Vor- und Nachteile von Protonenpumpenhemmern

Ulkus, Gastritis und einige andere Krankheiten gehören zu den schwerwiegendsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die sich beim Menschen selten entwickeln. Sekretorische Probleme, die mit der Produktion von Magensaft verbunden sind, sind viel häufiger (sie können in einem großen oder umgekehrt reduzierten Volumen hergestellt werden). Um diesem Problem zu begegnen, helfen Protonenpumpenhemmer, die auch als Wasserstoffpumpenblocker bezeichnet werden. Wie genau sie das Verdauungssystem beeinflussen, welche Vorteile und Namen sie haben, wird im Folgenden beschrieben.

Was sind Protonenpumpenhemmer - der Wirkungsmechanismus

Protonenpumpenpräparate werden zur Behandlung des Verdauungstraktes verwendet. Beim Kontakt mit dem menschlichen Körper passieren sie den Magen, dann den Dünndarm, in dem sie sich vollständig auflösen. Weiter:

• durch die Membran in die Zellen der Schleimhaut der Magenoberfläche eindringen, wo sie sich in den sekretorischen Tubuli konzentrieren;
• mit einem Anstieg des Säuregehalts werden die Komponenten der Zubereitung aktiviert und verwandelt sich in geladenes tetracyclisches Sulfenamid;
• Es absorbiert die aus dem Magen stammende Salzsäure, ändert die Oxidationsrate (aufgrund kovalenter Bindungen) und entfernt sie allmählich aus dem Körper.

Die Gültigkeit der von der Serie vorgestellten Medikamente liegt zwischen 30 und 48 Stunden. Es scheint, dass dies eine ziemlich lange Zeit ist, aber es ist für eine so lange Zeit, dass es sich herausstellt, den erhöhten Säuregehalt des Magens vollständig zu neutralisieren, mit dem keine anderen Formulierungen umgehen können. Dies ist jedoch nicht alle Vorteile von Medikamenten, die Aufmerksamkeit verdienen.

Die Vorteile dieser Medikamente

Das IPP bietet eine beeindruckende Liste von Vorteilen. Neben der Wirksamkeit der Auswirkungen auf das Verdauungssystem sollte, wie bereits erwähnt, eine nicht weniger wichtige Liste von Indikationen nicht vergessen werden. Dazu gehören:

• säurebedingte Erkrankungen des Magens, des Duodenums und der Speiseröhre;
• ulzerative Läsionen des Magens und des Darms;
• Erkrankungen, die mit einer Helicobacter-pylori-Infektion assoziiert sind;
• chronisches Sodbrennen;
• Gastroduodenitis.

Ein weiterer Faktor ist die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, beispielsweise im Vergleich zu anderen Medikamenten. Das Auftreten solcher Reaktionen ist nur bei der Verwendung von Tabletten oder anderen Formen von Medikamenten möglich, die über die Norm hinausgehen. Daher sind die vorgestellten Arzneistoffe am wirksamsten bei der Bekämpfung einer erhöhten Magensekretion, und ihre Verwendung ist aufgrund aller Vorteile völlig gerechtfertigt.

Liste der Protonenpumpenhemmer der neuen Generation

Die Liste der Arzneimittel umfasst mehrere Gruppen, nämlich Produkte auf der Basis von Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol und anderen Wirkstoffen. Jede Medikamentengruppe hat ihre eigenen Gebrauchseigenschaften, Vor- und Nachteile. Schauen Sie sich jede Kategorie an, um herauszufinden, was genau für Sie richtig ist.

Wir empfehlen jedoch nicht, diese Medikamente ohne Rezept selbst zu verwenden.

Produkte auf Lansoprazol-Basis

Zunächst möchte ich auf die Namen eingehen, die auf der Basis von Lansoprazol hergestellt wurden, da sie sich durch ein besonders hohes Maß an Absorbierbarkeit auszeichnen.

Acrylans

Dieses Werkzeug ist in Form von Kapseln erhältlich, in der Packung können 10, 20 bzw. 30 Tabletten enthalten sein. Die Kosten für Acrylanza von 240 Rubel. Der vorgestellte Agent wird in folgenden Fällen angewendet:

• ulzerative Erkrankung des Zwölffingerdarms und des Magens im Stadium der Exazerbation;
• eine ulzerative und ulzerative Form der Ösophagitis;
• stressige Geschwüre des Verdauungssystems;
• Eradikation von Helicobacter pylori;
• Nichtgeschwür Form der Dyspepsie.

Der Hauptnachteil kann als signifikante Liste von Gegenanzeigen sowie Nebenwirkungen betrachtet werden.

Wenn Sie von letzterem sprechen, achten Sie auf Kopfschmerzen, verstärken oder verringern Sie den Appetit, seltener Husten und spezifischere Formen von Problemen mit Bronchien oder Lungen. Gleichzeitig zeichnet sich Acrilanza durch eine hohe Wirksamkeit bei der Bekämpfung von zuvor aufgetretenen Krankheiten aus. Deshalb stellen viele Patienten ihre Aufmerksamkeit darauf ein.

Es wird empfohlen, es ohne Kauen nach innen zu nehmen. Dies kann unabhängig von der Verwendung von Lebensmitteln erfolgen. Bei einem Magengeschwür oder seiner stressigen Form sprechen wir beispielsweise davon, einmal täglich 30 mg zu verwenden, vorzugsweise morgens. Die Wiederfindungsrate beträgt zwei bis vier Wochen.

Die Rückmeldungen zur Verwendung dieser Tabletten sind durchweg positiv. Menschen, die Acrylans einnahmen, bemerken den hohen Wirkungsgrad, die mildeste Wirkung auf den Körper und die moderaten Kosten. Gegner dieses Tools aus der Kategorie IPP beklagen das Vorhandensein von Nebenwirkungen, die bei der Behandlung des Gastrointestinaltrakts überflüssig waren.

Lantsid

Wie Acrylans kommt Lantsid in Kapselform. Es wird bei Dyspepsie, Ulzerationen des Magens und Zwölffingerdarms sowie beim Zollinger-Ellison-Syndrom angewendet. Der Vorteil des Medikaments sollte als milde Wirkung auf das Verdauungssystem und die minimale Anzahl von Nebenwirkungen betrachtet werden.

Gleichzeitig hat Lancid auch einige Nachteile, zum Beispiel die Unzulässigkeit der Anwendung während der Schwangerschaft und gravierende Einschränkungen der Stillzeit. Beachten Sie die anderen Merkmale dieser Protonenpumpenvorbereitung:

1. Anwendung der Mittel morgens, vorzugsweise vor dem Essen. Die Kapseln werden ohne vorheriges Kauen vollständig geschluckt.
2. Der Erholungskurs mit Lancid dauert normalerweise zwei bis vier Wochen. Bei einer ulzerativen Pathologie kann die Therapie zum Beispiel bis zu acht Wochen dauern.
3. Die Bedeutung des Ausschlusses von Krebs vor der Anwendung Bei Krebs ist eine solche Behandlung einfach nicht akzeptabel.

Kosten Lantsida von 300 Rubel. Laut den Bewertungen dieses Medikaments wird seine Verwendung von den Patienten leicht toleriert. Die Verwendung des Werkzeugs vor dem Essen hat keinen negativen Einfluss auf die Verdauung von Lebensmitteln, im Gegenteil - verbessert sie. Deshalb wird Lantsid von vielen Patienten mit hohem Säuregehalt des Magens geschätzt.

Mittel auf der Basis von Omeprazol

Omeprazol-basierte Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung eines erhöhten Magensekrets verwendet. Sie zeichnen sich durch Wirksamkeit auch bei der Behandlung von ulzerativen Läsionen sowie durch relativ geringe Kosten aus.

Gleichzeitig sind dies nicht die Mittel einer neuen Generation, daher ist ihre Verwendung von Jahr zu Jahr rückläufig, da Patienten mit Magen-Darm-Problemen zu anderen Medikamenten wechseln.

Die klassische Omez-Release-Form ist eine magensaftresistente Kapsel. Es gibt eine weitere Option, nämlich Omeza Insta, die zur späteren Herstellung einer Suspension in Pulverform hergestellt wird.

Die Indikationen für die Verwendung dieses Vertreters der Protonen- oder Wasserstoffpumpen-Präparationen sind zahlreich, nämlich:

• Prävention, Ausschluss von Exazerbationen bei ulzerativen Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms;
• das Vorhandensein von Symptomen einer Refluxösophagitis;
• Hypersekretion des Magens, ausgelöst durch systemische Manifestationen der Mascidose, Adenomatose;
• Ausnahme Helicobacter pylori.

Der Hauptnachteil der Tabletten- und Pulverform sollte darin gesehen werden, dass das Produkt in erheblichen Mengen verwendet werden muss, um ein optimales Wiederherstellungsergebnis zu erzielen. In dieser Hinsicht besteht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Im Durchschnitt liegt der Preis von Omez bei 30 Kapseln bei 220-250 Rubel, während fünf Beutel 80-90 Rubel kosten werden.

Das Feedback zu diesem Medikament ist positiv. Viele Menschen achten jedoch darauf, dass Omez nicht mehr als Haupttherapeutikum verwendet wird, sondern nur zur Vorbeugung. Ein weiterer Vorteil des Tools ist die Akzeptanz der Verwendung für die Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen.

Bioprazol

Ein weiterer Wirkstoff, der zu den Protonenpumpen gehört, ist Bioprazol. Der Wirkungsmechanismus wird vollständig durch die Zusammensetzung dieses Arzneimittels bestimmt, weshalb es wirksam ist bei solchen Krankheiten wie Verschlimmerung des Ulcus pepticum, Refluxösophagitis, Helicobacter pylori (als Teil einer dreiphasigen Behandlung). In Bezug auf die Eigenschaften des vorgestellten Medikaments achten Experten darauf, dass:

1. Kapseln werden traditionell morgens eingenommen, es wird nicht empfohlen, zu kauen. Gleichzeitig können Sie direkt vor einer Mahlzeit oder zum Beispiel während einer Mahlzeit eine kleine Menge Wasser trinken.
2. Es gibt keine Wechselwirkung mit anderen Antazida, weshalb Bioprazol im Rahmen einer komplexen Therapie zur Beseitigung von Sodbrennen und anderen Erkrankungen nicht sinnvoll ist.
3. Bis heute ist dieses Medikament in einer Apotheke schwer zu finden. Die Kosten betragen nicht mehr als 50 Rubel.

Bewertungen von Bioprazol positiv. Sie bemerken die Wirksamkeit dieses Medikaments, seine Unbedenklichkeit für die Leber und andere innere Organe, selbst vor dem Hintergrund des häufigen Gebrauchs. Gleichzeitig gibt es bestimmte Nachteile, beispielsweise eine signifikante Liste von Kontraindikationen. Daher wird empfohlen, vor der Anwendung von Bioprazol einen Gastroenterologen zu konsultieren.

Pantoprazol-basiert

Die vorgestellte Protonengruppe der Pumpinhibitoren zeichnet sich durch eine gewisse Besonderheit aus, nämlich eine sanfte Wirkung auf die Schleimhaut des Magens. In dieser Hinsicht kann der Wiederherstellungskurs lang sein, was mögliche Wiederholungen beseitigt.

Kasse

Das vorgestellte Produkt ist in zwei Formen erhältlich, nämlich in Form von Tabletten und als Pulver. Indikationen für die Anwendung sind Diagnosen wie Geschwüre und erosive Gastritis, GERD, die Verbreitung von Helicobacter pylori sowie Therapie und Vorbeugung von Stressgeschwüren.

Abhängig von der jeweiligen Form der Freisetzung variiert der Algorithmus für die Verwendung des Arzneimittels: Tabletten verwenden sieben oder mehr Tage, jeweils eine Einheit mit einem Glas Wasser, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Das Pulver wird oral angewendet (wenn es nicht intravenös angewendet werden kann), nicht mehr als 40 mg pro Tag.

Wenn Sie über die Eigenschaften von Kontrolok sprechen, achten Sie auf die Verwendungsmöglichkeit während der Schwangerschaft sowie während der Stillzeit. Die Therapie sollte jedoch mit größter Sorgfalt durchgeführt werden. Der Nachteil der Zusammensetzung ist eine erhebliche Menge an Nebenwirkungen sowie geringe Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. In dieser Hinsicht kann Kontrolok nicht zur gleichzeitigen Behandlung von Mehrfachorganversagen verwendet werden. Die Kosten für Tabletten betragen 350 Rubel, Pulver - 400 Rubel.

In Übereinstimmung mit den Bewertungen kann die Verwendung dieses Medikaments durch eine Protonenpumpe auch wenn nicht das schnellste, aber nachhaltige therapeutische Ergebnis erzielt werden. Besonderes Augenmerk gilt der Möglichkeit der Verwendung als Prophylaktikum in minimalen Dosierungen. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es wichtig, die Anweisungen des Gastroenterologen zu befolgen.

Nolpaz

Dieses Medikament ist in zwei Dosierungen erhältlich, nämlich 20 und 40 mg. Eines der Merkmale des Tools ist die Unzulässigkeit der Verwendung von Minderjährigen, und zwar bis zum Alter von 18 Jahren. Es wird normalerweise empfohlen, Nolpaz einmal täglich zu verwenden, vorzugsweise morgens. Wenn Sie über die Indikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels sprechen, achten Sie auf:

• GERD und ihre Symptome - Sodbrennen, Schmerzen beim Schlucken, Freisetzung saurer Verunreinigungen nach dem Essen;
• erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Duodenums;
• Helicobacter-Eradikation - in der Regel in Kombination mit zwei Arten von Antibiotika;
• Syndrome, die mit einer erhöhten Magensekretion assoziiert sind.

Der Nachteil von Nolpasen ist die Unfähigkeit zur Verwendung bei bestimmten Formen von Vitaminmangel, beispielsweise B12, sowie die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung durch einen Arzt, wenn das Medikament systematisch eingesetzt wird. Gleichzeitig kann dieses Medikament Teil der Behandlung von Nieren- und Leberversagen sein, was ein großes Plus ist. Die Kosten der Mittel - ab 200 Rubel.

Bewertungen Nolpaza positiv aufgrund einer Vielzahl von Indikationen sowie der Zulässigkeit der Verwendung in der Pathologie der Nieren oder der Leber.

Viele weisen jedoch auf die Notwendigkeit einer langfristigen Anwendung des Mittels bei chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems hin, was dies als Nachteil bezeichnet.

Basierend auf Raboprozol

Nach Expertenschätzungen leisten Arzneimittel aus der vorgestellten Gruppe auch bei chronischen Erkrankungen, die Sodbrennen verursachen, hervorragende Arbeit. Unter den Medikamenten auf der Basis von Rabeprazol werden Zulbex und Rabelok unterschieden, aber Bereta bleibt das beliebteste Medikament.

Barett

Präsentiert wird eine neue Generation von Medikamenten in Pillenform angeboten. Beachten Sie die folgenden Hauptmerkmale von Baretten:

1. Wirkt gegen Geschwüre. Gleichzeitig wird die basale und stimulierte Sekretion von Salzsäure identifiziert, während die Art des Reizes keine Rolle spielt.
2. Erfolgreiche und schnelle Aufnahme in die Magenwand. Barett kann unabhängig von der Verwendung von Lebensmitteln verwendet werden, da letztere dessen Aufnahme nicht beeinflusst.
3. Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sollten als Schwangerschaft, Stillen sowie eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels betrachtet werden.

Der Nachteil von Baskenmützen ist die Unmöglichkeit der Kombination mit bestimmten Medikamenten sowie die zuvor angegebenen Kontraindikationen. Die Kosten für dieses Medikament betragen durchschnittlich 400 Rubel - je nach Dosierung.

Laut Berichten zeichnet sich Bereta durch eine hohe Effizienz aus. Einige weisen jedoch auf die kurze Behandlungsdauer hin. Die Unzulässigkeit der Verwendung von Baskenmützen mit bestimmten Pillen zwingt sie zudem dazu, nach Analoga zu suchen, obwohl das Gerät vom Körper leicht vertragen wird und gut aufgenommen wird.

Esomeprazol-basiert

Ein charakteristisches Merkmal der vorgestellten Kategorie von Medikamenten sollte darin gesehen werden, dass die aktiven Komponenten für lange Zeit im menschlichen Körper verbleiben. In dieser Hinsicht bestehen Gastroenterologen häufig darauf, die Mindestdosis einmal täglich zu verwenden.

Nexium

Das vorgestellte Arzneimittel wird aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer für GERD, ulzerative Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms 12, Übersäuerung des Magensaftes sowie bei gastrointestinalen Blutungen mit nicht näher bezeichneter Diagnose und einigen anderen Diagnosen eingesetzt. Die Merkmale der Mittel sollten berücksichtigt werden:

• das schnelle Auftreten einer therapeutischen Wirkung, und zwar im Durchschnitt nach 60 Minuten;
• Möglichkeit der Verwendung durch Kinder und Erwachsene, unabhängig von der Verwendung von Lebensmitteln;
• Verwenden Sie nicht mehr als eine Tablette pro Tag und zwischendurch mit Wasser abspülen, um eine optimale Aufnahme des Arzneimittels zu erreichen.

Die Nachteile von Nexium sind eine erhebliche Anzahl von Kontraindikationen, einschließlich des letzten Schwangerschaftstrimesters sowie Nieren- und Leberversagen. Die Kosten des Medikaments betragen 250 Rubel.

Das Feedback zur Verwendung dieses Medikaments ist positiv. Achten Sie auf die Wirksamkeit und die schnelle Wirkung. Gleichzeitig begrenzen zahlreiche Kontraindikationen die Wiederfindungsrate und müssen daher nach Analoga von Nexium suchen. Viele sind auch nicht mit der Notwendigkeit einer langfristigen Verwendung des Medikaments zufrieden, um maximale Ergebnisse sicherzustellen und Wiederholungen zu vermeiden.

Arzneimittel der neuen Generation aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer (Blocker)

Die Behandlung von Problemen des Gastrointestinaltraktes spielt in der Therapie eine wesentliche Rolle. Krankheiten, die mit beeinträchtigten säurebildenden Funktionen des Magens verbunden sind, leiden mehr als die Hälfte der Bevölkerung. Sie wirken sich auf die Leistungsfähigkeit aus, bringen Unbehagen mit sich, aber es gibt Medikamente, die die Beschwerden lindern und die Symptome verbessern und die Lebensqualität verbessern. Eine dieser Medikamentengruppen sind Protonenpumpenblocker.

Eine Protonenpumpe, eine Wasserstoffpumpe oder eine Wasserstoff-Kalium-Adenosin-Triphosphatase (H / K-ATPase) ist ein Enzym, das im Magen Magensäuresekretion bewirkt, bestehend aus einer komplexen Polypeptidkette, die Aminosäurereste umfasst. Es ist in großen Mengen in den Parietalzellen der Schleimhaut des Organs vorhanden.

Dank der Protonenpumpe wird das bei der Zersetzungsreaktion von Kohlensäure freigesetzte Wasserstoffion (H +) aus dem Zytoplasma in die Magenhöhle transportiert, und das Kaliumion (K +) tritt stattdessen in die Zelle ein. Der Austausch erfordert den Energieaufwand, dessen Quelle das hydrolysierte ATP-Molekül ist. Mit Hilfe eines Konzentrationsgradienten werden Chlorionen (Cl-) aus der Parietalzelle freigesetzt, die sich im Lumen der Magenkanäle mit Wasserstoffionen binden, wodurch Salzsäure (HCL) entsteht. Es ist notwendig für die Verdauung von Nahrungsmitteln und die Zerstörung von Mikroben. Wenn die Hyperfunktion der Parietalzellen zu einer erhöhten Säurebildung führt, spricht man von Hyperchlorhydria. Es verursacht Magenreizungen und Beschwerden.

Inhibitor ist der Name einer Substanz, die enzymatische Prozesse hemmen soll. Zu diesen Medikamenten gehören Wasserstoffpumpenblocker, die zur Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickelt wurden, begleitet von einer erhöhten Säureproduktion.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Hemmung des Enzyms H + -K + -ATPase ("Protonenpumpe"). Das Medikament wird oral in Form von Tabletten oder Kapseln eingenommen, durch die Schleimhaut des Dünndarms absorbiert, durch die Leber mit Blut durchströmt und sammelt sich in den Sekretionsröhrchen des Magens, wo es die Endphase der Salzsäureproduktion blockiert. Dies reduziert das Niveau der stimulierten und basalen Sekretionen, reduziert die Symptome von Sodbrennen, Beschwerden in der Magengegend, bitteren Geschmack im Mund.

Indikationen zur Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI):

• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür;
• erosive Gastritis;
• NSAID-Gastropathie (das Auftreten von Geschwüren aufgrund eines längeren Einsatzes nichtsteroidaler Antirheumatika - Ketorol, Diclofenac);
• Zollinger-Ellison-Syndrom (ein maligner Tumor namens Gastrinom verursacht eine erhöhte Sekretion von Salzsäure);
• Geschwüre unter starkem Stress gebildet;
• Refluxösophagitis (GERD-Krankheit, bei der der Inhalt des Magens in die Speiseröhre geworfen wird, wodurch die Schleimhaut erodiert wird);
• Erosion und Geschwüre im Zusammenhang mit Helicobacter pylori-Bakterium (Behandlung ist komplex mit anderen Medikamenten).

Gegenanzeigen:

• hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament;
• das Alter der Kinder bis zu 13 Jahren (während dieser Periode gibt es ein Wachstum und die Bildung der Körpersysteme, Medikamente können eine Funktionsstörung auslösen);
• derzeitige Schwangerschaft (1. Trimester, dann - mit Zustimmung des behandelnden Arztes) - die Laktationsperiode (Studien wurden nicht durchgeführt, daher gibt es keine Evidenzbasis).

Krankheiten mit hoher Salzsäureproduktion haben unterschiedliche pH-Werte. Zum Beispiel tritt die Vernarbung von Zwölffingerdarmgeschwüren während eines Tages bei einem pH-Wert von mehr als 3,2 auf, und um das Helicobacter pylori-Bakterium abzutöten, ist ein schwach saures Medium erforderlich, der pH-Wert ist gleich oder größer als 5.

Auf der Grundlage von Pathologie und pH-Wert wählt der Arzt ein adäquates Behandlungsschema aus, schreibt die Dosierung und Dauer der Verabreichung von Protonenpumpenblockern vor.

Diese Medikamente sind allen anderen antisekretorischen Wirkstoffen hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit überlegen. Im Moment gibt es zwei Generationen von PPIs und Kombinationen mit anderen Arzneimitteln. Liste der Tablettnamen:

Hergestellt und 1989 in Betrieb genommen. Das häufigste Medikament in der therapeutischen Praxis für die Behandlung des Magens. Seine Wirksamkeit wurde durch jahrelange Anwendung und zahlreiche Studien an Personengruppen mit verschiedenen Erkrankungen nachgewiesen.

Die Bioverfügbarkeit (dies ist die Substanzmenge, die nach Absaugung und Umwandlung in der Leber den Wirkort erreichte) beträgt 35-45%. Die maximale Konzentration im Plasma liegt in 30 bis 60 Minuten. Die Halbwertszeit beträgt 1 Stunde. Von den Nieren entfernt. Nach einmaliger oraler Gabe tritt Omeprazol innerhalb der ersten Stunde auf und hält 24 Stunden an, die maximale Wirkung ist nach 2 Stunden erreicht. Nach Absetzen des Medikaments ist die sekretorische Aktivität in 3-5 Tagen vollständig wiederhergestellt.

Wird oral eingenommen, Trinkwasser (Kapseln können nicht gekaut werden). Wird durch 1-2 Stücke (20-40 mg) für 2-4 Wochen ernannt. Der Verlauf der Behandlung hängt von der Form der Erkrankung ab und wird vom Arzt je nach Behandlungsstandard festgelegt.

Die Universalität dieses Arzneimittels besteht darin, dass es in langen Therapieanwendungen verwendet werden kann, ohne befürchten einer karzinogenen Wirkung auf den Magen. Der Verabreichungsweg beeinflusst die Pharmakokinetik nicht, dh er kann sowohl oral als auch intravenös eingenommen werden. Am effektivsten in einer stark sauren Umgebung (pH 3), bei hohen pH-Werten praktisch inaktiv. Es hat Anti-Helicobacter-Eigenschaft und verbessert die Wirkung anderer Medikamente gegen Helicobacker Pylori.

Die Wirkung nach einer Einzeldosis erscheint schnell und hält etwa 24 Stunden an. Reduziert Symptome und erhöht die Heilung von Zwölffingerdarmgeschwüren. Bei einer Dosis von 40 mg bleiben die pH-Werte> 3 länger als 20 Stunden erhalten. Nach zweiwöchiger Behandlung (40 mg einmal pro Tag) wird bei 89% der Patienten eine Narbenbildung des Zwölffingerdarmgeschwürs beobachtet. Die Rezidivrate beträgt 55%. Bei 4-wöchiger Behandlung in einer Dosis von 40 mg pro Tag wird bei 83% der Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit der 2. und 3. Stufe eine vollständige Remission festgestellt, nach 8 Wochen bei 93%.

Die Bioverfügbarkeit beträgt 72-82%. Die maximale Plasmakonzentration liegt bei 2-4 Stunden. Die Halbwertszeit beträgt 1-2 Stunden. Es wird mit Urin und Kot entfernt. Es geht im Wesentlichen nicht durch die Hämato-Enzephalis-Barriere, wird in die Muttermilch abgegeben. Die Pharmakokinetik wird durch die Nahrungsaufnahme und Antazida nicht beeinflusst.

Es ist ein Medikament, das die höchste Fähigkeit hat, die Produktion von Salzsäure zu reduzieren. Es unterscheidet sich von Omeprazol in der Struktur der Radikale, die eine antisekretorische Wirkung haben. Die Studie ergab, dass am fünften Tag der Anwendung von Lansoprazol für 12 Stunden ein pH-Wert von mehr als 4 im Magen eingestellt wird (für Pantoprazol wurde die Acidität 10 Stunden gehalten). Das Medikament wird empfohlen, 15, 30 und 60 mg pro Tag einzunehmen (abhängig vom Schweregrad der Erkrankung). In 95% der Fälle heilt das Geschwür in 4 Wochen.

Bei Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom wirkt es sich positiver aus. Es ist ein Gastroprotektor: Erhöht die Sauerstoffversorgung der Schleimhaut, erhöht die Produktion von Bikarbonaten. Reduziert das Wachstum von Helicobacter pylori, bildet spezifische Immunglobuline und erhöht die Anti-Helicobacter-Aktivität anderer Arzneimittel. Bietet schnelle Heilung und Linderung der Symptome von Geschwüren. Die Rezidivrate nach der Behandlung beträgt 55–62%. Bei GERD Erholung bis zur 9. Aufnahmewoche (30 mg / Tag) von 89,5%.

Die Bioverfügbarkeit beträgt mehr als 85%. Die maximale Konzentration im Plasma - nach 4 Stunden. Es wird in Urin und Galle ausgeschieden. Es ist säurebeständig und wird daher in Form von Granulat verwendet, um die Zerstörung im Magen zu überwinden. Je nach Erkrankung wird Lansoprazol in einer Dosis von 15, 30 und 60 mg pro Tag verordnet. Während der Behandlung sollte das Stillen aufgehoben werden.

Nexium (der Wirkstoff Esomeprazol) ist einer der neuesten Protonenpumpenhemmer. Es wird als revolutionär bei der Behandlung von säurebedingten Krankheiten bezeichnet. Die Clearance von Nexium ist niedriger als die von Omeprazol und die Bioverfügbarkeit ist viel höher. Dadurch erhalten Sie eine bessere Kontrolle saurer Produkte, was zu einem guten klinischen Ergebnis führt. Seine Wirksamkeit wurde durch zahlreiche wissenschaftliche Studien in geschlossenen, randomisierten Gruppen nachgewiesen.

Einmal täglich 20 oder 40 mg verabreicht, mit Wasser nach unten gewaschen oder darin gelöst. Das Tablet kann auf keinen Fall gekaut oder zerbrochen werden.

PPIs konkurrieren um enzymatische Substanzen mit anderen Medikamenten. Auswirkungen können zunehmen (Synergismus) oder abnehmen (Antagonismus). Bei der Kombination mehrerer Medikamente ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich. Rabeprazol interagiert im Gegensatz zu anderen Blockern praktisch nicht mit anderen Substanzen, da sie einen anderen Stoffwechselweg haben. Arzneimittelwechselwirkungen von Arzneimitteln:

Die Nebenwirkung ist selten und reversibel und leicht. Die Behandlung von PPI ist nicht mit einem erhöhten Risiko für atrophische Gastritis, intestinale Metaplasie und Adenokarzinom verbunden.

Seltene Nebenwirkungen:

• Schläfrigkeit (mit Vorsicht von den Fahrern);
• Kopfschmerzen;
• Asthenie (Schwindel, Schwäche, Übelkeit);
• Dyspepsie (Durchfall, Verstopfung);
• Schmerzen in den Beinen, Gelenken;
• Allergien (Urtikaria, Pruritus);
• Abnahme der Hämatopoese (Abnahme der Bildung von Blutzellen - Leukozyten, Blutplättchen).

Wenn Sie diese Symptome vermuten und feststellen, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Bei einer Therapie mit einer neuen Generation von Nebenwirkungen tritt das normalerweise nicht auf.

Die Behandlung mit Protonenpumpenhemmern kann die Symptome der Krebspathologie verdecken. Bevor Sie sie einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und sich auf Krebs untersuchen lassen. Personen, die Erbrechen hatten, insbesondere mit Blutverunreinigungen, Verfärbungen, Konsistenz und Stuhlgeruch oder plötzlicher Gewichtsverlust, sollten sofort Hilfe suchen. Sie müssen das Medikament auswählen, das zur Behandlung einer bestimmten Krankheit geeignet ist.

Die Resorption verlangsamt sich bei älteren Patienten, bei Patienten mit gestörter Entgiftungs- und Metabolisierungsfunktion der Leber. Unzureichendes Verteilungsvolumen bei Nierenerkrankungen.

Nicht für alle Pathologien sind geeignete Protonenpumpenblocker geeignet, also nicht selbstmedizinisch. Sie müssen sich mit Ihrem Arzt über die Auswahl der effektivsten und effektivsten medikamentösen Therapie beraten.

Nebenwirkungen von Protonenpumpenhemmern

Millionen Menschen schlucken täglich Protonenpumpenhemmer: beliebte H2-Rezeptorblocker. Sie werden bei Sodbrennen und vielen anderen Verdauungsproblemen verschrieben. Sie sind auch als Bauchschutz bekannt. Säureblocker sind jedoch keineswegs ungefährlich. Eine Liste der Nebenwirkungen des Tages. Vor kurzem (Juli 2017) wurde ein erhöhtes Sterberisiko untersucht.

Protonenpumpenhemmer können die Bildung von Magensäure vollständig stoppen

Protonpumpenblocker werden sehr oft verordnet. Anfangs, insbesondere bei schweren gastrointestinalen Problemen, wie Magenblutungen, Refluxkrankheit oder Ösophagus, hat mittlerweile fast jeder Mensch Magenprobleme.

Diejenigen, die langfristig schädliche Medikamente einnehmen, wie Antibiotika oder NSRI (entzündungshemmende Anästhetika zum Beispiel bei Rheuma) - sei es eine Person, ein Hund oder eine Katze -, werden Säureblocker verschrieben.

Säureblocker werden ohne Rezept verkauft, was ihre Beliebtheit noch weiter erhöht. Viele Menschen haben bereits die riskantesten Mittel in Anspruch genommen, wenn sie nur an Sodbrennen leiden.

Protonenpumpenblocker - Hierbei handelt es sich um Wirkstoffe mit Wirkstoffen wie Omeprazol, Famotidin, Pantoprazol, Esomeprazol usw. Wenn die Mittel mit "Prasol" und "Prasol" geschrieben werden, handelt es sich um BPP.

Im Gegensatz zu Antazida (z. B. Rennie), die nur den bereits gebildeten Säuregehalt des Magens „neutralisieren“, verringert der PPI direkt in den Zellen der Magenschleimhaut die Produktion von Magensäure. Sie handeln nicht sofort nach der Einnahme, sondern erst nach einiger Zeit. Oft reduziert PPI die Säurebildung im Magen nicht, sondern blockiert sie vollständig.

Wer weiß, wie wichtig Magensäure für die menschliche Gesundheit ist, ahnt nun, welche schwerwiegenden Folgen Säureblocker haben können.

Protonenpumpenhemmer: erhöhtes Risiko für Tod und andere Nebenwirkungen

Protonenpumpenblocker in den entwickelten Ländern der Welt unter den Top 5 der am häufigsten verschriebenen und eingenommenen Medikamente. Allein in den USA wird Nexium 15 Millionen Mal (!) Pro Monat verschrieben.

Ihre verschiedenen Nebenwirkungen sind bekannt, insbesondere wenn Sie langfristig eingenommen werden. Schwere Nierenschäden sind ebenso enthalten wie ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche und möglicherweise Demenz. Die folgenden Nebenwirkungen sind besonders häufig:

• Protonenpumpenblocker können gastrointestinale Beschwerden verursachen: Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Durchfall usw.
• Protonenblocker helfen bei der Entwicklung von Nahrungsmittelallergien.
• Protonenpumpenblocker können einen Vitamin-B12-Mangel und ernste Folgen haben.
• Protonenpumpenblocker können zu Resorptionsstörungen führen, so dass Mineralien und Spurenelemente nicht vollständig aus dem Darm entfernt werden können. Infolgedessen kann es zu einem chronischen Nährstoffmangel kommen, beispielsweise zu einem Kalzium-, Magnesium-, Eisen- und Zinkmangel.
• Die Frage von Kalzium, Magnesium und Zink erhöht derzeit das Defizit und damit auch das Risiko eines Knochenbruchs im Alter.
• Nach einigen Wochen der Einnahme von BPP können sich die Leberwerte verschlechtern.
• Das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung ist erhöht, wenn langfristiges BPP eingenommen wird. Beide Säuren (als Protonenpumpenhemmer und Histaminrezeptorantagonisten) können Nierensteine ​​oder andere chronische Nierenerkrankungen stärken.
• Das Infektionsrisiko steigt in Gegenwart von BPP, d. H. Das Risiko einer Lungenentzündung, Salmonelleninfektionen usw.
• Protonenpumpenblocker tragen zur Proliferation von Helicobacter pylori, Entzündungen der Magenschleimhaut, Magengeschwüren bei und sind dafür verantwortlich.
• Die Einnahme einer werdenden Mutter während der Schwangerschaft, ein Säureblocker, kann das Allergierisiko eines Kindes darstellen, seine Immunität verringern und auch das Risiko einer weiteren Entwicklung von Asthma beeinträchtigen, wie Forscher der University of Edinburgh im Januar 2017 mitteilten. Sie fanden heraus, dass Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft einen Säureblocker einnahmen, nach ihren Kindern viel häufiger Asthma hatten

In jedem Fall ist es also am besten, wenn eine Person überhaupt keine Säureblocker einnimmt und das Problem auf andere Weise gelöst werden kann, zumal beide Arzneimittel - BPP-Antagonisten sowie Histaminrezeptoren - bislang während der Schwangerschaft als sichere Medizin angesehen wurden.

Eine neue Studie der Washington University School of Medicine in St. Louis / Missouri zeigt nun, dass die langfristige Verwendung von PPI mit einem erhöhten Todesrisiko verbunden ist. Am 3. Juli 2017 wurden die Ergebnisse in einer Fachzeitschrift veröffentlicht.

H2-Rezeptorblocker: Das Risiko eines vorzeitigen Todes steigt um 50 Prozent

Interessierte Forscher untersuchten Daten von 275.000 PPI-Anwendern sowie von 75.000 Menschen, die diese Medikamente eingenommen hatten, um ihren Säuregehalt im Magen zu reduzieren.

Alle Daten, die wir gedreht und gedreht haben, sahen das gleiche, nämlich ein erhöhtes Sterberisiko bei Menschen, die PPI einnahmen. “Der Autor der Studie ist Dr. Ziad Al-Ali, Arzt und Assistenzprofessor für Medizin.
Patienten, die ein bis zwei Jahre lang Histaminrezeptor-Antagonisten verwendeten, erwiesen sich in den nächsten fünf Jahren als um 50% höher. "

Je länger eine Person Histamin-H2-Rezeptorblocker oder Medikamente einnimmt, desto größer sind die Nebenwirkungen.

Professor Al-Ali schlägt vor, dass die vielen verschiedenen Nebenwirkungen von PPI in ihrer Gesamtheit dazu führen, dass die Benutzer geschwächt werden und daher früh sterben.

Das Forschungsteam stellte auch fest, dass bei Patienten, die PPI einnahmen, jedoch keine Magenprobleme hatten (als „Magenverteidigung“), das Todesrisiko um weitere 24 Prozent erhöht wurde.

Das Risiko eines vorzeitigen Todes durch PPI stieg außerdem, je länger eine Person Medikamente nahm.

Ärzte verschreiben Histamin-H2-Rezeptorblocker immer wieder - obwohl der Patient die Einnahme für längere Zeit beenden sollte

Viele Leute glauben, dass PPI extrem harmlos ist, einfach weil es überall in der Apotheke sehr schnell erhältlich ist. Normalerweise sollten PPI nicht länger als zwei bis acht Wochen eingenommen werden. Viele Menschen verlassen sie jedoch nicht, weil der Arzt Sie nicht davor warnt, das Arzneimittel rechtzeitig einzunehmen. Ja, oft wird Ärzte PPI immer wieder verschrieben.

H2-Rezeptorblocker - wie die Gewohnheit

Jetzt ist es problematisch, dass H2-Rezeptorblocker - wenn man sich an sie gewöhnt hat, nach ein paar Wochen nicht so einfach ist, sie loszuwerden. Sobald eine Person die PPI-Behandlung einstellt, kehrt das Sodbrennen oft stärker zurück als je zuvor. Auch wenn Sodbrennen noch nie stattgefunden hat (zum Beispiel, wenn Sie zusätzlich zu einer anderen Therapie nur diese Mittel als „Magenverteidigung“ genommen haben).

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Protonenpumpenhemmer: Medikamente, Anwendungsmerkmale

Protonenpumpenhemmer (ansonsten - Protonenpumpenhemmer, IPP) - eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Produktion von Salzsäure durch die Magenzellen reduzieren. Heute sind 5 Vertreter dieser Klasse weit verbreitet: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol.

Über mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente, über die Indikationen und Kontraindikationen ihres Einsatzes sowie über mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente erfahren Sie in unserem Artikel.

Der Wirkmechanismus, die Auswirkungen von IPP

Protonenpumpenhemmer sind anfangs Prodrugs, dh sie haben keine heilenden Eigenschaften. Aber wenn sie in den Verdauungstrakt des Menschen gelangen, nehmen sie das Wasserstoffproton zu sich und verwandeln sich in die aktive Form der Medizin. Dann binden sie an die Enzyme der Parietalzellen des Magens, die die Produktion von Salzsäure stören. Etwa in 18 Stunden (und in einigen Fällen und später) wird dieses Enzym erneut synthetisiert und die Sekretion von Salzsäure wird in demselben Volumen wiederhergestellt.

Moleküle verschiedener Vertreter des IPP werden im menschlichen Verdauungstrakt mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten aktiviert. Daher wird Rabeprazol schneller aktiviert als andere und Pantoprazol ist am längsten aktiviert (innerhalb von 4,6 Minuten bei pH 1,2).

Die Akzeptanz der durchschnittlichen therapeutischen Dosis eines der IPPs ermöglicht die Unterdrückung der Produktion von Salzsäure durch die Magensäure um mehr als 80% (einige Mitglieder der Gruppe sind sogar 98%) und hält dieses Niveau mindestens 18 Stunden lang aufrecht.

Einige Personen, die Protonenpumpenhemmer einnehmen, zeichnen Episoden des sogenannten "Durchbruchs der sauren Nacht" auf - eine Abnahme des pH-Werts des Magens von weniger als 4 nach 23:00 Uhr, die etwa 60 Minuten oder länger dauert. Dieser Zustand kann sich während der Einnahme eines der IPPs entwickeln, beeinflusst die Heilungsgeschwindigkeit von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren nicht, kann jedoch eine Manifestation der mangelnden Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament sein.

Protonenpumpenhemmer erhöhen nicht nur die Hauptwirkung (Verringerung des Säuregehalts des Magensafts), sondern auch die Wirksamkeit von Antibiotika zur Behandlung von Ulcus pepticum. Sie wirken sich direkt auf H. pylori aus, hemmen seine körperliche Aktivität und hemmen die für das Überleben dieses Mikroorganismus notwendige Urease.

Wie verhält sich Ipp im Körper?

Wenn ein Protonenpumpenhemmer direkt in die saure Umgebung des Magens fällt, wird er vorzeitig aktiviert und zerstört. Deshalb ist die Hauptform dieser Medikamente - Kapseln, beschichtet, resistent gegen die Auswirkungen von Magensaft. Eine solche Hülle wird im Dünndarm zerstört, wodurch die gewünschte Wirkung des Arzneimittels erzielt wird.

Eine vergleichende Charakteristik des Verhaltens verschiedener Vertreter von Protonenpumpenhemmern im Körper wird in Form einer Tabelle dargestellt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium, insbesondere Geschwüre, die gegen eine Therapie mit H2-Histaminblockern resistent sind;
• unterstützende Therapie der Ulkuskrankheit (zur Verhinderung eines Rückfalls);
• NSAID-assoziierte Geschwüre;
• Zollinger-Ellison-Syndrom;
• GERD;
• funktionelle Dyspepsie.

Kontraindikationen für die Einnahme dieser Arzneimittel sind die erhöhte Empfindlichkeit des Patienten für seine Bestandteile und das Alter der Kinder bis zu 14 Jahre. Bei schwangeren Frauen werden PPI nach strengen Indikationen verwendet (Kategorie der Wirkung auf den Fötus ist B). Es wird empfohlen, dass stillende Mütter während der Behandlung das Stillen beenden.

Nebenwirkungen

Einige Patienten, die eine Therapie mit Protonenpumpenhemmern erhalten, haben das Auftreten von Nebenwirkungen festgestellt. Bei kurzen Kursen können auftreten:

• Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit (bei 1-3 von 100 Patienten);
• Erkrankungen des Stuhls (Durchfall bei 2%, Verstopfung bei 1% der Patienten);
• Hautausschlag, Bronchospasmus und andere allergische Reaktionen - seltener als in 1% der Fälle;
• Hör- und Sehstörungen (äußerst selten, nur bei Infusion von Omeprazol).

Bei längerer Behandlung mit Omeprazol in hohen Dosen (z. B. mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom) steigt der Gastrin-Spiegel im Blut von Patienten an und es kann sich ein Wachstum (Hyperplasie) von endokrinen Zellen entwickeln. Beide Bedingungen sind umkehrbar - nach der Aufhebung der API wird alles normalisiert.

Der langfristige Einsatz von selbst großen Dosen von Medikamenten in dieser Gruppe ist nicht mit dem Risiko einer Onkopathologie der Verdauungstraktorgane verbunden. Protonenpumpenhemmer sind sicher und in der Regel für Patienten gut verträglich.

Wechselwirkungen

IPP führt zu einer Erhöhung des pH-Werts im Magen, was die Resorption des Antimykotikums Ketoconazol beeinträchtigt und umgekehrt die Resorption von Herzglykosid-Digoxin verbessert. Dies bedeutet, dass bei gleichzeitiger Verwendung mit dem IPP des ersten Produkts seine Wirkung bis zu einem gewissen Grad abnimmt und das zweite im Gegenteil effektiver ist.

Vertreter

Wie bereits erwähnt, setzen Experten heute in ihrer Praxis 5 Vertreter der IPP-Klasse ein. Dies sind jedoch nur Wirkstoffe 5, und jeder von ihnen hat mindestens fünf Handelsnamen (hergestellt von verschiedenen pharmazeutischen Unternehmen).

• Omeprazol ist unter den Namen "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" und so weiter zu finden.
• Die Handelsnamen von Lansoprazol sind "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" und andere.
• Rabeprazol ist auch als "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" und andere bekannt.
• Pantoprazol kann sich hinter den Namen "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ulter", "Panum" und so weiter verstecken.
• Handelsnamen von Esomeprazol - "Nexium", "Emanera", "Neo-Sext" und andere.

Die Preise für ein und dasselbe Arzneimittel zwischen verschiedenen Pharmaunternehmen können erheblich variieren, dies bedeutet jedoch nicht, dass ein günstigeres IPP unwirksam ist. Ein Arzt, der einen Protonenpumpenhemmer für Sie verschreibt, kann seine Entscheidung sicherlich rechtfertigen (er ist wahrscheinlich bereits auf dieses Medikament gestoßen und ist überzeugt, dass es durchaus wirksam ist). Sie können sofort mit ihm den Namen des zu ersetzenden Arzneimittels klären, falls das in der Apotheke verordnete Arzneimittel nicht erscheint.

Fazit

Protonenpumpenhemmer sind Arzneimittel, deren hauptsächliche Wirkung darin besteht, die Produktion von Salzsäure zu unterdrücken, das heißt, den Säuregehalt des Magensaftes zu reduzieren. Diese Medikamente werden normalerweise in kurzen Kursen angewendet. Bei einigen Krankheiten (z. B. mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom) müssen die Patienten sie jedoch lange Zeit einnehmen - für mindestens zwei Jahre. Sie sind wirksam, sicher und werden von der großen Mehrheit der Patienten gut vertragen.

Der erste Kanal, das Programm "Gesund leben" mit Elena Malysheva, das Thema "Protonenpumpenhemmer: Was muss der Arzt fragen?"

Die Liste der Medikamente - Protonenpumpenhemmer - mit einer Beschreibung

Protonenpumpenhemmer (PPIs) auf dem modernen Pharmamarkt werden in Form von Kapseln oder Tabletten isoliert. Diese Medikamente dürfen nur auf Anweisung des behandelnden Arztes verwendet werden. Mehr über Medikamente erfahren Sie in unserem Artikel.

Pathologien der Magenschleimhaut, die aufgrund von Säuregehalt des Magensaftes entstanden sind, werden mit Protonenpumpenhemmern behandelt. Zubereitungen dieser Gruppe werden für verschiedene Erkrankungen des Magens (Geschwür, Gastritis, Gastroduodenitis, Refluxösophagitis, Ösophagus-Erosion usw.) vorgeschrieben. Ihre Wirkung zielt auf die Verringerung der Magensaftproduktion.

Darüber hinaus werden Protonenpumpenhemmer notwendigerweise in der komplexen Therapie mit antibakteriellen Arzneimitteln zur Tilgung des Bakteriums Helicobacter Pylori sowie bei systematischen Medikamenten eingesetzt, die die Arbeit von Magen und Darm beeinträchtigen.

Wie Drogen wirken

Drogenmedikamente werden oral eingenommen und trinken viel Wasser. Der Wirkstoff des Arzneimittels gelangt in den Darm, woraufhin die Absorption in das Blut erfolgt. Ferner dringt der Wirkstoff des Arzneimittels in die Magenschleimhaut ein.

Es ist zu beachten, dass der Patient in den ersten Tagen nach Beginn der Einnahme von Protonenpumpenhemmern keine positiven Veränderungen feststellt. Dies ist vor allem auf die Tatsache zurückzuführen, dass diese Pillen eine kumulative Wirkung haben, das heißt, sie beginnen ihre volle Wirkung zu entfalten, nachdem sich eine ausreichende Menge des Wirkstoffs in der Magensaftsekretion angesammelt hat.

Diese Medikamente werden in komplexen Behandlungen mit Probiotika, Enzym- und Antazida-Medikamenten, manchmal auch mit Antibiotika, eingesetzt.

Indikationen zur Verwendung

Ein Gastroenterologe verschreibt Protonenhemmer, wenn die Pathologie des Magens durch eine Änderung des Säuregehalts des Magensaftes verursacht wird. Dieses Merkmal ist normalerweise bei den folgenden Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts zu finden:

• chronisches Sodbrennen;
• Gastritis verschiedener Ätiologien;
• Gastroduodenitis;
• das Vorhandensein von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren.

Trotz der Tatsache, dass Protonenpumpenhemmer sehr selten Nebenwirkungen verursachen, haben sie nur eine minimale Anzahl von Kontraindikationen. Es wird empfohlen, dieses Medikament nur so zu verwenden, wie es von einem Arzt verschrieben wird.

Gegenanzeigen zu erhalten

Protonenpumpenhemmer haben eine Standardliste von Kontraindikationen:

• In der offiziellen Anmerkung zum IPP heißt es, dass die Verwendung von Geldern Frauen, die ein Kind tragen, sowie beim Stillen eines Kindes grundsätzlich nicht empfohlen wird.
• Kinder, die das 12. Lebensjahr noch nicht erreicht haben, können den Magen nicht mit diesen Medikamenten behandeln.
• In der Liste der Kontraindikationen befindet sich auch eine Zeile, die sich auf die individuelle Unverträglichkeit des Wirkstoffs bezieht. In diesem Fall ändert der Arzt die Pillen für ähnliche.

Mögliche Nebenwirkungen

Jede Blocker-Gruppe zeichnet sich durch individuelle Nebenwirkungen aus. Es sei darauf hingewiesen, dass sie ziemlich selten sind. Betrachten Sie die wichtigsten:

• Übelkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Erbrechen;
• Schmerzen im Magen;
• allergische Reaktion in Form eines Hautausschlags.

Effektives IPP

Protonenpumpenhemmer können in fünf Gruppen eingeteilt werden. Ihr Unterschied ist der Wirkstoff und seine Menge. Abhängig von der aktiven Komponente können das Dosierungsschema, der Behandlungsverlauf oder die Dosierung des Arzneimittels variieren. Alle bestehenden Arten von Inhibitoren zielen darauf ab, die Produktion von Magensaft zu reduzieren. Betrachten Sie die Liste der wirksamsten Medikamente.

Medikamente auf der Basis von Lansoprazol

Der Unterschied dieser Gruppe ist die hohe Absorbierbarkeit. Zu diesen Tools gehören Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin und andere.

Lassen Sie uns auf die beliebtesten Medikamente auf der Basis von Lansoprazol eingehen:

• Acrylans. Das Medikament ist in Kapselform erhältlich. Die Packung enthält 30 mg. Wirkstoff. In einer Blase befinden sich 10 Tabletten. Der Hersteller stellt das Medikament in Packungen mit 10, 20 oder 30 Kapseln her. Laut der offiziellen Anmerkung wird empfohlen, das Medikament einmal täglich zu trinken. Je nach Schweregrad der Erkrankung können der Behandlungsplan und die Behandlung vom behandelnden Arzt angepasst werden.
• Lantsid. Mittel zur Behandlung von säurebedingten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, hergestellt in Kapseln. Die Zusammensetzung einer Kapsel enthält 15 mg. Wirkstoff. Die Dosierung des Arzneimittels ist für eine Einzeldosis ausgelegt. Bei schweren Erkrankungen kann der Arzt die Dosierung erhöhen.
• Epikurus Jede Kapsel dieses Protonenpumpenhemmers enthält 30 mg. Wirkstoff. Eine Packung enthält 10 Kapseln. Das Verabreichungs- und Dosierungsverfahren unterscheidet sich nicht von den oben genannten Mittelanaloga.

Medikamente auf Omeprazol-Basis

Bis heute ist das beliebteste Mittel, das für die erhöhte Sekretion von Magensaft sowie bei Magengeschwüren vorgeschrieben ist. Viele Studien haben die Wirksamkeit dieses Medikaments bewiesen. Arzneimittel mit diesem Wirkstoff haben den Vorteil geringer Kosten.

Teilen Sie solche Tabletten mit dem Wirkstoff "Omeprazol" zu: Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid usw.

Beachten Sie einige Namen dieser Protonenpumpenhemmer:

• Omez. Kapseln einer neuen Generation enthalten im Vergleich zu Arzneimitteln auf Lansoprazol-Basis etwas mehr Wirkstoff. In einer Kapsel - 40 mg. Wirkstoff. Einmal täglich anwenden. Diese Dosierung reicht völlig aus, um die Säureproduktion tagsüber und nachts zu hemmen. Der Verlauf der Behandlung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
• Bioprazol. In einer Kapsel befinden sich 20 mg. Wirkstoff. Ein Protonenpumpenhemmer reduziert effektiv die Säureproduktion. Pro Tag müssen Sie nur eine Kapsel trinken.
• Omezol. Der Protonenpumpenhemmer trägt zur Hemmung der Salzsäureproduktion bei. Die Zusammensetzung einer Tablette enthält 40 mg. Wirkstoff. Nehmen Sie eine Kapsel pro Tag. In einigen Fällen empfiehlt der Arzt, das Medikament zweimal einzunehmen.
• Losek In einer Kapsel - 30 mg. Wirkstoff.

Medikamente auf Pantoprazol-Basis

Die Protonengruppe hat einige Besonderheiten - sie beeinflussen sorgfältig die Magenschleimhaut. Aus diesem Grund kann der Behandlungsverlauf lang sein, um mögliche Rückfälle zu vermeiden.

Diese Gruppe umfasst: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz usw.

Lassen Sie uns einige Medikamente auf der Basis von Pantoprazol betrachten:

• Kontrolok. Inhibitor ist in Tablettenform erhältlich. Eine Kapsel kann 20 oder 40 mg enthalten. Wirkstoff. Je nach Diagnose können die Verabreichungsmethode und die Dosierung variieren.
• Nolpaz Erhältlich in Dosierungen von 20 und 40 mg. Die Besonderheit dieses Medikaments - seine Aufnahme ist bis zum Alter von 18 Jahren verboten. Verwenden Sie es einmal täglich, vorzugsweise morgens.
• Ultra. Der Protonenpumpenhemmer ist ein Analogon von Nolpazy. Die Dosierung und Art der Verabreichung sind identisch.

Zubereitungen auf Rabeprazol-Basis

Mittel dieser Gruppe bewältigen die Aufgabe effektiv.

Zu den Medikamenten auf der Basis von Rabeprazol gehören: Zolispan, Ontime, Pariet usw.

Lassen Sie uns die Wirkung bestimmter auf Rabeprazol basierender Arzneimittel genau beschreiben:

• Barett Protonenpumpenhemmer enthält 20 oder 40 mg. Wirkstoff. Das Medikament wird je nach Therapiezweck ein- oder zweimal täglich verschrieben.
• Zulbex Die Zusammensetzung ist in Tablettenform erhältlich und hat 20 mg. Wirkstoff. Das Medikament wird häufig zur Behandlung von Geschwüren verschrieben. Für eine wirksame Behandlung reicht eine einzige Dosis des Arzneimittels aus, vorzugsweise morgens.
• Rabelok Oft als vorbeugende Maßnahme für die Entwicklung von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren verschrieben. Enthält nur 15 mg. Wirkstoff.

Arzneimittel auf Esomeprazol-Basis

Ein Merkmal dieser Gruppe ist, dass die aktiven Komponenten der Produkte für lange Zeit im menschlichen Körper verbleiben. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte in der Regel einmal täglich eine Mindestdosis.

Mittels dieser Gruppe gehören: Neo-Zext, Esomeprazol Canon und andere.

Die beliebtesten Medikamente auf der Basis von Esomeprazol sind folgende:

• Nexium. Die Hauptindikation für die Behandlung ist die gastroösophageale Refluxkrankheit. Erhältlich in Dosierungen von 20 mg. Der Nachteil dieses Tools ist ein recht hoher Preis. Ein Paket kostet etwa 1.500 Rubel.
• Emanera Ordne zweimal täglich zu. Enthält 20 mg. Wirkstoff. Basierend auf den Rückmeldungen der Verbraucher kann gefolgert werden, dass das Produkt eine gute Wirksamkeit aufweist, jedoch recht hohe Kosten verursacht.

Ärzte und Patienten bevorzugen heute Medikamente auf der Basis von Lansoprazol und Pantoprazol. Diese Gruppe verursacht sehr selten Nebenwirkungen und ist für fast jeden Menschen geeignet. Außerdem ist der Behandlungsverlauf mit Kapseln auf Basis dieser Wirkstoffe wesentlich kürzer. Denken Sie daran, dass Protonenpumpenhemmer nach einer diagnostischen Untersuchung nur vom behandelnden Arzt ernannt werden dürfen.

Protonenpumpenblocker: Medikamente

Eine Protonenpumpe (Protonenpumpe) ist ein Protein, das eine enzymatische Struktur aufweist und positiv geladene Wasserstoffionen gegen positive Kaliumionen austauscht, unabhängig von der Aktivität und Stimulation von Rezeptoren, die sich auf der Basalmembran der Sekretionszellen befinden. Arzneimittel, die die Aktivität dieses Proteins blockieren, hemmen die Sekretionsfunktion und werden zur Kombinationstherapie von Zuständen verwendet, deren Symptome und Manifestationen von der Acidität der Magenumgebung abhängen. Sie reduzieren die Sekretion von Salzsäure im Lumen des Gastrointestinaltrakts, indem sie die Protonenpumpe in den Epithelzellen des Magens hemmen.

Protonenpumpenblocker: Medikamente

Medikamente dieser Gruppe wurden vor nicht allzu langer Zeit in der gastroenterologischen Praxis eingesetzt. 1974 wurde erstmals ein Medikament experimentell erhalten, das die Aktivität der H + / K + -ATPase unterdrücken kann. Ein Jahr später wurde das Medikament in den industriellen Verkehr gebracht und in die Praxis umgesetzt, und IPP wurde von Experten als Hauptgruppe der Säurekontrollmittel eingestuft. Massenprotonenpumpenblocker wurden seit 1988 eingesetzt, und die Forschung wurde in den nächsten fünf Jahren durchgeführt, um die chirurgische Therapie als Hauptmethode für die Behandlung von Magengeschwür abzubrechen.

Omeprazol - historisch der erste Protonenpumpenhemmer

Indikationen zur Verwendung

Alle Arzneimittel, die zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer gehören, haben die gleichen Indikationen für die Verabreichung. In den meisten Fällen sind diese Arzneimittel in die kombinierte Behandlungsform für Gastritis eingeschlossen - eine infektiöse oder traumatische Entzündung der Magenschleimhaut, wobei möglicherweise die submukosale Schicht in den Prozess einbezogen wird. Gastritis tritt ungefähr bei jedem vierten Einwohner großer Siedlungen auf, daher kann die Verwendung von IPP in der Gastroenterologie in dieser Kategorie von Patienten als massiv angesehen werden.

Der Wirkungsmechanismus des IPP

Einige Protonenpumpenblocker können zur Tilgung des Bakteriums Helicobacter pylori verwendet werden, dem Hauptinfektionserreger im Magen, der gegen saure Umgebungen und die meisten antibakteriellen Wirkstoffe resistent ist. Das Protokoll zur Behandlung der infektiösen Gastritis umfasst drei Linien, in denen jeweils Protonenpumpenhemmer in Kombination mit anderen Arzneimitteln (Bismutpräparate, Antibiotika) verwendet werden, die strikt nach einem spezifischen Schema sind.

Heimtückisches Bakterium Helicobacter pylori

Weitere Hinweise zur Verschreibung eines IPP sind:

• Duodenitis (eine Art von Enteritis, die durch Läsionen des Duodenums gekennzeichnet ist);
• erhöhte Sekretion von Gastrin, entwickelt vor dem Hintergrund des Wachstums der Tumorbildung im Pankreas (ulcerogenes Pankreasadenom);
• Ulzerationen der Schleimhaut des Magens oder der ersten Abschnitte des Dünndarms;
• gastroösophageale Refluxkrankheit (rezidivierende Pathologie, die vor dem Hintergrund der Schwächung der Muskeln des Ösophagussphinkters auftritt und durch regelmäßiges Abwerfen von Mageninhalt in die Speiseröhre manifestiert wird);
• chronische Pankreatitis;
• Dyspeptische Störungen (als symptomatische Behandlung).

IPP kann zur Behandlung von Zuständen des Ösophagus-Tubus verwendet werden, wobei zylindrische Epithelstellen gebildet werden. Solche Pathologien, wie der Barrett-Ösophagus, sind präkanzeröse Zustände und können einen längeren Einsatz von Protonenpumpenblockern erfordern.

Es ist wichtig! PPI kann in einigen Fällen zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit verwendet werden, die eine Komplikation der Magenischämie ist. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen in den Gefäßen der Magenwände und kann zu einer vollständigen Gewebenekrose führen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Drogenliste und kurze Anweisungen

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die wichtigsten Wirkstoffgruppen für Protonenpumpenblocker sowie eine kurze Gebrauchsanweisung.

Arzneimittel auf Pantoprazol-Basis

Pantoprazol ist einer der beliebtesten Inhibitoren der Protonenpumpe, die häufig bei Patienten mit chronischer Gastritis, Pankreatitis und Magengeschwür und Darmgeschwüren eingesetzt wird. Wenn Pantoprazol-Medikamente für längere Zeit verschrieben werden, ist zu berücksichtigen, dass sie die Aufnahme von Vitamin B reduzieren₁₂ und kann bei Patienten mit geringer Körpermasse Anorexie verursachen.

Tabelle Pantoprazol-Zubereitungen und deren Dosierung.

Beachten Sie! Arzneimittel, die Pantoprazol enthalten, sollten während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Pantoprazol sollte Patienten im Alter und Alter sorgfältig verschrieben werden, da bei längerer Anwendung in dieser Kategorie von Patienten das Risiko schwerer Nierenerkrankungen bis zu ihrer vollständigen Funktionsstörung steigt. Es ist verboten, diese Medikamente zusammen mit einigen antiviralen Medikamenten zur Behandlung der HIV-Infektion einzunehmen, beispielsweise "Atazanavir".

"Omeprazol" und seine Analoga

"Omeprazol" gilt als das beliebteste Medikament zur Behandlung von säurebedingten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Das Gerät wird zur Behandlung von Magengeschwüren im Darm und Magen eingesetzt und kann zur Korrektur nicht näher bezeichneter Störungen des Verdauungssystems, begleitet von Magenschmerzen, Sodbrennen, Säureregen und anderen Symptomen einer erhöhten Salzsekretion, eingesetzt werden. Das Medikament ist in Form von Kapseln mit 20 mg Omeprazol erhältlich und hat sehr geringe Kosten (etwa 24 Rubel), was es in den meisten Fällen zum Medikament der Wahl für die Behandlung verschiedener sozialer Kategorien von Patienten macht.

Die tägliche Dosierung von Omeprazol-Präparaten beträgt 20-40 mg (1-2 Kapseln). Die Dauer der Behandlung hängt von der Grunderkrankung und den damit verbundenen Komplikationen ab. Während der Verschlimmerung von Magengeschwüren sowie bei der Tilgung von Helicobacter pylori (in Kombination mit Antibiotika) werden kurze Gänge (bis zu 7-10 Tage) verordnet. Bei wiederkehrenden Formen der Refluxösophagitis ist eine längere Einnahme (bis zu einem halben Jahr) angezeigt - in diesem Fall wird das Arzneimittel 1 Kapsel pro Tag angewendet.

Analoga von "Omeprazol" sind:

• Orthanol (342 Rubel);
• Omez (73 Rubel);
• "Ultop" (116 Rubel);
• Omitoks (118 Rubel);
• Ulkozol (269 Rubel);
• "Losek" Lyophilisat (1662 Rubel).

Es ist wichtig! Eine längere Anwendung von Omeprazol und seinen Analoga wirkt sich negativ auf den Bewegungsapparat aus und erhöht das Risiko von Verletzungen und Knochenbrüchen (insbesondere der Hüftgelenke).

Die Wirksamkeit von Rabeprazol und seiner Substitute

Rabeprazol ist eine Substanz in Form eines Natriumsalzes aus der Gruppe der Protonenpumpenblocker, die gegen Geschwüre wirkt. Darauf basierende Arzneimittel werden zur Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts nicht so häufig verwendet, da ihre Bioverfügbarkeit im Vergleich zu Omeprazol und Pantoprazol um 10-15% niedriger ist. Trotzdem hat das Medikament viele Vorteile, zum Beispiel:

• keine stimulierende und hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem und die Atmungsfunktion hat;
• blockiert die Endphase der Salzsäureproduktion;
• besitzt eine hohe chemische Ähnlichkeit mit Fettzellen;
• dringt leicht in die Parietalzellen des Magens ein und erhöht die Sekretion von Bikarbonat.

Die Wirkung von "Rabeprazol" beginnt 40-60 Minuten nach der Einnahme. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 2-4 Stunden ab dem Zeitpunkt der oralen oder parenteralen Verabreichung erreicht. Die Dosierung von "Rabeprazol" und seinen Analoga beträgt 10-20 mg pro Tag. Der Verlauf der Therapie hängt von der Hauptdiagnose, dem Stadium der Erkrankung, dem Grad der Schädigung des Magens und des Darms und dem Säuregehalt des Magen-Darm-Milieus ab. Experten gehen davon aus, dass die optimale Dauer der Rabeprazol-Einnahme zwischen 4 Wochen und 2 Monaten liegt.

Tabelle Analoga von "Rabeprazol" und deren Kosten.

Portabilität von IPP

In den meisten Fällen werden Protonenpumpenblocker von den Patienten gut vertragen, obwohl die Häufigkeit von Nebenwirkungen in verschiedenen Altersgruppen zwischen 13 und 31% liegen kann. Bei älteren Patienten (über 50 Jahre) werden vor allem negative Reaktionen vor dem Hintergrund der Behandlung erfasst. Sie können mit der Funktion des Immunsystems (allergische Reaktion) oder des Nervensystems zusammenhängen. Ältere Menschen klagen häufig über Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwindel, Benommenheit und Reizbarkeit, die nach der Einnahme des Medikaments auftreten. Bei längerem Gebrauch (länger als 1 Monat) wurde bei einigen Patienten eine leichte und mittelschwere depressive Störung diagnostiziert. Daher sollten Personen mit einer Prädisposition für psycho-emotionale Instabilität keine IPP für mehr als 4 Wochen vorschreiben.

Benommenheit ist eine der möglichen Nebenwirkungen.

Typische Nebenwirkungen, die für diese Medikamentengruppe typisch sind, sind:

• Bauchschmerzen;
• verärgert Hocker;
• Übelkeit;
• Schneiden im Oberbauch;
• Erbrechen (selten);
• Verstopfung;
• Flatulenz mit Flutus-Syndrom.

Einige entwickeln mit einer Abnahme der lokalen Immunität der Schleimhäute eine Stomatitis, die eine zusätzliche symptomatische Behandlung erfordert.

Bei Personen mit verminderter Immunität und Pathologien der Atmungsorgane sind seltene Komplikationen des IPP Atemwegserkrankungen (Pharyngitis, Rhinitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Schädigung der Bronchien und Bronchiolen). Bei etwa 2-3% der Patienten wurden vereinzelte Fälle von Krampfsyndrom, Myalgie und Störungen der Blutgerinnung festgestellt.

Können IPPs für Kinder verschrieben werden?

Trotz der Tatsache, dass in Europa Arzneimittel dieser Gruppe in der pädiatrischen Praxis weit verbreitet sind, ist in Russland die Verwendung von Protonenpumpenblockern bei Kindern und Jugendlichen verboten, da keine Forschungsdaten zur Sicherheit der Behandlung dieser Patientengruppe vorliegen. Fachleute auf dem Gebiet der Gastroenterologie glauben, dass die Verschreibung eines IPP für Kinder über 6 Jahren in einigen Fällen gerechtfertigt ist, was durch die langfristig positive Praxis von Gastroenterologen aus Frankreich, Deutschland, Großbritannien und Dänemark bestätigt wird. In diesen Ländern dürfen Protonenpumpenhemmern Kindern verschrieben werden, wenn ab dem Alter von drei Jahren starke Anhaltspunkte vorliegen.

Protonenpumpenhemmer

Was müssen Sie vor Beginn der Behandlung wissen?

Wenn dem Patienten ein IPP verschrieben wird, müssen mögliche bösartige Läsionen des Darms und des Magens, die dieselben Symptome wie chronische Pathologien der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts aufweisen können, vollständig ausgeschlossen werden. Darüber hinaus kann der langfristige Einsatz von Medikamenten in dieser Gruppe an sich das Risiko für das Wachstum maligner Tumore erhöhen. Daher ist es die Aufgabe des Spezialisten, eine ganze Reihe sekundärer Diagnostika durchzuführen, um damit verbundene Krankheiten und Störungen zu identifizieren. Patienten mit Lebererkrankungen müssen während der ersten drei Tage der Behandlung von einem Spezialisten überwacht werden, um die Häufigkeit und Intensität der Nebenwirkungen zu beurteilen und gegebenenfalls das Behandlungsschema anzupassen. Gleiches gilt für Personen mit partieller Nierenfunktionsstörung.

Es ist wichtig! Einige Protonenpumpenblocker, zum Beispiel Produkte auf der Basis von Rabeprazol, können Kopfschmerzen und erhöhte Schläfrigkeit verursachen. Daher sollten Personen, die in Positionen arbeiten, die eine hohe Aufmerksamkeit erfordern, während der Behandlung Vorsicht walten lassen. Wenn der Patient bemerkt hat, dass er schläfrig ist, sollte er einen Arzt aufsuchen, um das Behandlungsschema zu korrigieren oder eine Liste der vorübergehenden Behinderung aufzustellen. Die Ausführung von Arbeiten mit schweren Nebenwirkungen während der Behandlung ist nicht akzeptabel.

Bei der Behandlung müssen Sie vorsichtig sein

IPP ist eine Gruppe von Medikamenten, die für die Behandlung von Pathologien des Verdauungstrakts obligatorisch sind, begleitet von einer Säuregehalt. Trotz ihrer relativen Sicherheit sollten sie nur von einem Arzt verschrieben werden, da eine unsachgemäße Anwendung unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen kann. Häufig ist während der Behandlung eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich, daher ist eine Selbstmedikation mit Medikamenten dieser Gruppe nicht akzeptabel.