollmilch, Kakao und Alkohol sind in der Liste der verbotenen Lebensmittel enthalten.

Während der akuten intestinalen Dyskinesien wird empfohlen, mageres Fleisch, krümeliges Getreide, magerer Fisch und Innereien zu sich zu nehmen. Nützlich sind Suppen, Obst- und Gemüsesalate. Erlaubt Gemüse und Butter, hart gekochte Eier. Zum Kochen können Kohl, Karotten, Gurken, Rüben verwendet werden. Die Anzeichen eines Reizdarmsyndroms zu beseitigen, ist ohne die Wiederherstellung der Mikroflora nicht möglich. Dies hilft Präbiotika und Milchprodukte: Kefir, Hüttenkäse, Ryazhenka. Sie werden jedoch nicht zur Verwendung bei hypotonen Dyskinesien empfohlen.

In kleinen Mengen darf man Zucker, Honig, Marmelade, Eis essen. Getrocknete Früchte, Bananen und Pflaumen mit organischen Säuren, die die Beweglichkeit des Darms erhöhen, helfen, die Stagnation des Stuhls zu beseitigen. Bei Verstopfung sollten Sie kaltes Mineralwasser und bei Durchfall warmes, sauberes Wasser trinken. Neben der Einhaltung einer speziellen Diät kann der Arzt empfehlen, mäßige Übungen in den Alltag einzuleiten: Gehen, Schwimmen, Gymnastik. Durch die frühzeitige Behandlung können Sie unangenehme Symptome beseitigen und die Entstehung von Komplikationen vermeiden.

Intestinale Dyskinesie

Allgemeine Informationen

Darmdyskinesie ist ein Begriff, der einen Komplex von Darmstörungen definiert, die als Folge einer Störung der motorischen Funktionen des Darms entstehen. Meist treten solche Störungen im Dickdarm auf.

Bei Darmdyskinesien ist das Fehlen organischer Veränderungen charakterisiert, der Körper kann jedoch seine Funktionen nicht normal ausführen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden rund ein Drittel aller Menschen auf der Erde an dieser Krankheit. In den meisten Fällen ist die Krankheit typisch für Frauen.

Arten von Darmdyskinesien

Bei spastischen (hypermotorischen) Darmdyskinesien wird ein erhöhter Darmtonus und seine spastischen Kontraktionen beobachtet. Die Konsequenz dieses Zustands kann Verstopfung sowie die Manifestation von Koliken im Magen sein. Wenn der Patient atonische (hypomotorische) Dyskinesien hat, kommt es zu einer starken Schwächung des Darmtonus und der Motilität. Die Folge davon sind Verstopfung, dumpfer Schmerz, Völlegefühl und in einigen Fällen Darmverschluss. Eine Folge der Verstopfung wiederum ist eine Ansammlung von Kot im Darm, was zu Schwindel, Schwäche, Übelkeit und verminderter Leistungsfähigkeit führt. Der Inhalt des Darms verrottet und kann eine allergische Reaktion auslösen. Aufgrund chronischer Verstopfung können Hämorrhoiden auftreten und Anusfissuren bilden.

Es gibt auch primäre intestinale Dyskinesien, bei denen intestinale Störungen der motorischen Natur eine unabhängige Krankheit sind, sowie sekundäre Dyskinesien, die sich als Symptom bei anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts manifestieren. Es ist jedoch ziemlich schwierig, diese Zustände zu unterscheiden.

Ursachen von Darmdyskinesien

Es wird davon ausgegangen, dass sich die primären Dyskinesien am häufigsten durch psychogene Faktoren manifestieren. Oft tritt die Krankheit jedoch als Folge eines übermäßigen Verzehrs von Nahrungsmitteln auf, in denen wenig Ballaststoffe vorhanden sind. Primäre Darmdyskinesien, viele Experten werden als psychosomatische Erkrankung betrachtet, die sich als Folge akuter und chronischer Stress verursachender Momente, intrapersonaler Konflikte und negativer Emotionen entwickelt. Ätiologische Faktoren für intestinale Dyskinesien können außerdem akute Darminfektionen sein.

Sekundäre Dyskinesien manifestieren sich als eines der Symptome von Erkrankungen des Verdauungssystems. Dies können chronische Gastritis, Lebererkrankungen, Magengeschwüre, Pankreatitis und Cholezystitis sein. Eine solche Verletzung ist auch charakteristisch für Erkrankungen des endokrinen Systems. Dies ist eine Vielzahl von Erkrankungen der Hypophyse, Diabetes, Myxödem, Hyperparathyreoidismus. Verstopfung tritt häufig bei Menschen auf, die bestimmte Medikamente missbrauchen, die sich direkt auf die Motilität des Dickdarms auswirken. Dazu gehören Anästhetika, Antibiotika, Antikonvulsiva, Muskelrelaxanzien, Anticholinergika, Psychopharmaka usw.

Symptome einer intestinalen Dyskinesie

Eine intestinale Dyskinesie äußert sich in einer Reihe von unangenehmen Symptomen, die zwischen verschiedenen Personen erheblich variieren können. Zunächst leiden die Patienten unter verschiedenen Schmerzen im Unterleib. Es kann ein schneidender, schmerzender, stumpfer, langweiliger Schmerz sein, der mehrere Minuten oder Stunden anhält. Es ist für einen Menschen schwierig, genau zu sagen, wo der Schmerz lokalisiert ist, er bemerkt, dass solche Empfindungen sich „im gesamten Magen“ manifestieren. Schmerzhafte Empfindungen hören sehr oft auf, wenn eine Person einschlafen und nach dem Aufwachen wieder aufgenommen wird. Einige Patienten klagen über eine Zunahme der Schmerzintensität nach dem Essen, während Stress oder emotionalen Umbrüchen. Zur gleichen Zeit, nach dem Ablassen von Gas oder dem Entleeren des Darms bei vielen Menschen, klingen die Schmerzen ab.

Zu den Symptomen einer Darmdyskinesie zählen außerdem tastbare Unterleibsneigung, verschiedene Arten von Stuhlfehlern und ständiges Rumpeln im Unterleib.

In einigen Fällen sind das Rumpeln im Magen und das Aufblähen praktisch die einzigen Anzeichen der Krankheit. Diese Symptome treten unabhängig davon auf, welche Art von Nahrung eine Person zu sich nimmt. Als Stuhlerkrankung wird meistens Verstopfung beobachtet, die manchmal kurzfristigen Durchfall ersetzen kann. Gleichzeitig kann mit dem Hocker eine gewisse Menge Schleim freigesetzt werden.

Bei solchen Erkrankungen, insbesondere bei häufigem Durchfall, verliert die Person jedoch nicht an Gewicht, und manchmal wird sogar eine Zunahme ihres Körpergewichts beobachtet. Bei Menschen, die lange Zeit an Manifestationen von Darmdyskinesien leiden, werden häufig psychische Störungen festgestellt: Sie sind übermäßig ängstlich, nervös und werden leicht depressiv. Manchmal bemerken Patienten Schmerzen im Rücken oder im Herzen, aber nach einer Untersuchung stellt sich heraus, dass alle diese Organe gesund sind.

Diagnose von Darmdyskinesien

Aufgrund der unscharfen Lokalisation von Schmerzen bei Darmdyskinesien sowie Symptomen, die Anzeichen anderer Krankheiten ähneln, ist es schwierig, Darmdyskinesien aufgrund der Beschwerden des Patienten sowie seiner Befragung zu diagnostizieren. Infolgedessen führen die meisten Spezialisten, die mit einem derart ungewissen klinischen Bild konfrontiert sind, eine Diagnostik durch, die sich an der Methode der Ausgrenzung orientiert.

Die Differentialdiagnose wird in diesem Fall in mehreren Schritten durchgeführt. Zunächst schließt der Arzt einige Pathologien des Darms aus: Tumoren, Polypen, Divertikel und andere Abnormalitäten. Weiterhin ist es wichtig, zwischen Dyskinesien und nicht ulzerativer Kolitis zu unterscheiden. Danach führt der Spezialist eine Differenzialdiagnose bei zwei Arten von Dyskinesien durch, um festzustellen, ob primäre oder sekundäre Dyskinesien vorliegen. Auch die Ursachen der Erkrankung bestimmt.

Um die oben genannten Erkrankungen auszuschließen, wird ein Komplex von Studien verwendet, mit dem Patienten mit Kolonpathologie untersucht werden. Dies ist eine koprologische Studie, Irroskopie und Endoskopie, eine Kotstudie für Dysbakteriose und verborgenes Blut. Es ist auch wichtig, eine Darmbiopsie durchzuführen.

Sehr häufig haben Menschen, die an Darmdyskinesien leiden, ein dyskinetisches Syndrom und Dysbakteriose. Bei der Endoskopie werden keine organischen Veränderungen festgestellt. Es gibt ein normales histologisches Bild des Darms.

Nach der Diagnose der Darmdyskinesie steht der Arzt vor einem weiteren schwierigen Stadium: Es muss festgestellt werden, welche Art von Dyskinesie - primär oder sekundär - auftritt. In diesem Fall ist es wichtig, die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln, sodass der Arzt die Anamnese und die Ergebnisse der klinischen Untersuchung des Patienten ausführlich untersucht.

Behandlung von Darmdyskinesien

Primäre intestinale Dyskinesien, die eine psychogene Genese aufweisen, werden erfolgreich mit Psychopharmaka (in diesem Fall Beruhigungsmitteln, Neuroleptika, Antidepressiva) sowie mit Psychotherapiesitzungen behandelt. Wirksam sind die Mittel, die auf das zentrale Nervensystem tonisch wirken, was wiederum dazu beiträgt, die Funktion des autonomen Nervensystems zu normalisieren und die Erregbarkeit der Darmmuskeln zu reduzieren. In diesem Fall wird die Bestellung von Medikamenten sowie die Wahl der Taktik der psychotherapeutischen Behandlung von einem Spezialisten des entsprechenden Profils vorgenommen. Es ist wichtig zu beachten, dass Psychopharmaka für längere Zeit nicht empfohlen werden.

In der Regel verschreibt der Arzt Medikamente besonders sorgfältig.

Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, in regelmäßigen Abständen Sauerstoffbäder zu nehmen. In einigen Fällen ist die Anwendung von Wärme auf den Bauch, Ozokerit und Paraffinbäder auf den Unterbauch effektiv. In diesem Fall werden auch Akupunktursitzungen verwendet.

Um das Nervensystem zu beruhigen, werden auch einige Volksheilmittel eingesetzt, insbesondere die Therapie mit Heilpflanzen. In diesem Fall ist die unten beschriebene Kräuterinfusion wirksam.

Es sollte zu gleichen Teilen aus Salbei, Mutterkraut, Schafgarbenblüten und Johanniskraut, Pfefferminzblättern und Eichenrinde gemischt werden. Zwei Esslöffel der Kollektion werden mit kochendem Wasser gefüllt und zwei Stunden lang hineingegossen. Die Abholung sollte viermal täglich nach den Mahlzeiten eine halbe Tasse eingenommen werden. Nach drei Tagen wird die Dosis auf ein Drittel des Glases reduziert und während einer Woche dreimal täglich entnommen.

Sie können auch spezielle Kompressen am Bauch anwenden: Dazu wird ein halbes Glas Essig in drei Liter Wasser gelöst. In Lösung wird Gaze verschmiert und die Kompresse wird anderthalb Stunden auf den Magen gelegt.

Intestinale Dyskinesie

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sind jetzt in allen Altersgruppen extrem häufig. Erkrankungen des Magens und des Darms können organisch oder funktionell sein. Es sind genau funktionelle Erkrankungen, die Darmdyskinesien einschließen, bei denen nur das Verdauungssystem gestört ist und keine pathologischen Veränderungen organischer Natur vorliegen.

Alle Bereiche des Verdauungssystems sind betroffen. Diese Darmstörung tritt bei jeder dritten Person auf, und Frauen sind häufiger krank als Männer.

Die Essenz der Pathologie

Also, Darmdyskinesie - was ist das und warum entwickelt sich ein solcher Zustand?

Die Dyskinesie des Gastrointestinaltrakts ist ein pathologischer Zustand, dessen Essenz darin besteht, den Tonus und die motorische Funktion seiner verschiedenen Abteilungen zu verändern. Peristaltik wirkt sich negativ auf den Verdauungsprozess aus. Diese Störung ist am charakteristischsten für den Doppelpunkt.

Die Dyskinesie deckt alle Teile dieses Abschnitts des Verdauungstrakts ab, einschließlich des Blinddarms, des Dickdarms und des sigmoidalen Teils des Dickdarms. Bei den Funktionsstörungen des Dünndarms ist die Dyskinesie des Duodenums am häufigsten.

Da der Gastrointestinaltrakt ein System von miteinander verbundenen Organen ist, führen Ausfälle in einem der beiden zu Störungen in den anderen. Daher betreffen Dyskinesien an irgendeinem Teil des Darms Leber, Magen, Pankreas und Gallenblase.

Klassifizierung

Dyskinesien hat mehrere Klassifikationen.

Aufgrund der Art der Veränderung des Tons der Darmwand und der Geschwindigkeit der Peristaltik kann die Störung von zwei Arten sein:

• hypomotorische Dyskinesien, bei denen der Tonus der Darmwand und ihre Fähigkeit, Kontraktionen zu reduzieren;
• Hypermotorische Dyskinesie, zeichnet sich durch einen hohen Tonus und eine Neigung zu spastischen Kontraktionen der Darmwände aus.

Nach dem Entwicklungsmechanismus werden folgende Arten von Dyskinesien unterschieden:

• primär - entwickelt sich aus irgendeinem Grund vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens des Gastrointestinaltrakts;
• sekundär - tritt vor dem Hintergrund einer Erkrankung der Leber, des Magens, der Bauchspeicheldrüse, aufgrund von Medikamenten, Nahrungsmittelallergien auf.

Basierend auf dem vorherrschenden klinischen Anzeichen wird auch eine Klassifizierung verwendet: Defektationsstörungen, Schmerzsyndrom oder neurotische Störungen.

Gründe

Patienten stellen oft die Frage: Dyskinesie des Dickdarms - was ist das? Um die Natur dieser Verletzung der motorischen Funktionen des Darms zu verstehen, ist es nur möglich, die Ursachen für diesen Zustand herauszufinden.

Meistens entwickelt sich diese Pathologie aufgrund der folgenden Faktoren:

• chronische psychoemotionale und körperliche Überlastung;
• genetische Veranlagung für Darmerkrankungen;
• Hypodynamie, sitzende Arbeit;
• unausgewogene Ernährung mit unzureichendem Vitamingehalt, pflanzliche Ballaststoffe, vorwiegend raffinierte Lebensmittel;
• endokrinologische Pathologie, insbesondere Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Fettleibigkeit, Menopause, Hypophysenadenom;
• frühere Infektionskrankheiten des Magens oder des Darms, helminthische Invasionen;
• vegetativ-vaskuläres Dystonie-Syndrom und andere Erkrankungen des Nervensystems.

Medizinische Dyskinesien treten auf, wenn eine langfristige und unkontrollierte Einnahme von Abführmitteln oder Medikamenten, die eine fixierende Wirkung auf den Stuhl haben, eine unangemessene Einnahme von Antibiotika ist.

Die Ursache für die Entwicklung der Krankheit bei Frauen können Erkrankungen des Urogenitalsystems sein.

Symptome

Die Hauptsymptome von Darmdyskinesien, die auf eine Verletzung der Funktion des Gastrointestinaltrakts hindeuten, sind:

• Bauchschmerzen Stärkt nach dem Essen, vor dem Hintergrund der Aufregung, nach dem Stuhlgang oder dem Austritt von Gasen, die meistens in der Nabelgegend lokalisiert sind, kann die Natur Schmerzen, Krämpfe, Stiche verursachen. Nachts stört der Schmerz in der Regel nicht.
• Aufstoßen, Übelkeit, Völlegefühl im Magen und Schwere im Unterleib vor dem Essen oder nach einem leichten Snack.
• Flatulenz, deren Manifestationen abends verstärkt werden.
• Verletzungen des Stuhls - wird instabil, unabhängig von der Art der gegessenen Nahrung, Verstopfung für kurze Zeit, ersetzt durch Durchfall. Bei der hypertensiven Dyskinesie ist der Stuhl nach Verstopfung reichlich vorhanden, die Schließmuskeln entspannen sich bis zur Inkontinenz. Bei hypotonischen Hockern selten, selten, keine Erleichterung.
• Die Beimischung von Schleim in den Kotmassen (meistens vor dem Hintergrund von Stress).
• Astheno-neurotische Veränderungen, einschließlich Müdigkeit, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit, Reizbarkeit, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen.

Die Symptome von Zwölffingerdarmkrebs sind etwas unterschiedlich. Die Schmerzen können krampfhaft sein, sind im rechten Hypochondrium lokalisiert, erscheinen nach dem Essen und sind abends deutlich schlechter.

Neben den Schmerzen einer typischen Lokalisation, Übelkeit nach dem Essen, Erbrechen mit einer Galle-Beimischung ist Schleim charakteristisch für die Symptome von Dyskinesien im Zwölffingerdarm.

Diagnose

Behandlung und Symptome von Darmdyskinesien variieren je nach Form der Erkrankung. Daher ist eine rechtzeitig durchgeführte Diagnostik von so großer Bedeutung. Es beinhaltet verschiedene Methoden. Es ist wichtig, einen Spezialisten mit einer sorgfältig gesammelten Historie zu inspizieren.

Labormethoden - eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, Kotanalyse von Wurmeiern, okkultes Blut, Dysbakteriose. Instrumentelle Methoden zur Untersuchung des Darms - Sigmoidoskopie, Koloskopie, Irroskopie (bestimmt den durch Krampf verengten Darmbereich, in dem der Kontrast langsam voranschreitet).

Bei der Koloskopie manifestieren sich hypomotorische Dyskinesien des Dickdarms durch stark reduzierte Peristaltik, die Schleimhäute des Dickdarms sind träge, blass und trocken. Hypermotorische Dyskinesien des Dickdarms während dieser Untersuchung können mit erhöhten Kontraktionen der Darmwände, ihrer Anspannung, Hyperämie der Schleimhäute vermutet werden.

Duodenaldyskinesien können während der Fibrogastroduodenoskopie erfolgreich diagnostiziert werden.

Ultraschall und MRI der Bauchorgane werden ebenfalls verwendet.

Merkmale der Klinik bei Kindern

Ein Kind jeden Alters unterliegt Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts. Oft entwickeln sich Darmdyskinesien bei Kindern vor dem Hintergrund von Stress, Vitaminmangel, hormonellen Störungen und autonomen Störungen. Die Symptome und die Behandlung von Darmdyskinesien bei Kindern entsprechen in etwa den Manifestationen der Krankheit und den Behandlungsmethoden bei Erwachsenen.

Klinikmerkmale:

• ausgeprägtere Neigung zu Krämpfen der Darmwände;
• häufiges Aufstoßen bei kleinen Kindern;
• Verstöße gegen den Allgemeinzustand (Lethargie, Blässe, Apathie, Appetitlosigkeit) entwickeln sich schneller und sind ausgeprägter als bei Erwachsenen;
• Wenn es nicht behandelt wird, verliert das Baby schnell an Gewicht, kann Anämie und Darmdysbiose entwickeln.
• In fortgeschrittenen Fällen entwickelt sich vor dem Hintergrund der Dehydratation und der Neurotoxikose das Krampfsyndrom.

Wenn das Kind von einem Arzt untersucht wird und die Diagnose gestellt ist, hilft bei schmerzhaften Darmkrämpfen ein warmes Heizkissen oder eine erwärmte Windel am Bauch. Eine sanfte beruhigende Bauchmassage wirkt beruhigend und entspannend.

Missbrauchen Sie nicht die Einnahme von Abführmitteln, Sie müssen das Ernährungs- und Trinkverhalten normalisieren. Der Empfang von Medikamenten muss mit dem behandelnden Spezialisten abgestimmt werden. Die Kräutermedizin sollte bevorzugt werden, deren Häufigkeit und Dauer vom Kinderarzt bestimmt wird. Um den Stuhlgang zu normalisieren und den Zustand zu verbessern, reicht es manchmal aus, die Ernährung zu ändern, den Tages- und Ruheplan sowie die familiäre Umgebung zu normalisieren.

Welcher Arzt behandelt Darmdyskinesien?

Nachdem Sie die Anzeichen einer Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts bemerkt haben, wenden Sie sich sofort an einen aufmerksamen Kinderarzt oder Therapeuten. Der Arzt wird eine umfassende Untersuchung anordnen. Wird eine Verdauungsstörung festgestellt, wird der Patient von einem Gastroenterologen zur Konsultation überwiesen.

Behandlung

Die Therapie hängt wie die Symptome von der Art der Erkrankung ab, die Behandlung jeder Form der Erkrankung besteht jedoch aus den folgenden Abschnitten:

• Normalisierung der Ernährung und Ernährung;
• der Gebrauch von Drogen;
• Physiotherapie;
• traditionelle Medizin;
• Behandlung in Sanatorien.

Drogentherapie

Die Behandlung von Darmdyskinesien sollte umfassend sein. Die Auswahl der Medikamente hängt von der Art der Pathologie ab.

Die Therapie von Dyskinesien des Dickdarms bei Bluthochdruck legt die Ernennung der folgenden Gruppen von Medikamenten nahe:

• Antispasmodika zur Normalisierung von Darmtonus und Peristaltik, einschließlich No-shpa (russisches Analogon - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverin;
• Antiemetika (Tsirukal), besonders angezeigt bei Zwölffingerdarmykinesien;
• Antazida (Almagel, Maalox) zur Verringerung von Übelkeit, Sodbrennen.

Um Entzündungen und Schmerzen der Schleimhaut des Rektums zu reduzieren, werden lokale Rektalsuppositorien, die Belladonna-Extrakte, Ringelblume und Sanddornöl enthalten, topisch verwendet. Abführmittel in dieser Form von Dyskinesien werden nicht empfohlen.

Hypomotorische Dyskinesien des Dickdarms und anderer Teile des Dickdarms werden mit Medikamenten der folgenden Gruppen behandelt:

• Abführmittel (Regulax-Tropfen, Bisacodil) zur Verdünnung des Stuhls und zur Erleichterung seiner Bewegung durch den Darm;
• Enzyme (Mezim, Festal) zur Verbesserung der Verdauung von Nahrungsmitteln;
• Medikamente zur Steigerung der Motilität, Darmmotilität und zur Verringerung der Gasbildung (Motilium- und Prozerintabletten).

Bei Funktionsstörungen des Darms, wenn der Schlaf gestört ist, Reizbarkeit und Angstzustände auftreten, empfehlen Experten, Beruhigungsmittel aus der Gruppe der Beruhigungsmittel (Fenazepam) und der Neuroleptika (Sonapaks) einzunehmen.

Häufig werden Sedativa pflanzlichen Ursprungs verschrieben, die sanfter wirken und keine Sucht verursachen. Dazu gehören Novo-Passit, Persen, Tenathen.

Physiotherapie

Der Arzt verschreibt physiotherapeutische Verfahren in Abhängigkeit von der Art der dyskinetischen Störung und dem Gesundheitszustand des Patienten.

Bei spastischen Dyskinesien des Dickdarms werden Paraffin, Ozokerit-Anwendungen, Elektrophorese mit therapeutischem Schlamm an der vorderen Bauchwand verordnet. Effektiver Gebrauch von rektalen Schlammabstrichen.

Zur Verbesserung der Darmmotilität werden Radonbäder, elektrische Stimulation der Bauchmuskulatur, Elektrophorese mit einer Lösung von Prozerin und Calcium vorgeschrieben. Das Waschen des Darms mit Mineralwasser hilft bei der Reinigung, verbessert die Aufnahme von Nährstoffen und normalisiert die Peristaltik.

Alternativmedizinische Methoden werden auch verwendet, wie Akupunktur. Die Auswahl der aktiven Punkte und Expositionsmethoden hängt von der Art der Motilitätsstörungen ab. Hypermotorische Darmdyskinesien werden somit erfolgreich mit der hemmenden Expositionsmethode behandelt, bei langsamer Peristaltik wird die tonische Methode zur Einstellung von Akupunkturnadeln verwendet.

Volksheilmittel

Die traditionelle Medizin schlägt vor, diese funktionelle Darmstörung mit Hilfe pflanzlicher Heilmittel zu behandeln.

Folgende Heilpflanzen werden verwendet:

• Aloesaft - verbessert die Peristaltik.
• Rhabarber, Preiselbeeren, Senna-Blätter, Sanddorn helfen bei Verstopfung.
• Kamille Infusion, Cranberry Kissel wird für Durchfall verwendet.
• Grüner Tee lindert Darmkrämpfe.
• Kamillentee, Abkochung von Fenchel, Dill reduzieren Entzündungen, Flatulenz und schmerzhafte Magenkrämpfe.
• Saft von rohen Kartoffeln verbessert den Appetit und normalisiert die Verdauung.

Traditionelle Rezepte müssen mit dem Arzt abgestimmt werden. Der Patient sollte verstehen, dass die Methoden der alternativen Medizin nur bei der Behandlung einer beliebigen Form der Krankheit hilfreich sind.

Eine Sanatorium-Resort-Behandlung ist nur in der Remissionsphase in Sanatorien des entsprechenden Profils zulässig.

Diät

Die Ernährung bei Darmdyskinesien ist ein wesentlicher Bestandteil einer kompetenten Therapie. Die Ernährung sollte auf alle wichtigen Zutaten abgestimmt sein, die mit Vitaminen und Mineralien angereichert sind. Es ist notwendig, 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen, das Geschirr sollte gekocht oder gedämpft sein.

Löschen:

• heiße, würzige, gebratene, fetthaltige Lebensmittel, da sie die Peristaltik und den Verdauungsprozess negativ beeinflussen;
• Süßwaren und Mehlprodukte;
• Hülsenfrüchte, Gewürze, Vollmilch;
• grobfaserhaltiges Gemüse;
• Konserven;
• starker schwarzer Tee, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke.

Wenn die Hypotonie des Darms in der Diät fermentierte Milchprodukte, Kleie, viel Gemüse und Obst in hypertonischer Form sein muss, sollten diese Produkte begrenzt sein. Die Diät muss mit dem Arzt abgestimmt werden.

Prognose

Eine intestinale Dyskinesie hat eine günstige Prognose mit rechtzeitiger Überweisung an einen Spezialisten, sorgfältiger Umsetzung medizinischer Empfehlungen und Normalisierung des Tagesablaufs und der Lebensweise.

Prävention

Maßnahmen zur Vorbeugung gegen funktionelle Darmstörungen sind recht einfach:

• Befolgen Sie die Regeln der gesunden Ernährung.
• Sportunterricht machen;
• genug Zeit an der frischen Luft verbringen;
• Streben Sie danach, Stresstoleranz und positive Lebenseinstellung zu entwickeln.

Komplikationen

Abhängig von der Art der Krankheit.

Hypomotorische Dyskinesien können zu folgenden Problemen führen:

• Darmverschluss, der eine chirurgische Notfallversorgung erfordert;
• langsamerer Stoffwechsel, was zu einem Anstieg des Körpergewichts führt;
• Intoxikation und Allergie durch chronische Verstopfung.

Die hypermotorische Form der Pathologie ist gefährlich mit folgenden Konsequenzen:

• Austrocknung durch häufigen Durchfall;
• das Auftreten von Dysbiose;
• Stuhlinkontinenz;
• Bildung eines depressiven emotionalen Hintergrunds.

Jede Form der Krankheit ist gefährlich beim Übergang in ein chronisches Stadium.

Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts geben einer Person viele unangenehme Erfahrungen. Um das Problem schnell zu bewältigen, ist es erforderlich, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und alle seine Termine zu erfüllen.

Intestinale Dyskinesie

Intestinale Dyskinesie - eine funktionelle Darmstörung, die sich durch Schmerzen, Unwohlsein in der Bauchhöhle, eine Änderung der Häufigkeit und Konsistenz des Stuhls äußert. Alle Symptome der Krankheit werden in Darm (Schmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung), andere gastroenterologische und nicht-gastrointestinale Symptome unterteilt. Das Kriterium für Darmdyskinesien ist die Erhaltung der Symptome an 3 Tagen pro Monat für 3 Kalendermonate pro Jahr. In der Diagnose von großer Bedeutung ist die korrekte Erfassung der Angstsymptome; Instrumentelle Techniken werden nur für die Differentialdiagnose benötigt. Konservative Behandlung: Diät, Arbeit mit einem Psychologen, symptomatische Therapie.

Intestinale Dyskinesie

Die intestinale Dyskinesie ist eine ziemlich häufige pathologische Erkrankung - etwa ein Fünftel der Weltbevölkerung leidet an diesem Syndrom. Die Delikatesse dieses Problems führt jedoch dazu, dass die große Mehrheit der Patienten mit Reizdarmsyndrom keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt. Die höchste Inzidenz wird bei Personen im erwerbsfähigen Alter (30-40 Jahre) beobachtet, während Frauen bei jüngeren Patienten dominieren und nach 50 Jahren die Geschlechtsunterschiede nicht signifikant sind. Das Risiko für Darmdyskinesien nimmt mit dem Alter ab. Die ersten Symptome der Krankheit können bereits in der Kindheit auftreten, obwohl sie meistens nach fünfzehn Jahren auftreten.

Ursachen von Darmdyskinesien

Eine der Hauptursachen für Darmdyskinesien ist akuter oder chronischer Stress. Die Symptome der Krankheit können mehrere Wochen nach dem tragischen Ereignis (Tod eines geliebten Menschen, sexuelle Gewalt usw.) oder vor dem Hintergrund einer chronischen Stresssituation (schwere Erkrankung eines Angehörigen, Probleme bei der Arbeit, schwierige Lebensumstände) auftreten. Es gibt spezielle Fragebögen und Skalen, um latente Angstzustände bei einem Patienten zu identifizieren, das Ausmaß von Angststörungen zu bestimmen, Somatisierung festzustellen (multiple polymorphe Symptome, die durch eine depressive Störung verursacht werden, und keine organische Pathologie).

Einige Persönlichkeitsmerkmale gelten als anregende Faktoren: schlechte Unterscheidbarkeit von emotionalen und körperlichen Schmerzen, Somatisierung (Manifestation der emotionalen Instabilität durch somatische Symptome), erhöhte Angstzustände, Unfähigkeit zur emotionalen Entlassung usw. Die an der Schnittstelle zwischen Gastroenterologie und Psychologie durchgeführten Studien zeigten eine genetische Verursachung dieser persönlichen Merkmale und daher Darmdyskinesien. Es gibt Hinweise auf eine relativ hohe Inzidenz von intestinalen Dyskinesien nach akuten Darminfektionen, insbesondere solche, die durch Shigella und Campylobacter verursacht werden.

Die oben genannten Faktoren, die den menschlichen Körper kollektiv beeinflussen, verursachen die Entwicklung einer viszeralen Überempfindlichkeit, einer Störung der Darmbewegung und verlangsamen die Evakuierung von Gasen und Fäkalien. Allmählich führt dies zum Auftreten von Blähungen, Stuhlinstabilität (Verstopfung und Durchfall).

Einstufung von Darmdyskinesien

Es gibt vier hauptsächliche klinische Formen von Darmdyskinesien (abhängig von Änderungen der Konsistenz des Stuhls):

• mit Verstopfung (mehr als ein Viertel aller Stuhlgänge, mit dichtem, fragmentiertem Stuhl; weniger als ein Viertel - mit Durchfall);
• mit Durchfall (mehr als ein Viertel der Fälle von Stuhlgang - mit lockerem Stuhl, weniger als ein Viertel - mit dichtem);
• Mischform (und dichter und loser Stuhl tritt in mehr als 25% der Fälle auf);
• nicht klassifizierbare Form (Änderungen der Stuhlkonsistenz reichen nicht aus, um eine der oben aufgeführten Krankheitsformen zu überprüfen).

Es gibt auch eine Aufteilung der Darmdyskinesien nach Symptomen: mit vorherrschenden Darmsymptomen, Schmerzsyndrom und Blähungen. Nach der Ätiologie wird die postinfektiöse Darmdyskinesie, die mit der Verwendung bestimmter Nahrungsmittel oder Stress in Verbindung steht, isoliert.

Die Klassifizierung basiert auf der Bristol-Skala des Stuhls, was darauf hinweist, dass die Stuhlmassen umso dichter werden, je länger der Stuhlgang durch den Darm geht. Trotzdem sollte der Gastroenterologe den Beschwerden des Patienten große Aufmerksamkeit widmen: Durchfall und Verstopfung bedeuten oft keine Veränderung der Stuhlkonsistenz, sondern eine Häufigkeit von Stuhlgang.

Symptome einer intestinalen Dyskinesie

Alle Symptome dieser Krankheit sind in Bezug auf den Darm, andere Verdauungsorgane und nicht-gastrointestinale Erkrankungen unterteilt. Wichtig für die Diagnose ist auch der Mangel an organischer Pathologie. Zu den Darmsymptomen zählen Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung.

Bauchschmerzen mit Darmdyskinesien treten nachts niemals auf. Der Schmerz kann unbestimmt, stumpf, stumpf oder dolchartig sein, konstantes Verdrehen. Meistens sind die Schmerzen in der Beckenkammer lokalisiert, mehr links. Erhöhte Schmerzen im Zusammenhang mit dem Essen, der Schwächung - mit Defäkation und Ausfluss von Gasen. Blähungen nehmen in der Regel abends oder nach dem Essen zu.

Durchfall ist auch durch die Abwesenheit in der Nacht und das Auftreten am Morgen nach dem Frühstück gekennzeichnet. Die ersten Teile des Stuhls sind in der Regel dichter, dann besteht innerhalb kurzer Zeit ein gewisser Drang nach Stuhlgang mit einem wässrigen Stuhl. Charakteristisch ist das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung. Das tägliche Tagesvolumen der Fäkalien ist sehr gering und beträgt nicht mehr als zweihundert Gramm. Bei Verstopfung ist der Hocker dick, in seiner Form kann er wie ein Schafskot aussehen, in Form eines Bleistifts. Hinter einem dichten Hocker steht oft ein halbflüssiger Hocker. Verunreinigungen von Blut und Eiter sind nicht typisch für Darmdyskinesien, aber Schleim ist recht häufig.

Da die aufgeführten Darmsymptome nicht spezifisch sind und bei anderen Erkrankungen auftreten können, sollten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf das Erkennen von Anzeichen für eine Funktionsstörung anderer Verdauungsorgane (Ösophagus-Dyskinesie; Dyspepsie, die nicht mit einem Magengeschwür verbunden ist; Anorektaldysfunktion usw.) sowie nicht gastroenterologische Beschwerden lenken (Kopfschmerzen, Schmerzen in der Wirbelsäule, Gefühl von Luftmangel und unvollständiges Einatmen, innerer Tremor).

Diagnose von Darmdyskinesien

Für die Diagnose von Darmdyskinesien ist eine korrekt gesammelte Anamnese von größter Bedeutung. Eine Konsultation mit einem Gastroenterologen hilft dabei, die ätiologischen und auslösenden Faktoren der Erkrankung zu ermitteln, die Dauer der Darmdyskinesie vor dem Arztbesuch zu bestimmen und die Wirksamkeit der vorherigen Behandlung zu bestimmen. In der ersten Phase wird eine vorläufige Diagnose gestellt, der Hauptsymptomkomplex und das Stadium der Erkrankung bestimmt, Studien sind geplant, um organische Pathologie und Differentialdiagnose auszuschließen.

Zum Ausschluss von Erkrankungen, die Symptome aufweisen, die der Darmdyskinesie ähnlich sind, unterzieht sich der Patient einer Esophagogastroduodenoskopie, einem Ultraschall der Bauchorgane, einer Röntgenuntersuchung der OBP, einer Irroskopie und einer endoskopischen Untersuchung des Dickdarms (Darmspiegelung). Aus Laboruntersuchungen werden eine Analyse des Stuhlgangs für okkultes Blut, das Abkratzen auf Enterobiose, die Stuhlganganalyse für Wurmeier, die biochemische Blutanalyse sowie die Bestimmung des C-reaktiven Proteinspiegels vorgeschrieben. Feststellung von Abweichungen von der Norm (Hepatomegalie, Splenomegalie, Fisteln von Hohlorganen usw.), organische Pathologie des Gastrointestinaltraktes schließt die Diagnose von Darmdyskinesien aus.

Die folgenden Symptome sprechen für eine ernsthafte Pathologie und schließen die funktionelle Natur der Krankheit aus: unmotivierter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, Anamnese neoplastischer und entzündlicher Darmerkrankungen, entzündliche Veränderungen im Bluttest, Schmerzen im Unterleib in Kombination mit Fieber, Auftreten der Erkrankung bei bestimmter Einnahme Drogen oder Menstruation, das Auftreten der ersten Symptome nach 50 Jahren.

Die Darmdyskinesie sollte mit einer infektiösen Pathologie unterschieden werden. eine Reaktion auf veränderte Essgewohnheiten und bestimmte Lebensmittel, Medikamente; entzündliche Erkrankungen und Darmtumoren; endokrine Störungen; gestörtes Absorptionssyndrom; gynäkologische Erkrankungen bei Frauen; psychiatrische Pathologie.

Behandlung von Darmdyskinesien

Ein Krankenhausaufenthalt in der Abteilung für Gastroenterologie ist nur während der Erstbehandlung (für eine vollständige Untersuchung und Diagnose) und Schwierigkeiten bei der Auswahl der therapeutischen Maßnahmen erforderlich. In den meisten Fällen wird die Behandlung von intestinalen Dyskinesien ambulant durchgeführt. Das Hauptziel der Therapie ist es, die Symptome der Krankheit zu beseitigen und die soziale Aktivität wiederherzustellen.

Bei einer nichtmedikamentösen Behandlung kann die Teilnahme eines Psychologen erforderlich sein, um die Angst zu lindern und dem Patienten das Wesentliche seiner Krankheit mitzuteilen. Es sollte in einer zugänglichen Form vorliegen, um dem Patienten zu erklären, dass die Krankheit keine Bedrohung für sein Leben darstellt und funktioneller Natur ist. Es ist notwendig, sich auf die normalen Untersuchungsergebnisse zu konzentrieren, dh auf das Fehlen einer schwerwiegenden organischen Pathologie. Gemeinsam mit einem Ernährungswissenschaftler werden Produkte identifiziert, deren Verwendung zu einer Verschlimmerung der Symptome führt, wobei eine individuelle Diät entwickelt wird.

Die medikamentöse Therapie hängt von der Form der Darmdyskinesie ab. Bei der Prävalenz im klinischen Bild der Verstopfung werden verschiedene Abführmittel verwendet (Erhöhung des Stuhlvolumens, Stimulierung der Darmmotilität, osmotische Abführmittel). Osmotische Abführmittel und Arzneimittel, die das Stuhlvolumen erhöhen, die Darmwand und die Darmbeweglichkeit nicht beeinträchtigen, können lange Zeit verwendet werden. Stimulatorische Motilität wird normalerweise in Fällen verwendet, in denen die ersten beiden Gruppen unwirksam waren. durch den Kurs von nicht mehr als 10 Tagen ernannt. Es ist vorzuziehen, gleichzeitig Medikamente mit zwei unterschiedlichen Wirkmechanismen zu verwenden.

Wenn in der Klinik Durchfall herrscht, werden Loperamid und dioktaedrischer Smektit verordnet - ihre Wirksamkeit wurde klinisch nachgewiesen. Viele Autoren haben die Möglichkeit der Verschreibung von Probiotika für Darmdyskinesien diskutiert. Derzeit wird davon ausgegangen, dass Probiotika mit Bifidobakterien die höchste Wirksamkeit aufweisen. Der Wirkungsmechanismus von Probiotika besteht darin, das Verhältnis von proinflammatorischen und entzündungshemmenden Mechanismen in der Darmwand zu normalisieren, was zu einer Abschwächung oder sogar zum Verschwinden der Krankheitssymptome führt. Die antibakterielle Therapie bei Darmdyskinesien wird nach strengen Indikationen durchgeführt.

Bei der gemischten Form der Erkrankung wechselt die Verstopfung mit Durchfall, die Patienten klagen meistens über Bauchschmerzen und vermehrte Gasbildung. In diesem Fall haben Anticholinergika und Antispasmodika die größte klinische Wirkung. Bei Bedarf wird ein Patient mit einem Psychiater konsultiert, Antidepressiva oder Antipsychotika werden verschrieben, um das Angstsyndrom zu lindern und die Schmerzintensität zu reduzieren.

Die Prognose und Prävention von Darmdyskinesien

Die Prognose für ein Leben mit intestinalen Dyskinesien ist günstig - die Häufigkeit der entzündlichen Darmerkrankungen, die Tumorumwandlung entspricht der Gesamtbevölkerung in der Bevölkerung. Für die Genesung ist die Prognose ungünstig, da nur jeder zehnte Patient eine langfristige Remission erreichen kann und bei mehr als der Hälfte der Patienten die Symptome trotz fortgesetzter Therapie nicht zurückgehen. Die ungünstigste Prognose bei Patienten mit begleitenden psychiatrischen Erkrankungen, lange Anamnese der Krankheit vor der Behandlung, Unwilligkeit, behandelt zu werden, bei chronischem Stress. Es gibt keine spezifische Prävention von Darmdyskinesien.